Incidências Gerais de Radiologia (requer conhecimento das técnicas)

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1 RADIOLOGIA Manual Rápido de Incidências

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RADIOLOGIA

Manual Rápido de Incidências Gerais

Lino C. Bustillos1ª Edição Editora Canon iP1300

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QUIRODÁTILOS

2° ao 5° dedo (PA, Obl.45° e Perfil)Dados Padrão: 18x24 TRV div 3, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. na AIFP mA 100, mAs 2PA – dedo pronada Oblíqua – dedo obliq. 45°Perfil – dedo a 90°

1° dedo (AP, Obl.45° e Perfil) (Especial Mét. De Robert)Dados Padrão: 18x24 TRV div 3, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. na AMCF mA 100, mAs 2AP – dedo supinado Oblíqua – dedo obliq. 45°Perfil – dedo a 90°

Especial Mét. De RobertPos. = APRC.: 15° CEF inc. ACMC

MÃO

Rotina (PA, Obl.45° e Perfil)Complem. (P c/ Flexão, P c/ Extensão e P em Leque)Especiais (Mét. De Norgaard “Pegador de Bolas” PA mãos e punhos “p/ Idade óssea”)Dados Padrão: 24x30 TRV div 2, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. na 3° AMCF (rotina) mA 100, mAs 4

RotinaPA – mão pronada Oblíqua – mão obliq. 45°Perfil – mão a 90°

Complem.Perfil c/ flexão – segurando copoPerfil c/ extensão – total extensãoPerfil em leque – dedos abduzidos, seg copo

EspeciaisMét. De Norgaard “Pegador de Bolas”

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Pos.: mãos supino, c/ obl 45° e leve flexão dos dedosRC.: ˩ inc. nas 5ª AMCFPA mãos e punhos “p/ Idade óssea”Pos.: mão pronadaRC.: ˩ inc. nas 3ª AMCF

PUNHO

Rotina (PA, Obl.45° e Perfil)Complem. (PA c/ desv Radial)Especiais (Túnel do Carpo “mét de Gaynor Harth” - Ponte do Carpo - PA do Escafóide - Mét de Stesher Modificado)Dados Padrão: 18x24 TRV div 2, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM do Carpo (rotina) mA 100, mAs 4

RotinaPA – mão pronada Oblíqua – mão obliq. 45°Perfil – mão a 90°

Complem.PA c/ desv RadialPos.: mão pronada, c/ desv medialRC.: ˩ inc. no PM do Carpo

EspeciaisTúnel do Carpo “Mét de Gaynor Harth”Pos.: ventre do punho no chassi, elev mão a 90°RC.: 45° POD inc no PM do carpoPonte do CarpoPos.: dorso da mão no chassi, braço a 90°RC.: 45° POD inc no PM do carpoPA do EscafóidePos.: mão pronada, c/ desv ulnar (lat)RC.: 15° CEF, inc no escafóideMét de Stesher “PA do Ecafóide Modif.”Pos.: mão pronada, c/ desv ulnar (lat), elevação de 20° da mãoRC.: ˩ inc. no escafóide

ANTE-BRAÇO

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Rotina (AP e Perfil)Dados Padrão: 24x30 - 30x40 - 18x43 LONG, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM da diáfise mA 100, mAs 6

RotinaPA – braço supinadoPerfil – braço e mão a 90°

COTOVELO

Rotina (AP e Perfil)Complem. (Oblíqua 45° - RI e RE)Especiais (Método de Jones - Método de Coyle p/ Cabeça do rádio e Olécrano)

Dados Padrão: 18x24 TRV div 2, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM cotovelo (rotina e complem.) mA 200, mAs 8

RotinaAP – braço supinadoPerfil – braço e mão a 90° c/ flexão de 90° do cot.

Complem.Oblíqua 45° - RI e RE RI: Braço estendido e mão pronadaRE: Braço estendido e mão c/ rot. lateral

EspeciaisMét. de JonesPos.: dorso da porção distal do úmero no RI e flexão total do cot.RC.: 0 – 25° CEF inc no OlécranoMét. de Coyle p/ Cab. do Rádio e OlécranoCab. do RádioPos.: cot. em perfil c/ flex. 90° e mão pronadaRC.: 45° CEF inc no centro da art. do cot. (cab do rádio)OlécranoPos.: cot. em perfil c/ flex. 80° e mão pronadaRC.: 45° POD sair no centro da art. do cot. (cab do rádio)

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ÚMERO

Rotina (AP e Perfil)Dados Padrão: 24x30 - 30x40 - 35x43 LONG, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM da diáfise mA 200, mAs 10

RotinaAP – ortost. mão supinadaPerfil – ortost. mão pronada

OMBRO

Rotina (AP - RI e RE)Complem. (AP “Corrig.” Verdadeiro – AP Neutro – Perfil Alternativo Perfil Axilar)Especiais (Perfil Y Escapular “Mét de Neer”– Axial Sup./Inf. – Axial Inf./sup)Dados Padrão: 18x24 LONG, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. na art. Glenoumeral (rotina e complem.) mA 200, mAs 12-14

RotinaAP - RI e RE RI: ortost. c/ mão em rot. medial (tubérc. Maior) RE ortost. c/ mão em rot. lateral (tubérc. menor)

Complem.AP “Corrig.” Verdadeiro - ortost. obl.45°, c/ ombro no buckyAP Neutro - ortost. posição natural do braçoPerfil Alternativo - ortost. posição do Tchau, (úmero lat. e horiz, braço 90° p/ cima)Perfil Axilar - ortost. cot. c/ total flex acima da cabeça

EspeciaisPerfil Y Escapular Pos.: ortost. PA obl. 45-60°(úmero alinhado ao perfil da escáp.)RC.: 15° POD inc no Ang. Superior da escáp. e saindo na Art. Glenoum.Axial Súp./Inf. Pos.: sentado, c/ braço estend. em cima do RI RC.: ˩ inc. na art. Glenoum. Axial Inf./Súp. Pos.: ortost., c/ braço estend. lateral, segurar a coluna de apoio da ampola.RC.: ˩ inc. na art. Glenoum. (axila)

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ESCÁPULA

Rotina (AP – Perfil Y Escapular )Dados Padrão: 24x30 LONG, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no centro da Escápula

RotinaAP - ortost., batendo continênciaPerfil Y Escapular Pos.: ortost. PA obl. 45-60°, mão no ombro contrárioRC.: ˩ inc. no centro da Escápula

CLAVÍCULA

Rotina (AP – Axial AP)Dados Padrão: 24x30 – 30x40 TRV, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no centro da Clavícula

RotinaAP - ortost.Axial APPos.: ortost. RC.: 15-30° CEF inc no centro da clavícula

Rotina (AP – Obl.30-40°)Complem. (Perfil – AP c/ carga – Perfil c/ carga)Dados Padrão: 24x30 TRV, DFRI: 1,0m mA 100, mAs 6 RotinaAP Pos.: sentado real. flexão PlanarRC.: 10° CEF inc na base do 3° MTT Obl.30-40°Pos.: sentado real rot. medial de 30-40° RC.: ˩ inc. na base do 3° MTT

Complem.Perfil Méd./Lat.Pos.: sentado real. rot. lateral

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RC.: ˩ inc. na base do 3° MTT (a nível de cuneiforme médio)AP c/ Carga - ortost., RC horiz.Perfil c/ Carga - ortost., RC horiz.

CALCÂNEO

Rotina (Axial – Perfil)Dados Padrão: 18x24 TRV div 2, DFRI: 1,0m mA 100, mAs 6 RotinaAxial Pos.: sentado c/ pé a 90°RC.: 40° CEF inc. na projeção dos maléolos na planta do péPerfil Méd./Lat. Pos.: sentado c/ rot. lateralRC.: ˩ inc. 2,5cm inf. ao maléolo medial

TORNOZELO

Rotina (AP – Perfil) Avaliar encaixeComplem. (Oblíqua 45° RI e RE – AP c/ stress Inv./Ever.) Pesquisa de Ligamentos Dados Padrão: 18x24 TRV div 2, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM dos maléolos mA 200, mAs 8

RotinaAP - sentado ou DD, pé supinado (livre)Perfil Méd./Lat.Pos.: sentado ou DD, rot. lat. do péRC.: ˩ inc. no maléolo medial

Complem.Oblíqua 45° RI e RE - sentado ou DD, RI e RE AP c/ stress (Inv./Ever) – sent. ou DD, perna 100% supino forçando Inv. e Ever.

PERNA

Rotina (AP – Perfil) Dados Padrão: 30X40 – 35X43 LONG , DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM da Tíbia

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mA 200, mAs 10RotinaAP - DD, perna supinada Perfil - DL, perna em perfil

JOELHO

Rotina (AP – Perfil) Especiais (Camp Coventry - Holmblad) Axiais de Fossa Intercondilar Dados Padrão: 18x24 LONG , DFRI: 1,0m mA 200, mAs 12-14RotinaAP Pos.: DD, perna supinada RC.: ˩ inc. no ápice da patelaPerfil Pos.: DL, perna em perfil, flex. 20-30°RC.: 5-7° CEF no epicônd. Medial, 6cm (3 dedos) post. a patela

EspeciaisCamp Coventry Pos.: DV, perna flex. 40-50° RC.: 40-50° POD, proporc. a ang. da tíbia, ˩ a tíbia e saindo na base da patelaHolmbladPos.: De 4, inclinar 20° p/ frenteRC.: ˩ inc. na fossa intercondilar, sair no ápice da patela

PATELA

Rotina (PA - Perfil) Especiais (Settergast - Axial) Dados Padrão: 18x24 – 24x30 TRV , DFRI: 1,0m RotinaPA Pos.: DV, RC.: ˩ inc. no centro da patelaPerfil Pos.: DL, c/ flx 20-30° do joelhoRC.: ˩ inc. na art patelofemoral

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EspeciaisSettergastPos.: DV, com perna 90°RC.: 15-20° CEF em rel. a tíbia, inc. no ápice da patelaAxial APPos.: sentado, flexão do joelho 45°, paciente segura chassiRC.: 10-15° CEF, inc. no ápice da patela

FÊMUR

Rotina (AP – Perfil) Dados Padrão: 30x40 – 35x43 – 18x43 LONG, DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. no PM dda diáfise mA 200, mAs 16

AP – DD ou sentadoPerfil – DL, joelho flex. 20-30°

CINTURA PÉLVICA

Rotina (AP) Dados Padrão: 30x40 – 35x43 TRV bil.– (24x30 LONG-emipelve), DFRI: 1,0m RC.: ˩ inc. 5cm abaixo de EIAS AP – DD Variações: Rot. neutra, RI ou RE

ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL

Rotina (AP – Axial Frog ou Rã) Dados Padrão: 30x40 – 35x43 TRV ou 24x30 LONG, DFRI: 1,0m mA 200, mAs 8

AP Pos.: DD ou sentadoRC.: ˩ inc. na cabeça do fêmurAxial Frog ou Rã Pos.: DD, flex. 90° do joelho, abdução de 45° dos fêmures e unir superf. PlantaresRC.: ˩ inc. 5cm abaixo de EIAS

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ACETÁBULO

Rotina (Alar Obturatriz ou Mét de Judet) – Posterior Oblíqua da PelveDados Padrão: 30x40 – 35x43 TRV ou 24x30 LONG, DFRI: 1,0m Alar (Próx. da mesa) Obturatriz (Distante) ou Mét de Judet Pos.: DD obliquado 45°RC.: ˩ inc. 5cm abaixo de EIAS

ABERTURA PÉLVICA

Rotina (Axial AP de Entrada – Axial AP de Saída) Dados Padrão: 30x40 – 35x43 TRV ou 24x30 LONG, DFRI: 1,0m mA 200, mAs 8

Axial AP de Entrada (abertura superior)Pos.: DD, flx. Joelho 15° RC.: 40° POD, 5cm abaixo de Crista Ilíaca ou a nível de EIASAxial AP de Saída (abertura Inferior)Pos.: DD, flx. Joelho 15° RC.: Homem – 20 a 35° CEF Mulher – 35 a 45° CEF 35° CEF inc. 5cm acima do Púbis

ART. SACROILÍACADFRI:1,0m

Rotina AP 18x24 ou 24x30 LONGPos.: DDRC.: ˩ inc. 5cm abaixo de Crista Ilíaca

Complem. Axial Mét. de Fergunson 24x30 LONGPos.: DD, flx. Joelho 15°RC.: Homem 30-35° CEF Mulher 30-45° CEF Meio termo 35° CEF 5cm abaixo de EIASOblíqua - Abert. D e E

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24x30 LONGPos.: DD, obliquado 25-30° RC.: ˩ inc. 2,5cm medial a EIAS (foco na estrut. elevada)

ESCANOMETRIA

Rotina AP 35X45 LONG bilat.DFRI: 1,0mPos.: DD, pernas e tornozelos unidos (colimação de 10cm)RC.: Art. Coxofemoral: ˩ inc. 6cm acima do púbis Joelho: ˩ inc. no ápice da patela Tornozelo: ˩ inc. no PM entre os maléolos

TORAX - CPP

Rotina PA35X43 TRV, 35x35 (lim. Sup. 2cm cima do trapézico)DFRI: 1,80mPos.: ortost., com mãos na cintura e arqueando os ombros anter.RC.: ˩ inc. a nível de T7, 25cm abaixo de C7 (bater na apnéia inspirat.)Obs.:Excessão AP (DD)RN, criança até 6 anos, acamado e acidentado

Perfil E35x43 – 30x40 LONGDFRI: 1,80Pos.: ortost. em perfil E, braços elevadosRC.: ˩ inc. a nível de T7 (apnéia insp.)

EpeciaisHjelm Laurel (para derrame pleural)30x40 – 35x43 LONG, numerador em APDFRI: 1,80Pos.: DL com lado lesado próx. a mesa, braços elevadosRC.: Horizontal - ˩ inc. a nível de T7, 25cm abaixo de C7

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Ápico Lordótico (AP Lordótico) – p/ visual. de ápice pulmonar e peri-hilar30x40 – 35x43 TRVDFRI: 1,80mPos.: ortost. real. lordose forçada, ou (dd c/ RC a 15-20° CEF)RC: ˩ inc. a nível de T7 ou 8-10cm inf. a fúrcula esternal

ARCOS COSTAIS

Rotina (PA – AP e OBL.) Dados Padrão: DFRI: 1,80m (não precisa de apnéia inspirat.) Rotina AP35X43 LONGPos.: ortost., dorso no buckyRC.: ˩ inc. a nível de T7, 8-10cm inf. a incisura jugular PA35X43 LONGPos.: ortost., ventre no buckyRC.: ˩ inc. a nível de T7, 25cm inf. a C7

OAD e E35X43 – 30x40 LONGPos.: ortost., ventre no bucky, obliquado 45°RC.: ˩ inc. a nível de T7, 25cm inf. a C7 (foco no lado distante do bucky) OPD e E35X43 – 30x40 LONGPos.: ortost., dorso no bucky, obliquado 45°RC.: ˩ inc. a nível de T7, 8-10cm infer. A incisura jugular (foco lado próx. ao bucky)

ART. ESTERNO CALVICULAR

Rotina (PA – OAD e E) Dados Padrão: 18x24 TRV DFRI: 1,00m Rotina PA

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Pos.: DV ou ortost. com mãos na cabeça e travesseiro no rostoRC.: ˩ inc. a nível de T3, 7,5cm abaixo de C7OAD e EPos.: DV ou ortost. Posição do nadador, obl. 15°, lado elev. c/ mão para cimaRC.: ˩ inc. a nível de T3, 7,5cm abaixo de C7 e 4cm lateral em relação ao PMS p/cima

ESTERNO

Rotina (OAD e Perfil) Dados Padrão: 24x30 LONG DFRI: 1,00m Rotina OADPos.: DV ou ortost. obl. 15°RC.: ˩ direcionado p/ centro do esterno a esquerda da col. dorsalPerfilPos.: DL ou ortost. RC.: ˩ inc. no centro do esterno

ABDOME

Rotina (AP e Perfil) Dados Padrão: 35X43 – 30X40 LONG Lim. Sup – Processo Xifóide Lim. Médio – Crista Ilíaca Lim. Inferior – Sínfise Púbica DFRI: 1,00m Rotina APPos.: DD RC.: ˩ inc. a nível de Crista Ilíca (L4)PerfilPos.: DL RC.: ˩ inc. em Crista Ilíaca (L4)

Rotina de Abdome Agudo(mal súbito – Dor Aguda Abdominal)- AP Abdome Ortost

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- PA Tórax- AP Abdome Decúbito

COLUNA CERVICAL

Rotina (AP - PERFIL)Complem. (OAD e E – OPD e E) Forames IntervertebraisDinâmica. (Perfil c/ Hiperflexão – Perfil c/ Hiperextensão) Lesão “Chicote”Especiais (AP Transoral – Fuch AP – Judd PA) Proc. OdontóideDados Padrão: 18x24 LONG, DFRI: 1,2m – 1,5m RotinaAP Pos.: ortost. c/ leve extensão, com mento trac. posteriormenteRC.: 15-20° CEF a nível de C-4 (pomo de adão)Perfil Pos.: ortost. c/ leve extensão, com mento trac. posteriormenteRC.: ˩ inc. A nível de C-4

Complem.OPD e EPos.: ortost. c/ leve extensão, com mento trac. Post., obl.45°RC.: 15-20° CEF a nível de C-4 (pomo de adão)OAD e EPos.: ortost. c/ leve extensão, com mento trac. posteriormenteRC.: 15° POD

Complem. DinâmicaHiper FlexãoPos.: ortost. Em perfil c/ flexão forçadaRC.: ˩ inc. a nível de C-4, no meio a linha transv a C7 Hiper ExtensãoPos.: ortost. Em perfil c/ estensão forçadaRC.: ˩ inc. a nível de C-4 (osso hióide)

Especial (Processo Odontóide)AP-TransoralPos.: DD, com boca abertaRC.: ˩ inc. no centro da boca (na úvula)Fuch APPos.: DD, mento trac. Post. Ao máximoRC.: inc. paralelo a LMM, direc. p/ ponta inferior da mandíbulaJudd PAPos.: DV, mento na mesa LMM ˩

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RC.: inc. paralelo a LMM, direc. p/ tuberos. occipital ext.

Coluna Dorsal ou Torácica

Rotina (AP e Perfil) Dados Padrão: 30x40 – 35x43 – 18x43 LONG DFRI: 1,00m p/ clarear (perfil): mA 100, T 100, Kv 68 Rotina APPos.: DDRC.: ˩ inc. a nível de T-7PerfilPos.: DL, c/ apoio na cintura RC.: ˩ inc. a nível de T-7, (bater ao final da expiração).Obs.: Ortostase p/ escoliose, cifose e lordose

Coluna Lombo-sacra

Rotina (AP e Perfil) Complem (OAD e E ou OPD e E) Dados Padrão: 24x30 - 30x40 – 18x43 LONG DFRI: 1,00m Rotina APPos.: DD, perna quase totalm flexionadaRC.: ˩ inc. a nível de L-4 (crista ilíaca)PerfilPos.: DL, c/ apoio na cintura RC.: ˩ inc. a nível de L-4 (crista ilíaca)

Complem.OAD e E ou OPD e EPos.: DD ou DV, obl. 45° ou ortostaseRC.: ˩ inc. a nível de L-4 (crista ilíaca)Obs.: Obl 50° melhor visualização das art interapofisárias de L-1 e L-2 Obl 30° art. Interap. p/ L-5 e S-1

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Coluna Sacro-CoccígeaRotina (AP Sacro, AP Cóccix e Perfil) Dados Padrão: 24x30 LONG DFRI: 1,00m Rotina AP SacroPos.: DD, flex 15° joelhoRC.: 15° CEF entre o púbis e EIAS, 5 cm acima do púbisAP CoccixPos.: DD, flex 15° joelhoRC.: 10° POD inc. 5 cm acima do púbis

PerfilPos.: DL, c/ apoio na cintura, flex joelhosRC.: ˩ inc. 8-10cm post. a EIAS (centralização p/ sacro)

CRÂNIORotina (PA e Perfil) Complem (Towne/Bretton Axial AP, Hass Axial PA e SMV Mét de Hirtz) Dados Padrão: 24x30 LONG DFRI: 1,00m Rotina PAPos.: DV, LOM ˩, frontal e nariz na mesaRC.: paralelo a LOM saindo na glabelaPerfilPos.: DL, flex 15° joelhoRC.: 10° POD inc. 5 cm acima do púbisObs.: AP p/ RN, criança até 6 anos Acidentado, acamado

Complem Towne/Bretton Axial AP (cela Tursica)Pos.: DD, LOM ˩ ou LIOM ˩RC.: LOM ˩ - 30° POD LIOM ˩ - 37° PODInc. 5cm acima da glabela, cortando o nivel dos MAE’s, saindo no forame magnoProjeção final no meio do chassí

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Hass Axial PA (Cela Tursica)Pos.: DV, nariz e testa na mesa, LOM ˩RC.: 25° CEF em rel a LOM, passar nos MAE’sProjeção final no terço proximalSMV Mét de Hirtz (Açoalho de Órbita, Cavo, Arco Zigom.)Pos.: DD, c/ hiperestensão cervical ou sentado, mento elev. LOM paralelo ao RIRC.: ˩ ao RI, inc 2cm acima do nível dos MAE’s

OSSOS DA FACERotina (Waters Modificado e Perfil) Dados Padrão: 18x24 e 24x30 LONG DFRI: 1,00m Rotina Waters ModificadoPos.: DV ou ortost, LLM ˩RC.: ˩ saindo no acântioPerfilPos.: DV ou ortost, c/ cabeça latRC.: ˩ no PM entre o MAE e Zigoma

CAVUMRotina (Perfil) Dados Padrão: 18x24 e 24x30 LONG/TRV DFRI: 1,00m s/ cone 0,90m c/ cone Pode ser solic. Boca aberta (orofar.) e fechada (nasof.)Rotina PerfilPos.: ortostRC.: ˩ inc. no zigoma (s/ cone) e inc. com cone cortando o canto optical e labial (c/ cone)

SEIOS PARANASAISRotina (MN Waters e FN Caldwel) Dados Padrão: 18x24 e 24x30 LONG/TRV DFRI: 1,00m Rotina Mento-Naso (seios Max.)Pos.: ortost, sent ou DV, com mento na mesa, LMM ˩

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RC.: ˩ saindo no acântioFronto-Naso (seios Fron.)Pos.: ortost, sent ou DV, nariz na mesa, LOM elev. 15° RC.: ˩ saindo na LOM

NASAISRotina (Perfil E Axial Súp-Inf.) Dados Padrão: 18x24 TRV div DFRI: 1,00m Rotina PerfilPos.: DV ou ortost, corpo obl., cabeça latRC.: ˩ inc. 1,25cm inf. ao nasioAxial Súp.-Inf.Pos.: DV ou ortost, c/ o mento sobre o RI, LGA ˩, (util. Apoio ang.)RC.: ˩ paralelo a LGA, tangenciando a glabela e porção antero posterior dos dentes frontais

ARCOS ZIGOMÁTICOSRotina (SMV,Tangencial Inf.-Sup. Obl. e Towne Modificado) Dados Padrão: DFRI: 1,00m Rotina SMV18x24 TRVPos.: DD ou ortost, mento elev., hiperext cervical, LIOM paralelo ao filmeRC.: ˩ inc. 4,0cm inferior a sínfise mandibularTangencial Inf-Sup Oblíqua18x24 LONGPos.: DD ou ortost, mento elev., hiperext cervical, rot 15° e inclinação 15° p/ lado lesadoRC.: ˩ inc. no arco em questão (téc. p/ partes moles)Mét de Towne Modificado – Axial AP18x24 TRVPos.: DD, LOM ˩ ou LIOM ˩RC.: LOM ˩ - 30° POD LIOM ˩ - 37 PODInc. 2,5cm acima da glabela, cortando os arcos zigomáticos

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FORAME ÓPTICORotina (Oblíqua Parieto-Orbital mét de Rhese) Dados Padrão: DFRI: 1,00m Oblíqua Parieto-Orbital mét de Rhese18x24 TRV, DivPos.: DV ou ortost, face e nariz na mesa, cabeça obl. 53° em rel a mesa, LAM ˩RC.: ˩ inc. no centro da órbita p/ baixo

MASTÓIDESRotina (Mét. de Law modificado (Obl axiol), Mét de Stenvers (obl axiol perfil post), Mét de Arcelin e Towne p/ Crânio) Dados Padrão: DFRI: 1,00m Rotina Mét de Law Modificado – Obl Axiolateral 18x24 LONGPos.: DV, cabeça em perfil, corpo obl, LIP ˩ ao filme, LIOM ˩ ao bordo lat da mesa (prender pavilhão audit ant) c/ rot 15°da cabeça – lado lesado próx a mesa RC.: 15° POD, 2,5cm post e sup ao MAE de cima, saindo na mast de baixoMét de Stenvers – Obl Axiol Perfil Post18x24 LONGPos.: ortost ou DV obl, cabeça OA 45° (lado de interesse p/ baixo), alinhar mast de baixo ao RC e ao centro da mesaRC.: 12° CEF, 7 a 10cm post e 1,25cm inf ao MAE de cima, sair no proc mast de baixoColimação de 10cm²p/ visualiz. Do temporal, utilizar ponto focal pequeno e colimação precisaMét de Arcelin (Mét de Stenver Invert.) obl axiol / perfil ant.p/ pac que não consegue fazer (PA Stenvers) é feito bil p/ comparaçãop/ patol do temporal18x24 LONGPos.: ortost ou DD, rot da cabeça OP 45°(lado para cima é o foco de estudo), LIOM ˩ ao filme (alinhar mast de cima ao RC e linha da mesaRC.: 10° POD, 2,5cm ant e 2cm sup ao MAE de cimaTowne ou W. Bretton – Axial AP de Crânio

MANDÍBULARotina (Axiolateral, PA ou Axial PA, Towne axial AP e SMV) Dados Padrão: DFRI: 1,00m

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Rotina Axiolateral18x24 TRVPos.: ortost ou DD, cabeça em perfil, c/ lado lesado próximo e paralelo ao RI- Cabeça em perfil verd demonstra melhor o ramo- Rot 30° em dir ao RI dem + o corpo- Rot 45° dem + o mento- 10° a 15° melhor visão geral da mandíbulaRC.: 25° CEF a partir da LIP, p/ raio horizontal (trauma), 5 a 10° post direcionar o RC de forma que saia na região de interessePA ou Axial PA18x24 LONGPos.: ortost ou DV, c/ testa e nariz na mesa, LOM ˩PARC.: ˩ saindo na junção dos lábiosAxial PA (opcional)RC.: 20 a 25° CEF, saindo no acântioMét de Towne – Axial AP18x24 LONGPos.: DD, LOM ˩ ou LIOM ˩RC.: LOM ˩ - 35 a 40° POD LIOM ˩ - 42° PODInc. na glabela de forma que passe equiditante aos MAES e gôniosp/ fossas TM’s 40° LOMSMV18x24 LONGPos.: ortost ou DD, hiperext cerv, LIOM paralelo ao RI, PMS paral ao centro do buckyRC.: ˩ ao RI, inc. equidist aos gônios 4cm abaixo da sínfise mandibular

ATMRotina (Towne Modificado axial AP, mét de Law modificado, Mét de Shuller) Dados Padrão: DFRI: 1,00m

Rotina Towne Modificado – axial AP18x24 TRVPos.: DD, LOM ˩ ou LIOM ˩RC.: LOM ˩ - 35 a 40° POD LIOM ˩ - 42° PODInc. 2,5cm anterior ao nível dos ATM’s ou 5cm ant aos MAE’s

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Pode ser solicitado boca aberta boca fechadaMét de Law Modificado18x24 LONGPos.: ortost ou DV, corpo obl, cabeça lat, a partir do perfil fazer obl 15°RC.: 15° POD 4cm acima do MAE de cima para passar no ATM de baixoColimação de 10cm²Mét de Shuller18x24 LONGPOS.: ortost ou DV c/ cabeça em perfilRC.: 25 a 30° POD 1,3cm ant e 5cm sup ao MAE de cimaDemonstra ATM de baixo

CAI - Condutos Auditivos InternosDados Padrão: DFRI: 1,00m

AP Transorbitário mét de Shuller II18x24 LONGPos.: DV, LIOM ˩RC.: ˩ saindo na LOMRochedos projetam no plano superior das órbitas