MANUAL DE RH

2015

VisãoSer referência em assistência odontológica em todo território nacional,

buscando continuamente a satisfação de nossos colaboradores, parceiros e

associados.

MissãoPrestar serviços odontológicos de qualidade, aliando ética, tecnologia e

capacidade profissional, tendo como objetivos a satisfação e o sorriso

saudável de cada associado.

Com mais de 18 anos e com profundo conhecimento

sobre saúde bucal, a DENTALPAR destaca-se no mercado

odontológico pela qualidade nos serviços prestados e por promover

e manter saudáveis os sorrisos de seus associados.

A EMPRESA

SUMÁRIO

Nosso endereço..........................................................................

Como proceder para ir ao dentista.....................................

Aprovação de orçamentos......................................................

Transferência de Dentista........................................................

Após cada consulta....................................................................

Atrasos............................................................................................

Faltas...............................................................................................

Emergências.................................................................................

Radiografias..................................................................................

Serviços cobertos.......................................................................

Serviços não inclusos nos nossos planos..........................

Cobertura Master I.....................................................................

Cobertura Master Plus..............................................................

Cobertura Master II....................................................................

Cobertura Master III..................................................................

Ortodontia.....................................................................................

Avaliação da qualidade dos serviços prestados.............

Como proceder para a realização de perícias.................

Glossário de especialidades...................................................

Movimentação cadastral.........................................................

Inclusão..........................................................................................

Exclusão..........................................................................................

Alteração........................................................................................

Relações Empresariais..............................................................

Canais de comunicação...........................................................

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1 - Nosso EndereçoAv. Santo Amaro, 3.330 – 1º. Andar cj.11 - Brooklin - São Paulo - SP - CEP: 04556-300

2- Como proceder para ir ao dentista1º - O Manual da Rede Credenciada é dividido por Estado, Cidade, Especialidade e por fim Bairro.

2º - Localize no Manual um Clínico Geral mais próximo de você.

3º - Ligue agendando dia e horário com o profissional que você escolheu.

Obs: Todas as consultas serão realizadas com hora marcada, exceto as emergências, que serão

atendidas fora do horário comercial, sábados, domingos e feriados em PRONTO-SOCORRO.

5º Em todas as consultas serão necessárias as apresentações dos seguintes documentos:

- Carteira de Identificação do Plano

- Carteira de Identidade Pessoal

Havendo necessidade de tratamento com especialistas, o Clínico Geral fará o encaminhamento e

o beneficiário deverá entrar em contato com a nossa CAC – Central de Atendimento ao Cliente.

3 – Aprovação de orçamentosNa primeira consulta, o dentista realizará um minucioso exame clínico e radiográfico(se necessário).

Nesta ocasião o mesmo preencherá um “plano de tratamento” e encaminhará para a aprovação.

Este documento será analisado pelo corpo clínico da Dentalpar que retornará para o dentista.

O prazo máximo de aprovação é de 05 (cinco) dias úteis.

O tratamento será iniciado após aprovação do orçamento pela DENTALPAR.

Sempre que necessário, a DENTALPAR solicitará a realização de perícias aleatoriamente e por

amostragem aos beneficiários para a avaliação da qualidade dos serviços prestados.

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4 – Transferência de DentistaQuando o beneficiário optar pela troca de dentista em fase inicial ou periódica de

tratamento odontológico, a DENTALPAR deverá ser comunicada imediatamente pelo próprio

beneficiário, ou seja, o beneficiário deverá entrar em contato com a CAC – Central de

Atendimento ao Cliente, através do telefone 11 5094-4000 para cancelar o orçamento. A

não comunicação da transferência de dentista acarretará na duplicidade de orçamentos com

os mesmos diagnósticos, dificultando uma nova aprovação. O novo dentista escolhido pelo

beneficiário realizará um novo plano de tratamento a ser encaminhado para a DENTALPAR,

ou seja, a aprovação seguirá os mesmos critérios da aprovação anterior.

5 - Após cada consultaApós a realização de cada serviço, seja de emergência ou não, o associado deverá assinar na

linha correspondente ao procedimento realizado. É muito importante que o associado preste

bastante atenção no que está assinando e legitimado como efetuado, pois cada linha

assinada corresponde a um procedimento realizado, e a sua assinatura legitimará como

executado o evento descrito. Nunca assine linhas em branco ou todas as linhas antes de

efetuado o respectivo procedimento.

6 – AtrasosSolicitamos o comparecimento do associado às consultas com 10 minutos de antecedência.

O atraso poderá implicar no cancelamento da consulta e no pagamento da mesma, pelo

associado ao profissional.

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7 - FaltasNa impossibilidade de comparecimento à consulta previamente marcada a mesma deverá

ser cancelada com prazo mínimo de 24 horas de antecedência. Caso não seja cancelada

neste período, o profissional poderá cobrar do associado o valor da consulta.

8 – EmergênciasEm caso de Emergência em dias e horários comerciais:

O beneficiário deverá ligar para o dentista que está em tratamento solicitando um

atendimento de urgência ou localizar o profissional mais próximo dele.

Nesta consulta o profissional prestará o atendimento necessário, bastando para isso

apresentação da Carteira de Identificação e Carteira de Identidade Pessoal.

Em caso de Emergência em horários e dias especiais:

Nos casos de emergência aos sábados, domingos e feriados, o beneficiário deverá procurar

com o auxílio do Manual da Rede Credenciada o “PRONTO SOCORRO” mais próximo dele.

Dirigir-se ao local, Nesta consulta o profissional prestará o atendimento necessário,

bastando para isso apresentação da Carteira de Identificação e Carteira de Identidade

Pessoal.

E se o beneficiário estiver viajando e precisar de um atendimento de emergência:

O beneficiário deverá verificar no Manual da Rede Credenciada se há dentista credenciado

na cidade ou entrar em contato com a CAC – Central de Atendimento ao Cliente através do

telefone 11 5094-4000 São Paulo e Grande São Paulo ou 0800-559733 demais

localidades

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9 – RadiografiasA DENTALPAR dispõe na Rede Credenciada Centros Auxiliares de Diagnósticos

Especializados para a realização de Radiografias Odontológicas não realizadas em

consultórios. O beneficiário tem direito a descontos nos serviços que não são cobertos

pelo plano escolhido. Para a utilização dos descontos, o beneficiário deverá apresentar a

Carteira de Identificação da DENTALPAR, a Carteira de Identidade Pessoal. No caso de

serviços cobertos, deverá apresentar também a Guia Autorizada pela DENTALPAR.

10 - Serviços cobertosVerifique no verso da sua Carteira de Identificação DENTALPAR o tipo de plano

odontológico que você optou, procure no ítem “Relação de Planos e suas Respectivas

Coberturas” constantes das páginas 7 até 9 do Manual da Rede Credenciada, quais os

tratamentos a que você tem direito.

11 – Serviços não inclusos nos nossos planosA DENTALPAR não cobrirá os custos da prestação dos seguintes serviços:

- Remuneração do dentista em caso de falta ou atraso nas consultas previamente

marcadas;

- Radiografias extra-orais, tomografias e documentação Ortodôntica;

- Serviços que não estejam descritos no contrato;

- Serviços para correção estética;

- Serviços que exijam internação hospitalar;

- Serviços de ortodontia que sejam realizados em locais não especificados pela

Dentalpar;

- Serviços para correção de problemas decorrentes de atos traumáticos intencionais ou

de risco consciente do beneficiário (acidentes pessoais, tentativas de suicídio, uso de

drogas, etc.),

- Serviços prestados por dentistas não credenciados.

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Implantes e transplantes dentários

Exames laboratoriais

Serviços realizados após a rescisão do contrato

Serviços não autorizados por exame pericial

Serviços em períodos de carências

Serviços não autorizados e não cobertos contratualmente

12 – Cobertura Master ICobertura integral de 72 serviços odontológicos - itens 01 a 71 da tabela de serviços (+)

Cobertura em Resina total* (+) Panorâmica ** (+) Serviço 104 (ortodontia)***.

Observações Gerais:

* Não é coberta a troca de restauração por motivo puramente estético.

** É coberta a radiografia panorâmica sem traçado (máximo de 01 a cada 12 meses)

*** Exceto manutenção e documentação

13- Cobertura Master PlusCobertura integral de 79 serviços odontológicos - Cobertura do Plano Master I (+) 07

procedimentos especiais de próteses.

14 – Cobertura Master IICobertura integral de 89 serviços odontológicos - Cobertura do Master I (+) 17

procedimentos especiais de próteses.

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16 – Cobertura Master IIICobertura integral de 73 serviços odontológicos - Cobertura do Plano Master I (+)

Clareamento*.

Observações gerais:

*O clareamento oferecido é com gel clareador e pode ser feito apenas nas clínicas

credenciadas pela Dentalpar.

O clareamento poderá ser feito uma vez a cada 12 meses.

17 – Cobertura Master IVCobertura integral de 74 serviços odontológicos - Cobertura do Plano Master I (+)

documentação e manutenção ortodôntica.*

Observações gerais:

* O atendimento de ortodontia é feito em consultórios específicos, constantes no Manual da

Rede Credenciada.

18 – Avaliação da qualidade dos serviços prestadosA Dentalpar avalia a qualidade dos serviços prestados através de perícias clínicas. Este é mais

um benefício que lhe garante a qualidade dos serviços prestados bem como dos materiais

utilizados.

Fica a critério da DENTALPAR solicitar o comparecimento do beneficiário aos consultórios

específicos para a realização de perícia, a qualquer tempo, solicitada aleatoriamente e por

amostragem.

Lembre-se que a perícia pode ser Inicial e/ou Final e trata-se de mais um benefício ao

beneficiário por ser a garantia da qualidade no seu tratamento.

19 – Como proceder para a realização da períciaA DENTALPAR irá entrar em contato com o beneficiário para solicitar a realização da perícia,

e indicar o profissional mais próximo do beneficiário para a realização da mesma.

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20 – Glossário de especialidades

CIRURGIA ORAL/MENOR: Realiza cirurgias na cavidade bucal e nos ossos da face.

CLÍNICA GERAL: Área da odontologia onde são identificados problemas bucais em geral.

Neste caso os profissionais fazem diagnósticos e serviços mais simples, caso necessário o

clínico geral encaminha o paciente para um especialista.

DENTÍSTICA: Restaura as coroas dentárias, removendo cáries e restabelecendo a forma,

função e estética dos dentes.

ENDODONTIA: Trata os canais e as raízes dos dentes com lesões provocadas por infecção na

polpa dental.

IMPLANTODONTIA: Cuida da necessidade de colocação de dentes artificiais.

ODONTOPEDIATRIA: Faz atendimento à crianças e adolescentes. Utiliza técnicas de

prevenção para evitar o aparecimento de cáries e má oclusão.

ORTODONTIA: Corrige o posicionamento dos dentes, restabelecendo a correta articulação

entre arcadas dentárias, por meio de aparelhos corretivos.

PERIODONTIA: Trata de tudo relativo a gengiva.

PRÓTESE: Cuida da recuperação das coroas dentárias e da recuperação dos dentes extraídos,

através de dentes artificiais.

RADIOLOGIA: É a área que realiza exames através de raio-x, para diagnosticar cáries,

tratamentos de canal, etc.

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21 – Movimentação CadastralPara fins de faturamento do plano odontológico, mensalmente a empresa poderá realizar a

movimentação cadastral (inclusões, exclusões e alterações).

O processo de movimentação cadastral é realizado através do formulário de movimentação

que deverá ser enviado à DENTALPAR junto com a documentação necessária e na data de

acordo com o cronograma abaixo:

Toda a movimentação deverá ser enviada dentro do período estabelecido de acordo com a

data de vencimento para o e-mail

22 – InclusãoO formulário deverá ser preenchido e enviado para a DENTALPAR junto com a cópia do

Registro do Empregado, do CPF, para titulares e cópia de certidão de casamento/nascimento

para os dependentes. Os beneficiários que solicitarem inclusão até 30(trinta) dias da data do

fechamento do contrato, ou até 30(trinta) dias da data de admissão, ou até trinta dias da

data do casamento ou nascimento no caso de dependentes estarão isentos de carências.

Para inclusões solicitadas fora dos prazos acima mencionados cumprirão os seguintes

períodos de carências:

- 30 dias para Dentística;

- 60 dias para Periodontia e Cirurgia;

- 90 dias para Endodontia e Prótese.

cadastro@dentalpar.com.br

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 1º DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 15 AO 18 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 05 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 18 AO 21 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 10 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 24 AO 27 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 15 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 27 AO 30 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 20 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 05 AO 08 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 25 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 08 AO 11 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 28 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 11 AO 13 DO MÊS ANTERIOR

FATURAS COM VENCIMENTO TODO DIA 30 DE CADA MÊS ENVIO DAS DOCUMENTAÇÕES ENTRE OS DIAS 13 AO 16 DO MÊS ANTERIOR

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Beneficiários: Todas as pessoas relacionadas no plano (Titulares, Dependentes e Agregados).

Titulares: Funcionários da empresa Contratante.

Dependentes: Cônjuge ou Companheiro(a) mantido(a) há mais de 02(dois) anos e/ou com

filhos em comum; filhos(as) solteiros(as) menores de 18(dezoito) anos ou comprovadamente

universitários com limite de idade até 24(vinte e quatro) anos.

Agregados: Pai, mãe, sogro(a), enteados, filhos legítimos, adotivos ou tutelados , todos

maiores de 18(dezoito) anos.

Obs: *Sempre após análise da documentação pertinente.

23 – ExclusãoA exclusão total do titular poderá ser solicitada no caso de demissão mediante comprovação

ou após um ano de permanência a partir da data de vigência do beneficiário. Os

dependentes seguem a movimentação cadastral do titular.

Documentação: Rescisão Contratual

Exclusão parcial, ou seja, de dependentes ou agregados, poderá ser solicitada mediante

comprovação de separação legal, óbito ou maioridade.

Documentação: Averbação do desquite, certidão de óbito.

Os dependentes que completarem a maioridade poderão se manter no plano transferindo-

se para a condição de Agregados num prazo de 30 (trinta) dias. No caso de exclusão, a

carteirinha deverá ser devolvida para a DENTALPAR.

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24 – AlteraçãoA alteração deverá ser solicitada através do formulário de movimentação.

Alteração e plano: Os beneficiários estarão sujeitos a novos prazos de carências, a contar da

data da referida solicitação, para os serviços não cobertos pelo plano anterior. As alterações

de Planos não poderão, em hipótese alguma, se dar de um plano para o outro de menor

cobertura de serviços.

25 – Relações EmpresariaisA DENTALPAR Assistência Odontológica Empresarial sempre preocupada em levar a você a

melhor assistência odontológica aliada a excelência em atendimento, coloca à sua

disposição o Departamento de Relações Empresariais com objetivo de atender as

necessidades da Empresa Contratante e manter a qualidade dos serviços prestados. A RE

responsável pelo atendimento da sua empresa irá realizar visitas periódicas, enviará

relatórios de atendimento, de orçamentos autorizados, de serviços realizados, informativos

sobre a rede credenciada, mantendo o RH sempre informado e facilitando assim o

acompanhamento das consultas e tratamentos dos beneficiários. A DENTALPAR também irá

desenvolver palestras e campanhas de prevenção em parceria com a sua empresa, visando

orientar os beneficiários sobre a importância da prevenção odontológica.

26 – Canais de ComunicaçãoCentral de Atendimento Exclusivo ao Cliente: 11 5094-4000(para autorização, indicação de rede credenciada, sugestões, etc)

Central de Atendimento Exclusivo para Empresas: 11 5094-4002(para inclusões, exclusões, 2ª via carteirinha/ boleto, etc):

Para dúvidas, sugestões e outras informações, a empresa poderá entrar em

contato com a RE responsável:

Elisangela AlmeidaTel.: 11 7747-2413 - Nextel: 55*92*195799 - E-mail: re@dentalpar.com.br

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As empresas associadas à DENTALPAR registram significativos índices

de satisfação, por conta do seu,atendimento personalizado e profissional.

Trabalhando para oferecer os melhores serviços através

de um investimento justo e acessível, a DENTALPAR procura

disponibilizar benefícios de acordo com a necessidade de cada um.

Av. Santo Amaro, 3330 - 1º andar

Brooklin - São Paulo - SP

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