DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D E SUA ASSOCIAÇÃO A RISCO METABÓLICO EM INDIVÍDUOS COM ALTOS ÍNDICES DE

EXPOSIÇÃO SOLAR NOS TRÓPICOSMaria do Socorro Azevedo; Luiz Griz; Fernando Gondim; Marcelo Cabral; Francisco Bandeira

UED/HAM/SUS-PE - Unidade de Endocrinologia, Diabetes e Doenças ósseas (Recife-PE)

A vitamina D possui importantes efeitos extra esqueléticos. Poucos são os dados sobre índice solar, fototipo de pele, deficiência de vitamina D e risco metabólico em nosso meio. Objetivo: determinar a prevalência de deficiência de vitamina D e sua associação a risco metabólico, em uma população submetida à alta exposição solar nos trópicos.

Foram estudados 729 pacientes, idade média: 65,13±9,18anos; 50,2% do sexo masculino; índice solar (definido pelo nº horas por semana de exposição solar multiplicada pela área da superfície corpórea total exposta): média 5,71±5,06; fototipos de pele (pela classificação de Fitzpatrick) III e IV em 60,6%; IMC:27,60±5,34; circunferência abdominal:97,29±12,08cm; Triglicerídeos: média 167,10±94,86mg/dl; HDL-c: média 45,17±13,65mg/dl; A percentagem de pacientes com síndrome metabólica (critérios IDF) foi 74,5%. HAS em 77,8%. A média da concentração sérica de 25OHD foi de 25,72±10,91ng/ml e a percentagem de pacientes com níveis de 25OHD<20ng/ml foi 31,1% e 25OHD≥30ng/ml foi 26,9%. Foi considerada deficiência de 25OHD, níveis séricos <20ng/ml e suficiência níveis≥30ng/ml. No grupo de 25OHD<20 com índice solar de 4,5±4,08 (p<0,001) foram evidenciados maiores níveis de triglicerídeos e menores níveis de HDL-c, Triglicerídeos: média 179,14±103,53 (p=0,029) e HDL-c: média 43,48±12,38 (p=0,018); comparado ao grupo com 25OHD≥20, índice solar: 6,25±5,36 (p<0,001) que apresentaram triglicerídeos 161,63±90,23 e HDL-c 45,94±14,14. Quando agrupados por níveis de 25OHD em percentis<25 (25OHD:18,7ng/ml) e percentis≥75 (25OHD:30,8ng/ml), o grupo com 25OHD até P25(18,7ng/ml) e índice solar 4,41±4,11, apresentou maiores níveis de triglicerídeos: média 176,63±103,79 quando comparado ao grupo com 25OHD≥P75(30,8ng/ml) e índice solar 6,38±5,23 que apresentaram triglicerídeos: 157±80,49(p=0,049). Não foi encontrada associação significativa entre as concentrações de 25OHD e idade, IMC ou circunferência abdominal.

NÍVEIS DE HDL-c e TRIGLICERÍDEOS

SEGUNDO 25OH VITAMINA D

Nossos dados demonstram alta prevalência de deficiência de vitamina D, com maiores níveis de triglicerídeos e menores níveis de HDL-c séricos, em indivíduos com altos índices de exposição solar, vivendo nos trópicos, independentes de idade, IMC e circunferência abdominal; sugerindo associação entre deficiência de vitamina D e risco metabólico, nessa população estudada.

INTRODUÇÃO

Conclusão25OHD<20ng/ml 25OHD≥20ng/ml

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

43.4 45.9

179.1

161.6

HDL-c (p0,01) TG (p0,02)

25OHD<20ng/ml 25OHD<30ng/ml0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

31.1%

73.1%

PREVALÊNCIA de DEFICIÊNCIA/INSUFICIÊNCIA de VITAMINA D

RESULTADOS

www.ued-ham.org.br