Laura Gomes

Lucas BressanLuana Ng

Mariane LisboaSabrina Fortunato

Agenda

1 Contexto;2 Programa Floripa Ativa;3 Fases do Programa;4 Atores Envolvidos;5 Metodologia;6 Accountability no Programa;7 Proposta de apoio – Sistemática de Avaliação;8 Vídeo.

“ Envelhecer ainda é a única maneira que se descobriu de viver muito tempo.”

Charles Saint-Beuve

Contexto Doenças ligadas ao coração

correspondem a mais de 27% dos óbitos no Brasil;

Segunda a OMS mais de 30% da população não pratica atividade física;

Quando se trata de idosos essa porcentagem aumenta para 56%

Medidas simples podem ser tomadas, como programas de incentivo à prática de exercícios regulares

Foco

Reabilitação Cardiovascular e Metabólica dos Idosos

... Secretaria Municipal de Saúde decide desenvolver programas voltados para o cuidado com a terceira idade

2- Idoso Ativo

3- Viver Ativo

1- Floripa em Forma

Programa Floripa Ativa

Floripa em Forma

Idoso AtivoViver Ativo

Objetivo Geral do Programa

Expandir o trabalho realizado com a Reabilitação e a Promoção por meio de Atividade Física no Município de Florianópolis unificando os

programas já existentes

Objetivos Específicos

• Diminuir a morbimortalidade decorrente de Doenças e Agravos não transmissíveis no Município;

• Minimizar os custos decorrentes de morbimortalidade por doenças cardiovasculares e pulmonares na população de Florianópolis;

• Manter os usuários do sistema de saúde de Florianópolis com capacidade funcional por mais tempo;

• Fomentar a pesquisa científica na rede pública;• Promover a capacitação das ESP e dos profissionais da rede municipal

para a prescrição e acompanhamento da prática de exercício físico• Avaliar as mudanças de comportamento quanto à adesão ao estilo de

vida;• Oferecer ao idoso por meio de atividade física um lugar de encontro e

socialização;• Acompanhar os idosos por meio de aplicação de testes físicos e

mentais;

Fases do Programa Floripa AtivaFase A – Floripa em Forma

• Parte do programa Capital Idoso;• Programa de Reabilitação Cardiovascular, Respiratória e Metabólica;• Pacientes que apresentam doenças graves cardiovasculares• Formado por equipe multidisciplinar;• Início em março de 2006 e beneficiando um total de 36 idosos.

Fase B – Idoso Ativo• Desenvolvido pela Secretaria Municipal da Saúde em parceria com o Núcleo

interdisciplinar de Ensino Pesquisa e Assistência Geronto-geriátrica do Hospital Universitário;

• Prevenção secundária na reabilitação cardíaca, além de desenvolvimento das capacidades físicas ;

• Objetivo principal é manter a capacidade funcional dos idosos por mais tempo;

• Início em maio de 2006 com a capacitação de profissionais;• julho e agosto de 2009, seis profissionais de educação física concursados

foram efetivados e o programa passa por um período de manutenção, processo de ampliação e algumas reformulações.

Fase C – Viver Ativo

• Ações de promoção e prevenção em saúde que visam contribuir para a melhoria e manutenção da capacidade

funcional do idoso;

• Início em 2000 e atende atualmente 3.300 idosos

• destinado àqueles idosos que não apresentam comorbidade alguma ou doenças controladas,

• atendimentos de caráter variável e atendimentos de caráter fixo (Grupos de Vivência; ILPIs; Grupos de Dança; Grupos de Ginástica

Atores Envolvidos

• População idosa de Florianópolis

• UDESC

• UFSC

• Secretaria Municipal da Saúde

• Secretaria Municipal de Assistência Social

• Centros de Saúde

• Centros de Convivência

• Associação CELESC

• Clube 6 de Janeiro

• Ministério da Saúde

• Capital Idoso

Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)

Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)

Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)

Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)

Metodologia

Tipo de Pesquisa: Exploratória com caráter qualitativo;

Dados Coletados: Dados secundários e questionário;

Trabalho de Campo: Duas reuniões com a equipe do programa;

Período: Agosto a Novembro;

Limitações: Disponibilidade de Tempo.

Accountability no ProgramaTRANSPARÊNCIA

• “mais que a obrigação de informar, é o desejo de disponibilizar para as partes interessadas as informações que sejam de seu interesse e não apenas aquelas impostas por disposições de leis ou regulamentos.” (IBGC)

• Acesso às informações do Projeto Floripa Ativa;

• Mecanismos de divulgação: reuniões e apresentações profissionais da área da saúde;

• Informações para a população em geral.

RESPONSABILIZAÇÃO

• “manter indivíduos e organizações passíveis de serem responsabilizados pelo seu desempenho.” (Samuel Paul, 1992);

• Gestores e os objetivos;

• Confronto entre o que projetado versus executado;

• Mecanismos de responsabilização, de sanção e de pressão (Mainwaring, 2003).

Accountability no Programa

AVALIAÇÃO

• “responsabilização dos agentes públicos está relacionada com as características da avaliação e com as formas de apresentação e divulgação desta e, sobretudo, com a atuação dos atores interessados.” (CENEVIVA, FARAH);

• “a única avaliação feita no Projeto é relacionada saúde dos idosos (avaliação físico-funcional)”;

• não tem avaliação freqüente e periódica.

Accountability no Programa

AvaliaçãoSISTEMÁTICA DE AVALIAÇÃO

• Foco da avaliação: avaliar a relação custo-efetividade do Programa Floripa Ativa;

• Equipe responsável pela avaliação: externa ao Programa Floripa Ativa, ao menos na primeira versão da avaliação – em seguida, deve-se empoderar os responsáveis pelo programa para utilizar-se da avaliação (elaboração até tomada de decisão);

• Interessados na avaliação: Prefeitura Municipal de Florianópolis + Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis + Equipe Programa Floripa Ativa;

• Tipo de avaliação: avaliação formativa (por processos) – anual.

AvaliaçãoMEIOS DE VERIFICAÇÃO

Perguntas avaliativas:

1. Qual o número de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa Ativa?

2. Qual o número de consultas realizadas pelos participantes do Programa Floripa Ativa?

3. Qual a dosagem de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa Ativa?

4. Qual o valor disponibilizado para exames dos participantes do Programa Floripa Ativa?

5. Qual o valor disponibilizado para internações dos participantes do Programa Floripa Ativa?

6. Qual o número de casos reincidentes dos participantes no Programa Floripa Ativa?

7. Qual o número de eventos cardíacos evitados a partir do Programa Floripa Ativa?

8. O número de profissionais envolvidos é suficiente para atender todos os participantes do Programa Floripa Ativa?

9. Qual a estrutura utilizada pelo Programa Floripa Ativa?

10. (....)

AvaliaçãoINDICADORES

Indicadores respectivos às perguntas avaliativas:

1. Redução no número de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa

Ativa;

2. Redução no número de consultas realizadas pelos participantes do Programa Floripa Ativa;

3. Redução na dosagem de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa

Ativa

4. Redução do valor disponibilizado para exames dos participantes do Programa Floripa Ativa;

5. Redução do valor disponibilizado para internações dos participantes do Programa Floripa

Ativa;

6. Redução do número de casos reincidentes dos participantes no Programa Floripa Ativa;

7. Número de eventos cardíacos evitados a partir do Programa Floripa Ativa;

8. Número de profissionais X atendimento aos participantes do Programa Floripa Ativa;

9. Nível da estrutura utilizada pelo Programa Floripa Ativa;

10. (...)

Avaliação

ESTRATÉGIAS E INSTRUMENTOS DE PRESTAÇÃO DE CONTAS

• Abordagem da avaliação: avaliação quantitativa;

• Métodos: Observação sistemática não-participante (os eventos presenciados devem ser documentados em um diário de campo, em que são registrados dados referentes às características do programa – estrutura física, profissionais envolvidos, etc) + análise documental (devem ser analisados relatórios médicos, prontuários, relatórios administrativos e econômicos);

Sugestões para análise dos dados:

• Após a tabulação dos dados o avaliador deve retomar os indicadores definidos anteriormente e procurar identificar como as respostas se comportam com relação aos indicadores;

• A partir da avaliação feita, o avaliador deve indicar quais os pontos críticos e sugerir o que pode ser feito para melhorar ou solucionar os problemas encontrados, formulando o relatório final da avaliação;

• O relatório deve estar claro, tendo uma linguagem simples e um formato lógico.

Avaliação

ESTRATÉGIAS E INSTRUMENTOS DE PRESTAÇÃO DE CONTAS

Sugestões de apresentação do relatório:

• Para a apresentação dos resultados da avaliação é interessante apontar dos problemas encontrados e as sugestões a serem implementadas no projeto;

• Sendo assim, sugere-se uma reunião com os stakeholders do projeto, onde será apresentado o relatório final da avaliação para discussão e definição das prioridades;

• A equipe que irá fazer as possíveis melhoras, sugeridas na avaliação, deve estar presente nesta reunião, pois assim terão um maior entendimento dos problemas permitindo a participação e aprendizagem do grupo.

Vídeohttp://www.youtube.com/watch?v=Kh3ycKJsVZY&feature=related

Obrigado pela Atenção!!!!