Metodos de Rh Castillo Morales Enviar

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  • 7/28/2019 Metodos de Rh Castillo Morales Enviar

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    Mg. David Parra ReyesT.M. Especialista en Motricidad Orofacial CPAL y CEFAC (Brasil)

    A.L.D.E

    I.A.O.M - C.M.O.L

    RevMOf

    U.N.F.V- U.A.P.

    [email protected]

    http://davidparrare.blogspot.com

    Mtodos de RehabilitacinOrofacial

    (Concepto Castillo Morales)

    [email protected]

    mailto:[email protected]://davidparrare.blogspot.com/mailto:[email protected]:[email protected]://davidparrare.blogspot.com/mailto:[email protected]
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    MOVIMIENTO

    MATERIA

    ENERGIA

    TIEMPO

    ESPACIO

    REGULACIN

    EQUILIBRIO

    FORMA FUNCIN

    Representacinde las

    Funciones delSistema

    Estomagnticas

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    El COF

    MMICA(EXPRESIONES FACIALE

    RESPIRACINFONACIN(ARTICULACIN)

    ALIMENTACIN(MASTICACIN Y DEGLUCIN)

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    Reflejos Orales

    REFLEJOS NACIMIENTO 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m

    BUSQUEDA + + +

    SUCCIN + + + +/-

    DEGLUCIN + + + + + + + + + + + +

    ABERTURA

    DE LA BOCA

    + + + + + + post post post post post post

    MORDIDA + + + + + +

    TOS + + + + + + + + + + + +

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    SENSIBILIDADPROPIOCEPTIVA

    Sensacinmsculos,tendones y

    articulaciones.

    Posicin de las ESE.

    Coordinacin demovimiento:msculos agonistas,

    antagonistas,sinrgicos y fijadores,

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    RSE (SHERRINGTON, 1956)

    A) EXTEROCEPTORES (T-P-Tr-D)

    (Rd. intra, extra, periodontales).

    B) PROPIOCEPTORES

    (HNM-Otg-Recep. Articulares)

    C) VISCEROCEPTORES

    (Receptores gustativos)

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    Terapia dirigida a la reorganizacin delos movimientos de los pequeos

    grupos musculares que conforman el

    complejo orofacial alterados por

    disturbios sensitivos motores .

    Objetivo:APROXIMAR LA POSICION Y EL MOVIMIENTO DE LA REGION ORAL

    Y FACIAL LO MAS PROXIMO A LO NORMAL.LOGRAR EQUILIBRIO DE TODAS LAS PARTES DEL COMPLEJOOROFACIALLOGRAR EQUILIBRIO DEL COMPLEJO OROFACIAL Y LOS DEMASSISTEMAS ORGANICOS DEL CUERPO.

    Reeducacin Orofacial

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    COMPLEJO OROFACIAL

    La terapia de regulacinorofacial es un concepto detratamiento sensorio

    motriz.

    No mejora solo actividadesmotoras, si no que elmejoramiento de estas

    actividades sirven paraaumentar la capacidad depercepcin y comunicacinde un paciente.

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    Conceptos Bsicos:

    Concntrico - ExcntricoMedial - Lateral

    Dorsal - VentralPosterior - Anterior

    Craneal - CaudalSuperior - Inferior

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    Esta dirigido a:

    Nios que presentan dificultades en lasuccin , deglucin ,al momento decomer y de beber.

    Nios con patologas congnitas, Con

    problemas motores en la boca, comolabios mentn y paladar fisurado.

    Nios con parlisis faciales.

    Nios con problemas de articulacin

    En casos de adultos post TEC ataque

    apoplticos, parlisis faciales, postoperados, con deficiencias motrices en laboca, en la mmica y en el habla.

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    Objetivos :

    Regulacin de la tonicidad.

    Activacin de la musculaturadel complejo oro facial.

    Disminucin decompensaciones motoras enla zonas de la boca y de lacara y la activacinsimultanea de los

    movimientos fisiolgicos, obien la estimulacin defunciones dbilmenteformadas o inexistentes.

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    Tcnicas de Tratamiento:

    Se utilizan las mismas tcnicas detratamiento que en la terapia deldesarrollo neuro motriz .

    Ocupando la vibracin un papel

    decisivo, puesto que siendo estaprolongada y constante sirve paradisminuir la tonicidad y conseguir larelajacin.

    Todos los ejercicios se llevan acabo convibracin ya que as la estimulacin esmas profunda, y el nio puede sentirmejor y el xito del tratamiento es masduradero.

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    Comprende:

    1. M. De la Cara

    2. M. De la Mandbula(masticatorios)

    3. Mecanismo Bucinador

    4. M. Hioideos

    5. M. De la Lengua.

    6. M. Del Paladar y Fauses.

    7. M. De la Faringe.

    8. M. Para Movimiento de la

    Cabeza.

    El COF.

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    Esquema de Brodie:

    Para que exista una buenaestabilidad de todos loscomponentes del complejoorfofacial en especial de laarticulacin temporo

    mandibular es necesario quehaya una buena estabilidadde la cintura escapular.

    Castillo modifica el esquema

    de brodie.

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    Zonas Motoras de la cara:

    1.- Nasal superior.

    2.- Nasal inferior o labiosuperior.3.- Ala de la nariz.

    4.- Palpebral.

    5.- De labio.

    6.- Del mentn.7.- Piso de la boca.

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    PUNTOS MOTORES

    Son zonas de reaccin a

    partir de las cuales sepueden activar respuestas motoras deun msculo o de unacadena muscular atravs de estmulostctiles o propioceptivos.

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    1. NASAL SUPERIOR :

    Localizacin: entrecejo 1/2 de nariz .

    Estimulo: ndice D+P+V.

    Direccin: dorso craneal

    Reaccin: cierre bilateral de ojos +apertura.

    2. NASAL INFERIOR O LABIO SUP.

    Localizacin: centro de labio sup.Estimulo: ndice fosa labio sup.Direccin: dorso caudalReaccin: protusin+elevacin

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    5. DEL LABIO:

    Localizacin: ngulo de la boca

    Estimulo: dedos ndice D+P+V

    Direccin: dorso crneo medial. labio inf.

    Reaccin: cierre de LABIOS

    6. DEL MENTON:

    Localizacin: surco mento labialEstimulo: dedo ndice piso

    pulgar mentn D+P+V

    Direccin: dorso caudalReaccin: elevacin labio Inf.

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    7. PISO DE LA BOCA:

    Localizacin: centro piso de boca

    Estimulo: ndice o pulgar D+P+VDireccin: dorso craneal

    Reaccin: hioides y lengua se yerguen

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    Dedo medio piso de la boca,ndice en el mentn y pulgar en elpalpebral.

    Dedo anular en el piso , dedomedio en el mentn, dedo ndice enlabio superior.

    Dedo meique en el piso de laboca, anular en el mentn, dedomedio en el labio superior, ndiceen el ala de la nariz y pulgar en elpalpebral.

    ESTIMULOS COMBINADOS DE VARIOSPUNTOS MOTORES.

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    E: Vibracin de las mejillas:

    R: La tensin aumenta en lasmejillas, la lengua se mueveen la boca y la raz de lalengua se eleva hacia elpaladar duro.

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    E: Rotacin de la cabeza hacia un lado,estimulacin con vibracin y suavepresin.

    R: Voltea la cabezaactivamente hacia el centro.

    Activacin del movimientolateral del maxilar y la

    lengua.

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    Vibracin de los labios:

    E: Mano en copa sobre los

    labios.Vibracin intermitenteDireccin dorsocraneal.

    R: Aumento de la presin

    inrtraoral.

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    Control del maxilar conactivacin del labio superior e

    influencia sobre la posicin de lalengua.

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    Medidas Preparatorias para elComplejo Oro facial :

    Iniciamos siempre solucionandolas compensaciones existentes ycontrolando el tono , debemosentender que muchas veces las

    compensaciones representanuna necesidad funcional para elpaciente.

    Muchas patologas no se puedensolucionar las compensacionessolo las logramos reducir.

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    PREPARACIN

    RECURSOS TCNICOS UTILIZADOS

    Contacto manualDeslizamientosPresinTraccinVibracin

    La preparacin se desarrolla entres etapas

    a. Preparacin decintura escapular

    b. Preparacin decabeza

    c. Preparacin delos msculos de la

    mmica

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    a. Preparacin decintura escapular

    Paciente en decbito supino bien alineado

    Miembros inferiores en triple flexin

    Brazos a ambos lados del cuerpo

    Antebrazos en pronacin o supinacin, no rgidos

    Manos se colocan por debajo de escapulas

    Movilizar escapulas hacia fuera y hacia adentro

    Desplazar agregando vibracin y desplazamiento hacia fuera y haciaadentro

    Colocar las manos sobre hombros y desde all hacer presin del hombrosincronizado con la expiracin y aplicando deslizamientos hacia abajo o

    hacia el lado opuesto con vibracin durante el desplazamiento. Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde all hacer

    deslizamientos mas vibracin barrido de la zona siguiendo el recorrido delpectoral; sincronizando con el movimiento de respiracin en inspiracin

    Stretching de romboides.

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    b. Preparacin de cabeza

    Posicin del paciente: sedente

    Iniciar desplazamiento llevando la cabeza en una discretareclinacin

    Luego se lleva a la flexin

    Posteriormente a la extensin Se debe realizar una constante traccin y vibracin

    Realizar rotaciones

    Lateralizaciones

    Terminar con movimientos de circunduccin

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    c. Preparacin de los msculos de la mmica

    Movilizar los msculos temporal y masetero; luego musculaturaalrededor de los ojos, los para nasales

    Luego a los bordes nasales y efectuar deslizamientos hacia abajo yafuera

    Llegar al orbicular de los labios siguiendo una direccin de adentrohacia afuera

    Pasar el rea del cigomtico y canino, buccinador

    Continuar con el cuadrado del mentn y el triangular de los labios

    Finalmente al borla del mentn.

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    MANIOBRA BASICA

    Postura : decbito supino(sentado cabeza al centro serealiza traccin y luego flexincon rotacin.

    Terapeuta: una mano en reginoccipital, dedo ndice y pulgaren direccin procesomastoideo, la otra mano en elmentn realiza una ligerapresin en direccin a ATM.

    Estimulo T+V dorso craneal lasdos manos.

    Se realiza flexin con rotaciny se pide al pcte. Degluta.

    Luego cabeza a la lnea media.

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    Nio de 1a 8mdiagnosticado con PCI Hipotnico

    Ahora, no hay necesidad de

    ponerse triste. Pueden

    mirarme, y poder sonreir aqucontigo despus de terminarmi comidita sin incomodarte.Es esto lo que me va hacer

    sentir muy feliz

    PAPIS: