Imunobiológicos e Sala de vacinas.pdf

8/19/2019 Imunobiológicos e Sala de vacinas.pdf

1/31

20/08/2015 Imunobiológicos e Sala de vacinas

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:HthZPMXBiCQJ:www.unificadoconcursos.com.br/download/IMUNOBIOL%25D3GICOS.pdf+&c… 1/31

Esta é a versão em html do arquivo http://www.unificadoconcursos.com.br/download/IMUNOBIOL%D3GICOS.pdf .

G o o g l e cria automaticamente versões em texto de documentos à medida que vasculha a web.

Page 1

Imunobiológicose

Sala de vacinas

Page 2

O PROGRAMA NACIONAL DEIMUNIZAÇÕES(PNI)

É uma prioridade nacional, com responsabilidades dosgovernos federal, estadual e municipal.

http://www.unificadoconcursos.com.br/download/IMUNOBIOL%D3GICOS.pdf


2/31



ESTRATÉGIAS E GRUPOS-ALVOA oferta de imunobiológicos vem sem ampliada na medida

em que surgem novas vacinas:

- CALENDÁRIO DA CRIANÇA- CALENDÁRIO DO ADOLESCENTE

-CALENDÁRIO DO ADULTO E DO IDOSO

- OUTROS*

Page 3Page 4Page 5

Qual a importância da vacinação?

ERRADICAR DOENÇAS

PROTEÇÃO PARA EVITAR* DOENÇA EMIMUNOSSUPRIMIDO

AMENIZAR OS SINAIS E SINTOMAS DADOENÇA

Page 6


3/31



VACINAÇÃO SEGURA

ProduçãoTransporte

Administração

Armazenamento*(rede de frio)

Monitoramento (Coordenação Geral do PNI)

[email protected]

Page 7

Profissionais de EnfermagemÉ nossa responsabilidade ética, como

profissionais de saúde e como cidadãos,

contribuir para ampliar o acesso das pessoas

aos imunobiológicos com segurança e

qualidade


4/31



Page 8

Profissionais de Enfermagem

Conservação Prescrição Administração

Page 9

ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE ENF.

Solicita a quantidade necessária* para suprir seu posto de vacinação levando em consideração

o número de clientes cadastrados; Recebe e distribui entre geladeira de estoque ede uso diário;


5/31



Controla a temperatura das geladeiras oucâmaras de conservação;

Administra vacina e avalia os efeitos adversos;

Reconvoca clientes faltosos.

Como proceder qdo falta luz?

Page 10

Código de Ética

Art.1º- A Enfermagem é uma profissão comprometida com asaúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas,respeitando os preceitos éticos e legais.

Art.2º - O Profissional de Enfermagem participa, comointegrante da sociedade, das ações que visem satisfazer àsnecessidades de saúde da população.

Art.3º - O Profissional de Enfermagem respeita a vida, adignidade e os direitos da pessoa humana, em todo o seu ciclovital, sem discriminação de qualquer natureza.

Art.4º - O Profissional de Enfermagem exerce suas atividadescom justiça competência, responsabilidade e honestidade.

Page 11

DATA

CERTAPACIENTE

CERTOINDICAÇÃO


6/31



VACINAS

CERTA

VALIDADECERTA

DOSE

CERTA

VIA

CERTA

ORIENTAÇÃO

CERTA

TEMPERATURACERTA

ARMAZENAMENTO CERTO

REGISTROCERTO

CERTA

ONZE CERTOS

ADMINISTRAÇÃO

DE VACINAS

Page 12

TERMINOLOGIAS

CRIE: Centro de Referência para ImunobiológicosEspeciais (criado em 1993)

Adsorvida: os antígenos são fixados (adsorvidos) asuperfície de um vetor como hidr. alum (Ex.: DPT)

Recombinante: recombinação genética (Hep B)

Vivo e Atenuada: resposta longa duração e > intens.

VIP: vacina inativada da poliomielite

VOP: contém vírus vivo atenuado*

Conjugada: antígeno + proteína (por exemplo) > poder imunog (ex. pneuno 10-V* e Meningoc .)


7/31



Page 13

TERMINOLOGIAS

Vacina combinada: contém antígenos de váriosagentes infecciosos diferentes (ex: SCR)

Vacina de microorganismos mortos ouinativados: é obtida inativando osmicroorganismos através de procedimentosquímicos ou físicos. Em geral, induz umaresposta imunológica de menor intensidade eduração.

Page 14

COMPONENTES DA VACINALíquido de Suspensão: AD ou SF0,9% podendoconter proteínas usadas nos processos de

produção das vacinas;

Conservantes/Estabilizantes e antibióticos:

para evitar o crescimento dos contaminantes(nutrientes) qdo contém vírus vivo atenuado –

pode causar reação alérgica


8/31



Adjuvantes: ex.: Hidróxido de alumínio( aumenta o poder imunogênico da vacina)

Page 15

CAMPANHA

A VOP é capaz de induzir forte imunidadeintestinal, bloqueando a circulação do vírus

selvagem da poliomielite. Ao circular nacomunidade, nos comunicantes dos vacinados,

promove imunização coletiva. É com essa vacinaque se eliminou a poliomielite das Américas.

Page 16

AGOSTO DE 2012

Porque o esquema de 2 VIP (SALK) e 2VOP?


9/31



As doses da VIP visam minimizar o risco, que éraríssimo, de paralisia associada à vacina,

e as da VOP, manter a imunidade populacional(de rebanho) contra o risco potencial de

introdução de poliovírus selvagem através deviajantes oriundos de localidades que ainda

apresentam casos da poliomielite, por exemplo.

Page 17

CAMPANHA DE VACINAÇÃOA campanha é uma ação que tem um fim

determinado e específico. É uma estratégia comabrangência limitada no tempo, que visa a vacinaçãoem massa de uma determinada população, com umaou mais vacinas.

*A oportunidade da campanha deve ser

aproveitada para colocar em dia as vacinas

atrasadas.

Page 18


10/31


http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:HthZPMXBiCQJ:www.unificadoconcursos.com.br/download/IMUNOBIOL%25D3GICOS.pdf+&… 10/31

ORGANIZAÇÃO DO REFRIGERADOR

1ª PRATELEIRA: vacinas vírus vivo atenuados

2ª PRATELEIRA: vacinas inativadas3ª PRATELEIRA: estoques

*OBS: Não guardar outros

produtos e materiais no refrigerador,

pois aumenta a possibilidade de

contaminação e alteração de

temperatura interna, podendo inativar

os imunobiológicos.

Page 19

CAIXA TÉRMICAÉ utilizada para conservação dos imunobiológicos:- Na sala de vacina(aplicações previstas para o dia)

- Nas visitas domiciliares- No transporte das vacinas- Nas campanhas, intensificaçõese bloqueios.

TERMÔMETRODeve ficar em pé, afixado na

2ª prateleira e centralizado.GELOServe para manter a temp. baixa


11/31



em caso de falha ou para transporte.

Page 20

PROCEDIMENTOS PRELIMINARES ÀADMINISTRAÇÃO DE VACINAS

- Higiene das mãos

-Verificar prazo de validade

- Reconstituição de soluções

- Rotular os frascos

- Verificar dose e via de

administração

- O uso de luvas é recomendado

- Desprezo adequado do materialcontaminado(cx pérfuro-cortante)

Page 21

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE VACINAS

VIA IM (90°C) - 0,5mL-Pentavalente ( DTP+HIB+HB

DTP (difteria,tétano e B. Pertusis) +

HIB (Haemo. Infl. B) + Hepatite B


12/31



- dT (difteria e tétano)- Hepatite B (0,5mL/até 20 anos)

- Hepatite A**

- Influenza

* SALK, pneumocócica 10V,

Meningocócica C,anti-rábica, Febre Amarela

HPV: inicia em março 2014

Page 22

HEPATITE B

CONSERVAÇÂO: +2C a +8ºC, não

podendo ser congelada.DOSE E VOLUME:

Esquema habitual - 3 doses (0, 30 dias e180 dias a partir da primeira dose). Nãoexiste reforço.

cças até 20 anos – 0,5ML= ou > 20 ANOS – 1,0 ML

Pacientes Renais – 2ML

Page 23

HEPATITE B


13/31



Engenharia genética* (recombinante) + adjuvante(hidróxido de alumínio)*IM – profunda - 1ª dose nas prim.12 hs de vida*

Cças até 2 anos: VLC

Maiores 2 anos: deltóide

CONTRA-INDICAÇÃO:

Ocorrência de reação anafilática após a aplicação de dose anterior.

A vacina não deve ser aplicada na região glútea e gestantesantes da 12ª semana (a partir do 1º trimestre ou no 4º mês)

EVENTOS ADVERSOS: Hipertermia, cefaléia, edema, eritema, dor e/ou endurecimento no local da injeção, mal-estar, tontura e fadiga.

Page 24

Atenção

A FA não administrar simultaneamente com

a tetra viral ou tríplice viralVacina contra HPV (IM): para meninas emidade escolar (9 aos 14 anos) SUS

Não trocar a agulha (dose perdida na agulhae canhão)

Descarpak separado para sobras deimunobiológicos


14/31



Page 25

VIA SC (ângulo de 90ºC)* - 0,5mL

- Tríplice viral (sarampo,rubéola e caxumba)

(0,5mL)

- Tetraviral (sarampo,rubéola, sarampo e varicela)

•Varicela zoster (início em agosto 2012, px meses para

Calendário SUS)

Aplicar em MSE*

VIA ID

(ângulo de 15°C)

- BCG ( Tuberculose/0,1mL)aplicar em MSD

Page 26

BCG (Bacilo de Calmette-Guërin)

COMPOSIÇÃO: bacilos vivos atenuados da cepa de

Mycobacterium bovis.

IDADE PARA VACINAÇÃO: A partir do nascimento.

INDICAÇÃO: Prevenção de formas graves ( tuberculose

meningea e miliar) em crianças de 0 a 4 anos.

CONTRA-INDICAÇÃO:


15/31



RN com peso inferior a 2 kg;

Presença de afecções dermatológicas em atividade;

Imunodeficiência;

Tratamento prolongado com dose elevada dimunossupressor por mais de duas semanas.

Page 27

BCG - ID

Situações de revacinação:

1) Crianças que não apresentarem cicatriz, após 6 meses daaplicação, deverão ser revacinadas.

2) Vacinação de comunicantes intradomiciliares dehanseníase mediante a indicação do Programa deHanseníase.

VIA DE ADMINISTRAÇÃO: Intradérmica, na inserçãoinferior do músculo deltóide direito ( convenção).

Page 28

BCG - IDAtenção: todo contato de hanseníase deve receber


16/31



orientação de que a BCG não é uma vacinaespecífica para este agravo e neste grupo, édestinada, prioritariamente, aos contatosintradomiciliares.

Notas:

A) Contatos intradomiciliares de hanseníase commenos de 1 ano de idade, já vacinados, nãonecessitam da aplicação de outra dose de BCG;

B) Contatos intradomiciliares de hanseníase com maisde 1 ano de idade, já vacinados com a primeira dose,devem seguir as instruções do quadro acima;

C) Na incerteza de cicatriz vacinal ao exame doscontatos intradomiciliares, recomenda-se aplicar uma

dose, independentemente da idade.

Page 29

VIA ORAL (2gotas)

- VOP (poliomielite I, II e III))

Outras: cólera e febre tifóide*

VORH (rotavírus humano)* 1mL (vem em seringa paraSer administrada via oral****

VORH – prevenção da diarréia por Rotavírus (vacina atenuada)


17/31



Page 30

Mitos ou Verdades?

- Uso de anestésico tópico?- Administração de paracetamol antes dasvacinas?

- Todas as vacinas provocam febre eirritabilidade?

- Reações na pele são raras e ocorrem somentequando erro na aplicação?

- Administração na região glútea?

- Mesmo vacinando a cça pode desenvolver adoença?

Page 31

REAÇÕES ADVERSAS

*MAIS COMUNS:

- Febre baixa,

- Hiperemia,

- Calor, endurecimento, edema e nódulo indolor

no local da injeção,- Sonolência,


18/31



- Anorexia e vômito.

Page 32

REAÇÕES ADVERSAS QUE CONTRA-INDICAM A VACINA

- Encefalopatia (Distúrbios do SNC grave)

- Convulsão

Page 33


- Episódio (ou síndrome) Hipotônico Hiporresponsivo(EHH)- Palidez,cianose, hipotonia (relaxamento damusculatura), diminuição ou ausência de resposta aos


19/31



estímulos.

Page 34


- Choque Anaflático - Geralmente nos primeiros

30min. ou 2h após a vacina. (Caracteriza-se por hipotensão ou choque associado à urticária, edemade face e laringoespasmo).

Page 35


20/31



OUTRAS CONTRA-INDICAÇÕESPARA VACINAÇÃO

Vacinas de bact ou vírus vivos atenuados:

Imunodefic congênita ou adquirida;

Adiar vacinação em casos de doenças febris agudas; Acometidos de neoplasias;

Corticóide 2mg/Kg/dia por + 1 semana, ousubmetido a outras terapias imunossupressoras*;

Transfusão de sangue ou plasma;

Mulheres grávidas;

Page 36

FALSAS CONTRA-INDICAÇÕESPARA VACINAÇÃO

Doenças benignas comuns, diarréia leve a moderada,doenças de pele (impetigo),

Desnutrição;Aplicação de vacina contra raiva em andamento;

Doença neurológica estável ou pregressa com sequela presente;

Tratamento com corticóide inferior a 1 semana;

Alergia (exceto anafilaxia para componentes de determinada

vacina);Prematuridade ou baixo peso

Havendo indicação de vacinação não existe limite superior


21/31



de idade, exceto, contra coqueluche para > 7 anos.

Page 37

Calendário Adolescente

FA (a cada 10 anos)

SRC (sarampo/rubéola/caxumba) via SC nodeltóide esquerdo

DT (dupla adulta) IM

Hepatite B

Março 2014 (HPV)*

Page 38

DOENÇAS


22/31



IMUNOPREVENÍVIESVACINAÇÃO*

Page 39

DIFTERIA

Agente: corynebacterium diphtheriae

Fonte: secreções das membranas mucosas do nariz enasofaringe, pele e outras lesões da pessoa infectada

Transmissão: contato direto com a pessoa infectada, um

portador ou artigos contaminados

Período de incubação: em geral 2-5 dias

Período de transmissão: variável; até que os bacilosvirulentos não estejam mais presentes (identificado por três culturas negativas); em geral, 2 semanas, podendo

ser de até 4 semanas)

Page 40

DIFTERIA – Manifestações clínicas


23/31



Nasal: parece resfriado comum com secreção nasalmucopurulenta serossanguínea sem sintomas gerais; pode

haver epistaxe importante

Faringo- amigdaliana: Mal-estar, anorexia, dor degarganta, febre baixa, membrana lisa, aderente, branca ou

cinzenta, linfadenite importante

Laríngea: febre, rouquidão, tosse, obstrução potencial dasVA, retrações dispneicas e cianose

Page 41

DIFTERIA – Manifestações clínicas


24/31



Page 42

DIFTERIA – Complicações

Cardiomiopatia tóxica (2ª e 3ª semana)

Neuropatia tóxica

Page 43

TÉTANO

Agente: exotoxina do bacilo gram-positivoanaeróbio Clostridium tetani

Fonte: solo, poeira, nos tratos intestinais dos

homens e animais, principalmente animaisherbívoros *


25/31



Transmissão: penetram o corpo através deferidas, ferimentos punctórios, queimaduras ouáreas laceradas. No RN através do cordãoumbilical.

Page 44

TÉTANO

Período de incubação: varia de 2 dia a algunsmeses, mas em média é de 8 dias.

Quanto menor for o tempo de incubação maior é a

gravidade e pior o prognóstico

Page 45

TÉTANO – Manifestações clínicas

Sintomas iniciais:


26/31



•Rigidez progressiva e sensibilidade dos músculosno pescoço e na mandíbula•Dificuldade característica de abrir a boca (trismo)• Risus sarconicus causado pelo espasmo muscular

facial

Page 46

TÉTANO – Manifestações clínicas

Posicionamento em opistótonoRigidez em tábua dos músculos abdominais e dosmembrosDificuldade de deglutiçãoSensibilidade extrema aos estímulos externos (umleve ruído, um toque suave ou uma luz brilhante):

Desencadeia contrações musculares paroxísticasque duram segundos a minutosAs contrações recorrem com frequência crescente,até ficarem contínuas (sustentadas, tetânicas)

Page 47


27/31



CRIE

BRASIL, Ministério da Saúde.

Manual dos Centros De Referência para Imunibiológicos Especiais, 3ª.

Ed. Série A. Normas e ManuaisTécnicos. Brasília – DF; 2006.

Page 48

Indicações VIP*

-Cça com história de paralisia flácida pela VOP;- Cças Imunodeprimidas;- RN em internação neonatal;- Cças em contato domiciliar comimunodeprimidos;-

-


28/31



Page 49

Vacina Contra Hepatite A

Page 50

Vacina Tríplice Acelular

- Para cças que apresentaram evento adverso grave

após a tetravalente* (DPT celular):


29/31



- Cças que apresentem risco aumento para EAG para tetravalente:

RNPT extremo

Page 51

INFECÇÃOX

COLONIZAÇÃO

Page 52

Esquema para cças < 13 HIV


30/31



Page 53

Esquema para cças < 13 HIV, continuação


31/31


Page 54

Interpretação da Sorologia da Hep B***

Imunobiológicos e Sala de vacinas.pdf

Documents

Transcript of Imunobiológicos e Sala de vacinas.pdf