Microsoft Word - Aula 01 CPP Gerenciamento de Projetos.docx

COMPETÊNCIAS PESSOAIS E PROFISSIONAIS

GERENCIAMENTO DE PROJETOS

COMPETÊNCIAS PESSOAIS E PROFISSIONAIS

GERENCIAMENTO DE PROJETOS

FISIOTERAPIA EM SAÚDE COLETIVA

INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES GERIÁTRICO COM HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE OSTEOARTROSE

Aluna: Marina Harumi Schmoller KuboCurso: Fisioterapia – MatutinoMódulo: Saúde ColetivaData:29/10/2019

ESTUDO DE CASOO estudo de caso presente refere-se a paciente J.M da S, 72 anos, gênero feminino, viúva, com hipótese diagnóstica de osteoartrose, presença de cicatriz no joelho e edema em membros inferiores (MMII). Diagnóstico Cinesiofuncional de encurtamento em flexores e extensores do joelho e edema em MMII. Atendida na Instituição de Amparo e longa permanência a Idosos de Foz do Iguaçu (Lar dos Velhinhos). A avaliação foi realizada no dia , por meio de ficha de avaliação contendo dados pessoais, sinais vitais, hipótese diagnóstica, diagnóstico fisioterapêutico, queixa principal, história da moléstia atual (HMA), história da moléstia pregressa (HMP), histórico social (HS), medicamentos, exames complementares e exames físicos contendo inspeção, palpação e testes especiais. Como queixa principal da HMA paciente relatou “dói quando eu vou descer escada”, apresenta cicatriz no joelho e edema em MMII. Paciente realiza as atividades de vida diária (AVD) de forma independente. Apresenta cognição preservada com memória remota e imediata precisa, boa linguagem e fluência verbal. Na HMP apresentou quadro de osteoartrose em ambos os joelhos, realizou cirurgia de artroplastia de joelho. No HS, paciente relatou que nunca fumou ou utilizou qualquer outra substância. Faz uso apenas de medicamentos para hipertensão. No exame físico, sinais vitais, apresentou pressão arterial 130X90mmhg, frequência cardíaca: 62bpm e saturação arterial de oxi-hemoglobina de 76%. Na Inspeção foi verificada a pele ressecada e com edema em MMII. Paciente deambula principalmente se apoiando nas paredes, apresentando perda da fase de balanço na marcha. Realiza as transferências sem apoio e apresenta Na palpação apresentou edema em MMII com sinal de cacifo e extremidades dos MMII frias devido a má perfusão. Apresentou encurtamentos em bíceps femoral e quadríceps, e cicatriz na região anterior de ambos joelhos. Na Avaliação do Tônus (segundo escala de Ashworth modificada), paciente apresentou normotonia em MMSS, e hipertonia em MMII. Segundo Kendall, paciente apresentou grau 5 em flexores de joelho, dorsiflexores e plantiflexores de tornozelo.

De acordo com o caso clínico e com as condutas fisioterapêuticas, foi possível analisar que devido aos alongamentos, drenagem linfática, treino de marcha, exercícios metabólicos, de ganho de força e amplitude, proporcionaram uma melhora na funcionalidade, por meio de diminuição de edema e ganho de força muscular. Em razão do curto tempo de tratamento os ganhos foram menores, sugere-se que haja um maior tempo de tratamento fisioterapêutico para melhores resultados.

EXERCÍCIOS APLICADOS1. PROMOVER DIMINUIÇÃO DO EDEMA

paciente em decúbito dorsal, com os membros inferiores fletidos apoiados na bola, com diâmetro médio de 45 cm.

podemos trabalhar com movimentos mobilizando a bola, pra frente e pra trás, trabalhando os flexores e extensores. seriam movimentos ativos, se pedirmos para a paciente fazer esses movimentos na bola

o simples fato da paciente manter o MMII em um nível alto como na bola, já ira incentivar o retorno venoso do seu corpo, auxiliando uma melhora mais eficiente.

2. PROMOVER O GANHO DE FORÇA EM MMII

na mesma posição, pode pedir ao paciente fazer uma extensão do joelho de forma lenta, 10 repetições por membro.

3. PROMOVER A MELHORA DA MARCHA

antes de trabalhar a marcha, e possível também aproveitar a posição deitada da paciente, com membro superiores estendidos do lado do corpo, e mobilizar a bola lateralmente alongando o tronco da paciente, aumentando a mobilidade da mesma.

será feito um pequeno circuito argolas, bambolês e escadinhas. trabalhando todos os membros falados acima. alongando e fortalecendo o membro inferior.

4. PROMOVER A MELHROA DA ADM

enquanto maior o espaço dos passos da marcha, incentivaremos melhor a melhora da amplitude de movimento.

Professora Camila Giacomeli

Professora Camila Giacomeli

Professores: Maurícia Cristina de Lima Rondineli dos Santos Frias Anália Rosário Lopes