Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

30
Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR

Transcript of Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Page 1: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Lesões Pulmonares Císticas

Dante L. EscuissatoProfessor Adjunto de Radiologia da UFPR

Page 2: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

LESÕES COM DENSIDADEPULMONAR REDUZIDA

LESÕES CÍSTICAS

FaveolamentoEnfisema (ECL e EPS)Doenças císticas (LLM, HCL, LIP)Pneumatoceles

Page 3: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

Page 4: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual o padrão da lesão na área dentro do retângulo?

a)Enfisema para-septal

b)Enfisema centrolobular

c)Faveolamentod)Bronquiectasias

císticas

Page 5: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

FAVEOLAMENTO

PARENQUIMATOSOS

Page 6: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.
Page 7: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual o padrão da lesão na área dentro das áreas marcadas?

a)Enfisema para-septal

b)Enfisema centrolobular

c)Faveolamentod)Bronquiectasias

císticas

Page 8: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

ENFISEMA PARA-SEPTALBOLHAS

Page 9: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

PNEUMOTÓRAX

30

Page 10: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

VÁRIASCAMADAS

UMACAMADA

FAVEOLAMENTO ENFISEMA PARA-SEPTALBOLHAS

Page 11: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

Page 12: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual é a sua hipótese diagnóstica para as alterações apontadas?

a)Enfisema para-septal

b)Enfisema centrolobular

c)Faveolamentod)Bronquiectasias

císticas

Page 13: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEMPAREDES

PAREDESVISÍVEIS

ENFISEMACENTROLOBULAR

Page 14: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.
Page 15: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

MULTIFOCAISOU CENTRAIS,ASPECTO EM ANELDE SINETE

BRONQUIECTASIASCÍSTICAS

Page 16: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS

BOLA FÚNGICA (MICETOMA)

Page 17: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual é a sua hipótese diagnóstica?

a)Enfisema centrolobular

b)Faveolamentoc)Linfangioleiomio-

matosed)Histiocitose de

células de Langerhans

As alterações desta imagemestão distribuídas difusa esimetricamente pelos pulmões

Page 18: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

NUMEROSOSSIMÉTRICOS

LINFANGIOLIOMIOMATOSEHISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANSPNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA

Page 19: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual é a sua hipótese diagnóstica?

a)Enfisema centrolobular

b)Pneumonia intersticial linfóide

c)Linfangioleiomio-matose

d)Histiocitose de células de Langerhans

Page 20: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

TCAR: cistos de paredes finas,arredondados

Outros achados:Discreto espessamento

de septos interlobularesOpacidades em vidro fosco,LinfonodomegaliasPequenos nódulosDerrame pleural

Page 21: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

LINFANGIOLIOMIOMATOSE

Distribuição: difusa

Ângulos costo-frênicoscomprometidos

1

2

PNEUMOTÓRAX

Page 22: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS

Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões.

Ângulos costo-frênicos preservados.

1 2

3 4

Page 23: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

TCAR: cistos de paredes finas,alguns confluentes e de aspecto bizarro,usualmente <1cm.

Cistos de paredes espessas

Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө

Page 24: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA

Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%)

TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos 2-4mm Өcentrolobulares ou subpleurais (100%)

CISTOS: 80%1~30mm (M=5mm)ocupam 10% pulmão

Page 25: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

POUCAS LESÕES,COM PNEUMONIA

PNEUMATOCELES(PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)

Page 26: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Caso doDr. Edson Marchiori - RJ

VFVF

VFVF

PNEUMOCISTOSE

Page 27: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual diagnóstico não ocorre neste caso?

a)Enfisema centrolobular

b)Enfisema para-septal

c)Bronquiectasiasd)Histiocitose de

células de Langerhans

Page 28: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Qual diagnóstico não ocorre neste caso?

a)Enfisema centrolobular

b)Enfisema para-septal

c)Bronquiectasiasd)Histiocitose de

células de Langerhans

Page 29: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

CISTOS

SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS

SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

ENFISEMACENTRO-LOBULAR

MULTIFOCAISOU CENTRAIS,ASPECTO EM ANELDE SINETE

NUMEROSOSSIMÉTRICOS

POUCOS,COM PNEUMONIA

BRONQUIECTASIASCÍSTICAS

LLMHCLLIP

PNEUMATOCELES(PCP, PN.STAPHYLOCOCCUS)

Page 30: Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

Muito Obrigado!