Kátia Ferraz Santana

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Santa Casa de Marília

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8º AUDHOSPSAÚDE PÚBLICA

A Saúde no Brasil: caminhando rumo ao SistemaÚnico de Informação

Saúde Suplementar: sistemas, impressos e fluxos

TISS – Troca de Informação em Saúde SuplementarTUSS – Terminologia Unificada em Saúde SuplementarCIH – Comunicação de Internação HospitalarCNES – Cadastro Nacional em Estabelecimentos de Saúde

Rede integrada de informações em saúde

Rede integrada de informações em saúde

Informação adequadamente utilizada como um requisito fundamental do processo de decisão-controle aplicado à gestão de políticas e ações de saúde (conhecimento aplicado em avanços nos sistemas de saúde).

Tecnologia Informação em Saúde

TI: solução para a fragmentação dos sistemas de informações;

Modernização da gestão hospitalar; Telemedicina enquanto ferramenta de

facilitação do trabalho médico; A TI reduz distâncias,agiliza

processos,oferece segurança, agrega precisão e informação.

CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de SAÚDE

O CNES foi instituído pela PT SAS 511/2000

OBJETIVO: Cadastrar e manter atualizados os dados dos estabelecimentos de saúde, hospitalares e ambulatoriais, componentes da rede pública e privada, nos níveis federal, estadual e municipal, possibilitando a avaliação e acompanhamento do perfil da capacidade instalada e potencial do atendimento a população.

CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de SAÚDE

Qual a cobertura do Cnes? Todo processamento SUS exige

compatibilidade com o CNES do estabelecimento;

A ANS utiliza as informações constantes no CNES como referência para a análise das instalações, serviços e recursos oferecidos pelos prestadores de serviços próprios ou contratualizados pelas Operadoras.

CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de SAÚDE

Os dados do Cnes são confiáveis?

Como prestadores atualizam o Cnes? Como gestores atualizam o Cnes? Cnes: essencial para dimensionamento da

rede e políticas de novos serviços.

CIH – Comunicação de Internação Hospitalar

Normatizada pelo MS (Portaria GM 221/1999): para o acompanhamento de internações realizadas no país e não pagas pelo SUS;

Utilizado pela ANS (RN 113/2005 ANS); Envio da CIH é requisito para processamento e pagamento

das AIH remuneradas pelo SUS; Envio de CIH é requisito indispensável para a renovação de

alvará de funcionamento da Vigilância Sanitária e para a tramitação de qualquer solicitação ao Ministério da Saúde (convênios de todas as naturezas, registros, isenção de imposto de importação).

Apesar de envio obrigatório ao gestor municipal/estadual, cobertura atual é baixa (33,6% - Oliveira e Freitas).

TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar

Padrão TISS estabelece como deve ser o registro e o intercâmbio de dados entre Operadoras de Planos de Saúde e seus Prestadores de Serviço

Finalidade: agilizar a troca de informações, padronizar e aprimorar a qualidade das mesmas.

TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar

Papel Liberação das autorizações Não há espaço para pacotes Glosas Integração CIH/TISS

TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar

Padronização de nomenclatura e codificação dos procedimentos médicos

Padrão: Codificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos

Médicos - AMB: para procedimentos médicos e SADT;Rol de procedimentos ANS;taxas, diárias; medicamentos;OPM; demais procedimentos

CBHPM 5 edição: 4.196 procedimentos

TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar

Não padroniza valores; Prazo para operadoras: 30/10/2009; Difícil equalização AMB e TUSS; Como fica a Tunep? Como se integrará ao SUS?

Prestadores de Saúde e Sistemas de Informação

Impacto na informatização nos prestadores: investimentos em máquinas, softwares e pessoal (treinamento, capacitação e novos profissionais no setor);

Necessidade de implantação de prontuários eletrônicos em todos os hospitais;

Necessidade de integração de todos os sistemas de informações nos hospitais;

Necessidade de internalização desse novo saber

Usuários de Saúde e Tecnologia de Informação

Sistema de Informação em Saúde: controle social

Cartão Inteligente em Saúde: direito individual

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Muito Obrigada!Muito Obrigada!