Intoxicações Exógenas - Notificação SINAN Vigilância em Saúde de Populações Expostas a...

Intoxicações Exógenas - Notificação SINAN

Vigilância em Saúde de Populações Expostas a QuímicosCoordenação Geral de Vigilância em Saúde AmbientalSecretaria de Vigilância em Saúde

AC, AM, AP, MA, PA, PI, RO, RR, TO

Brasília, 13/06/2011

INTOXICAÇÕES EXÓGENAS


Intoxicações Exógenas (IE)

• Exposição a diferentes agentes

• Agentes químicos

• Agrotóxicos, medicamentos, produtos veterinários,

raticidas, cosméticos, metais, domissanitários e drogas

de abuso

• Agentes biológicos

• Alimentos, bebidas e plantas tóxicas

Fo

to:

Ge

rso

n S

ob

reir

a

Introdução


Produção Agrícola

Mundial > US$ 854 bilhões (2001 a 2008)

Brasil aumento na participação de 4,7 em 2001 para 6,8 em 2008

Exportações brasileiras cresceu em média 16,7% ao ano, nos últimos seis anos

Complexo soja - principal setor exportador (31,4%)

- Em 2009, aumento de 16,3% (28,5 milhões toneladas)

Introdução


Introdução

Magnitude do problema

Brasil

- em 2008 assume o ranking mundial como consumidor de agrotóxicos

- 86% dos produtos na América Latina

- > 855.433 toneladas de IA* em 2009

- 58% são herbicidas, 21% inseticidas, 12% fungicida, 3% acaricida e 7% outros

* IA – Ingrediente Ativo


Ingredientes/Insumos

Embalagens

RISCO

Contaminação, acidentes, exposição humana, etc.

Introdução

MAPA

IBAMA

ANVISA/MSÓrgãos estaduais e municipais


Introdução

UF IA (t) Classe Agronômica (maior percentual)

Grupo químico (maior percentual)

AC 329 93% Herbicida 2,4-D (66%) e Glifosato (13%)

AM 282 89% Herbicida Dicloreto de Paraquate (90%)

AP 106 75% Herbicida e 20% Inseticida

Glifosato (99,6%)Benzoiluréia e Sulfluramida (77%)

MA 8.484 61% Herbicida e 32% Inseticida

Glifosato (48%) e 2,4-D (13%)Endossulfan (16%)

PA 3.393 84%Herbicida Glifosato (52%) e 2,4-D (20%)

PI 3.854 57% Herbicida e 28% Inseticida

Glifosato (67%) e 2,4_D (13%)Organof. (21%) e Endossul. (18%)

RO 4.220 81% Herbicida Glifosato (57%) e 2,4-D (22%)

RR 132 38% Herb. 38% Inset. Glifosato (71%), Organof. (40%)

TO 3.307 58% Herb. 25% Inset. Glifosato (63%), Organof. (25%)

Fonte: AGROFIT/MAPA (t) = tonelada

Percentual de Ingrediente ativo consumido por UF, 2009


Introdução

No Brasil

Intoxicações agudas por agrotóxicos - 2ª posição dentre as intoxicações exógenas

No período de 2006 a 2010 a maioria dos casos foi devido a inseticidas (73% - organofosforados, piretróides, carbamatos), raticidas (15,3%) e herbicidas (9,7%)

principais circunstâncias: tentativas de suicídio, acidentes e ocupacionais


Introdução

UF Nº de intoxicações Nº de Internações Tentativa Suicídio

2009 2010 2009 2010 2009 2010

AC 0 0 0 0 0 0

AM 4 14 1 1 0 1

AP 0 0 0 0 0 0

MA 53 45 34 35 24 20

PA 22 29 12 25 9 12

PI 41 48 32 39 19 26

RO 50 74 32 55 12 28

RR 16 12 8 9 0 1

TO 168 192 92 107 56 61

Nº intoxicações e internações por UF, 2009 e 2010

Fonte: SINAN, atualização 20/5/2011


Introdução

População no Brasil em 2010 (IBGE): 196 834 086 habitantesNº de Notificações = 6.807

SINAN Incidência por 100.000 habitantes2010

Nº Intoxicações estimado

Menor 0,4 787

Média 8,74 17.203

Maior 13,8 27.163

Considerando o valor de 26,0 como a maior incidência que o SINITOX já captou (ano de 2006 – 36 CIAT) e, que com a obrigatoriedade de notificação, o SINAN deverá captar um valor estimado de:

Incidência por 100.000 habitantes Nº Intoxicações estimado

SINAN 26,0 51.177


Notificação

Compulsória de

Doenças e

Agravos

Notificação

Compulsória de

Doenças e

Agravos


Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975

Art. 2º - A ação de vigilância epidemiológica compreende as informações, investigações e levantamentos necessários à programação e à avaliação das medidas de controle de doenças e de situações de agravos à saúde

Art. 7º e 8º - a notificação compulsória é obrigatória a todos os profissionais de saúde: médicos, enfermeiros, odontólogos, médicos veterinários, biólogos, biomédicos, farmacêuticos e outros no exercício da profissão, bem como os responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino

Notificação


Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975

Art. 11 - Recebida a notificação, a autoridade sanitária é obrigada a proceder à investigação epidemiológica pertinente para elucidação do diagnóstico e averiguação da disseminação da doença na população sob o risco.

Parágrafo único. A autoridade poderá exigir e executar investigações, inquéritos e levantamentos epidemiológicos junto a indivíduos e a grupos populacionais determinados, sempre que julgar oportuno visando à proteção da saúde pública.

Notificação


Notificação

Portaria SVS nº 201de 03/11/2010 – manutenção do repasse de recursos

Art. 2º- Para manutenção do repasse dos recursos do Componente de Vigilância e Promoção da Saúde do Bloco de Vigilância em Saúde, o monitoramento da regularidade na alimentação do SINAN pelos Estados, Distrito Federal e Municípios deve ser realizado de acordo com os seguintes parâmetros:I - será considerada situação irregular na alimentação doSINAN, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) que não registrar, no período de 8 (oito) semanas epidemiológicas de notificação consecutivas no período avaliado a: a) notificação individual de agravos de notificação compulsória


Notificação


Art. 2º- II - será considerada situação irregular na alimentação do SINAN, a Secretaria Estadual de Saúde e do Distrito Federal (SES) que não cumprir os parâmetros por 2 (dois) meses consecutivos no período avaliado

Art. 3ª e 4º- Dentre os Municípios monitorados pelo parâmetro definido no inciso II o bloqueio dos repasses, quando aplicável, incidirá sobre aqueles cuja insuficiência no envio de dados esperados comprometa em 30% ou mais o alcance da meta de 80% (oitenta por cento) do volume esperado, transferido até 60 (sessenta) dias após o encerramento do mês de ocorrência.


Notificação


Art. 8º- As SMS e SES que permanecerem irregulares até a avaliação mensal que antecede o mês do repasse financeiro terão o repasse bloqueado, segundo os parâmetros definidos nesta Portaria, conforme estabelecido no art. 47 da Portaria GM/MS n° 3252, de 22 de dezembro de 2009.

Art. 11. Os parâmetros para monitoramento da regularidadena alimentação do SINAN e no SIM deverão ser pactuados anualmente na CIT.


A notificação é ferramenta imprescindível à

vigilância epidemiológica, por constituir fator

desencadeador do processo

“informação/decisão/ação”, tríade que sintetiza a

dinâmica de suas atividades, propiciando o

monitoramento constante da saúde da

população local.

Notificação


Além disto, deve disponibilizar o suporte

necessário para que o planejamento, decisões e

ações dos gestores, em determinado nível

decisório (municipal, estadual e federal), se

baseie em dados concretos.

Notificação


Autoridade

Sanitária

Competente

Autoridade

Sanitária

Competente


Autoridade Sanitária


Agente público ou o servidor legalmente empossado a quem são conferidas as prerrogativas e os direitos do cargo, da função ou do mandato para o exercício das ações de vigilância à saúde, no âmbito de sua competência

É o poder de intervenção do Estado na defesa da Saúde da População, na promoção de saúde, prevenção de doenças ou agravos e manutenção da saúde. Deve observar os fatores de risco, controlando situações que possam causar ou acentuar prejuízos à saúde individual ou coletiva da população.

Ver: Agente Público - Art. 2º da Lei nº 8.429, de 02/06/92



A Lei nº 8.080 de 19/0/1990 dita quem são os gestores do SUS, ou seja, a autoridade sanitária competente pelas ações e serviços públicos de saúde no país: Art. 9 - A direção do Sistema Único de Saúde - SUS é única, de acordo com o inciso I, do Art.198, da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: I - no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde; II - no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente; e III- no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente



Portaria MS nº 3.965 de 14/12/2010 – regimento interno

Artigo 555 - Competência do DEVEP/SVS:

IX - coordenar a investigação de surtos e epidemias, emespecial de doenças emergentes e de etiologia desconhecida ou não esclarecida, e de eventos adversos temporalmente associados à vacinação

CGDT – Doenças de veiculação hídrica, respiratória e zoonosesCGPNCD – Arboviroses CGPNI – Eventos AdversosCGPNCM – Malária CGPNCH - HanseníaseCGPNCT – Tuberculose



Portaria MS nº 3.965 de 14/12/2010 – regimento interno

Artigo 576 - Competência da CGVAM:

XIV - coordenar e avaliar as ações a vigilância epidemiológica das doenças e agravos à saúde humana associados as contaminantes ambientais, especialmente os relacionados com a exposição a agrotóxicos, amianto, mercúrio, benzeno e chumbo;



Descentralização das ações de vigilância em saúde

A descentralização para estados e municípios concretizou em1999, com a Portaria nº 1.399. No ano 2000, todas as 27 UF foram certificadas para a gestão da Vigilância em Saúde e passaram a receber recursos por intermédio do Fundo Nacional de Saúde de forma regular e automática . Atualizada pela Portaria nº 1.172, de 17 de junho de 2004.

Em 2009 com a Portaria GAB/MS nº 3.252 , foram aprovadas as diretrizes para a execução e financiamento das ações de Vigilância em Saúde pelas três esferas de gestão do SUS fortalecendo ainda mais esta descentralização



Portaria MS nº 3.252 de 14/12/2010 – Financiamento

Artigo 2 - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde, abrangendo:

I - vigilância epidemiológica: vigilância e controle das doenças transmissíveis, não transmissíveis e agravos, como um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças e agravos



Portaria MS nº 3.252 de 14/12/2010 – Financiamento

Art. 22. Compete às SES implementar as políticas, diretrizes, prioridades e a gestão dos SNVS no âmbito de seus limites territoriais, compreendendo: III - vigilâncias em saúde ambiental, epidemiológica, sanitária e saúde do trabalhador

Art. 23. Compete às SMS a gestão dos SNVS no âmbito de seus limites territoriais, compreendendo: XI - notificação de doenças de notificação compulsória, surtos e agravos inusitados e outras emergências de saúde pública, conforme normatização federal, estadual e municipal; XII - investigação epidemiológica de casos notificados, surtos e óbitos, conforme normas estabelecidas pela União, Estado e Município;



Autoridade Sanitária – Âmbito de Competência

Vigilância Epidemiológica de doenças (DTA, dengue, malária, hanseníase, zoonoses, tuberculose) e de eventos adversos a vacinas – Autoridade sanitária competente é a área de Vigilância Epidemiológica nas três esferas de governo

Vigilância epidemiológica das doenças e agravos à saúde associados a contaminantes ambientais (agrotóxicos, amianto, mercúrio, benzeno, chumbo etc.) – Autoridade sanitária competente é a área de Vigilância em Saúde Ambiental nas três esferas de governo



Portaria MS nº 104

de 26/01/2011

Notificação

Compulsória

Portaria MS nº 104

de 26/01/2011

Notificação

Compulsória


Notificação

Portaria Ministerial nº. 104, de 26/01/2011

-Substituiu e revogou a Portaria nº 2.472/2010

-relação de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional

-ANEXO I – Lista de Notificação Compulsória - inclusão no Item 23. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados)

- inclusão no ANEXO II – LNCI - II. Surto ou agregação de casos ou óbitos por: 6. Outros eventos de potencial relevância em saúde pública, (...), destacando-se: c) Exposição a contaminantes químicos


Esquema simplificado:

- Unidade de saúde atende indivíduo suspeito de intoxicação por substância química

- Unidade notifica o caso suspeito iniciando o preenchimento da ficha do Sinan para Intoxicação Exógena e encaminha a mesma para a Secretaria Municipal de Saúde

- A área de Vigilância em Saúde Ambiental local investigará o caso suspeito, levantando os outros dados da ficha (Dados Complementares do Caso) e encerrará o caso em no máximo seis meses a contar da data de notificação

Notificação


Esquema simplificado:

- A área de Vigilância em Saúde Ambiental local fará a busca ativa de novos casos ligados ao caso notificado, ou seja, outros casos com vínculo espacial e temporal

- Encontrado mais casos, os mesmos deverão ser notificados no Sinan, mesmo que os sintomas tenham sido leves ou inespecíficos, pois um caso de exposição deve ser considerado um caso confirmado

- Identificada área contaminada como fonte da exposição humana, a mesma deverá ser cadastrada no SISSOLO

Notificação


Notificação


http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/

Notificação


Acidentes com químicos

Acidentes com produtos químicos perigosos podem se tornar um evento de importância para saúde pública. Para isto existem alguns fatores que devem ser levados em consideração: a)Fatores inerentes a substância, tais como: tipo de substância (oleosa, hidrossolúvel, gasosa), periculosidade, capacidade de se transportar, persistência no meio, bioacumulação.

b) Fatores inerentes ao local, tais como: topografia, hidrografia, tipo e características do solo, direção e velocidade dos ventos, clima, temperatura, umidade, pluviosidade, área urbana ou rural, existência de população residente ou de passagem pelo local do acidente, dentre outros.


c) Fatores inerentes ao evento, exemplos disto são: se houve a contaminação de compartimentos ambientais próximos ou que podem chegar até áreas populacionais (contaminação de corpos hídricos, solo ou ar); se ocorreu exposição humana; se houve comprometimento da saúde da população exposta (intoxicação, doença respiratória, dermatites, etc.).

É importante destacar que este acidente envolvendo exposição humana, além de ser comunicado imediatamente pelos municípios/estados (24 horas), após a avaliação de risco (Algoritmo adaptado RSI/2005), a Vigilância em Saúde Ambiental do município deverá cadastrar a área contaminada e a população exposta e/ou potencialmente exposta no SISSOLO.



Esta comunicação não necessita chegar até o nível federal. Caberá ao estado, junto ao município onde ocorreu o acidente, avaliar a importância do evento para a saúde pública. Esta avaliação poderá restringir o evento ao local de ocorrência quando o mesmo não ultrapassar ou não tiver o potencial de ultrapassar os limites municipais.

Poderá se restringir ao estado quando o mesmo não ultrapassar ou não tiver o potencial de ultrapassar os limites estaduais, contudo já ultrapassando ou com potencial risco de ultrapassar o município de ocorrência do evento (ex.: contaminação de corpos hídricos que servem de mananciais de abastecimento de mais de um município).



Documentos

para Notificação

no SINAN

Documentos

para Notificação

no SINAN


Documentos SINAN*

• Ficha de Notificação

• Dicionário de Dados

• Instrucional de preenchimento

*Disponíveis pelo site http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/index.php

SINAN


Informações da Ficha de Notificação

• Comuns a todas as Fichas do SINAN

• Dados Gerais, Notificação Individual, Dados de Residência,

Informações Complementares e Observações finais

• Específicas das Intoxicações Exógenas

• Antecedentes Epidemiológicos, Dados de exposição, Dados do

Atendimento, Conclusão do Caso

SINAN


Ficha de NotificaçãoC

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SINAN


Ficha de Notificação (Cont.)

Es

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Es

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ico

SINAN



Es

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ico

SINAN



Es

pe

cíf

ico

Co

mu

m a

to

da

sSINAN


Dicionário de Dados/Variáveis

SINAN


Instrucional de preenchimento

SINAN


Fluxograma de Dados

SINAN


Avaliando a

Qualidade

dos dados no

SINAN

Avaliando a

Qualidade

dos dados no

SINAN


Sensibilidade do Sistema (S)

Vigilância é atividade investigativa !

Casos Identificados pelo Sistema

de Vigilância

Casos Agudos + Sub Agudos Não

Identificados

Óbitos Não Identificados

S

Casos Identificados

= ------------------------

Todos os casos

Todos os casos

SINAN


Como avaliar a qualidade dos dados?

• % Completitude dos campos

• No Duplicidades de registros

• No Inconsistências de respostas

SINAN


Percentual (%) Completitude

SINAN


Percentual (%) Completitude (Cont.)

Não podemos concluir nada, devido ao alto percentual IGN/Branco !

SINAN


Duplicidades - 3 Tipos

80% Tipo 1 - João ficou doente e procurou os serviços de saúde do SUS. Não

satisfeito com o atendimento prestado no primeiro local foi a um segundo,

sendo portanto notificado 2x no mesmo dia para a mesma doença

19% Tipo 2 – Dona Maria é responsável pela digitação das fichas no turno da

manhã e Dona Chiquinha pelo turno da tarde. Nesse dia Dona Maria não avisou

Dona Chiquinha que já havia digitado as fichas, aí Dona Chiquinha digitou

tudo novamente

1% Tipo 3 – Migração de dados. Ocorre duplicidade por questões operacionais

do sistema. Ocorre quando o sistema está operando no limite de conexões !

SINAN


Duplicidades – Análise duplicidade, site do SINAN (Cont.)

• Quantificações de possíveis duplicidades entre notificações, > ano 2.007

SINAN


Duplicidades – Análise duplicidade, site do SINAN (Cont.)

• Quantificações de possíveis duplicidades entre notificações , > ano 2.007

SINAN


Inconsistências - Baseada nas informações da ficha

• Avaliação de situações impossíveis

Exemplos:

Nome SexoData de Nascimento

Data da Notificação

AgenteTóxico Classificação Final* Evolução do caso** . . .

Tom Jobin Masculino 31/06/2010 8/8/1945AgrotóxicoUso agrícola

Intoxicação Confirmada

Cura . . .

Dercy Gonçalvez

Masculino 21/05/1905 31/06/2009Agrotóxico Saúde Pública

Intoxicação Confirmada

Cura com seqüela . . .

Bezerra da Silva

Masculino 28/03/1940 20/04/2000Agrotóxico Uso Agrícola

Outro Diagnóstico Óbito por Intoxicação Exógena . . .

Michael Jackson

Masculino 25/03/1972 10/010/2002AgrotóxicoDoméstico

Síndrome de Abstinência

Cura

*Classificação Final (Intoxicação Confirmada; Só Exposição; Óbito por Intoxicação Exógena; Óbito por outra causa; Perda do seguimento; Ignorado)

**Evolução do caso (Cura sem sequelas; Cura com sequela; Óbito por Intox. Exógena; Óbito por outra causa; Perda do seguimento; Ignorado)

SINAN


Tabulando os dados de

intoxicação por Agrotóxicos

do banco SINAN utilizando

o TabWin

Tabulando os dados de

intoxicação por Agrotóxicos

do banco SINAN utilizando

o TabWin


Filtros aplicados para seleção

Filtros Mantido Retirado

1. Classificação Final

Intoxicação confirmada Só exposição

× Reação adversa; Síndrome de abstinência; Outro diagnóstico; Ignorado

2. Agente Tóxico Agrotóxico/uso agrícola Agrotóxico/uso doméstico Agrotóxico/uso saúde pública Raticida Produto veterinário

× Medicamentos; Produto de uso domiciliar; Cosmético e higiene pessoal; Produto químico industrial; Metal; Drogas de abuso; Planta tóxica; Alimento e bebida; Outro; Ignorado

TabWin


TabWin


TabWin

Outras Variáveis - Exemplos

- Notificação por tipo de Agrotóxicos

- Notificação por sexo do paciente

- Notificação por faixa etária

- Notificação por circunstância da exposição

- Notificação por evolução do quadro do paciente

- Notificação por tipo de exposição (ocupacional)

- etc.


TabWin

UF C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14

Acre - - - - - - - - - - - - - -

Amazonas 2 4 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 1

Amapá - - - - - - - - - - - - - -

Maranhão 3 11 1 0 0 1 0 0 0 23 0 3 0 1

Para 6 5 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 1

Piauí 2 10 3 0 0 1 0 0 0 25 0 0 0 2

Roraima 1 10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Rondônia 3 27 1 0 0 0 2 0 0 31 0 1 0 2

Tocantins 9 70 13 1 0 2 2 0 0 76 0 9 1 4

Circunstância (circunstância da exposição/contaminação)C1 Uso habitual C8 AbusoC2 Acidental C9 Ingestão de AlimentosC3 Ambiental C10 Tentativa de suicídioC4 Uso Terapêutico C11 Tentativa de abortoC5 Prescrição Médica C12 Violência/HomicídioC6 Erro de Administração C13 OutraC7 Automedicação C14 Ignorado/branco

Casos notificados por circunstância de exposição e UF no Sinan, 2010


Calculando a Meta PAVS

2009-2010 para os dados

Notificados de Intoxicação

por Agrotóxicos

Calculando a Meta PAVS

2009-2010 para os dados

Notificados de Intoxicação

por Agrotóxicos


Qual o papel da Vigilância Qual o papel da Vigilância em Saúde Ambiental em Saúde Ambiental quanto à exposição quanto à exposição

humana a agrotóxicos?humana a agrotóxicos?

VIGIPEQ


Que estratégias podem ser Que estratégias podem ser utilizadas para alcançar esta utilizadas para alcançar esta meta e promover ações de meta e promover ações de

vigilância no território?vigilância no território?

Estratégias


• Coordenar o processo de vigilância em saúde de populações expostas a agrotóxicos, em conjunto com a saúde do trabalhador

• Implementar a atenção integral de populações expostas a agrotóxicos

• Implementar ações de vigilância epidemiológica: Investigação dos casos notificados de intoxicação por agrotóxicos e busca ativa de outros casos ligados a estes, em conjunto com a atenção primária e as demais vigilâncias

• Auxiliar na gestão dos dados notificados

• Participar da análise de situação em saúde

Estratégias


Ações intra e intersetoriais

Políticas públicas integradas

Vigilância em Saúde de populações expostas a

agrotóxicos

Educação e comunicação em

saúdeControle de endemias

Ambientes saudáveis

Notificação no Sinan

Protocolos de atenção integral à

saúde

instrumentos, fluxo e análise

de dados

Promoção da saúde

Identificação de populações expostas no

território

Estratégias


Rede de atenção

Saúde da Família e

PACS

Rede de laboratórios de Saúde Pública

CEREST

Atenção especializada

Vigilância em Saúde

Estratégias


Programação das Ações de Programação das Ações de Vigilância em Saúde – Vigilância em Saúde – PAVS, relacionadas a PAVS, relacionadas a Vigilância em Saúde Vigilância em Saúde

Ambiental para o Biênio Ambiental para o Biênio 2010 e 20112010 e 2011

PAVS


Ação 3: Notificar os casos suspeitos e confirmados de intoxicação por agrotóxicos.

Ano 2010 2011

Incremento/Percentual

Incremento em 5% dos casos notificados de

intoxicação/exposição em relação ao ano anterior, conforme série histórica

Incremento em 10% dos casos notificados de

intoxicação/exposição em relação ao ano

anterior.

Meta Nacional

PAVS


Notificar os casos suspeitos e confirmados de Notificar os casos suspeitos e confirmados de intoxicação por agrotóxicos. intoxicação por agrotóxicos.

Método de cálculo da medida de desempenho :

Número total de casos notificados de intoxicação por exposição a agrotóxicos no ano atual subtraindo o número total de casos notificados de intoxicação por

exposição a agrotóxicos no ano anterior

número total de casos notificados de intoxicação por exposição a agrotóxicos no ano anterior

X100

PAVS


PAVS


PAVS

UF Notificação

2009 2010

Notificações Necessárias para atingir a Meta PAVS

(aumento de 5% das notificações)

Percentual (%) de Cumprimento da

Meta

Amazonas 4 14 4 333Rondonia 50 74 53 141Para 22 29 23 126Piaui 41 48 43 111Tocantins 168 192 176 109Maranhao 53 45 56 81Roraima 16 12 17 71Acre 0 0 0 0Amapa 0 0 0 0Total 354 414

Meta PAVS 2009-2010 Meta PAVS 2009-2010 (dados atualizados em 20/05/2011)(dados atualizados em 20/05/2011)



Meta PAVS 2010-2011 Meta PAVS 2010-2011 (dados atualizados em 20/05/2011)(dados atualizados em 20/05/2011)

UF Notificação

2010 2011

Notificações Necessárias para atingir a Meta PAVS

(aumento de 10% das notificações)

Percentual (%) de Cumprimento da

Meta

Roraima 12 5 13 40Para 29 11 30 36Piaui 48 16 50 32Rondonia 74 24 78 31Tocantins 192 52 202 26Maranhao 45 11 47 23Amazonas 14 0 15 0Acre 0 0 0 0Amapa 0 0 0 0Total 414 119


PAVS


Porque utilizar esta meta Porque utilizar esta meta na vigilância em saúde de na vigilância em saúde de

populações expostas a populações expostas a agrotóxicos?agrotóxicos?

• Prioridade setor saúde

• Inserção na nova lista de agravos de notificação compulsória do Sinan

PAVS


Estratégia 32: Intensificação da vigilância das populações expostas a agrotóxicos.

Resultados / Produtos 2011Responsável, Co-responsável e articulação

SAS SVS SGTES SCTIE SGEP SESAI SE Outros

32.1 Implantar o modelo de vigilância em saúde de populações expostas a agrotóxicos nas 27 UF até 2015, sendo 6 em 2012.Produto/Indicador: UF com o modelo de vigilância em saúde de populações expostas a agrotóxicos implantado.

32.2 Reduzir em 50% a subnotificação de intoxicações por agrotóxicos até 2015, sendo 10% em 2011.Produto/Indicador: Percentual de redução da subnotificação de casos de intoxicação por agrotóxicos no Sinan.

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE 2011-20152011-2015

Objetivo Estratégico 2 - Reduzir os riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde, com especial atenção no combate à dengue

Intoxicações Exógenas - Notificação SINAN“Num momento em que as mãos já não são

suficientes ... unir os pés pode dar resultados”


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