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MEDICINA HOSPITALAR E MÉDICO HOSPITALISTA Remuneração com Foco na Qualidade Assistencial Dr Abel Magalhães magalhaes.abel@gmail .com
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MEDICINA HOSPITALAR E MÉDICO HOSPITALISTA
Remuneração com Foco na Qualidade Assistencial
Dr Abel Magalhãesmagalhaes.abel@gmail.
com
Definição de Médico HospitalistaModelo com características bem peculiares, onde um médico generalista, intitulado hospitalista, assume a coordenação dos processos assistenciais, atuando sempre que possível em sinergismo com os processos administrativos.
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Definição de Médico HospitalistaComo resultado, vislumbra-se lógica assistencial e lógica administrativa operando de forma associada, com foco no paciente e na eficiência dos serviços. Qualidade pode reduzir custos!
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Segurança do Paciente• A natureza e a frequência dos erros• Modelo do Queijo Suíço• Erros de prescrição, erros cirúrgicos,
erros diagnósticos• Erros na interface homem-máquina• Erros nas transições de cuidado• Erros na comunicação
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O que não é Médico Hospitalista!
Quebra-GalhoTRR (Time de Resposta
Rápida)Plantonista de “Andar”Secretário de Luxo“Dedo-duro” da Direção... Dr Abel Magalhaes –
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Folha de São Paulo
CBN
...
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Eventos – Medicina Hospitalar – Brasil
• Jornada Pré-Congresso Brasileiro de MH
• Congresso Brasileiro de MH• Simpósio Paulista de MH (1 e
2)• PASHA 2010• ... Dr Abel Magalhaes –
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Instituições – Medicina Hospitalar – Brasil
• Hospital Bandeirantes (SP)• Hospital Felício Rocho (MG)• Hospital Mãe de Deus (RS)• Hospital Santa Isabel (SC)• Hospital da Barra (RJ)• ...
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Modelo Hospital da Barra – Rio de Janeiro
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Níveis de “envolvimento” com o paciente
1) paciente institucional = médico assistente 2) paciente “cirúrgico” = suporte clínico sem transferência de responsabilidade 3) paciente com médico assistente externo = suporte + auditoria clínica
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• Relação de 1:15 (médico:paciente)
• Regime de 40h semanais• Remuneração PJ (fixo +
variável)• Acréscimo 20 a 30%
dependente dos indicadores
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• Total de 3 médicos para 47 leitos• Passagem de visita no final-de-semana por equipe independente• Supervisão na Emergência e na Terapia Intensiva ainda não implantadas
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Indicadores de Qualidade Assistencial
• Satisfação de Clientes e Funcionários• Horas de Treinamento• Taxa de Ocupação de Leitos• Produção, Faturamento, Remessa, Quitação
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Indicadores de Qualidade Assistencial
• Tempo de Permanência• Mortalidade• Infecções Hospitalares• Úlceras de Pressão
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Indicadores de Qualidade Assistencial
• Quedas• Reinternação não programada, Retorno CTI-Emergência• Qualidade dos Prontuários
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Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalarwww.sobramh.com.br
Pan American Society of Hospitalistswww.panamericanhospitalists.com
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Obrigado!
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