MLG 09 - Toxicologia

MEDICINA LEGAL

09 Toxicologia

Introdução Noções Gerais Psicotrópicos: Os psicotrópicos representam todas as drogas capazes de provocar alterações no psiquismo humano. Os psicotrópicos podem ser:

Psicolépticos Psicoanalépticos Psicodislépticos

Hiposedativos

Tranquilizantes

Neurolépticos

Estimulantes da atividade mental (tinolépticos e psicotônicos).

Suprimem a sensação de sono, fome, sede e cansaço.

Alucinógenos ou despersonlizantes

Euforizantes

Pampsicotrópicos: São drogas geralmente para o tratamento de epilepsias. Ciclo Toxicológico:

a) absorção; b) distribuição; c) fixação; d) transformação; e) eliminação.

Dependência Psíquica: É caracterizada pela compulsão em consumir a droga de maneira periódica ou contínua quer para a obtenção de prazer quer para alívio de um mal estar.

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Dependência Física: É caracterizada pelo surgimento de transtornos de natureza física ou pela síndrome de abstinência, quando a droga não é consumida. Síndrome de Abstinência: Estado patológico que se manifesta em pessoa dependente de alguma droga e que para de toma-la.

As Drogas e Seus Efeitos Álcool Fases da Embriaguez Simples:

a) fase eufórica: a capacidade de julgamento se compromete: há certo grau de erotismo; nessa fase é possível que se faça confissões ou revele segredos que pretenda guardar;

b) fase agitada: caracterizada pelas perturbações psico-sensoriais profundas, há abolição da crítica, há perda do equilíbrio, alteram-se as funções intelectuais, o juízo crítico, a atenção e a memória;

c) fase comatoso: inicialmente há sono e o coma se instala progressivamente, o estado de coma pode tornar-se irreversível.

Delirium Tremens: Sintomas: o paciente mostra-se exaltado, irriquieto, treme e transpira abundantemente, por vezes alucina: vê bichinhos, fios viscosos no ar e, recebendo uma folha de papel em branco e pedindo que leia, ele de fato começa a ler. Dipsomania: O paciente se sente repentinamente impelido pelo desejo de ingerir bebidas alcoólicas. Síndrome de Korsakow: É caracterizada pela perturbação de gravação, desorientação, amnésia e fabulação. O paciente com essa doença já não sara mais. Embriaguez Patológica: Se observa nos casos em que pequenas doses produzem grandes efeitos.


Cannabis Origem e Composição: É derivada da planta Cannabis Sativa, se apresentando na forma de maconha ou haxixe. Modo de Consumo: Fumada. Efeitos Somáticos: Taquicardia, palpitação, ligeiro aumento da pressão arterial. Congestão da conjuntiva ocular (olhos avermelhados),boca seca. O uso continuado leva a problemas respiratórios (bronquites) e pode causar infertilidade no homem. Efeitos Psíquicos: Embriaguez, com sinais de excitação ou depressão das atividades psíquicas: euforia, acessos de riso, angústia acompanhada de medo da morte, ilusões, etc. Cocaína Origem e Composição: Substância natural extraída do Epadú ou Folha de Coca (Erythroxylon Coca). Modo de Consumo: Pode ser cheirada (mais comum), injetada ou fumada. Efeitos Somáticos: Dilatação das pupilas, o coração pode disparar. O aumento das doses pode provocar irritabilidade, agressividade, delírios e alucinações - �psicose cocaínica�. Pode causar convulsão. Efeitos Psíquicos: Sensação intensa de euforia e poder. O uso intenso da droga leva a uma sensação de cansaço e ansiedade. Crack Origem e Composição: Crack é cocaína muito pura e potente. É o pó de cocaína, misturado ao bicarbonato de sódio, água e calor, produzindo-se a pedra de crack. Modo de Consumo: A pedra de crack é queimada e aspira-se a fumaça da droga (fumada).


Efeitos Somáticos: O organismo prepara-se para �atacar� e �defender�. As drogas só funcionam porque o organismo tem um sistema que é ativado por elas. O crack é uma droga simpatomimética, quer dizer, é uma substância que imita (mimetiza) os estímulos que fazem funcionar o sistema nervoso simpático. Normalmente o sistema simpático é ativado em situações que requerem grande esforço físico e mental (ex.: situações de perigo) ou por estímulos sexuais. A droga faz o corpo �imitar� artificialmente essa situação: as pupilas dilatam para aumentar a percepção, aumenta o suor para esfriar o corpo, percepção fica mais aguda para os estímulos que provocam a prontidão, vasos sanguíneos que irrigam os músculos e cérebro levam mais sangue, os que vão para o sistema digestivo levam menos sangue, aumenta o ritmo da respiração e o coração bate mais rapidamente. Efeitos do uso contínuo:

a) problemas respiratórios: o usuário fica mais sucetível a infecções do sistema respiratório, o nariz sangra com frequência;

b) perda de peso; c) problemas com a visão; d) dificuldade para dormir.

Efeitos Psíquicos: Euforia, excitação, otimismo. Após advém a depressão, o indivíduo fica passivo, não vê graça em nada e começa a procurar mais droga para aliviar a depressão. O uso contínuo pode levar a delírios e paranóias. Estimulantes Origem e Composição:

a) anfetaminas: conhecidas também como �bolinhas�, o produto mais usado é o Pervitin (vem do Paraguai), que é moderador de apetite;

b) efedrina: asmosterona (remédio para asma); c) similares de anfetaminas: Inibex, Hipofagin, Dualidi (moderadores de apetite).

Modo de Consumo: Pode ser oral ou injetados. Efeitos Somáticos: Insônia, perda de apetite, pupilas dilatadas, aceleração do pulso e aumento da pressão aterial. Pode causar degeneração de células do cérebro. A superdosagem causa agitação, aumento da temperatura, alucinações, convulsões e morte possível. Efeitos Psíquicos: Produz euforia, excitação e hiperatividade. Tem alto potencial de criar dependência.


Alucinógenos Origem e Composição: São os principais alucinógenos fabricados em laboratório:

a) LSD-25: (dielatiamida do ácido lisérgico); b) Extasy: (metilo-dioximeta afetamina - MDMA) c) Artane: remédio para Mal de Parkinson.

Modo de Consumo: Pontos (microgramas da droga) são dissolvidos na boca (LSD). O extasy é tomado em comprimidos. Efeitos Somáticos: O LSD-25 tem poucos efeitos no corpo: o pulso pode ficar mais rápido, as pupilas dilatarem e a pessoa sentir excitação. Pode causar �flashback� - o efeito da droga é sentido semanas ou meses depois de ela ter sido consumida. O extasy provoca sede, fome e insônia. Efeitos Psíquicos: Ilusões e alucinações, diminuição da percepção do tempo e espaço, despersonalização. Cogumelos Origem e Composição: Alucinógeno natural. Modo de Consumo: Em forma de chá. Efeitos Somáticos: Pode haver dilatação das pupilas, suor excessivo, taquicardia e náusea / vômito. Efeitos Psíquicos: Induz a alucinações e delírios. Sons incomuns são percebidos e as cores ficam mais brilhantes. Depressores Origem e Composição: Podem ser:

a) Barbitúricos (Gardenal, Comital, Optalidon): anticonvulsivos, sedativos e hipnóticos; b) Benzodiazepinas (Dienpax, Diazepan, Antidistônico, Lorax, Librium, Valium, Somalium,

Tensil): antiansiedade, sedativos e hipnóticos; c) clorofórmio e éter: anestésico em desuso, atualmente é usado como lança perfume.

Modo de Consumo: Em geral por via oral ou injetados, o lança perfume é inalado.


Efeitos Somáticos: Respiração superficial, pele fria, pupilas dilatadas, pulso rápido e fraco, coma, morte possível. Clorofórmio pode provocar parada cardíaca. Efeitos Psíquicos: Voz pastosa, desorientação, estado de embriaguez sem hálito alcoólico. Solventes Orgânicos Origem e Composição: Aguarrás, cola de sapateiro e outras colas, desodorantes. São hidrocarbonetos. Modo de Consumo: Inalados. Efeitos Somáticos: Os solventes praticamente não atuam em outros órgãos, fora o cérebro, porém, podem causar lesões na medula, nos rins, no fígado e nos nervos periféricos (pessoas andam com dificuldade). Efeitos Psíquicos: Os efeitos são rápidos, duram em geral minutos. Eles vão desde uma estimulação inicial, seguida de depressão até alucinação. Narcóticos Origem e Composição: Podem ser:

a) ópio: elixir paregórico (analgésico e antidiarréico); b) morfina: é um alcalóide derivado do ópio que produz no sistema nervoso central uma

combinação de efeitos depressores e estimulantes, se apresenta na forma de cloridrato de morfina (analgésico usado só em hospitais);

c) codeína: Tussiflex, Gotas Binelli, Belacolid (antitussígenos); d) heroína: substância semi-natural obtida a partir da modificação química da morfina; e) medipirina: Demerol (analgésico); f) Algafan (analgésico).

Modo de Consumo: Em geral é oral ou injetado, a heroína além de ser injetada, pode ser também fumada; um dependente de heroína toma até três �baques� (injeções) da droga por dia. Efeitos Somáticos: Tonturas, depressão respiratória, contração de pupilas, náuseas. Uma �overdose� pode causar respiração lenta e superficial, convulsões e morte possível. Alto poder de dependência física.


Efeitos Psíquicos: Aumenta o sono, diminui a dor, provoca o estado de torpor e calmaria, em que a realidade e fantasia se misturam. Seus efeitos duram de 3 a 6 horas.


Questões de Concursos

01 - (Delegado/SP � DP1/98) As drogas psicodislépticas ( ) a) estimulam o sistema nervoso central. ( ) b) inibem o sistema nervoso central. ( ) c) estimulam ou inibem o sistema nervoso central. ( ) d) nem estimulam, nem inibem o sistema nervoso central.

02 - (Delegado/SP � DP1/99) Drogas psicoativas que suprimem a sensação de fome, sede, cansaço e sono são

( ) a) psicolépticas. ( ) b) psicoanalépticas. ( ) c) psicodislépticas. ( ) d) neurolépticas.

03 - (Delegado/SP � DP1/99) Alucinações visuais e tácteis constituídas basicamente da percepção de animais minúsculos em movimento são características

( ) a) do �delirium tremens� do alcoolismo crônico. ( ) b) da alucinose alcoólica. ( ) c) da intoxicação pela amida do ácido lisérgico. ( ) d) da intoxicação pelo haxixe.


Gabarito

01.D 02.A 03.A

Bibliografia

• Curso Básico de Medicina Legal Odon Ramos Maranhão São Paulo: Revista dos Tribunais, 1997


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