Curso de formação em MNPS - Mão na Massa.São Paulo – 22 e 23 de Agosto de 2014

Palestra de introdução. Temas.

- Notas históricas.- Aparelhos com suporte até a data (Agosto de 2014).- Modalidades suportadas pelo MNPS.- Módulos e arquitetura do sistema.- Pré-requisitos básicos para operar o MNPS.

Notas históricas:

- Nasce em Havana 1990, sob o nome NSPS. Para um aparelho Riechert-Munginger, fabricado pela Fischer na então Alemanha Ocidental. Incluía cálculo de coordenadas estereotáxicas 3D e ângulos para biópsias. Foi seguido de um módulo para radiocirurgia com cones, mas apenas com arcos coplanares. Tinha alguns recursos para processamento de imagens, mas apenas em 2D. Adicionado a seguir módulo para braquiterapia. Foram planejados no Hopital Ameijeiras dezenas de biópsias , braquiterapias e 18 casos de radiociocirurgias em Malformações artério-venosas (MAV). Rodava sob sistema operacional DOS, com um DOS-extender de 32 bits.

- 1992. A geometria foi modificada para dar suporte ao Sistema Leksell G (fabricado pela Elekta AB). Mapas de atlas para neurocirurgia funcional foram vetorizados e adicionados ao Sistema. Utilizado sistematicamente no planejamento de funcional.

- 1993, aparecem na literatura vários artigos com referencias ao Sistema NSPS, especialmente na “Stereotactic and Functional Neurosurgery”. Primeira renderização 3D, muito simples.

- 1994. Terceira geometria introduzida para dar suporte ao aparelho de Micromar ETM01 (quadrado, similar ao Hitchcock). O Sistema tem o nome mudado para comercialização pela Micromar : MSPS.

- 1995. Adicionado suporte à radiocirurgia com arcos não coplanares. Nova janela de 3D. - 1998-1999. Adicionado módulo para registro e fusão multimodal de imagens. Apenas com pontos.

Notas históricas:

- 1998-1999. Recursos para desenho de regiões de interesse (ROIs). - 2002. Adicionada geometria para suporte a aparelho CRW , fabricado pela Radionics.- 2003. O Sistema é portado para Windows 2000 e XP e tem o nome mudado para “MNPS”. A matriz

das imagens é aumentada para 512x512 pixels. A janela ganha diversos recursos.- 2004. Desenvolvido novo método de registro para fusão de imagens, pelo método de maximização

da informação mútua. Este é um método automático.- 2005. “Dose Volume Histogram” (DVH) para radiocirurgia.- 2010. Módulo de radiocirurgia com recurso para otimização automática e relatório de índices de

conformação.- 2013-2014: Novos mapas para neurocirurgia funcional foram vetorizados e adicionados ao Sistema.

“Probe view” para estudar trajetos de instrumentos.

Aparelhos suportados até Agosto de 2014 :

- Bramsys- FiMe- CRW- Leksell - G- Macom- Micromar- Riechert-Mundinger- ZD

Modalidades suportadas pelo MNPS :

- Biópsias.- Neurocirurgia guiada por estereotaxia.- Registro e fusão multimodal de imagens (CT, MRI, PET, SPECT).- Localização por pares de imagens de projeção (X-rays e DSA).- Neurocirurgia funcional com auxílio de mapas em axial, coronal e sagital.- Braquiterapia estereotáxica com Iodo-125.- Radiocirurgia com cones e arcos não coplanares.

Arquitetura

Estrutura de pastas (diretórios) da instalação padrão do MNPS

Pré-requisitos básicos para operar o MNPS.

- Nível básico de usuário do sistema operacional Microsoft Windows (XP,..,8).- Navegar na estrutura de pastas de um HD, CD/DVD, pendrive/USB.- Saber copiar arquivos.- Saber copiar pastas.- Saber descompactar pacotes ZIP e RAR.- Saber apagar arquivos e pastas.

Caso utilize um Mac ou LINUX :

- Saber executar uma máquina virtual Windows, seja VMWare Fusion ou Parallels.- Ou saber iniciar o Windows via Bootcamp do Mac OSX.- Saber gerenciar acesso a dispositivos USB e CD/DVD desde a máquina virtual.

Bibliografia com referencias ao NSPS ou MSPS ou MNPS :

Alaminos A., Ortega, Molina, Valladares, Quiñones; A Stereotactic Surgical Planning System for the IBM 386/486 PC family. Stereotact Funct Neurosurg. 1994; 63: 35-37.

Quiñones-Molina R, Molina H, Ohye C, Macías R, Alaminos A, Alvarez L, Teijeiro J, Muñoz J, Ortega I, Piedra J, Torres A, Morales F, Soler W: CT-oriented microrecording guided selective thalamotomy. Stereotact Funct Neurosurg 1994;62:200-203.

Quiñones-Molina R, Alaminos A, Molina H, Muñoz J, López G, Alvarez L, Ortega I, Piedra J, Soler W, Torres A: Computer-assisted CT-guided stereotactic biopsy and brachytherapy of brain tumors. Stereotact Funct Neurosurg. 1994;63(1-4):52-5.

Teijeiro J, Ohye C, Macías RJ, Ortega I, Alaminos A, Alvarez L: Deep recording and digital processing system for brain electrical activity evaluation (abstract). Stereotact Funct Neurosurg 1994; 62:198.

José Augusto Nasser, Asdrubal Falavigna, Armando Alaminos, Antônio Bonatelli, Fernando Ferraz: "ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA NO NÚCLEO SUBTALÂMICO PARA DOENÇA DE PARKINSON" . Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.60 no.1 São Paulo Mar. 2002 . Ferraz Fernando, Aguiar PM, Ferraz H.B., Bidó J., Alaminos Bouza .A, Franco de Andrade L.A. "Talamotomia e Palidotommia estereotáxica com planejamento computadorizado no tratamento da doença de Parkinson" . Arq. Neuropsiquiatria 1998; 56(4): 789-797.

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Teixeira MJ., Lepski G, Aguiar PH, Cescato VA., Rogano L., Alaminos AB : “Bulbar trigeminal stereotactic nucleotractotomy for treatment of facial pain”. Stereotact Funct Neurosurg. 2003; 81(1-4): 37-42.

Fonoff Erich T, et al., “Long-term outcome of atlas-based lesion of posteriorzona incertain secondary hemidystonia, Parkinsonism and Related Disorders 2011, Sep;17(8):649-50. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.05.005. Epub 2011 Jun 8.