8/19/2019 Modelo de Termo de Autorizacao Para Realizacao Da Pesquisa

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NO CABEÇALHO DEVE CONSTAR O TIMBRE E A IDENTIFICAÇÃO DAINSTITUIÇÃO COPARTICIPANTE DA PESQUISA

MODELO DE TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DA PESQUISA,EMITIDO PELA INSTITUIÇÃO COPARTICIPANTE DA PESQUISA

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DA PESQUISA

Eu, ..... [informar nome completo], ..... [informar nome do cargo que ocupa na

instituição], RG Nº ....., CP Nº ....., !"#$R%&$ ..... [indicar o's( nome's( do's(

 pesquisador'es(, seu's( RG, CP, e função')es( institucional'is( * se aluno indicar o curso e nº

da matr+cula institucional, se professor indicar a instituição e o nº da matr+cula funcional], a

realiarem .... [informar os procedimento metodol-gicos que serão realiados pelos

 pesquisadores, por eemplo/ realiar o0ser1ação e2ou entre1ista e2ou aplicar question3rio],

com os ... [identificar o's( grupo's( de participante's(], para a realiação do Pro4eto de

Pesquisa [indicar o t+tulo da pesquisa], que tem por o04eti1o prim3rio [indicar o o04eti1o da

 pesquisa].

$s pesquisadores acima qualificados se comprometem a/

56 %niciarem a coleta de dados somente ap-s o Pro4eto de Pesquisa ser apro1ado pelo Comit7

de 8tica em Pesquisa com 9eres :umanos.;6 $0edecerem es

o m3imo de 0enef+cios e o m+nimo de riscos.?6 !ssegurarem a pri1acidade das pessoas citadas nos documentos institucionais e2ou

contatadas diretamente, de modo a proteger suas imagens, 0em como garantem que não

utiliarão as informaç)es coletadas em pre4u+o dessas pessoas e2ou da instituição,

respeitando deste modo as @iretries 8ticas da Pesquisa En1ol1endo 9eres :umanos, nos

termos esta0elecidos na Resolução CN9 Nº ABB2;5;, e o0edecendo as disposiç)es legais

esta0elecidas na Constituição ederal Drasileira, artigo º, incisos F e F% e no No1o

C-digo Ci1il, artigo ;.

[Hocalidade], [dia] de [m7s] de [ano].

[assinatura do respons31el institucional]

[carim0o com nome, cargo e ato de indicação do cargo]

OBSERVAÇÕES:1- O Termo dee !er e"#$or#do %e"# &'!(&()&*+o o%#r(&&%#'(e, em %#%e" om o (&m$re e &de'(&&#*+o&'!(&()&o'#"./- Todo! o! %e!0)&!#dore! e'o"&do! '# %e!0)&!# deem (er 'ome, N do R2, N do CP3, 4')"o

&'!(&()&o'#" e ' d# m#(r4)"# &'!(&()&o'#" &'orm#do! 'o or%o do Termo.5- A%e'#! o re!%o'!6e" %e"# &'!(&()&*+o dee #%or #r&m$o e #!!&'#()r# 'o Termo.