MATERIAL ELECTROMEDICO.ppt

MATERIAL ELECTROMEDICOMANEJO DEL MONITOR CARDIACOMANEJO DEL ELECTROCRDIOGRAFO.MANEJO DE PULSIOXMETRO.MANEJO DEL ASPIRADOR DE SECRECIONES. MANEJO DEL GLUCMETRO

Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MANEJO DEL MONITOR CARDIACO.Definicin: Es la tcnica que consiste en la vigilancia continua o peridica de la actividad elctrica del corazn a travs de palas o unos electrodos adhesivos situados en la superficie o torso de un paciente.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Material necesario:Monitor cardiaco con:Fuente de energa: batera recargable o red electrica.Palas de desfibrilacin.Selector de julios.Botn de carga.Botones de descarga.Pantalla.Selector de derivaciones.Cables de monitorizacin de 3 o 4 derivaciones.Palas peditrica o adultos.Electrodos convencionales.Electrodos de marcapasos o palas.Gel conductor, rasuradora y gasas.



Tcnica:Se descubre el torso del paciente intentando siempre la mxima privacidad.Conectar el aparato.Preparar la piel del paciente rasurando el vello si es necesario, limpiar la suciedad y secar la zona.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MONITORIZACIN ECG CON PALAS:Aplicar gel conductor sobre las palas.Colocar las palas, una sobre la lnea axilar media por debajo de la mamila izquierda, en la pala pondr APEX.Colocar la otra pala debajo de la clavcula ms o menos paralela al esternn, en la pala pondr ESTERNN.Por defecto al encender el monitor aparece en derivacin PALAS.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MONITORIZACIN DE ECG CON CABLES:- La colocacin de los cables: * Electrodo rojo (R RA), se sita en la regin infraclavicular derecha o brazo derecho. * Electrodo amarillo (L LA) en la regin infraclavicular izquierda o brazo izquierdo. * Electrodo verde (F LL) en la pierna izquierda o vacio del abdomen izquierdo. * Electrodo negro o negativo (N RL) en la pierna derecha o vaco del abdomen derecho.Aplicar los electrodos a la piel del paciente asegurndonos del sellado de los electrodos.Al encender el monitor, selecciona la derivacin DII, (que es la ms comn por verse mejor las ondas del latido), o la que mejor se vea.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


COLOCACIN DE PALAS O ELECTRODOS EN SITUACIN ESPECIALES:Pacientes obesos o con senos grandes, si la piel tiene pliegues o el tejido impide la buena adhesin puede ser necesario desplazar o extender los pliegues de la piel para conseguir una superficie plana.Pacientes delgados, siga el contorno de las costillas y espacio intercostales para no crear bolsas de aire.Pacientes con marcapasos implantados, ponga las palas y electrodos alejados del generador de ste.



MANEJO DEL ELECTROCARDIGRAFOYolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MANEJO DEL ELECTROCARDIGRAFODefinicin: Aparato que registra la actividad elctrica del corazn a travs de unos electrodos colocados sobre la piel y conectados a una mquina que registra los cambios de potencial de un campo elctrico; se obtienen 12 derivaciones que proporcionan informacin de distintos puntos del corazn por medio de un registro en papel (electrocardiograma).Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Material: Electrocardigrafo o monitor.Fuentes de energa: pilas recargables o conexin a red elctrica.Electrodos con sistema de vacio o autoadhesivas.Pasta conductora o solucin salina o alcohol.Toallas de papel o gasas.Electrodos o placas metlicas para las 4 extremidades.Rasuradora.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Tcnica:Tumbar el paciente y exponga el trax del paciente y retire las ropas, joyas u objetos que pudiera llevar en los tobillos y las muecas.Poner pasta conductora o suero salino o alcohol sobre los electrodos de las extremidades, si son de placa. Si los electrodos son de pegatina no hace falta ni pasta, ni suero, ni alcohol.Ver el estado de la piel. Si hay restos de lociones, limpiar y secar. Si hay vello, rasurarlo.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Poner los electrodos precordiales (de pegatina o pera): * V1: En el 4 espacio intercostal en el lado derecho del esternon. * V2: En el 4 espacio intercostal en el lado izquierdo del esternn. * V3: Entre V2 y V4. * V4: En el 5 espacio intercostal izquierdo en la lnea media clavicular. * V5: En el 5 espacio intercostal izquierda en la lnea axilar anterior. * V6: En el 5 espacio intercostal izquierda en la lnea media axilar.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Conectar el electrocardigrafo y antes de iniciar el registro, pida al paciente que permanezca quieto, sin hablar y respirando normalmente.Se pone en marcha el electrocardiografo.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Observaciones a tener en cuenta:Al colocar los electrodos a las mujeres ponga las derivaciones desde V3 a V6 bajo el seno y no sobre l.No usar los pezones como puntos de referencia.Asegurarse de que el paciente permanezca quieto.Si el paciente tiene temblores incontrolados en las extremidades, colocar los electrodos en la parte superior para mejorar la calidad del registro.Si al paciente le falta alguna extremidad, el electrodo se coloca en la parte ms distal del mun, poniendo el de la extremidad contra lateral a la misma altura.Anotar da y hora, nombre y edad.



MANEJO DEL PULSIOXMETROYolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Definicin: Tcnica no invasiva que mide el pulso y la saturacin de oxgeno de la sangre arterial permitiendo la monitorizacin continua de sta mediante la absorcin de 2 haces luminosos de diferente longitud de onda al atravesar un lecho vascular arterial pulstil (dedo, lbulo de la oreja, etc.).Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Material: - Pulsioxmetro. - Fuente de energa: pilas recargables o conexin a red elctrica. - Sondas con sensor: pinzas para dedos, lbulo de la oreja, o tiras adhesivas para el pie en pacientes peditricos o neonatos.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Tcnica: - Limpiar la zona donde e va a colocar el sensor de suciedad, sangre o esmalte. - Se coloca en lbulo de la oreja, dedos de las manos en adulto y dedo del pie en lactantes o neonatos. Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Observaciones en los errores de lecturaDficit de pulso capilar arterial.Por movimiento del vehculo.Temblores del paciente que pueden dar cifras disminuidas a las reales.Incorrecta limpieza de la zona.La hemoglobina muy baja o muy alta dan lecturas errneas.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MANEJO DEL ASPIRADOR DE SECRECIONESYolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MANEJO DEL ASPIRADOR DE SECRECIONESDefinicin: Dispositivo que mediante succin por presin negativa a travs de una sonda, aspira y limpia de secreciones, sangre u otros materiales las vas respiratorias altas.* Esta tcnica esta contraindicada por va nasal en todo paciente con traumatismos maxilo-faciales severos y con fractura de la base de crneo.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Material: - Aspirador de secreciones. - Fuente de energa: batera o conexin a red elctrica. - Recipiente. - Manmetro de presin. - Sistema de conexin. - Conexin o adaptador en Y para sondas de aspiracin. - Sondas de aspiracin estriles de varios tamaos y consistencia segn la edad del paciente y zona de aspiracin.



Tcnica: - Conectar el aspirador y comprobar el correcto funcionamiento. - Conectar la sonda de aspiracin con la mxima asepsia para evitar infecciones. - Introducir al paciente por boca u orificio nasal o faringe o por cnulas farngeas o tubos endotraqueales la sonda sin aspirar. - Aspirar cuando lleguemos al lugar deseado para ello taparemos el orificio obturador. - Se procede a aspirar despinzando u ocluyendo segn el caso y retirando controlando la presin y el tiempo de aspiracin para evitar lesin en la mucosa e hipoxemias.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Observaciones a tener en cuentaEn pacientes intubados aspirar con suavidad, succionando no ms de 5-10 segundos y con presin que no pasen los 100 mmHg.El aspirador para ser eficaz debe alcanzar una presin mxima de 300 mmHg.Para aspirar boca y faringe se necesitan sondas semirgidas mientras que para aspirar tubos farngeos y traqueales deben emplearse ms finas y flexibles.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MANEJO DEL GLUCMETROYolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MANEJO DEL GLUCMETRODefinicin: Dispositivo porttil que permite la determinacin analtica de los niveles de glucemia mediante el anlisis rpido de una gota de sangre obtenida preferentemente por puncin percutnea, colocada sobre una tira especifica preparada con el reactivo qumico adecuado.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Material: - Glucmetro. - Tiras reactivas del modelo que precise el glucmetro. - Lancetas o agujas subcutneas. - Pilas. - Algodn o gasas y antisptico.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Tcnica: - Localizar el punto de puncin en un dedo de la mano, evitando la mano donde estuviese la va perifrica. - Encender la mquina. - Colocar la tira. - Realizar un masaje en la yema del dedo que se va a puncionar con el dedo hacia abajo. - Aplicar antisptico y secarlo. - Puncionar de forma perpendicular.



- Eliminar la primera gota de sangre. - Presionar y colocar la gota de sangre sobre la tira. - Esperar a la lectura de glucemia.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Observaciones a tener en cuenta:Los glucmetros determinan una glucemia entre 10 600 mg/dl. Los valores por encima aparecern como Hi y los valores por debajo como Lo.No usar alcohol como antisptico pues produce hemlisis de la sangre.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


OXIGENOTERAPIAYolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


OXIGENOTERAPIADefinicin: Aporte suplementario de oxgeno para corregir la hipoxemia e intoxicaciones por CO.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


Diferentes administracin de oxgeno de forma no invasiva:GAFAS NASALES: * Dispositivo acoplado a ambas fosas nasales. * Las gafas solo pueden ponerse entre 2-4 litros por minuto. * Se conecta a la toma de oxgeno. * La concentracin de oxgeno que aporta es de un 24%.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MASCARILLAS TIPO VENTURI: * Mascarilla que se aclopa al paciente. * Dispone de un tubo grande donde se diluye el oxgeno y el aire. * La concentracin de oxgeno va desde el 24% hasta el 50%.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


MASCARILLA CON RESERVORIO: * Mascarilla que se acopla al paciente. * Dispone de un reservorio donde se conecta la toma de oxgeno. * La concentracin de oxgeno que puede dar a un paciente esta entre 90%- 100%.Yolanda Gamarra Barba. Instructora de S.V.A por el Plan Nacional. Master en Urgencias, Emergencias y Catstrofes.


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