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Inserção da Fisioterapia Obstétrica e Doula no Atendimento à Gestante Pollianni Christina da Silva Fisioterapeuta Obstétrica Doula
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Inserção da Fisioterapia Obstétrica e Doula no
Atendimento à Gestante
Pollianni Christina da SilvaFisioterapeuta Obstétrica
Doula
INTRODUÇÃO
Tem-se notado o aumento indiscriminado do númerode cesarianas desnecessárias em todo Brasil. Foram criadosvários projetos de incentivo ao parto normal pela ANS, OMS eMinistério da Saúde, visando uma melhoria nesse percentualque seria indicado somente 15% de cesarianas e hoje essenúmero ultrapassa 55%.
A cesariana quando não tem indicação médica,ocasiona riscos desnecessários à saúde da mulher e o bebê: oparto prematuro aumenta em 120 vezes a probabilidade deproblemas respiratórios para o recém-nascido e triplica o riscode morte da mãe. Cerca de 25% dos óbitos neonatais e 16% dosóbitos infantis no Brasil estão relacionados a prematuridade.
Em nossa cidade não é diferente, a quantidade decesarianas desnecessárias, e como forma de incentivo ao partonormal iniciamos esse projeto com a participação de umaFisioterapeuta Obstétrica e Doula, que é uma profissãoreconhecida pelo Ministério da Saúde e que tem seu trabalhoreconhecido na assistência ao parto, principalmente no partonormal, atuando como suporte emocional, resgatando suaautonomia feminina durante a gestação, o parto e puerpério.
Nossos números...
0
20
40
60
80
100
120
2015 2016 2017
42
33
47
9385
105
Número de Partos
Normal Cesárea
OBJETIVO
Diminuir o número de cesarianas desnecessárias, incentivando oparto normal;
Oferecer um apoio humanizado e qualificado para a gestante;
Oferecer um acompanhamento adequado para a gestante comqueixas álgicas e diminuir a incontinência urinária;
Evitar laceração perineal ou episiotomia durante o parto;
Incentivar amamentação imediata.
Metodologia
O surgimento do trabalho da fisioterapiaobstétrica/doula deu-se a partir do contato próprio profissionalde fisioterapia com as gestantes que adentravam o serviçohospitalar, muitas vezes desacompanhadas e inseguras,sensibilizando a equipe a procurar novas alternativas paraatender essa demanda com maior qualidade e de forma maishumanizada.
A partir dessa necessidade, ocorreu a inserção daFisioterapeuta Obstétrica/Doula nas reuniões de gestantes,durante o pré natal na Atenção Primária.
Metodologia
Após 24 semanas de gestação, se houvesse queixasálgicas a paciente era encaminhada à FisioterapiaObstétrica/Doula.
Com 34 semanas de gestação, as gestantes tambémeram encaminhadas á Doula.
Após encaminhamento da gestante foram realizadasvisitas domiciliares, para orientação de exercícios adequadospara cada período da gestação, e para que seja criado vínculocom a profissional, até o momento do parto e pós parto.
Metodologia
Após esse primeiro encontro a gestante passou a tercontato direto com a Fisioterapeuta, para orientações sobre otrabalho de parto, amamentação e quaisquer dúvidas quepudessem surgir. Sendo estimulada a realizar atividades quediminuíssem a ansiedade, aumentando sua segurança eempoderamento.
Foram acompanhadas cerca de 18 gestantes entre osmeses de abril e julho de 2018.
Durante a gravidez a Fisioterapeuta/Doula, ajudou amulher a preparar-se para o parto, reconhecendo sua vontade oudo casal, apoiando incondicionalmente e também fornecendoinformações necessárias com base em evidências e estudoscientíficos.
Como Doula e Fisioterapeuta utilizou-se de referência econtra referência, como também proporcionou reuniões paraestudo de casos com as equipes de saúde, atuando também noinício do trabalho de parto, parto, pós parto imediato, incluindoamamentação na unidade hospitalar.
Desenvolvimento
Durante o parto a Doula sugeriu métodos de alívio dador, como massagens, uso da bola, banhos e posições. Tem umapresença discreta, tranquilizadora, criando um ambiente deproteção em torno da mãe, encorajando a mãe através deverbalizações positivas.
Das 18 gestantes acompanhadas, 12 evoluíram paraparto normal e apenas 6 para parto cesariano.
Desenvolvimento
CONCLUSÃO
O cuidado faz parte da essência humana não apenas emato pontual, representa uma atitude de ocupação, de respeito,preocupação e responsabilização e de envolvimento afetivo. Adoula traz a motivação do tipo assistencialista expressada nodesejo de ajudar o próximo, entendido como alguém carente deafeto, de informação e de conhecimento a partir de umprofissional responsável por mobilizar os conceitos denecessidade de utilidade, que impulsionam a vontade de ajudaro “outro”.
A inserção da Fisioterapia Obstétrica/Doula, nesteperíodo de atuação, evidenciou que o pré natal, pré parto, partoe pós parto, possibilitou de forma mais efetiva e humanizada naatenção à gestante do nosso município, além de ser sensibilizaras equipes de Atenção Primária e Secundária.
PARTO NORMAL,DEIXE A VIDA ACONTECER
NATURALMENTE
“Para mudar o mundo primeiro é preciso mudar a
forma de nascer”.
