A Informação e as Boas Práticas da Gestão na Saúde

Prof. Renato M.E. Sabbatini

UNICAMP e Instituto Edumed

Boas práticas em gestão da saúde

Eficiência

Qualidade

Segurança

Ética

Humanização

Sustentabilidade

Gestão do conhecimento

Padrões, Diretrizes e Protocolos

Qual é o segredo da boa gestão?

Fixar um destino ou meta

Localizar-se

Dirigir

Controlar

Coordenar

Comunicar-se

Integrar-se

Manter a estabilidade

Prevenir

Perceber o ambiente continuamente (sensoreamento) e ajustar as ações conforme a situação mudar (feedback)

A metáfora de um carro

Comando e Controle

Dashboard = painel de instrumentos

E quando aumenta muito a complexidade?

C3 : Comando, Controle e Comunicação

Ônibus Espacial

Centros C3: Comando, Controle e Comunicação

Não existe saúde sem gestão Não existe gestão sem

informação Não existe informação sem

informatização

C3 no Hospital

Um mundo em mudança

As instituições de saúde demandam hoje o uso intensivo de novas tecnologias de informação Para reduzir erros

Para aumentar a qualidade

Para aumentar a cobertura

Para aumentar a agilidade e eficiência…

E, ao mesmo tempo, diminuir os custos

Integração entre sistemas de atenção em vários níveis da comunidade

Mudanças no relacionamento com os consumidores

Edward Hammond

Equipamentos

laboratoriais Equipamentos de

imagens

Servidores

Médicos Pacientes

Hospitais, Clinicas,

Laboratorios , etc

Multimedia

Integração Global de Informações em Saúde

Fonte: WDS Technologies SA

Profissionais

“40% da atividade da área de saúde

consiste na captura e

processamento da informação”

Edward H. Shortliffe 1994

Algumas tendências em TI nas boas práticas de gestão em saúde

Business Intelligence

Big Data Analytics

Knowledge Management

Electronic Document Management

eHealth

mHealth

Connected Health

Telehealth

Patient-Centered Healthcare

Health Information Interchange

Comando e Controle

Dashboard do BI: Business Intelligence

O Hospital: Antigamente e Hoje

1910 2010

Prédio

Centro cirúrgico

Radiologia

O Hospital: Antigamente e Hoje

1910

2010

Registros médicos

Mais de 90% da documentação médica ainda é escrita manualmente!

A Documentação Tradicional na Medicina e Saúde

Informação é geralmente ilegível, mal organizada, incompleta e não sistemática;

É possível somente recuperar informações sobre um individuo

É impossível analizar grandes conjuntos;

Grande gerador de erros de todo tipo;

Torna-se muito difícil as boas práticas da gestão neste cenário catastrófico e tão típico das instituições de saúde no Brasil.

Solução: informática em saúde

Informática = Informação + Automática

Informatização dos pontos de assistência

Digitalização das fontes

Substituição dos meios físicos por cópias digitais armazenadas em computadores

Facilita o manuseio e acesso integrado

Fontes documentais em Saúde: tipos

Tipos de documentos:

Em meios físicos Papel

Filme

Em meios digitais Magnéticos

Óticos

Originalmente digitais Textos

Sons

Imagens estáticas

Vídeos

Registros Eletrônicos de Saúde

Softwares para SGED

Papel imagem

Filme imagem

Imagem papel

Imagem filme

Utilização do GED em Saúde

Utilização na área administrativa

Utilização na área operacional não clínica

Utilização na área clínica:

Documentos do prontuário em papel

Microfilmes e microfichas contendo legado

Imagens, gráficos, filmes

Vinculação ao PEP, permitindo a gestão e visualização integrada

Exemplos de uso do GED na área administrativa e operacional

Ordens de serviço, recibos de entrega, guias de recolhimento, cobrança e pagamento;

Documentos de faturamento, formulários de TISS, etc.

Prontuários funcionais de RH;

Relatórios técnicos e administrativos, registros de manutenção e de inspeção;

Contratos de prestação de serviços, atestados e certidões;

Notas fiscais e outros documentos financeiros, fiscais e contábeis;

Correspondências, ofícios, emails, etc.

Contas a Pagar

Funções analíticas do SGED

Prontuário e GED: Integração

Certificado Digital na Documentação

Necessário seu uso no PEP e no GED para poder dispensar o papel e o filme no hospital;

Autenticação, encriptação e assinatura

Regulamentado pelo CFM e pela SBIS

CRM Digital para médicos

Certificação dos softwares (SRES e SGED) pela SBIS

Exemplo de um hospital real

Ambulatório

Oncologia Internação (novas)

Internação (antigas)

Pronto-Socorro

DVD-RW

Todos os documentos do mesmo paciente

Endoscopia

Servidor 7,5 milhões de documentos Classificados por nome

Resultados

Digitalização de prontuários unificados de ~45.000 pacientes nos últimos 5 anos

Arquivamento de ~75.000 pacientes mais antigos

Redução de espaço: 85m2 para 25 m2

Substituição de ~150 gavetas de aço por 3 estantes de rolamento (para temporários)

Redução de pessoal: 18 funcionários em 3 turnos para 4 funcionários em 2 turnos

Acesso instantâneo através do PEP em todos os pontos do hospital

Trabalho completado em 8 meses

Análise de custo/benefício

Redução de custos

Salários e benefícios de 14 funcionários

Papel, envelopes, pastas, gaveteiros, etc.

Fotocópias

Custos operacionais de transporte

Custos gerados por erros

Custos gerados por perda de dados

Benefícios

Renda gerada pelo espaço liberado

Renda gerada pelo tempo liberado dos profissionais de saúde

Agilidade na recuperação de informações

Melhorias na qualidade da informação e da atenção

Melhorias na gestão

Imagem do hospital

Exemplos de benefícios

Tempo médio gasto na revisão de prontuários médicos

Tempo médio gasto no processamento de exames de laboratório

Projeto de Profissionalização e Certificação em TICs em Saúde

Capacitação: Cursos em TI em Saúde

Para saber mais

SBIS: www.sbis.org.br

proTICS/cpTICS: www.sbis.org.br/protics

Certificação:

www.educert.com.br

www.sbis.org.br/certificacao

Capacitação:

www.informaticamedica.org.br

www.sbis.virtual.org.br

www.HL7.virtual.org.br

www.education.edumed.net

Contato

Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini

Presidente, Instituto Edumed

(19) 3287-5958

sabbatini@edumed.org.br

www.renato.sabbatini.com

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