INFÂNCIA

ADOLESCÊNCIA

DERMATOSES

SHIVARAM ET AL (1993) ANALISARAM 1381 VISITAS À EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA NOS EUA TENDO OBSERVADO QUE 40% APRESENTAVAM LESÕES CUTÂNEAS.

EM ESTUDO REALIZADO POR FALANGA ET AL (1994) EM AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA GERAL EM HOSPITAL DE MIAMI (EUA), POR PERÍODO DE OITO MESES, FOI OBSERVADO:

22% DOS PACIENTES TINHAM MENOS DE 18 ANOS, PERFAZENDO TOTAL DE 14% DAS CONSULTAS DERMATOLÓGICAS.

 

DERMATOSES NA INFÂNCIA

O ESTUDO DAS DERMATOSES NESTA FAIXA ETÁRIA: POSSIBILITA MAIOR ACURÁCIA NOS DIAGNÓSTICOS REALIZADOS.

NORONHA ET AL ANALISOU 662 CASOS DE LESÕES DE PELE DIAGNOSTICADOS HISTOLOGICAMENTE NO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ (BRASIL). IDADE: 0 A 14 ANOS, RESULTADOS: HOUVE ALTA PREVALÊNCIA DE

GENODERMATOSES EM RECÉM-NASCIDOS, PÓLIPOS E APÊNDICES CUTÂNEOS EM LACTENTESECZEMAS, PSORÍASE E LESÕES MELÂNICAS: GRUPO ESCOLAR.

NÃO FORAM ENCONTRADAS ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS EM 12% DA AMOSTRA CUJOS PACIENTES FORAM DIAGNOSTICADOS COM MAIS DE 20 DIFERENTES DISTÚRBIOS DERMATOLÓGICOS.

DERMATOSES NA INFÂNCIA

FORAM EXAMINADOS 307 PRONTUÁRIOS DE CRIANÇAS ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA-HC-UFPE ENTRE MAIO DE 1999 A MAIO DE 2000

DERMATOSES ALÉRGICAS(17,64%)

DERMATOSES PIGMENTARES(15,54%)

INFECÇÕES VIRAIS(13,44%)

SANTOS JB, CORDEIRO LO, GUIMARÃES PB, CORRÊA PMRB, CARVALHO SC. DERMATOSES PEDIÁTRICAS NO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFPE. AN BRAS DERMATOL, RIO DE JANEIRO, 79 (3): 289-294, MAIO/JUNHO 2004.

DERMATOSES NA INFÂNCIA

DERMATOSES CONGÊNITAS PIGMENTARES

ALTERAÇÕES VASCULARES(HEMAGIOMA DA INFÂNCIA X MALFORMAÇÕES)

DERMATOSES NO NEONATO

MANCHA MONGÓLICA

HEMANGIOMA DA INFÂNCIA

MANCHA VINHO DO PORTO

ALTERAÇÕES VASCULARES

HEMANGIOMA DA INFÂNCIA

HEMANGIOMA DA INFÂNCIA

TRATAMENTO SISTÊMICO:

PREDNISONA OU METILPREDNISOLONA

MECANISMO DE AÇÃO: VASOCONSTRICÇÃO E PROMOVA INIBIÇÃO DA ANGIOGÊNESE.

CORTICOTERAPIA LOCAL: TRIANCINOLONA, BETAMETASONA OU DEXAMETASONA

HEMANGIOMA DA INFÂNCIA

INDICAÇÃO DE CIRURGIA:

NOS CASOS ONDE HÁ ASSOCIAÇÃO DO HEMANGIOMA DA INFÂNCIA COM A SÍNDROME DE KASABACH-MERRIT

A CIRURGIA PODE PROMOVER A CURA COM CO-MORBIDADE MÍNIMATÉCNICA: POR EXCISÃO DA LESÃO E LIGAÇÃO PROXIMAL DA ARTÉRIA MANTENEDORA,

GUIADA PELA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÉVIA À CIRURGIA.

HEMANGIOMA DA INFÂNCIA

•INTERFERON-ΑLFA (INF-ΑLFA):

MECANISMO DE AÇÃO: INIBIÇÃO DA ANGIOGÊNESE; EMPREGADO NA FASE DE CRESCIMENTO. INDICAÇÃO: RESTRITA AOS CASOS DE RESISTÊNCIA AOS CORTICÓIDES, EM DECORRÊNCIA DOS EFEITOS COLATERAIS SIGNIFICATIVOS.RESULTADO: RESPOSTA SATISFATÓRIA EM 75 A 80% DOS CASOS.

HEMANGIOMA DA INFÂNCIA

TRATAMENTO

QUIMIOTERAPIA:VINCRISTINA E A CICLOFOSFAMIDA,  

LASER: TIPO INDICADO: PDL (PULSED DYE LASER).

CRIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

 

MANCHA VINHO DO PORTO

DERMATITE ATÓPICA

DERMATOSES ALÉRGICAS

DERMATITE ATÓPICA

DERMATITE ATÓPICA

DERMATITE ATÓPICA

DERMATITE ATÓPICA

DERMATITE ATÓPICA:CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO

(MODIFICAÇÃO DE HANIFIN J.M.; RAJKA G., 1980)

A - CRITÉRIOS MAIORES:

•PRURIDO•MORFOTOPOGRAFIA CLÁSSICA DAS LESÕES (ENVOLVIMENTO EXTENSOR E FACIAL NAS CRIANÇAS, LIQUENIFICAÇÃO E LINEARIDADE FLEXURAL NOS ADULTOS)•TENDÊNCIA À CRONICIDADE E/OU RECIDIVAS FREQÜENTES •HISTÓRIA FAMILIAR OU PESSOAL DE ATOPIA.

B-CRITÉRIOS MENORES: •POSITIVIDADE AOS TESTES CUTÂNEOS IMEDIATOS•ELEVAÇÃO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE IGE•DERMOGRAFISMO BRANCO OU •VASOCONSTRICÇÃO PROLONGADA INDUZIDA POR AGENTES COLINÉRGICOS•XEROSE•ICTIOSE•ACENTUAÇÃO DAS LINHAS PALMARES•PITIRÍASE ALBA•CERATOSE PILAR

DERMATITE ATÓPICA:CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO

HISTÓRIA CLÍNICA

•INÍCIO PRECOCE DA DOENÇA•TENDÊNCIA A INFECÇÕES CUTÂNEAS•CONJUNTIVITES RECORRENTES•TENDÊNCIA:DERMATITES-INESPEC-MÃOS-PÉS •CURSO INFLUENCIADO POR FATORES AMBIENTAIS•CURSO INFLUENCIADO POR FATORES EMOCIONAIS•INTOLERÂNCIA ALIMENTAR•SUDORESE ACOMPANHADA POR PRURIDO•URTICÁRIA COLINÉRGICA•ENXAQUECA(?)•HIPERSENSIBILIDADE AO NÍQUEL(?)

DERMATITE ATÓPICA:CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO

ORIENTAÇÕES GERAIS:

•ADEQUAÇÃO AMBIENTES DA CASA-RETIRADA DE TAPETES•BANHOS•HIDRATANTE•VESTUÁRIO:BRANCAS OU CORES CLARAS•UNHAS CORTADAS•LAVAGEM DAS ROUPAS-SEM DETERGENTES-AMACIANTES

DERMATITE ATÓPICATRATAMENTO

MEDICAMENTOS TÓPICOS:

CORTICÓIDE

INÍCIO DUAS VEZES AO DIA, POSTERIORMENTE UMA VEZ AO DIA; INTERCALAR DIAS OU SEMANA COM E SEM O USO DO CORTICÓIDE

HIDROCORTISONA: CRIANÇA MENOR

MOMETASONA: CRIANÇA MAIOR

DERMATITE ATÓPICATRATAMENTO

POTÊNCIA DOS CORTICÓIDES TÓPICOS

POTÊNCIA MUITO ALTA

PROPIONATO DE CLOBETASOL 0,05%

VALERATO DE DIFLUCORTOLONA 0,3%

HALCINONIDA 0,1% DESOXIMETASONA

POTÊNCIA ALTA

DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 0,05%

VALERATO DE BETAMETASONA 0,1%

ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA BUTIRATO DE HIDROCORTISONA DESONIDA 0,05% E 0,1%

POTÊNCIA MÉDIA

FUROATO DE MOMETASONA 0,1% PROPIONATO DE FLUTICASONA

0,05% ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA

0,1% ACEPONATO DE

METILPREDNISOLONA 0,1% BUTIRATO DE CLOBETASONA

POTÊNCIA BAIXA

ACETATO DE HIDROCORTISONA 1%

DEXAMETASONA 0,1% E 0,2%

(ADAPTADO A PARTIR DO CONSENSOBRASILEIRO DE GUIAS DE TRATAMENTO, 2006 – SBD)

IMUNOMODULADORES TÓPICOS:

• PIMECROLIMUS - 1% EM CREME

•TACROLIMUS A 0,1% E 0,03% EM POMADA

MECANISMO DE AÇÃO:

SÃO INIBIDORES DA CALCINEURINA E ATUAM SOBRE OS LINFÓCITOS ATIVADOS, IMPEDINDO A LIBERAÇÃO DE CITOCINAS PROINFLAMATÓRIAS.

DERMATITE ATÓPICATRATAMENTO

CORTICÓIDE SISTÊMICO:

•PREDNISONA

•METILPREDNISOLONA

ANTIBIOTICOTERAPIA

•TÓPICA: ERITROMICINA A 4%; MUPIROCINA OU ÁCIDO FUSÍDICO A 2%

•SISTÊMICA: CEFALOSPORINAS DE PRIMEIRA GERAÇÃO, OS MACROLÍDIOS OU AMOXACILINA-CLAVULONATO.

DERMATITE ATÓPICATRATAMENTO

ANTIHISTAMÍNICOS

PRIMEIRA GERAÇÃO, COM EFEITO SEDATIVO: HIDROXIZINA E DEXCLORFENIRAMINA - DEVEM SER ADMINISTRADOS À NOITE.

FOTOQUIMIOTERAPIA: COMBINAÇÃO DE PSORALÊNICO COM LUZ ULTRAVIOLETA (PUVA) E É COMPROVADAMENTE EFICAZ NO MANEJO DE DERMATITE ATÓPICA DO ADULTO.

DERMATITE ATÓPICATRATAMENTO

TERCEIRO GRUPO DE MAIOR FREQUÊNCIA EM CRIANÇAS ATÉ OS DOZE ANOS

DERMATOVIROSES

DERMATOSES POR VÍRUS

DERMATOSES POR VÍRUS

ADOLESCÊNCIA

DERMATOSES

ACNE

DERMATOSES INFLAMATÓRIAS

INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

•RESPOSTA HIPERSECRETÓRIA DAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS AO ESTÍMULO ANDROGÊNICO-FATORES GENÉTICO E CONSTITUCIONAL

•HIPERQUERATOSE FOLICULAR

•PROLIFERAÇÃO DO PROPIONIBACTERIUM ACNES (DIFTERÓIDE ANAERÓBICO),

•PROCESSO INFLAMATÓRIO

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA

ACNE VULGAR

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA

ACNE VULGAR

•FRICÇÃO(MANIPULAÇÃO DA PELE)

•EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO SOLAR ULTRAVIOLETA

•COLONIZAÇÃO SECUNDÁRIA POR ESTAFILOCOCOS EPIDERMIDIS.

•MANUTENÇÃO DO PROCESSO INFLAMATÓRIO

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA

ACNE VULGAR

•FOTOPROTEÇÃO

•ORIENTAÇÃO PARA NÃO MANIPULAR-ESCORIAR A PELE

•RETINÓIDES TÓPICOS; ISOTRETINOÍNA, TRETINOINA OU ADAPALENO: 0,05%

•PERÓXIDO DE BENZOÍLA(2 A 10%)

• ANTIBIÓTICOS TÓPICOS: ERITROMICINA: 2 A 4%; CLINDAMICINA 1%

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA

ACNE VULGAR

ANTIBIÓTICOS ORAIS:

TETRACICLINA ( 25 A 50MG/KG/DIA );

LIMECICLINA ( 300MG/DIA NA PRIMEIRA SEMANA, SEGUIDOS DE 150MG/DIA );

MACROLIDEOS-ERITROMICINA-CLARITROMICINA- AZITROMICINA).

MINOCICLINA( 2MG/KG/DIA- NÃO EXCEDER 200MGDIA)(NÃO UTILIZAR TETRACICLINA E DERIVADOS EM MENORES DE 12 ANOS).

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA

ACNE VULGAR

OBRIGADA

FIM