Indicadores Para Estudo Da Realidade Social 2015

02/02/2015 Indicadores para Estudo da Realidade Social 2015

https://enquete.ufg.br/index.php/printanswers/view/surveyid/117813 1/14

Exportar para PDF

Nome do questionário (ID): Indicadores para Estudo daRealidade Social 2015 (117813)

ID da resposta 1271I SOLICITAÇÃO

Solicito: [Bolsa Alimentação] Sim [Y]Solicito: [Bolsa Permanência ] Sim [Y]

Solicito: [Bolsa Moradia (RegionaisCatalão, Cidade de Goiás e Jataí)]

Solicito: [Bolsa do Centro de Línguas(para a Regional Goiânia) ] Sim [Y]

Solicito: [Material Pedagógico: Curso deOdontologia Curso de Artes Visuais.]Solicito: [Moradia Estudantil (para a

Regional Goiânia)]Escolha duas opções de língua estangeira

que deseja cursar. [][Opção 1] Francês

Escolha duas opções de língua estangeiraque deseja cursar. [][Opção 2] Alemão

II IDENTIFICAÇÃO DO(A) ESTUDANTE2.1 Nome: Caio César Hayashida Mota

2.2 Data de Nascimento: 24/09/19932.3 Naturalidade: Goiânia

2.4 Qual o Estado em que você Nasceu? Goiás2.5 Qual país você nasceu? Brasil

2.6 Sexo. Masculino [M]2.7 Qual o seu curso? Música: Todas modalidades [A57]

2.8 Qual o turno do seu curso? Matutino [A1]2.9 Qual a Regional da UFG que você

estuda ou irá estudar? Goiânia [A1]

2.10 Qual o ano de ingresso na UFG? 20132.11 Qual o seu número de matrícula?

(Só para os veteranos (Calourosatualizar assim que tiver o número).

133545

2.12 Endereço atual: (Rua/Av, Quadra,Lote, Apt. , Edifício, Bairro/Setor, Cidade,

Estado).

Avenida Rio Verde, Qd. 143,Lt. 9/12, Apto.103b, Ed. Primavera, Setor dos Afonsos,Aparecida de Goiânia, Goiás.

2.12.1 Ponto de referência para visitadomiciliar. Em frente o Colégio Estadual Parque Amazônia

2.12.2 Telefone para contato com DDD:[Residencial] 30975869

2.12.2 Telefone para contato com DDD:[Trabalho]

2.12.2 Telefone para contato com DDD:[Recado]

2.12.2 Telefone para contato com DDD:[Celular] 81404630

2.12.3 Endereço de email: [email protected] Estado civil Solteiro(a) [A1]

2.14 Onde você cursou o ensino médio? Todo em Escola Pública [A1]Tipo de escola pública. Estadual [A1]

2.15 Forma de ingresso na UFG. UFG Inclui [A2]2.15 Forma de ingresso na UFG.

[Outros]III CONDIÇÕES DE MORADIA

3.1 Com quem você mora? Com os pais [A2]3.1 Com quem você mora?

[Outros]3.2 Sua moradia atual é: Própria [A1]



3.2 Sua moradia atual é: [Outros]3.3 Você mora na cidade onde fará o

curso? Não [A2]

3.3.1 Como vai morar? Continuarei a morar onde resido, pois épossível ir e vir [A1]

3.3.1 Como vai morar? [Outros]IV SITUAÇÃO FINANCEIRA DO ESTUDANTE

4.1 Em relação ao orçamento familiar,qual a sua situação atual? Dependente financeiramente dos pais [A1]

4.1.2 Alguém na família te apoiafinanceiramente para se manter

estudando?Não [N]

4.2 Você paga pensão? Não [N]4.3 Em relação ao trabalho e renda, qual

a sua situação? Trabalho [A1]

4.3.1 Qual o vínculo empregatício? Sem carteira assinada [A4]4.3.2 Local de trabalho: Centro de Educação Musical Cultura

4.3.3 Qual a atividade que exerce? Professor4.3.4 Há quanto tempo neste trabalho? 1 ano4.3.5 Qual a carga horária de trabalho

semanal? 10 horas

4.3.6 Qual o salário mensal? 600 reais4.3.7 Como vai para o trabalho? ônibus [A1]

4.3.8 Desempregado? Não [N]4.3.11 Já trabalhou com vínculo

empregatício? Sim [Y]

4.3.12 Faz bicos? Não [N]4.3.15 Com relação à sua renda você é: Não se aplica a mim [A5]

V SITUAÇÃO FAMILIAR5.1 Seus pais são: Casados [A1]

5.3 Dados do pai [ Nome ] Hugo César Hayashida do Prado5.3 Dados do pai [Idade] 43

5.3 Dados do pai [Escolaridade] Superior Completo5.3 Dados do pai [Telefone residencial] 30975869

5.3 Dados do pai [Celular]5.3 Dados do pai [Profissão] Administrador

5.3 Dados do pai [Atividade que exerce]5.3 Dados do pai [Renda R$:]

5.3 Dados do pai [Local de trabalho:]Endereço do pai. (Rua/Av. quadra, lote,

aptº, edifício, bairro/setor, cidade,estado.

Avenida Rio Verde, Qd. 143, Lt. 9/12, Apto.103b, Ed. Primavera, Setor dos Afonsos,Aparecida de Goiânia, Goiás.

Qual o vínculo empregatício do seu pai? Desempregado [A6]Dados da mãe [ Nome: ] Janda Cleonice Hayashida do PradoDados da mãe [Idade:] 47

Dados da mãe [escolaridade] Médio CompletoDados da mãe [Telefone residencial] 30975869

Dados da mãe [celular]Dados da mãe [Profissão:] Autônoma

Dados da mãe [Atividade que exerce] RevendedoraDados da mãe [Renda R$:] 500,00

Dados da mãe [Local de trabalho:]Endereço da mãe. (Rua/Av. quadra, lote,

aptº, edifício, bairro/setor, cidade,estado.

Avenida Rio Verde, Qd. 143, Lt. 9/12, Apto.103b, Ed. Primavera, Setor dos Afonsos,Aparecida de Goiânia, Goiás.

Qual o vínculo empregatício da sua mãe? Autônoma/Profissional liberal [A5]5.3 A moradia de sua família é: Própria [A1]5.3 A moradia de sua família é:

[Outros]5.4 Há quanto tempo a sua família mora

nesse endereço? 9 anos



5.5 A sua família mora em: Área Urbana/Cidade [A1]5.5 A sua família mora em: [Outros]

5.6 Você possui cônjuge oucompanheiro(a) Não [N]

VI COMPOSIÇÃO FAMILIARRelacione todas as pessoas de sua famíliaque residem com seus pais e as que deles

dependem:[1][Nome(somente o 1º nome)]

Victor

Relacione todas as pessoas de sua famíliaque residem com seus pais e as que deles

dependem:[1][Idade]

17


dependem:[1][Cidade onde reside]

Aparecida de Goiânia


dependem:[1][Profissão/trabalho]

estudante


dependem:[1][Renda mensal R$]


dependem:[1][Escolaridade]

médio completo


dependem:[1][Grau de parentesco]

irmão




dependem:[2][Idade]
















dependem:[3][Idade]














dependem:[4][Idade]














dependem:[5][Idade]
















dependem:[6][Idade]














dependem:[7][Idade]





Relacione todas as pessoas de sua família



que residem com seus pais e as que delesdependem:

[7][Renda mensal R$]Relacione todas as pessoas de sua famíliaque residem com seus pais e as que deles







dependem:[8][Idade]














dependem:[9][Idade]













Você tem irmãos que estudam emalguma Universidade? Sim [Y]

Em qual universidade? UFG [A1]Em qual universidade? [Outros]Qual o nome completo e curso do

irmão(ã)? [Nome] Victor Hugo Hayashida Abreu

Qual o nome completo e curso doirmão(ã)? [Curso] Letras

O irmão(ã) possui bolsa? Não [N]Se você não mora com os pais e dependedas pessoas com quem mora, relacione

as:[1][Nome (somente o 1º nome)]

Se você não mora com os pais e dependedas pessoas com quem mora, relacione

as:[1][Idade]


as:[1][Cidade onde reside]


as:[1][Profissão/trabalho]


as:[1][Renda mensal R$]


as:[1][Escolaridade]


as:[1][Grau de parentesco]




as:[2][Idade]








as:



[2][Escolaridade]Se você não mora com os pais e dependedas pessoas com quem mora, relacione





as:[3][Idade]














as:[4][Idade]












as:



[5][Nome (somente o 1º nome)]Se você não mora com os pais e dependedas pessoas com quem mora, relacione

as:[5][Idade]














as:[6][Idade]














as:[7][Idade]













Atualmente quais as despesas vocêdivide com essas pessoas? [Aluguel]Atualmente quais as despesas vocêdivide com essas pessoas? [Água]Atualmente quais as despesas vocêdivide com essas pessoas? [Energia]

Atualmente quais as despesas vocêdivide com essas pessoas? [Telefone]Atualmente quais as despesas você

divide com essas pessoas? [Alimentação]Atualmente quais as despesas você

divide com essas pessoas? [Nenhuma] Sim [Y]

Atualmente quais as despesas vocêdivide com essas pessoas? [Outros]

VII RENDA COMPLEMENTARVocê ou seu grupo familiar desenvolvematividades para complementar a renda?(Exemplos: aulas particulares, costuras,salgados e doces, congelados, bordados,

vendedores ambulantes, tricôs,artesanatos, serviços domésticos,

digitação e outros).

Não [N]

VIII DOENÇAS GRAVESVocê ou seu grupo familiar posuem

pessoas com doenças graves ou crônicase/ou deficiência?

Sim [Y]

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Nome] Hugo

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Grau de parentesco] pai

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Doença] diabetes

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Despesa mensal R$]

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Nome]

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Grau de parentesco]

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Doença]


Relacione as pessoas com doenças



graves: [][Nome]Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Grau de parentesco]

Relacione as pessoas com doençasgraves: [][Doença]


IX TRATAMENTO DE SAÚDEPara tratamento de saúde você procura:

[SUS] Sim [Y]

Para tratamento de saúde você procura:[Tratamento particular sem plano de

saúde]Para tratamento de saúde você procura:

[Plano de saúde]Para tratamento de saúde você procura:

[Outros]X IMÓVEIS ALÉM DA RESIDÊNCIA

Você ou seu grupo familiar possuemimóveis, além da residência?

Não [N]

XI VEÍCULOS DA FAMÍLIAVocê ou seu grupo familiar possuem

veículos? (carro, motocicleta, caminhão,camionete)

Sim [Y]

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Proprietário ] Hugo

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Grau de

parentesco]pai

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Marca/modelo] fiat

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Ano/veículo ]Relacione os nomes das pessoas que

possuem veículos: [][Finalidade:passeio, taxi, frete]

passeio

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Proprietário ]Relacione os nomes das pessoas que

possuem veículos: [][Grau deparentesco]

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Marca/modelo]Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Ano/veículo ]Relacione os nomes das pessoas que

possuem veículos: [][Finalidade:passeio, taxi, frete]

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Proprietário ]Relacione os nomes das pessoas que

possuem veículos: [][Grau deparentesco]

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Marca/modelo]Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Ano/veículo ]

Relacione os nomes das pessoas quepossuem veículos: [][Finalidade:



passeio, taxi, frete]XII PROPRIEDADE RURAL

Você ou seu grupo familiar possuempropriedade rural?

Não [N]

XIII COMÉRCIO NA FAMÍLIAVocê ou seu grupo familiar possuem

comércio? Não [N]

XIV BENS NA CASANa casa de sua família tem: Assinale a

quantidade. [Automóvel ] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Motocicleta]

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Sala] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Quarto] 3

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Cozinha] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Banheiro ] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [TV] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [TV por assinatura] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [DVD] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Máquina de lavar roupa ] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Tanquinho ] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Geladeira] 1

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Freezer]

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Forno de Microondas]

Na casa de sua família tem: Assinale aquantidade. [Micro computador] 1

Na sua casa tem internet? Sim [Y]Qual? Banda larga [A1]

XV JUSTIFICATIVA

Justifique claramente a sua solicitação:

Gostaria de obter essas bolsas porqueinfelizmente não sou bem remunerado nomeu serviço, não posso trabalhar períodocompleto por conta da faculdade, meus paisnão estão tendo condição nem de manter acasa direito, muito menos me ajudar emalgumas coisas como transporte ealimentação. Essas bolsas facilitariam minhapermanência no curso.

ORIENTAÇÕESAo finalizar, não se esqueça de clicar emenviar no final da página, imprimir oformulário, anexar os documentos listadosabaixo, e entregar nos locais de inscrições atéa data do encerramento.

DOCUMENTAÇÃO INDISPENSÁVEL(FOTOCÓPIA não precisa ser autenticada):a) contas atualizadas de água, luz e telefone dolado onde constam o nome do proprietário,endereço e o valor, de onde o (a) estudante



reside, e caso não resida com os pais destestambém;b) comprovante atualizado de renda própria detodos os membros da família que trabalham,mesmo que não resida mais com os pais. Se fortrabalhador do mercado informal (camelô,lavrador, vendedor autônomo, etc.) apresentardeclaração do que faz e quanto recebeaproximadamente por mês, assinada pelo titularda renda, conforme modelo disponível no sitewww.procom.ufg.br;c) comprovante atualizado de pagamento dealuguel, se for o caso;d) declaração de imposto de renda de 2014 do(a)estudante e dos pais, se declarar;e) comprovante atualizado de prestação da casaprópria, no caso de imóvel financiado;f) comprovante atualizado de pensão alimentícia,se os pais ou o(a) estudante receberem oupagarem pensão;g) comprovante de desemprego, se for o caso(carteira de trabalho, avisoprévio ou outrodocumento que comprove a situação dedesemprego);h) cópia da escritura constando a área, se os paisou o(a) estudante forem proprietários de terras(chácara, fazenda etc.);i) em caso de doença grave apresentar relatóriomédico e comprovante de despesas referentes asituações de doenças do (da) estudante e dosfamiliares;j) Termo de Identificação e Responsabilidadepreenchido e assinado, disponível no sitewww.procom.ufg.brk) Comprovante de matrícula 2015 (somentepara veteranos);l) Cópia do extrato acadêmico (somente paraveteranos).

Observações:A entrega da documentação completa é deresponsabilidade do estudante. O assistentesocial não fará a conferência no ato daentrega nem solicitará posteriormente adocumentação que faltar. As solicitações comdocumentação incompletas serãoINDEFERIDAS.A comprovação da veracidade dasinformações prestadas poderá ser solicitada aqualquer momento pelo Serviço Social, bemcomo serem realizadas entrevistas e visitasdomiciliares.

Declaro que as informações prestadas sãocompletas e verdadeiras, e estão sujeitas àssanções do artigo 299 do Decreto Lei 2848/40.

QUESTIONÁRIOS ENVIADOS SEM ADOCUMENTAÇÃO NÃO SERÃO

http://www.procom.ufg.br/

http://www.procom.ufg.br/



ANALISADOS.

Indicadores Para Estudo Da Realidade Social 2015

Documents

Transcript of Indicadores Para Estudo Da Realidade Social 2015