INFORME EPIDEMIOLÓGICOCIEVS – PARANÁ

Semana Epidemiológica 27/2014

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAISSemana Epidemiológica 27/2014

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RAIVA ANIMAL• Local de ocorrência: Paraná• Data da informação: 08/07/2014• Fonte da informação: Coordenação do Programa Estadual de Controle

da Raiva /DVVZI/CEVA/SVS/SESA

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

• Caso de raiva em um herbívoro (equino) no município de Leópolis, 18ªRegional de Saúde - Cornélio Procópio, referente a semanaepidemiológica (SE) 25 com resultado positivo pela ImunofluorescênciaDireta, realizado pelo CDME/ADAPAR (Centro de Diagnóstico MarcosEnrietti/Agência de Defesa Agropecuária do Paraná).

•Caso de raiva em dois herbívoros (bovinos), um no município de PontaGrossa, 3ª Regional de Saúde – Ponta Grossa e outro no municípioLaranjal, 5ª Regional de Saúde – Guarapuava, referentes a semanaepidemiológica (SE) 26 com resultados positivos pela ImunofluorescênciaDireta, realizado pelo CDME/ADAPAR (Centro de Diagnóstico MarcosEnrietti/Agência de Defesa Agropecuária do Paraná).

A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda eletal.A profilaxia de pré ou pós-exposição ao vírus rábico deve ser adequadamente executada eem tempo, sendo ainda a melhor maneira de prevenir a doença.Imediatamente após a notificação de um caso de raiva, deve-se iniciar a investigaçãoepidemiológica para permitir que as medidas de controle possam ser adotadas. Osinstrumentos de coleta de dados, de acordo com o caso, as ficha epidemiológicas deepizootia, atendimento antirrábico humano e da raiva humana (disponíveis no Sinan),contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todosos seus campos devem ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação fornegativa.Providências necessárias:• Buscar, no provável local de infecção, em um raio de 5km ou mais, pessoas e outrosanimais que foram expostos ao mesmo animal agressor ou a outros animais suspeitos.• Verificar o acesso dos expostos aos serviços de saúde e realizar busca ativa dos faltosose/ou abandonos da profilaxia da raiva humana.• Notificar os casos positivos em animais ao serviço de controle de raiva (vigilânciaepidemiológica, centros de controle de zoonoses e agricultura) para controle de focos eoutras ações pertinentes.• Analisar a situação epidemiológica da área de abrangência, visando impedir a ocorrênciade novos casos.A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrência de casos de raivahumana. Toda pessoa com histórico de exposição deve procurar assistência médica e,conforme avaliação, receber vacinação ou sorovacinação.(Fonte: Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009. Caderno13).

Leópolis Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Le%C3%B3polis

Ponta Grossa Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Ponta_Grossa

Guarapuava Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Guarapuava

SITUAÇÃO DESASTRE DE ORIGEM NATURAL• Local de ocorrência: Paraná• Data da informação: 08/07/2014• Fonte da informação: Vigilância Ambiental/ SESA-PR

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Evento adverso Alagamento, inundações, enxurradas e deslizamentosData da ocorrência: 09 de Junho de 2014 + 13 e 14 de junho + Dia 27 de junhoÁrea específica do impacto: Todo o Estado do ParanáLevantamentos realizados pelas Coordenadorias Municipais de Defesa Civil, e sistematizados pela Coordenadoria Estadual de Defesa Civil, relacionado ao evento de CHUVAS INTENSAS ocorridas no mês de junho de 2014, entre os dias 06 à 09; 13 e 14; e dia 27, é demonstrado conforme resumo abaixo e planilha com detalhamento de cada município, no final deste relatório.

Coordenadoria Estadual de Proteção e Defesa Civil do Estado do Paraná - CEPDEC Resumo dos eventos / desastres do mês de junho de 2014 - Chuvas Intensas

Período de Junho de 2014 06 à 09 13 e 14 Dia 27

Total de Municípios Atingidos: 155 6 13 Total de pessoas afetadas: 823.690 3.587 9.458 Total de pessoas desalojadas: 43.903 2.004 1.043 Total que permanecem desalojadas: 10.323 4 39 Total de pessoas desabrigadas: 6.492 15 148 Total que permanecem desabrigadas: 1.266 15 144 Total de pessoas desaparecidas: 6 0 0 Total que permanecem desaparecidas: 0 0 0 Total de pessoas feridas: 229 2 0 Total de pessoas mortas: 11 0 0 Total de pessoas enfermas: 494 0 1 Total de casas danificadas: 22.116 920 335 Total de casas destruídas: 356 3 1 Fonte: Sistema Integrado de Defesa Civil – SISDC – (07_07_2014)

Atualmente o Paraná possui 152 municípios em SITUAÇÃO DEEMERGÊNCIA e 02 municípios (Bituruna e União da Vitória) emESTADO DE CALAMIDADE PÚBLICA – Portaria Federal nº 169 de24/06/2014. Destes 147 municípios foram incluídos em decretos de situação deemergência declarados pelo Governo do Estado. Todos os municípios incluídosnos decretos estaduais já obtiveram o RECONHECIMENTO FEDERAL(Portaria Federal nº 157 de 11/06/2014 e nº165 de 13/06/2014).

Após a conclusão dos levantamentos de danos e prejuízos, os municípios deCafezal do Sul, Matelândia, Japira, Tuneiras do Oeste e Tupãssi, tambémdecretaram situação de emergência de forma individual.

INFORME DA SITUAÇÃODESASTRES DE ORIGEM NATURAL

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EVENTOS INTERNACIONAISSemanas Epidemiológicas 27/2014

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INFLUENZA A(H7N9)• Local de ocorrência: China• Data da informação: 26/06 /2014• Fonte da informação: European Centre for Disease

Prevention and Control (ECDC)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Em março de 2013, o vírus da gripe aviária Influenza A(H7N9) foi detectado em pacientes na China. Desde então,casos humanos continuaram a ser relatados, desde 2 de julhode 2014, houveram 450 casos confirmados laboratorialmente:Zhejiang (139), Guangdong (109), Jiangsu (56), Xangai (42),Fujian (22), Hunan (23), Anhui (18), Jiangxi (6), Henan (4),Pequim (4), Guangxi (4), Shandong (4), Hebei (1), Guizhou (1),Jilin (2), Hong Kong (10), Taiwan (4) e um caso importado, naMalásia. Além disso, houve um caso na Malásia e um casofatal no Canadá, ambos importados da China.A maioria dos casos desenvolveram doença respiratória grave.Cento e quarenta e seis pacientes morreram (taxa deletalidade = 32%).A transmissão continuada de um novo vírus recombinante dagripe aviária, em uma das áreas mais densamente povoadasdo mundo, capaz de causar doença grave em humanos, é ummotivo de preocupação, devido ao potencial de pandemia dovírus.Um caso fatal de influenza A (H5N1) importados da China parao Canadá e um caso importado recente de influenza A (H7N9)na Malásia, pode ser detectado na Europa.Apesar de atualmente a transmissão ocorrer apenas de avespara humanos o risco da transmissão de vírus H7N9 entrehumanos não deve ser ignorada.As autoridades de saúde chinesas continuam a responder aeste evento de saúde pública com a vigilância reforçada,epidemiológica e investigação laboratorial, incluindo ainvestigação científica.

NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) • Local de ocorrência: Oriente Médio• Data da informação: 29/06/2014• Origem da informação: Centro Europeu de Prevenção e

Controle de Doenças (ECDC)COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Desde Abril de 2012 e de 03 Julho de 2014, 843 casos deMERS-CoV foram reportados pelas autoridades de saúde aoredor do mundo, incluindo 323 mortes. Países com notificação deMERS-CoV:Saudi Arabia: 714 casos/293 óbitosUnited Arab Emirates: 71 casos/9 óbitosQatar: 7 casos/4 óbitosJordan: 18 casos5 óbitosOman: 2 casos/2 óbitosKuwait: 3 casos/1 óbitosEgypt: 1 caso/0 deathsYemen: 1 caso/1 óbitosLebanon: 1 case/0 óbitosIran: 4 casos/1 óbitosEuropeUK: 4 casos/3 óbitosGermany: 2 casos/1 óbitosFrance: 2 casos/1 óbitosItaly: 1 caso/0 óbitosGreece: 1 caso/0 óbitosNetherlands: 2 casos/0 óbitos Tunisia: 3 casos/1 óbitosAlgeria: 2 casos/1 óbitosAsiaMalaysia: 1 caso/1 óbitosPhilippines: 1 caso/0 óbitosAmericasUnited States of America: 2 casos/0 óbitos

Embora a fonte de infecção nãotenha sido identificada, a ocorrênciade casos continua no OrienteMédio, o que indica que há fontepersistente de infecção na região.Os camelos são hospedeiros para ovírus e muitos dos casos relatamexposição direta ou indireta comestes animais.

CHIKUNGUNYA• Local de ocorrência: Américas• Data da informação: 03/07/2014• Origem da informação: Organização Pan Americana da Saúde(OPAS)

CHIKUNGUNYAApesar desta figura corresponder a semana epidemiológica 23 , permite a visualização geográfica dos casos autóctones e importados

EBOLA • Local de ocorrência: África Ocidental

• Data da informação: 01/07/2014

• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde - OMS

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Com base na análise epidemiológica realizada pela OMS, três grandes fatoresestão contribuindo para padrões de transmissão, que são atualmenteresponsáveis pela propagação contínua da doença do vírus Ebola (EVD), nasub-região. Esses fatores incluem a transmissão de EVD em comunidadesrurais, facilitada por práticas culturais e crenças tradicionais; transmissão deEVD em áreas peri-urbanas densamente povoadas de Conakry na Guiné eMonróvia, na Libéria; e transfronteiriça transmissão de EVD ao longo daszonas fronteiriças da Guiné, Libéria e Serra Leoa, onde as atividadescomerciais e sociais continuam entre as áreas de fronteira desses países.Contenção deste surto requer uma resposta em conjunto nos países e,especialmente, ao longo de suas áreas e de fronteira compartilhados,portanto está senfo organizado uma reunião marcada para 02-03 julho 2014,em Accra, Gana. O encontro reunirá ministros da Saúde e os Diretores deprevenção e controle de doenças de 11 países africanos (Costa do Marfim,República Democrática do Congo, Gâmbia, Gana, Guiné, Guiné-Bissau, Libéria,Mali, Senegal, Serra Leoa e Uganda). O objetivo do encontro é analisar asituação, identificar fragilidades, desenvolver planos de resposta operacionale garantir um maior compromisso político e melhorar a colaboraçãotransfronteiriça para atividades de resposta EVD entre os países da sub-região.OMS e os parceiros técnicos, em conjunto com as agências da ONU, DFID, UE,o ECHO , estão fornecendo o conhecimento técnico necessário e apoio aosMinistérios da Saúde para parar comunidade e transmissão de serviço desaúde do vírus.A OMS em parceira com os técnicos do Alerta Global Outbreak e Rede deResposta (GOARN), incluindo o consórcio Laboratório Móvel da UE, a FICV, esociedades nacionais, Institut Pasteur de Dakar, Institut Pasteur de Lyon,Instituto Pasteur de Paris, Bernard Instituto Nocht em Hamburgo, MédecinsSans Frontières / Médicos sem Fronteiras, da Agência de Saúde Pública doCanadá, Saúde Pública Inglaterra e EUA CDC, estão apoiando através daimplantação de outros especialistas em diversas especialidades, fornecendoapoio logístico de campo e equipamento de proteção pessoal e suprimentosmédicos.

EBOLA (continuação)

CÓLERA• Local de ocorrência: Sudão do Sul• Data da informação: 27/06/2014• Origem da informação: Organização Pan-Americana (OPAS)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Descrição da situação nas Américas

Cuba: não houve confirmação de casos novos desde a semanaepidemiológica (SE) 8/2014.

República Dominicana: desde o início da epidemia (novembro/2010)até a SE 22/2014, foram notificados 31.628 casos suspeitos, incluindo471 óbitos. Entre a SE 1 e a 22 de 2014, foram notificados 156suspeitos e quatro óbitos. Até o momento, em 2014, foi observadouma tendência decrescente no registro de casos no país.

Haiti: desde o início da epidemia (outubro/2010) até a SE 23/2014,foram notificados 703.510 casos, dos quais 393.912 (56%) foramhospitalizados e 8.562 evoluíram para o óbito. A taxa de letalidadeacumulada permanece 1,2% com variações de 4,4% a 0,6%.

México: no dia 13/06/14 o Ponto Focal Nacional relatou três casosconfirmados de Vibrio cholerae O1 Ogawa toxigênica, em Hidalgo. Ostrês casos são membros da mesma família. O início dos sintomas foi04/06/14, com relato de consumo de alimentos extra-domiciliarantes do início dos sintomas. Até o momento, não foram notificadosoutros casos. Estes três casos representam os primeiros confirmadosno México este ano.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica

SARAMPO

• Local de ocorrência: Angola• Data da informação: 07/07/2014• Origem da informação: Promed

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Entre janeiro e junho de 2014, na província de Bengala foram notificados 202 casos de sarampo, sendo dois fatais.Em fevereiro deste ano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) referiu que a Angola ainda está entre os países com surtos de sarampo, com 4.458 casos

notificados desde 2012.Ainda de acordo com a OMS, a Angola está em quarto lugar entre os países com maior incidência de sarampo (1º: República Democrática do Congo com

72.029 casos; 2º: Burkina Faso com 7.362 e; 3º: Nigéria com 6.447 casos.

• Local de ocorrência: Espanha, República Checa e EstadosUnidos

• Data da informação: 27/06/2014• Origem da informação: European Centre for Disease

Prevention and Control (ECDC)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Espanha: o surto na Catalunha, que iniciou em janeiro/2014foi declarado como finalizado. O caso índice foi infectado nasFilipinas e a maioria dos casos eram adultos não vacinados(idade variando entre 20 e 44 anos), nos municípios deBarcelona e Girona. Do total dos casos, 24% eramprofissionais de saúde. A maior parte das transmissõesocorreu em salas de esperas de instituições de saúde. Cercade 30% foram hospitalizados.República Checa: surto de sarampo em andamento, cominício em fevereiro/2014, cujo caso índice era um viajante daÍndia. Foram notificados 250 casos desde o início do surto.Estados Unidos: de janeiro a 20/06/14, foram notificados514 casos confirmados em vinte estados americanos.Destaca-se que este é o maior número de casos registrados,uma vez que a eliminação do sarampo foi documentada nosEstados Unidos em 2000.

POLIOMIELITE• Local de ocorrência: Mundo• Data da informação: 04/07/2014• Origem da informação: The Global Polio Eradication InitiativeCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:Em todo o mundo, foram notificados 112 casos em 2014, distribuídos em nove países:

O poliovírus selvagem circulante na Guiné Equatorial é geneticamente o mesmo circulantena África Central e identificado recentemente no ambiente do aeroporto de Campinas.Recomendações recentemente emitidos pela Organização Mundial de Saúde e doRegulamento Internacional da Saúde (2005) exigem a vacinação de todos os residentes evisitantes de longo prazo antes da viagem internacional.Considerando o contexto mundial atual e que a vacina é a principal forma de prevenção dapoliomielite, recomenda-se a manutenção de elevadas coberturas vacinais.

Quatro diferentes vacinas orais da poliomieliteestão disponíveis no mundo para interromper atransmissão da poliomielite.Da esquerda para a direita: vacina contrapoliomielite oral monovalente polivírus 3,vacina contra poliomielite oral monovalentepolivírus 1, vacina contra poliomielite oralbivalente e vacina contra poliomielite oral(VOP).No Brasil está disponível dois tipos de vacina dapoliomielite: VIP (vacina inativada) e VOPtrivalente ( poliovírus 1,2 e3)Maioresinformações://www.polioeradication.org/Polioandprevention/Thevaccines.aspx # sthash.NgizqsM0.dpuf

http://www.polioeradication.org/Polioandprevention/Thevaccines.aspx

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.gamapserver.who.int/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>• Site consultado: <http://www.clicrbs.com.br/> • Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/> • Site consultado: <http://www.keelpno.gr • Site consultado: <http://www.usda.gov/>• Site consultado: <http://www.pt.euronews.com />• Site consultado: <http://www.usno.navy.mil/jtwxbr/>• Site consultado: < http://www.cidrap.umn.edu/infectious-disease-topics/h7n9-avian-

influenza#literature/>

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