LARINGITES

Dra.Susana Cervieri Fogaça

Prof.Faculdade de Medicina da UPF

LARINGITES

CLASSIFICAÇÃO

AGUDAS

CRÔNICAS

LARINGITES

CLASSIFICAÇÃO

INFLAMAÇÕES LOCAIS

SECUNDÁRIA A INFLAMAÇÕES DAS

VAS OU VAI

LARINGITES

AGUDAS

Laringite Catarral Aguda

Laringite Fusoespirilar

Laringites Agudas da Infância

Rinolaringites Descendentes

LARINGITES

AGUDAS

Laringites Agudas da Infância

Laringite Estridulosa

Laringite Diftérica

Laringite Gripal

Laringite das Febres Eruptivas

Laringite das Doenças Infecciosas Gerais

Epiglotite

LARINGITES

AGUDAS

Laringites Agudas da Infância

EPIGLOTITE

Acomete crianças entre 2 a 4 anos

Evolui para obstrução respiratória : 2 a 6 h.

Dispnéia,Hipertermia,odinofagia,Estridor

Causada pelo Haemophilus influenza tipo B

LARINGITES

TRATAMENTO DAS LARINGITES AGUDAS Tratar fatores predisponentes: álcool,fumo,inalantes poeiras,irritantes,...

Repouso vocal

Anti-infecciosos

Anti-inflamatórios

Traqueostomia

Tratar o fator causal

LARINGITES

LARINGITES CRÔNICAS

SINTOMATOLOGIA

DISFONIA PERMANENTE ,SECREÇÃO

MUCOCATARRAL,TOSSE,...

LARINGITES

LARINGITES CRÔNICAS

FATORES PREDISPONENTES Uso exagerado álcool e cigarro

Inalação de substâncias irritantes

Respiração bucal ,Infecções VAS

Uso exagerado ou inadequado voz

Enfermidades gerais

Exposição calor e frio

LARINGITES

LARINGITES CRÔNICAS

Anatomopatologia

Inflamação catarral crônica da mucosa

Hiperplasia

LARINGITES

LARINGITES CRÔNICAS

Laringoscopia

Laringite Catarral Crônica Simples

Laringite Hipertrófica

Monocordite

LARINGITES

LARINGITES CRÔNICAS

Doenças Infecciosas Específicas

TUBERCULOSE LARÍNGEA

BLASTOMICOSE

SÍFILIS

LEPRA

LARINGITES

TUBERCULOSE LARÍNGEA

Surge no decurso da TBC pulmonar

Propagação:Via canalicular(mais comum)

Via hematogênica

Via linfática

LARINGITES

TUBERCULOSE LARÍNGEA SINTOMATOLOGIA

Disfonia(início)

Tosse

Disfagia

Dispnéia

LARINGITES

TUBERCULOSE LARINGEA

LARINGOSCOPIA

Monocordite

Pincelada aritenoidea

Forma infiltrante

Forma vegetante

Forma necrosante

Tbc miliar aguda

LARINGITES

TUBERCULOSE LARÍNGEA

DIAGNÓSTICO

Laringoscopia

Fáscies

Rx tórax

Exame de escarro

Biópsia

LARINGITES

TUBERCULOSE LARÍNGEA

TRATAMENTO

Tratar a Tbc Pulmonar:

Padronizado no Brasil: Rifampicina ,

Isoniazida , Pirazinamida

Duração de 6 meses

LARINGITES

BLASTOMICOSE

Como a Tbc pode simular e, ou estar

associada ao Ca. da laringe

Porta de entrada : boca e orofaringe

Laringoscopia: lesões vegetantes tipo

ulcerogranulomatosas e infiltrativas

LARINGITES

BLASTOMICOSE

DIAGNÓSTICO

História

Videolaringoscopia

Rx de tórax

Biópsia

LARINGITES

LEPRA

Rara nos dias atuais

Associada com formas cutâneas, orais e nasais

Fqte há invasão de linfonodos

Diagnóstico: Laringoscopia,ex.muco nasal e biópsia

LARINGITES

LEISHMANIOSE

Aparece inicialmente na pele e só mais tarde

atinge mucosa nasal , bucal ,faringe e laringe

Diagnóstico:História,videoendoscopia e biópsia

Como as anteriores pode estar associada ao ca.

,mas raro apresentar linfonodos

LARINGITES

LARINGITE SIFILÍTICA

Excepcional nos dias atuais

A forma 3ª. é a mais comum: necrose destruição dos tecidos.

Laringoscopia: tumefação vermelho vinhosa mais comum na epiglote que em fases mais avançadas causa ulceração.

Diagnóstico :Laringoscopia,r.sorológicas,Biópsia

Tratamento:Penicilina

LARINGITES

CANDIDÍASE DO LARINGE

Uso prolongado de antibióticos ou radioterapia( ca. de C e P )

Imunodeprimidos: AIDS

Disseminação orofaringotraqueoesofágica

Diagnóstico :ex. microscópico do esfregaço

Tratamento:Nistatina e Cetoconazol

Às vezes:Anfotericina B

LARINGITES

REFLUXO LARINGOFARÍNGEO

Manifestações laríngeas do RGE

Sintomas: disfonia

tosse crônica

pigarro

globus faríngeo

disfagia ,odinofagia

azia ,sialorréia

LARINGITES

REFLUXO LARINGOFARÍNGEO

DIAGNÓSTICO

História

Videolaringoscopia

Teste terapêutico

Phmetria e manometria esôfágica

Fluoroscopia

LARINGITES

REFLUXO LARINGOFARÍNGEO

VIDEOLARINGOSCOPIA

Hiperemia e edema da comissura posterior

Espessamento da prega interaritenóide

Hiperemia,edema de PV

Úlceras de contato ,granulomas

Associação com: nódulos,pólipos em PV,edema de Heinke , ca. , estenose subglótica.

LARINGITES

REFLUXO LARINGOFARÍNGEO

TRATAMENTO

Dieta

Inibidores da bomba de prótons

Drogasprócinéticas:Metoclopramida,Cisaprida,.

Laringotraqueíte viral aguda

Laringotraqueíte viral aguda

Laringotraqueíte aguda(Sarampo)

Epiglotite aguda (H.influenza B)

Epiglotite aguda( entubado )

Epiglotite aguda

Laringite crônica disseminada e

Leucopolasia

Laringotraqueíte aguda

Supraglotite aguda

Supraglotite aguda