Movimenta%e7%e3o m cargas cass

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Movimentação Movimentação Manual de Cargas Manual de Cargas

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Movimentação Manual Movimentação Manual de Cargasde Cargas

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

LegislaçãoLegislação Directiva europeia 90/269/CEE do concelhoDirectiva europeia 90/269/CEE do concelho

Decreto lei n.º330/93, de 25 de SetembroDecreto lei n.º330/93, de 25 de Setembro

Operações que comportam riscos, Operações que comportam riscos,

nomeadamente dorso-lombares, tais como nomeadamente dorso-lombares, tais como levantar, puxar, empurrar e transportar uma levantar, puxar, empurrar e transportar uma cargacarga

Aplica-se a:

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LegislaçãoLegislação

A entidade patronal deve evitar a movimentação manual das cargas pelos trabalhadores. Sempre que é impossível evitar a movimentação, convém:

avaliar o trabalho; reduzir os riscos; adaptar o posto de trabalho; informar, formar e consultar o trabalhador; organizar um exame médico regular

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

A movimentação de cargas compreende as operações de A movimentação de cargas compreende as operações de

elevação, transporte e descarga de objectos, que pode ser elevação, transporte e descarga de objectos, que pode ser

efectuada efectuada manualmentemanualmente ou com recurso a ou com recurso a sistemas sistemas

mecânicosmecânicos..

A “A “movimentação manual de cargasmovimentação manual de cargas” pode ser definida ” pode ser definida

como sendo: qualquer operação de transporte ou sustentação como sendo: qualquer operação de transporte ou sustentação

de uma carga que, devido às suas características ou a de uma carga que, devido às suas características ou a

condições ergonómicas desfavoráveis, comporte riscos para condições ergonómicas desfavoráveis, comporte riscos para

a segurança e saúde dos trabalhadores.a segurança e saúde dos trabalhadores.

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

A movimentação manual de cargas está A movimentação manual de cargas está

intrinsecamente associada a todos os sectores intrinsecamente associada a todos os sectores

de actividade (desde as PME às grandes de actividade (desde as PME às grandes

empresas) no entanto, há alguns sectores empresas) no entanto, há alguns sectores

onde assume um papel de destaque, como onde assume um papel de destaque, como

por exemplo: armazenamento, por exemplo: armazenamento,

metalomecânica, indústria têxtil, construção metalomecânica, indústria têxtil, construção

civil, etc.civil, etc.

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

A movimentação A movimentação

manual de cargas manual de cargas

pressupõe a pressupõe a

utilização do corpo do utilização do corpo do

trabalhador como trabalhador como

próprio “instrumento” próprio “instrumento”

de trabalhode trabalho.

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

Cerca de 25% de todas as lesões que ocorrem na indústria e na Cerca de 25% de todas as lesões que ocorrem na indústria e na

construção civil estão directamente relacionadas com o levantamento, construção civil estão directamente relacionadas com o levantamento,

transporte e deslocação de materiais. transporte e deslocação de materiais.

Dores nas costas, hérnias, lesões Dores nas costas, hérnias, lesões

nos pés e mãosnos pés e mãos são consequências são consequências

normais dos levantamentos que normais dos levantamentos que

estão para além da capacidade física estão para além da capacidade física

dos trabalhadores ou ainda da aplicação de dos trabalhadores ou ainda da aplicação de

métodos de trabalho impróprios.métodos de trabalho impróprios.

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Posturas de trabalho incorrectasPosturas de trabalho incorrectas

O corpo humano nunca adopta posturas perfeitamente O corpo humano nunca adopta posturas perfeitamente estáticas – como corpo vivo que é, realiza estáticas – como corpo vivo que é, realiza reajustamentos constantes que lhe permitem a reajustamentos constantes que lhe permitem a manutenção de uma determinada postura corporal.manutenção de uma determinada postura corporal.

A postura corporal poder-se-á então definir como sendo A postura corporal poder-se-á então definir como sendo a capacidade que um determinado corpo possui, para a capacidade que um determinado corpo possui, para manter um certo alinhamento intersegmental (entre os manter um certo alinhamento intersegmental (entre os diversos segmentos corporais) sem consequências diversos segmentos corporais) sem consequências

nocivas para a saúde ou segurançanocivas para a saúde ou segurança

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Regras de boas práticas para Regras de boas práticas para melhorar a posturamelhorar a postura

Fortalecimento da musculatura abdominal e dorsal através do Fortalecimento da musculatura abdominal e dorsal através do exercício físico;exercício físico;

Exercícios posturais;Exercícios posturais;

Adequação do peso atendendo ao índice de massa corporal Adequação do peso atendendo ao índice de massa corporal recomendado para os diferentes indivíduos;recomendado para os diferentes indivíduos;

Formação e informação dos trabalhadores relativamente à Formação e informação dos trabalhadores relativamente à movimentação manual de cargas e tipos de movimentos adequados movimentação manual de cargas e tipos de movimentos adequados ao seu trabalho;ao seu trabalho;

Se necessário utilizar acessórios, como por exemplo, uma cinta de Se necessário utilizar acessórios, como por exemplo, uma cinta de protecção lombar.protecção lombar.

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Trabalhos realizados de péTrabalhos realizados de pé

A posição parada de pé (parada de pé) é bastante A posição parada de pé (parada de pé) é bastante

fatigante porque exige muito trabalho estático por parte fatigante porque exige muito trabalho estático por parte

dos músculos envolvidos para manter essa posição.dos músculos envolvidos para manter essa posição.

O coração está sujeito a maiores dificuldades para O coração está sujeito a maiores dificuldades para

bombear o sangue para as diferentes extremidades do bombear o sangue para as diferentes extremidades do

organismoorganismo. .

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Trabalhos realizados de péTrabalhos realizados de pé

Os indivíduos que executam trabalhos dinâmicos em pé, Os indivíduos que executam trabalhos dinâmicos em pé, geralmente apresentam menores níveis de fadiga geralmente apresentam menores níveis de fadiga relativamente aos que permanecem numa posição relativamente aos que permanecem numa posição

estática ou sujeitos a pouca movimentaçãoestática ou sujeitos a pouca movimentação

Errado Certo

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Trabalhos realizados de péTrabalhos realizados de pé

A permanência em pé durante períodos de tempo muito A permanência em pé durante períodos de tempo muito

longos, pode provocar diversas patologias, como por longos, pode provocar diversas patologias, como por

exemplo, dores nas costas, inflamações e inchaço das exemplo, dores nas costas, inflamações e inchaço das

pernas, diversos problemas de circulação sanguínea e pernas, diversos problemas de circulação sanguínea e

cansaço muscular.cansaço muscular.

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Recomendações Recomendações

O piso do local de trabalho deverá estar sempre O piso do local de trabalho deverá estar sempre

limpo, desimpedido de obstáculos e nivelado;limpo, desimpedido de obstáculos e nivelado;

Quando as características do trabalho ou tarefa Quando as características do trabalho ou tarefa

especificamente obrigam o trabalhador à especificamente obrigam o trabalhador à

permanência em pé, deve dotar-se o posto de permanência em pé, deve dotar-se o posto de

trabalho de um tapete anti-fadiga;trabalho de um tapete anti-fadiga;

O corpo do trabalhador deve permanecer direito O corpo do trabalhador deve permanecer direito

permitindo liberdade de movimentos;permitindo liberdade de movimentos;

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RecomendaçõesRecomendações

No horário de trabalho devem estar calendarizados No horário de trabalho devem estar calendarizados

pequenos intervalos ou pausas pequenos intervalos ou pausas

durante as quais os trabalhadores durante as quais os trabalhadores

possam descansar na posição de sentados;possam descansar na posição de sentados;

Colocação nos postos de trabalho de amparos verticais. Colocação nos postos de trabalho de amparos verticais.

Este tipo de apoio permitirá ao trabalhador encostar-se Este tipo de apoio permitirá ao trabalhador encostar-se

ligeiramente ao longo da realização das suas tarefas e, ligeiramente ao longo da realização das suas tarefas e,

em simultâneo, reduzir a pressão exercida sobre as em simultâneo, reduzir a pressão exercida sobre as

pernas e coluna vertebral (ainda que por curtos períodos pernas e coluna vertebral (ainda que por curtos períodos

de tempo);de tempo);

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RecomendaçõesRecomendações

O raio de acção dos movimentos executados pelos O raio de acção dos movimentos executados pelos

braços dos trabalhadores deve estar próximo do seu braços dos trabalhadores deve estar próximo do seu

tronco de modo a evitar que haja necessidade dos tronco de modo a evitar que haja necessidade dos

trabalhadores se debruçarem e curvarem a coluna;trabalhadores se debruçarem e curvarem a coluna;

O raio de acção das mãos deverá estar compreendido a O raio de acção das mãos deverá estar compreendido a

sensivelmente entre 20 a 30 cm do tronco.  sensivelmente entre 20 a 30 cm do tronco.  

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RecomendaçõesRecomendações

O calçado de trabalho reveste-se O calçado de trabalho reveste-se

de grande importância. Este deveráde grande importância. Este deverá

ser extremamente confortável e não ser extremamente confortável e não

possuir saltos.possuir saltos.

Será importante que a bancada de trabalho se possa ajustar às Será importante que a bancada de trabalho se possa ajustar às

diferentes alturas dos trabalhadores. Caso esta condição não se diferentes alturas dos trabalhadores. Caso esta condição não se

verifique (e caso haja necessidade), deve facultar aos verifique (e caso haja necessidade), deve facultar aos

trabalhadores um estrado ou pedestal – para elevar o trabalhador trabalhadores um estrado ou pedestal – para elevar o trabalhador

ou a bancada de trabalho (consoante a necessidade);ou a bancada de trabalho (consoante a necessidade);

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RecomendaçõesRecomendações

A altura dos objectos e ferramentas deve A altura dos objectos e ferramentas deve também ser adaptada à tarefa que o também ser adaptada à tarefa que o trabalhador realiza.trabalhador realiza.

Errado Certo

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

A movimentação manual de cargas é uma actividade A movimentação manual de cargas é uma actividade

susceptível de envolver vários riscos não só adjacentes ao susceptível de envolver vários riscos não só adjacentes ao

trabalho físico desenvolvido pelo trabalhador para trabalho físico desenvolvido pelo trabalhador para

movimentar as cargas, mas também relacionados com a movimentar as cargas, mas também relacionados com a

própria composição dessas mesmas cargas – muitas própria composição dessas mesmas cargas – muitas

vezes constituídas por diversificados materiais, nem vezes constituídas por diversificados materiais, nem

sempre completamente inofensivos.sempre completamente inofensivos.

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

No processo de movimentação de cargas, o peso dos No processo de movimentação de cargas, o peso dos

segmentos corporais juntamente com a carga transportada segmentos corporais juntamente com a carga transportada

correspondem à resistência e a força muscular exercida correspondem à resistência e a força muscular exercida

pelo trabalhador para realizar o trabalho corresponde à pelo trabalhador para realizar o trabalho corresponde à

força de potência.força de potência.

Desta forma, os vasos sanguíneos são comprimidos em Desta forma, os vasos sanguíneos são comprimidos em

consequência da contracção dos músculos, o fluxo consequência da contracção dos músculos, o fluxo

sanguíneo fica reduzido, com a correspondente falta de sanguíneo fica reduzido, com a correspondente falta de

oxigénio para a combustão do açúcar muscular. oxigénio para a combustão do açúcar muscular.

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

Acontece, também, que na contracção muscular repetida Acontece, também, que na contracção muscular repetida

ou duradoura a evacuação de produtos ácidos do ou duradoura a evacuação de produtos ácidos do

metabolismo, faz-se devido à compressão quase metabolismo, faz-se devido à compressão quase

permanente dos vasos, com alguma dificuldade. permanente dos vasos, com alguma dificuldade.

Esta dificuldade traduz-se posteriormente no aparecimento Esta dificuldade traduz-se posteriormente no aparecimento

da sensação de fadiga. Esta, por sua vez, pode da sensação de fadiga. Esta, por sua vez, pode

desencadear uma redução nos reflexos dos trabalhadores, desencadear uma redução nos reflexos dos trabalhadores,

o que pode estar na origem de alguns acidentes ou o que pode estar na origem de alguns acidentes ou

incidentes (tonturas, desmaio,…).incidentes (tonturas, desmaio,…).

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MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

Um levantamento de peso Um levantamento de peso

mal executado pode causar mal executado pode causar

sérios danos à coluna sérios danos à coluna

vertebral e outras partes de vertebral e outras partes de

corpo humano, por isso é corpo humano, por isso é

preciso respeitar as regras preciso respeitar as regras

básicas no levantamento de básicas no levantamento de

peso.peso.

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PROBLEMAS OU COMPLICAÇÕESPROBLEMAS OU COMPLICAÇÕES

Aumento do número de acidentes e incidentes, devido a Aumento do número de acidentes e incidentes, devido a distracção e fadiga ; distracção e fadiga ;

Aumento do absentismo; Aumento do absentismo;

Elevada incidência de traumatismos músculo-esqueléticos;Elevada incidência de traumatismos músculo-esqueléticos;

Aparecimento de patologias, nomeadamente, Hérnias discais, Aparecimento de patologias, nomeadamente, Hérnias discais, Ciática, Tendinites,…Ciática, Tendinites,…

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Consequências sociais e Consequências sociais e financeirasfinanceiras

Para a vítima:Para a vítima:

perda de rendimentos perda de emprego perda de oportunidade de emprego viver com a dor perda de reconhecimento social associado ao emprego perda da alegria de viver isolamento sentir-se um peso para a sociedade

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Consequências sociais e Consequências sociais e financeirasfinanceiras

Para a entidade profissional:Para a entidade profissional:

indemnizações pensões perda de produção custos de formação suplementares (novos

trabalhadores substituindo os trabalhadores qualificados doentes)

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Consequências sociais e Consequências sociais e financeirasfinanceiras

Para a sociedade:Para a sociedade:

utilização de cuidados médicos conhecimento não utilizado perda de coesão social

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1. Os elementos constituintes da coluna vertebral

A coluna é composta por 33 vértebras e 24 discos intervertebrais.

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1. Os elementos constituintes da coluna vertebral

A solidez da coluna, assegurada pelas vértebras, e a sua mobilidade, assegurada pelos discos intervertebrais, são reforçadas pela acção dos músculos e dos ligamentos.

A medula espinal e as raízes nervosas, protegidas por um canal no centro de cada vértebra (o canal raquidiano), veiculam a informação.

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2. Os discos intervertebrais

Os discos intervertebrais são os elementos-chave: para além da função de amortecedor de choques, têm um papel principal na mobilidade da coluna vertebral. As suas principais características vêm aos pares:

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a. Duas partes

O disco intervertebral está situado entre as duas vértebras. É composto por duas partes:

no interior: o núcleo, gelatinoso no exterior: o anel, rede de fibras entrecruzadas

que mantém o núcleo na posição central.

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b. Dois papéis

amortecer os choques: o disco, comparável a um pneu cheio, amortece e absorve as diferentes variações de pressão;

permitir os movimentos: inclinar-se, estender-se, virar-se…

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c. Duas particularidades

Poucas células nervosas => portanto, pouco sensível a deteriorações iniciais

Ausência de vasos sanguíneos => o disco depende do movimento para ser nutrido e para eliminar as toxinas (funciona como uma esponja).

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As causas das lombalgias

1. A repetição ou manutenção prolongada de determinadas posições e movimentações

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a. Inclinar-se para a frente (coluna arredondada)

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b. Virar-se para o lado inclinando-se para a frente

Esta posição é de longe a mais nociva para a coluna vertebral.

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c. Segurar a carga esticando-se fortemente para trás

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d. Permanecer muito tempo sentado numa cadeira

A manutenção da posição sentada constitui um obstáculo à nutrição do disco.

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e. Permanecer muito tempo de joelhos ou agachado

Perigoso para as articulações, mas também cansativo para a musculatura e o coração.

Embora a flexão dos joelhos seja necessária para pegar numa carga no solo, não deve ultrapassar um ângulo de 90°.

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2. Os riscos associados à movimentação de cargas

a. As características da carga

O peso máximo, e quando levantado numa boa posição e pavimento nivelado, é de:

25kg para um homem 15kg para uma mulher.

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b. A distância para pegar numa carga

A tensão sobre a parte inferior da coluna vertebral depende da distância à qual a carga é agarrada.

Princípio do "braço de alavanca":

quanto maior a distância a que se agarra a carga ou quanto mais inclinado para a frente for o tronco, maior é a elevação do braço da alavanca e a pressão a exercer.

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3. Falta de actividade física

A nutrição dos discos intervertebrais encontra-se associada às mudanças de posição (efeito esponja)

o movimento desempenha um papel essencial na manutenção de uma coluna vertebral saudável.

Além disso, uma boa condição física (musculatura tónica e flexível) facilita a adopção de movimentos que protegem a coluna vertebral.

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4. O stress "Tenho dores nas costas porque há algumas semanas que me sinto

tenso e enervado".

O risco de sofrer de dores crónicas nas costas aumenta fortemente quando se é confrontado regularmente com situações de stress, nomeadamente quando se está insatisfeito com o trabalho.

As repercussões do stress sobre o corpo e a mente são inúmeras.

Entre elas, encontram-se nomeadamente as tensões musculares.

Este estado de contracção pode estar presente ao nível dos músculos das costas e assim aumentar a pressão sobre os discos intervertebrais, o que pode ter um efeito negativo sobre os mesmos.

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Condições físicas dos Condições físicas dos trabalhadores:trabalhadores:

Sexo; Sexo;

Idade; Idade;

Capacidade e condição física no momento; Capacidade e condição física no momento;

Outras características individuais.Outras características individuais.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Características e tipo de Características e tipo de cargacarga

Constituição da carga (material, forma, Constituição da carga (material, forma,

volume, etc.); volume, etc.);

Localização da carga no contexto do espaço Localização da carga no contexto do espaço

de trabalho; de trabalho;

Intensidade (peso da carga).Intensidade (peso da carga).

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Esforço físico exigido na Esforço físico exigido na tarefa:tarefa:

Intensidade das forças que é Intensidade das forças que é

necessário exercer para vencer a resistência necessário exercer para vencer a resistência

que a carga oferece; que a carga oferece;

Tipo de músculos e órgãos envolvidos na manipulação da carga; Tipo de músculos e órgãos envolvidos na manipulação da carga;

Frequência do número de elevações e outros movimentos Frequência do número de elevações e outros movimentos

efectuados.efectuados.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Exigências específicasExigências específicas

Condições ambientais do local / espaço de Condições ambientais do local / espaço de

trabalho onde é efectuada a movimentação trabalho onde é efectuada a movimentação

das cargas; das cargas;

Duração e frequência dos ciclos de trabalho; Duração e frequência dos ciclos de trabalho;

Percurso e deslocamentos que os Percurso e deslocamentos que os

trabalhadores têm de percorrer.trabalhadores têm de percorrer.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Situações de más práticasSituações de más práticas

Carga mal equilibrada ou com conteúdo sujeito a Carga mal equilibrada ou com conteúdo sujeito a oscilações;oscilações;

Carga mal posicionada, de tal modo que tenha que ser Carga mal posicionada, de tal modo que tenha que ser mantida ou manipulada a grande distância do tronco ou mantida ou manipulada a grande distância do tronco ou com flexão / torção do tronco; com flexão / torção do tronco;

Carga susceptível, devido ao seu aspecto exterior e/ou à Carga susceptível, devido ao seu aspecto exterior e/ou à sua consistência, de provocar lesões no trabalhador, sua consistência, de provocar lesões no trabalhador, nomeadamente em caso de choque ou balanceamento; nomeadamente em caso de choque ou balanceamento;

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Situações de más práticasSituações de más práticas

Carga demasiado pesada, demasiado volumosa ou difícil Carga demasiado pesada, demasiado volumosa ou difícil de agarrar;de agarrar;

Inexistência de espaço suficiente para o trabalhador se Inexistência de espaço suficiente para o trabalhador se movimentar juntamente com a carga; movimentar juntamente com a carga;

Movimentação da carga a alturas inapropriadas ou Movimentação da carga a alturas inapropriadas ou

adoptando posturas incorrectas;adoptando posturas incorrectas;

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Situações de más prácticasSituações de más prácticas

Pavimento degradado com desníveis; Pavimento degradado com desníveis;

Movimentação de cargas a diversos níveis (ex. ter que Movimentação de cargas a diversos níveis (ex. ter que transportar cargas entre diferentes pisos); transportar cargas entre diferentes pisos);

Ponto de apoio instáveis – ex.: existência de tapetes ou Ponto de apoio instáveis – ex.: existência de tapetes ou carpetes não fixadas ao chão; carpetes não fixadas ao chão;

Condições ambientais desfavoráveis (temperatura, Condições ambientais desfavoráveis (temperatura,

humidade, velocidade do ar);humidade, velocidade do ar);

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Situações de más práticasSituações de más práticas

Utilização de calçado inapropriado ex.: calçado com saltos Utilização de calçado inapropriado ex.: calçado com saltos altos; altos;

Realização de esforços que solicitem, a coluna vertebral Realização de esforços que solicitem, a coluna vertebral por períodos demasiadamente prolongados; por períodos demasiadamente prolongados;

Tempo insuficiente de descanso fisiológico ou de Tempo insuficiente de descanso fisiológico ou de recuperação quando se realizam tarefas que implicam recuperação quando se realizam tarefas que implicam esforços mais pesados; esforços mais pesados;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Situações de más práticas Situações de más práticas

Horas e ritmo de trabalho excessivos; Horas e ritmo de trabalho excessivos;

Trabalho com ritmo externo imposto – por exemplo, linhas Trabalho com ritmo externo imposto – por exemplo, linhas

de montagem; de montagem;

Pausas e descanso insuficientes; Pausas e descanso insuficientes;

O mobiliário e a maquinaria desajustados às O mobiliário e a maquinaria desajustados às

características físicas individuais dos trabalhadores;características físicas individuais dos trabalhadores;

Insegurança ou insatisfação laboral; Insegurança ou insatisfação laboral;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

““É necessário ter sempre emÉ necessário ter sempre em conta que se deve tentar conta que se deve tentar

sempre proceder à adequação do trabalho ao Homem e não sempre proceder à adequação do trabalho ao Homem e não do Homem ao Trabalho.”do Homem ao Trabalho.”

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Quando numa empresa existe um ou mais trabalhadores Quando numa empresa existe um ou mais trabalhadores

responsáveis pela movimentação manual de cargas, é responsáveis pela movimentação manual de cargas, é

necessário tomar algumas medidas, no intuito de necessário tomar algumas medidas, no intuito de

salvaguardar a segurança e saúde dos trabalhadores.salvaguardar a segurança e saúde dos trabalhadores.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

TRABALHO EM EQUIPATRABALHO EM EQUIPA

Deve ser designado um responsável pela manobra que Deve ser designado um responsável pela manobra que

tem como atribuições:tem como atribuições:

Avaliar o peso da carga para determinar o número de Avaliar o peso da carga para determinar o número de

trabalhadores necessários;trabalhadores necessários;

Prever o conjunto das operações;Prever o conjunto das operações;

Colocar os trabalhadores numa boa posição de trabalho;Colocar os trabalhadores numa boa posição de trabalho;

Repartir os trabalhadores por ordem de estatura, o mais Repartir os trabalhadores por ordem de estatura, o mais

baixo à frente.baixo à frente.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

TRABALHO EM EQUIPATRABALHO EM EQUIPA

Elevação em equipa:Elevação em equipa:

ComunicaçãoComunicação

CooperaçãoCooperação

CoordenaçãoCoordenação

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TRABALHO EM EQUIPATRABALHO EM EQUIPA

Vantagens na Elevação em Equipa:Vantagens na Elevação em Equipa:

Reduz estiramentos individuais;Reduz estiramentos individuais;

Não necessita equipamentos;Não necessita equipamentos;

Aumenta o controle sobre cargas de volumes estranhos.Aumenta o controle sobre cargas de volumes estranhos.

Desvantagens na Elevação em Equipa:Desvantagens na Elevação em Equipa:

Pode ser usado apenas com pesos moderados à soma da Pode ser usado apenas com pesos moderados à soma da

capacidade de elevação da equipa;capacidade de elevação da equipa;

Pode haver confusão de comunicação e coordenação;Pode haver confusão de comunicação e coordenação;

Requer treino e empenhamento.Requer treino e empenhamento.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

TRABALHO EM EQUIPATRABALHO EM EQUIPA

Utilizar EPI’s, nomeadamente:Utilizar EPI’s, nomeadamente:

Luvas de protecção mecânica;Luvas de protecção mecânica;

Calçado de segurança com protecção;Calçado de segurança com protecção;

Se necessário, Capacete de protecção.Se necessário, Capacete de protecção.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Avaliação da CargaAvaliação da Carga::

Antes de iniciar o levantamento analisar a carga, Antes de iniciar o levantamento analisar a carga,

considerando-se a capacidade real de cada trabalhador, e considerando-se a capacidade real de cada trabalhador, e

tendo consciência de que este poderá movimentar a carga tendo consciência de que este poderá movimentar a carga

sem riscos; sem riscos;

Avaliação das condições do localAvaliação das condições do local::

Antes de movimentar uma carga deve-se observar o caminho Antes de movimentar uma carga deve-se observar o caminho

a ser percorrido, com a finalidade de evitar tropeções e a ser percorrido, com a finalidade de evitar tropeções e

escorregões enquanto se transporta a carga; escorregões enquanto se transporta a carga;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Apoio de carga na CabeçaApoio de carga na Cabeça: :

Nunca utilizar a cabeça como apoio para as cargas, isto Nunca utilizar a cabeça como apoio para as cargas, isto acarreta sérios problemas na coluna cervical.acarreta sérios problemas na coluna cervical.

Apoios dos PésApoios dos Pés::

A posição dos pés é um ponto importante, principalmente A posição dos pés é um ponto importante, principalmente para se conseguir um bom equilíbrio para o levantamento de para se conseguir um bom equilíbrio para o levantamento de cargas. Eles devem estar sempre afastados, proporcionando cargas. Eles devem estar sempre afastados, proporcionando uma boa base e maior eficácia das pernas. Esta posição uma boa base e maior eficácia das pernas. Esta posição permite a proximidade do centro de gravidade da carga ao permite a proximidade do centro de gravidade da carga ao indivíduo. A actividade é facilitada se os pés estiverem indivíduo. A actividade é facilitada se os pés estiverem orientados no sentido do deslocamento ou movimentação da orientados no sentido do deslocamento ou movimentação da carga. carga.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Posição das Pernas:Posição das Pernas:

As pernas devem ficar colocadas anterior à iniciação do esforço As pernas devem ficar colocadas anterior à iniciação do esforço

e devem acompanhar o sentido de movimento. A utilização e devem acompanhar o sentido de movimento. A utilização

correcta da força das pernas contribui para diminuir os esforços correcta da força das pernas contribui para diminuir os esforços

sobre a coluna vertebral; sobre a coluna vertebral;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

A movimentação de cargas deve ser efectuada, em zonas, A movimentação de cargas deve ser efectuada, em zonas,

em que o pavimento se encontre devidamente nivelado e em que o pavimento se encontre devidamente nivelado e

desobstruído de obstáculos, entulho, cabos e fios desobstruído de obstáculos, entulho, cabos e fios

condutores de electricidade. condutores de electricidade.

Se possível, proceder à deslocação das cargas por Se possível, proceder à deslocação das cargas por

rolamento, ex. deslocação de barris de cerveja ou bidões;rolamento, ex. deslocação de barris de cerveja ou bidões;

As cargas a transportar devem estar devidamente As cargas a transportar devem estar devidamente

acondicionadas e simetricamente distribuídas de modo a acondicionadas e simetricamente distribuídas de modo a

evitar oscilações e sobre-esforços; evitar oscilações e sobre-esforços; 

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Evitar manuseamento de cargas não adequadas em Evitar manuseamento de cargas não adequadas em termos de volume ou peso (não superior a 25 Kg); termos de volume ou peso (não superior a 25 Kg);

Os braços devem estar posicionados junto ao corpo de Os braços devem estar posicionados junto ao corpo de

uma forma descontraída;   uma forma descontraída;  

Quando o tipo de trabalho implica movimentos muito Quando o tipo de trabalho implica movimentos muito

repetitivos ou monótonos, deve-se procurar efectuar repetitivos ou monótonos, deve-se procurar efectuar

pequenas pausas acompanhadas de alguns exercícios, pequenas pausas acompanhadas de alguns exercícios,

de forma a desentorpecer os músculos e articulações e de forma a desentorpecer os músculos e articulações e

melhorar a circulação.melhorar a circulação.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

No caso de transporte de barris a correcta movimentação é No caso de transporte de barris a correcta movimentação é

realizada da seguinte forma: realizada da seguinte forma: Posição dos pés em ângulo Posição dos pés em ângulo

de 90 grausde 90 graus, para evitar a torção do tronco (imagem , para evitar a torção do tronco (imagem

esquerda);esquerda);

No caso de transporte de uma caixa, o porte da carga é No caso de transporte de uma caixa, o porte da carga é

feito com os braços rectos (esticados), de modo a obter feito com os braços rectos (esticados), de modo a obter

menor tensão nos músculos dos mesmos (imagem direita);menor tensão nos músculos dos mesmos (imagem direita);

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Procurar não se curvar, a coluna deve servir como suporte; Procurar não se curvar, a coluna deve servir como suporte;

Evitar movimentos de torção em torno do corpo; Evitar movimentos de torção em torno do corpo;

Manter a carga na posição mais próxima do eixo vertical do Manter a carga na posição mais próxima do eixo vertical do

corpo; corpo;

Procurar distribuir simetricamente a carga; Procurar distribuir simetricamente a carga;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Quando estiver com o peso, evite rir, espirrar ou tossir; Quando estiver com o peso, evite rir, espirrar ou tossir;

Verificar se o piso se encontra limpo, sem lixo, gordura ou Verificar se o piso se encontra limpo, sem lixo, gordura ou

água, para que possa apoiar-se firmemente e não se expor a água, para que possa apoiar-se firmemente e não se expor a

quedas;quedas;

Verificar se as mãos e o próprio volume a levantar não têm Verificar se as mãos e o próprio volume a levantar não têm

óleo ou qualquer outra gordura, a fim de poder retê-lo com óleo ou qualquer outra gordura, a fim de poder retê-lo com

firmeza;firmeza;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Para manipular objectos pesados ou volumosos, devem Para manipular objectos pesados ou volumosos, devem usar-se a palma das mãos e a base dos dedos.usar-se a palma das mãos e a base dos dedos.

Usar luvas se o material a transportar possuir arestas Usar luvas se o material a transportar possuir arestas cortantes.cortantes.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

REGRAS DE BOAS PRÁTICASREGRAS DE BOAS PRÁTICAS

Se for necessário levantar a carga acima da cabeça, esta Se for necessário levantar a carga acima da cabeça, esta

operação não deve ser efectuada apenas com um só operação não deve ser efectuada apenas com um só

movimento;movimento;

Deve colocar-se primeiro a carga sobre um banco ou uma Deve colocar-se primeiro a carga sobre um banco ou uma

mesa e depois, mudar de posição para a elevar mais acima;mesa e depois, mudar de posição para a elevar mais acima;

O objecto deve ser deslocado no mesmo plano vertical que o O objecto deve ser deslocado no mesmo plano vertical que o

centro de gravidade do corpo, tal como podemos ver nas centro de gravidade do corpo, tal como podemos ver nas

figuras abaixo. figuras abaixo.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Limitações ou impedimentos na Limitações ou impedimentos na movimentação de cargasmovimentação de cargas

Altura superior a 1,80 m no homem, e 1,70 m na Altura superior a 1,80 m no homem, e 1,70 m na

mulher;mulher;

Obesidade;Obesidade;

Gravidez;Gravidez;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Limitações ou impedimentos na Limitações ou impedimentos na movimentação de cargasmovimentação de cargas

Alterações da estática da coluna.Alterações da estática da coluna.

A hipercifose e a hiperlordose são exageros das curvas A hipercifose e a hiperlordose são exageros das curvas

normais da coluna vertebral. As escolioses são desvios normais da coluna vertebral. As escolioses são desvios

laterais da coluna, e nem sempre são patológicas.laterais da coluna, e nem sempre são patológicas.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Limitações ou impedimentos na Limitações ou impedimentos na movimentação de cargasmovimentação de cargas

Malformações da coluna vertebral; Malformações da coluna vertebral;

Traumatismos diverso;Traumatismos diverso;

Trabalhos com máquinas ou utilização de Trabalhos com máquinas ou utilização de

ferramentas susceptíveis de provocar elevados ferramentas susceptíveis de provocar elevados

níveis de vibrações;níveis de vibrações;

Desportos violentos ou actividades radicais.Desportos violentos ou actividades radicais.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

A movimentação manual de cargas é cara, A movimentação manual de cargas é cara,

ineficaz (o rendimento útil para operações de ineficaz (o rendimento útil para operações de

levantamento é da ordem de 8 a 10%), penosa levantamento é da ordem de 8 a 10%), penosa

(provoca fadiga intensa) e causa inúmeros (provoca fadiga intensa) e causa inúmeros

acidentes. Portanto, sempre que possível, deve acidentes. Portanto, sempre que possível, deve

ser evitada ou minimizada.ser evitada ou minimizada.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE MOVIMENTAÇÃO MANUAL DE CARGASCARGAS

Sempre que tecnicamente possível, Sempre que tecnicamente possível, utilizar utilizar meios auxiliares de elevaçãomeios auxiliares de elevação e e transporte para movimentar as cargas;transporte para movimentar as cargas;

Promover o exercício físico e o reforço Promover o exercício físico e o reforço

muscular dos músculos que participam muscular dos músculos que participam

mais activa na movimentação de cargas; mais activa na movimentação de cargas;

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

MOVIMENTAÇÃO DE PESSOAS MOVIMENTAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASACAMADAS

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

MOVIMENTAÇÃO DE PESSOAS MOVIMENTAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASACAMADAS

Existem pessoas que vivem confinadas à cama devido a Existem pessoas que vivem confinadas à cama devido a

problemas de saúde.problemas de saúde.

Trata-se de Trata-se de uma situação de dependência em que a uma situação de dependência em que a

ajuda de terceiros é indispensável.ajuda de terceiros é indispensável.

Existem algumas medidas que facilitam Existem algumas medidas que facilitam

a tarefa do prestador de cuidados a a tarefa do prestador de cuidados a

acamados.acamados.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

CAMACAMA Deve ser regulávelDeve ser regulável - - para permitir posicionar a pessoa para permitir posicionar a pessoa

acamada da forma mais conveniente à sua saúde e, acamada da forma mais conveniente à sua saúde e,

quando necessário, à prestação de cuidados e à quando necessário, à prestação de cuidados e à

mobilização da mesma.mobilização da mesma.

Deve ter grades lateraisDeve ter grades laterais - para evitar que o residente - para evitar que o residente

sofra quedas.sofra quedas.

Evitar os colchões finos, Evitar os colchões finos,

lisos ou de águalisos ou de água - pois dificultam - pois dificultam

a movimentação.a movimentação.

Page 75: Movimenta%e7%e3o m cargas cass

Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

CAMACAMA

Altura da cama - Altura da cama - o colchão deve estar suficientemente o colchão deve estar suficientemente

alto para que o prestador de cuidados possa chegar à alto para que o prestador de cuidados possa chegar à

pessoa acamada sem ter que se curvar muito;pessoa acamada sem ter que se curvar muito;

TamanhoTamanho - - uma cama de solteiro é a ideal, uma vez que uma cama de solteiro é a ideal, uma vez que

permite chegar mais perto da pessoa acamada. permite chegar mais perto da pessoa acamada.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

CAMACAMA

Localização - Localização - a cama deverá ficar afastada da parede, a cama deverá ficar afastada da parede,

para que possa contorná-la facilmente.para que possa contorná-la facilmente.

EEspaço físicospaço físico - devem deixar espaço suficiente para - devem deixar espaço suficiente para

que o prestador de cuidados se desloque e possa mover que o prestador de cuidados se desloque e possa mover

cadeiras de rodas e macas.cadeiras de rodas e macas.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

A estrutura residencial deve garantir que os residentes A estrutura residencial deve garantir que os residentes

acamados possam aceder à sala de estar e a todas os acamados possam aceder à sala de estar e a todas os

espaços que lhe permitam o contacto social com os espaços que lhe permitam o contacto social com os

outros residentes e o acesso a actividades – desde que outros residentes e o acesso a actividades – desde que

não comprometa a sua saúde.não comprometa a sua saúde.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

Um acamado deve ser mudado de posição, na Um acamado deve ser mudado de posição, na cama, de cama, de duas em duas horas.duas em duas horas.

Plano escrito de rotatividade de Plano escrito de rotatividade de

posiçõesposições

Devemos sempre avaliar cada situação

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

Aspectos a ter em consideração:Aspectos a ter em consideração:

Estado geral do pacienteEstado geral do paciente

Grau de mobilidade e consciênciaGrau de mobilidade e consciência

Musculatura flácidaMusculatura flácida

Áreas doloridasÁreas doloridas

InfecçõesInfecções

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

RuboresRubores

Lesões ósseasLesões ósseas

Ausência ou diminuição de sensibilidadeAusência ou diminuição de sensibilidade

FraquezaFraqueza

ParalisiasParalisias

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

Peso do pacientePeso do paciente

Disponibilidade de equipamentos e aparelhos Disponibilidade de equipamentos e aparelhos

monitorizando o pacientemonitorizando o paciente

Incontinência urinária e/ou fecalIncontinência urinária e/ou fecal

Presença de catéteres ou talas Presença de catéteres ou talas

Horários e registos para movimentaçãoHorários e registos para movimentação

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

Usar o próprio peso para contrabalançar o Usar o próprio peso para contrabalançar o

peso do pacientepeso do paciente..

A força necessária para manter o

equilíbrio do corpo é maior quando a

linha da gravidade está mais afastada do

centro da base de sustentação.

A pessoa que segura um

peso junto a seu corpo faz

menos esforço do que aquela

que segura o peso com

braços estendidos.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Agarrar a pessoa acamada ou qualquer objecto usando a Agarrar a pessoa acamada ou qualquer objecto usando a

palma da mão e não as pontas dos dedos.palma da mão e não as pontas dos dedos.

A carga individual que cada pessoa pode carregar A carga individual que cada pessoa pode carregar

individualmente é de até 23kg. Para erguer ou carregar individualmente é de até 23kg. Para erguer ou carregar

pacientes obesos, são necessários dois ou três pacientes obesos, são necessários dois ou três

colaboradores da mesma altura, afim de possibilitar uma colaboradores da mesma altura, afim de possibilitar uma

adequada distribuição do peso.adequada distribuição do peso.

DESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADASDESLOCAÇÃO DE PESSOAS ACAMADAS

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Mobilização de pessoasMobilização de pessoas

Levantar e transportar pode causar lesões músculo-Levantar e transportar pode causar lesões músculo-

esqueléticas, tais como, dores nas costas, roturas musculares, esqueléticas, tais como, dores nas costas, roturas musculares,

fadiga muscular, entorses e mesmo lesões na coluna.fadiga muscular, entorses e mesmo lesões na coluna.

Para evitar este tipo de lesões deverá usar o seu corpo Para evitar este tipo de lesões deverá usar o seu corpo

racionalmenteracionalmente..

OS PRINCÍPIOS DE SEGURANÇAOS PRINCÍPIOS DE SEGURANÇA - - salvaguardar a sua integridade física

OS PRINCÍPIOS DA ECONOMIA DE ESFORÇOOS PRINCÍPIOS DA ECONOMIA DE ESFORÇO - - diminuir o carácter penoso da

tarefa e economizar esforços

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

Mobilização de pessoasMobilização de pessoas

Os procedimentos que envolvem a movimentação e Os procedimentos que envolvem a movimentação e o transporte de pacientes são considerados os mais o transporte de pacientes são considerados os mais penosos e perigosos para os trabalhadores de penosos e perigosos para os trabalhadores de saúdesaúde, sendo que a implementação de treinamentos e , sendo que a implementação de treinamentos e formação é parte obrigatória de programas de formação é parte obrigatória de programas de prevenção de lesões músculo-esqueléticas em prevenção de lesões músculo-esqueléticas em

instituições de saúde.instituições de saúde. Esses procedimentos devem ser aprendidos e Esses procedimentos devem ser aprendidos e

praticados de uma forma planejada e sistemáticapraticados de uma forma planejada e sistemática . .

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

EXEMPLOEXEMPLO

Postura CorrectaPostura Correcta Postura IncorrectaPostura Incorrecta

Perigo de Hérnia DiscalPerigo de Hérnia Discal

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

EXEMPLOEXEMPLO

Movimentação de Cargas sem LesõesMovimentação de Cargas sem Lesões

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

EXEMPLOEXEMPLO

Movimentação Cargas a partir do ChãoMovimentação Cargas a partir do Chão

CorrectoIncorrecto

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

1.º Passo1.º Passo

Apoiar firmemente os pésApoiar firmemente os pés

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

2.º Passo2.º Passo

Separa-os à medida dos seus ombrosSepara-os à medida dos seus ombros

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

3.º Passo3.º Passo

Dobra os joelhos para “apanhar a Dobra os joelhos para “apanhar a carga”carga”

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

4.º Passo4.º Passo

Mantenha sempre as costas direitasMantenha sempre as costas direitas

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

5.º Passo5.º Passo

Nunca gires o corpo enquanto susténs Nunca gires o corpo enquanto susténs uma cargauma carga

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

6.º Passo6.º Passo

Uma carga excessiva lesiona Uma carga excessiva lesiona rapidamente as costasrapidamente as costas

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

7.º Passo7.º Passo

Mantém a carga tanto quanto possível Mantém a carga tanto quanto possível junto ao corpojunto ao corpo

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

8.º Passo8.º Passo

Nunca se levanta uma carga acima da Nunca se levanta uma carga acima da cintura num só movimentocintura num só movimento

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

EXEMPLOEXEMPLO

Postura Correcta no Posto de TrabalhoPostura Correcta no Posto de Trabalho

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

A verdadeira solução para se evitar os sérios A verdadeira solução para se evitar os sérios

problemas, no que diz respeito ao manuseio problemas, no que diz respeito ao manuseio

e transporte de cargas pesadas e transporte de cargas pesadas

manualmentemanualmente, é a , é a mecanização das mecanização das

actividadesactividades, onde o esforço físico seja , onde o esforço físico seja

mínimo, como forma de facilitar o trabalho.mínimo, como forma de facilitar o trabalho.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

Melhorar as condições de trabalho nestas e Melhorar as condições de trabalho nestas e

outras actividades, onde o sacrifício e o outras actividades, onde o sacrifício e o

esforço humano são uma constante. esforço humano são uma constante.

Assim, observamos que ainda devemos nos Assim, observamos que ainda devemos nos

preocupar com a melhoria das condições preocupar com a melhoria das condições

actuais de trabalho.actuais de trabalho.

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Novembro 2007Novembro 2007 Andreia PereiraAndreia Pereira

FIMFIM