N421 - MÉDICO CARDIOLOGISTA COM ESPECIALIDADE EM ... · PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE...

PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO

HOSPITAL REGIONAL NORTE - HRN

N421 - MÉDICO CARDIOLOGISTA COM ESPECIALIDADE EM ECOCARDIOGRAMA

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

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13 de março de 2016

N421 - MÉDICO CARDIOLOGISTA ESP. ECOCARDIOGRAMA PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH

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PORTUGUÊS

Leia o texto para responder as questões de 01 a 06:

Tão perto, tão longe

SÃO PAULO- O sujeito passa mal na rua diante de um pronto-socorro, mas não consegue atendimento

porque não está nem perto o bastante para ser carregado

pelos enfermeiros nem longe o suficiente para que se acione o serviço de ambulância.

Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil, mas, na vida real, o fenômeno

não só acontecesse como se repete com alguma frequência.

A porta de um hospital é terra de ninguém. As

rotinas de atendimento não antecipam que se apanhe o paciente na rua, e algumas chefias interpretam a ausência

de previsão como proibição, que pode ser implementada a ferro e fogo, em especial se o paciente é um mendigo.

Dizem, não sem uma pontinha de fundamento, que,

se algo acontecer no trajeto a rua e o pronto-socorro, o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado. Pelo manual, caberia ao SAMU realizar a

transferência do paciente, mas este serviço muitas vezes alega – e com razão- que tem coisas mais importantes

para fazer do que carregar para as dependências do

hospital alguém que já está à sua porta. No fundo, temos aqui o dilema essencial da

burocracia. Se, de um lado, sistemas dependem de rotinas e padronizações para funcionar bem, de outro, a aplicação

mecânica e irrefletida de regras (ainda que razoáveis)

pode engendrar verdadeiros absurdos, como deixar um paciente grave sem atendimento.

O problema não se limita a hospitais. Uma boa receita para produzir o pior dos mundos é aplicar com

máximo zelo todas as leis vigentes.

A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e aprimorar continuamente os protocolos, é deixar

que as pessoas usem o seu bom senso. Na média, ele mais acerta do que erra.

Essa foi a aposta da natureza, ao dotar os seres humanos de cérebros capazes de comportamento flexível,

isto é, de responder de forma diferente a diferentes

situações. SCHWARTSMAN, Hélio. Folha de São Paulo, 27 jan.2012

QUESTÃO 01

O título sugere a temática do texto, que é:

A) O fato de um mendigo está na rua diante de um pronto-

socorro, mas morrer por falta de atendimento; B) As rotinas de atendimento feitas pelo SAMU;

C) A burocracia pela qual passam as pessoas que precisam de atendimento nos hospitais públicos e particulares;

D) Uma luta constante para que as pessoas hajam usando

o bom senso.

QUESTÃO 02

Pelas características presentes, o texto pertence ao

gênero:

A) Notícia; B) Artigo de opinião;

C) Conto;

D) Fábula.

QUESTÃO 03

A sequência predominante no texto é a:

A) Narrativa;

B) Descritiva;

C) Dissertativa; D) Dialogal.

QUESTÃO 04

Assinale a opção cuja relação entre a palavra destacada e

a classificação gramatical está correta:

A) “Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil”. Conjunção integrante;

B) “No fundo, temos aqui o dilema essencial da burocracia.”. Substantivo;

C) “... de responder de forma diferente a diferentes

situações.”. Artigo; D) “... o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado”. Pronome relativo.

QUESTÃO 05

“... comportamento flexível, isto é, de responder de forma diferente a diferentes situações. As vírgulas nesse trecho

foram usadas para:

A) Separar vocativos;

B) Orações intercaladas; C) Separar expressões explicativas ou retificativas;

D) Indicar elipse de um termo.

QUESTÃO 06

“A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e

aprimorar continuamente os protocolos, é deixar que as

pessoas usem o seu bom senso.”. A palavra destacada, pelo contexto, significa:

A) Antagonismo;

B) Pleonasmo;

C) Consenso; D) Dúvida.


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QUESTÃO 07

Leia a tirinha para responder à questão:

Analise as afirmações a respeito da análise linguística das frases da tirinha, em seguida marque a alternativa correta:

I. “Que emoção: tenho certeza de que é de um

executivo.” A oração destacada é subordinada substantiva completiva nominal;

II. “Os executivos tem cabelos brancos nas temporas” há

erro de concordância verbal, pois o verbo ter deveria ser: “têm”;

III. A palavra tempora deveria ser acentuada porque é uma palavra proparoxítona;

IV. No último quadrinho a palavra “E” é uma conjunção

coordenada aditiva.

A) Apenas I e II estão corretas; B) Apenas III e IV estão corretas;

C) Apenas I e III estão corretas; D) Apenas I, II e III estão corretas.

O texto publicitário servirá de base para as

questões 08 e 09:

Ajude a gente a combater o

desmatamento da Amazônia. Fique sócio do Greenpeace hoje.

Acesse o nosso site www.greenpeace.org.br ou ligue 0300 7892510

QUESTÃO 08

Qual função de linguagem predomina no texto?

A) Emotiva; B) Apelativa;

C) Metalinguística;

D) Referencial.

QUESTÃO 09

A palavra história é acentuada porque:

A) É uma oxítona terminada em ditongo crescente;

B) É uma proparoxítona;

C) É uma paroxítona terminada em ditongo crescente; D) É uma paroxítona terminada em A.

QUESTÃO 10

Assinale a opção em que todas as palavras estão grafadas

de acordo com a Norma Culta da Língua:

A) Empecilho, herege, exceção e catequese; B) Impecilho, hesitar, ojeriza e proeza;

C) Carangueijo, xadrez, paralisar e improvizar; D) Exílio, bandeja, enchada e arrouxeado.


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RACIOCÍNIO LÓGICO MATEMÁTICO

QUESTÃO 11

Os números abaixo seguem uma lógica matemática. Pode-se afirmar que o décimo segundo termo dessa sequência é um

número:

1→1→2→3→5→8→13→21→34→55→89→?

A) Primo;

B) Maior que 150;

C) Quadrado perfeito; D) Ímpar.

QUESTÃO 12

A negação da proposição “Alice é bonita e inteligente” é:

A) Alice é bonita, mas não é inteligente;

B) Alice não é bonita, mas é inteligente; C) Alice não é bonita e não é inteligente;

D) Alice não é bonita, mas pode ser inteligente.

QUESTÃO 13

Qual figura completa a sequência lógica abaixo?

Fig. I → Fig. II → Fig. III → Fig. IV

A) Decágono;

B) Undecágono; C) Dodecágono;

D) Icoságono.

QUESTÃO 14

Se A ≥ B, então C > D ou E ≤ F. Se C > D, então G ≤ H. Se G ≤ H, então E ≤ F. Ora, E >F, logo:

A) G > H e C ≤ D; B) G ≥ H e C > D;

C) A ≥ B e C ≤ D; D) A > B e C ≤ D.

QUESTÃO 15

A proposição "Leo não é professor ou Sofia é morena" é, do ponto de vista lógico, o mesmo que dizer que:

A) Se Sofia é morena, então Leo é professor;

B) Se Leo não é professor, então Sofia é morena; C) Se Leo é professor, então Sofia não é morena;

D) Se Leo é professor, então Sofia é morena.


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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 16

Não consta como um dos objetivos do Sistema Único de

Saúde (SUS):

A) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;

B) A formulação de política de saúde;

C) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a

realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas;

D) Capacitar professores para as universidades públicas.

QUESTÃO 17

Sobre a Gestão Financeira do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde

(SUS) serão depositados em conta especial, em cada

esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde;

II. Na esfera estadual, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros

Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do

Fundo Nacional de Saúde;

III. O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação

aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativa II e III;

D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 18

A garantia de acesso de toda a população brasileira aos

serviços de alta complexidade, dada a atual concentração da oferta desses serviços e os altos custos envolvidos,

requer ações coordenadas dos três níveis de governo, assim como mecanismos específicos de financiamento

para a promoção da equidade. Sobre este tema assinale a

afirmativa incorreta:

A) A responsabilidade do Ministério da Saúde sobre a política de alta complexidade/custo se traduz

principalmente na definição de algumas diretrizes e normas técnicas nacionais voltadas para a garantia de

acesso e da qualidade dos serviços e no financiamento

das ações, entre outras; B) As principais funções do gestor estadual se relacionam

à definição de prioridades assistenciais e programação da alta complexidade, incluindo: a definição de

prioridades de investimentos para garantir o acesso da população a serviços de boa qualidade, definição da

alocação de recursos entre áreas da Alta Complexidade

(AC); C) A assistência de Alta Complexidade poderá ser

programada no âmbito regional/estadual, tendo em vista as características especiais desse grupo – alta

densidade tecnológica e alto custo, economia de escala,

escassez de profissionais especializados e concentração de oferta em poucos municípios;

D) A programação não prevê a referência de pacientes para outros estados, assim como não reconhece o fluxo

programado de pacientes de outros estados.

QUESTÃO 19

No que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de

garantir o acesso aos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços

vinculados às seguintes responsabilidades mínimas, EXCETO:

A) Assistência pré-natal, parto e puerpério; B) Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento

infantil; C) Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de

alta prevalência como diabetes e hipertensão arterial; D) Cobertura do esquema preconizado pelo Programa

Nacional de Imunizações somente para as crianças de

1 a 3 anos de idade.

QUESTÃO 20

São alguns conceitos que norteiam o trabalho da Política

Nacional de Humanização (PNH) do SUS, EXCETO:

A) Acolhimento; B) Gestão Participativa;

C) Ambiência;

D) Centralização da gestão na esfera estadual.


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

A anamnese do sistema cardiovascular possui diversas peculiaridades e pontos relevantes. Acerca desse assunto, assinale

o item correto:

A) Na anamnese, a dor precordial típica de isquemia miocárdica é caracterizada como retroesternal, irradiando para membro superior, constritiva, dura menos de 10minutos e é precipitada por esforço físico;

B) A dor de origem pericárdica é caracterizada como constrictiva, não se altera com a respiração e tem duração de poucos

minutos, sem alívio ao inclinar o tórax para a frente; C) A dor de dissecção aguda da aorta é pouco característica, não possui irradiação e é caracterizada na qualidade de

opressiva; D) A dispneia é pouco relevante no paciente com história de cardiopatias e raramente indica congestão pulmonar. Além

disso, a ortopneia caracteriza-se como dispneia quando o paciente se põe levantado e a dispneia de esforço raramente acontece na Insuficiência Ventricular Esquerda.

QUESTÃO 22

O exame físico cardiovascular é de extrema relevância e muito frequente no dia-a-dia dos consultórios médicos e unidades

de pronto-socorro. Nesse contexto, assinale o item correto:

A) Os focos de ausculta cardíaca possuem a seguinte localização: aórtico, no 2º espaço intercostal esquerdo; pulmonar, no

2º espaço intercostal direito; aórtico acessório no 3º espaço intercostal esquerdo; tricúspide na base do apêndice xifoide e mitral, no 5ºespaço intercostal esquerdo;

B) A primeira bulha cardíaca (B1) corresponde ao fechamento das valvas atrioventriculares, sendo o componente mitral posterior ao fechamento do componente tricúspide. É mais aguda que B2 e possui maior intensidade no foco tricúspide;

C) A segunda bulhar cardíaca (B2) corresponde ao fechamento das valvas atriventriculares, e o componente aórtico precede o componente pulmonar, portanto, durante a inspiração, o componente pulmonar sofre um retardo denominado

desdobramento fisiológico de B2;

D) A terceira bulha (B3) é um ruído protossistólico de alta frequência, mais audível na área pulmonar, e indicativo de sobrecarga de volume.

QUESTÃO 23

Acerca do exame clínico do sistema cardiovascular, assinale o item correto:

A) O ritmo de galope ventricular está presente quando há 4ª bulha (B4) patológica e tem pouca relevância em relação ao

comprometimento miocárdico; B) Nos casos de lesão da valva mitral, há aumento da intensidade de B1, que torna-se mais aguda e de timbre metálico.

Quando a estenose é de alto grau, tal bulha pode, até mesmo, diminuir de intensidade devido à imobilidade dos folhetos;

C) Em situações que cursam com alto débito cardíaco, como persistência do canal arterial e comunicação interatrial, ocorre frequentemente a hipofonese de B2 na área pulmonar;

D) Os estalidos diastólicos correm mais frequentemente nas insuficiências das valvas tricúspide e mitral.

QUESTÃO 24

Acerca dos possíveis achados durante o exame físico na ausculta do sistema cardiovascular, assinale o item correto:

A) A manobra de Rivero-Carvallo é útil para a diferenciação entre o sopro da estenose tricúspide e estenose mitral, devendo ser executada com o paciente em decúbito dorsal e o receptor do estetoscópio no foco mitral. Na estenose tricúspide,

há diminuição da intensidade do sopro durante a inspiração na manobra de Rivero-Carvallo; B) Os sopros dos vasos da base do coração diminuem de intensidade quando o paciente flete o tórax para diante, devido

à diminuição do retorno venoso para essas estruturas;

C) O sopro característico da estenose mitral é protomesossistólico, com irradiação característica para região cervical e axilar; D) A estenose aórtica é a causa mais comum de sopro mesossistólico no adulto e, no idoso, pode irradiar para o ápice

cardíaco, caracterizando o sopro de Gallavardin.


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QUESTÃO 25

A avaliação dos pulsos dos membros no paciente durante a consulta do sistema cardiovascular é de extrema relevância

para a identificação de certas patologias. Nesse contexto, assinale o item correto:

A) O pulso célere, ou em martelo d’água, é característico da estenose aórtica e caracteriza-se pelo aparecimento e desaparecimento lentos decorrente da diminuição da pressão diferencial;

B) O pulso filiforme é caracterizado como de grande amplitude e duro, sendo indicativo de colapso circulatório periférico;

C) O pulso paradoxal é caracterizado pelo aumento da amplitude das pulsações durante a expiração forçada e está presente no derrame pericárdico e na pericardite constrictiva;

D) O empalidecimento e ruborização pulsátil das unhas dos dedos após leve compressão caracterizam o sinal de Quincke e está presente na Insuficiência Aórtica.

QUESTÃO 26

A pericardite trata-se de um processo inflamatório agudo do pericárdio que pode ser primário ou secundário, cursando com

ou sem derrame pericárdico. Acerca desse assunto, assinale o item correto:

A) A dor torácica típica da pericardite é de início no dorso, melhora com inspiração profunda e piora com flexão anterior do tronco. Assim, é um diagnóstico diferencial de síndrome coronariana aguda no setor de emergência;

B) Na ausculta pode haver o atrito pericárdico, que aponta para a pericardite como causa da dor torácica referida pelo

paciente, e bulhas abafadas; C) Não há alterações significativas no ECG, e, quando ocorrem, caracterizam-se por infra-desnivelamentos do segmento ST

difusos associado a infradesnivelamento do segmento PR na derivação AVR; D) Raramente há elevação de enzimas indicadoras de lesão miocárdica, sendo a CK-MB massa o marcador mais sensível e

mais específico para esses casos.

QUESTÃO 27

O pericárdio normal é um saco composto de camada visceral e camada parietal, possuindo função de força de restrição, mantém a posição do coração e impede seu deslocamento. Acerca das doenças que podem acometer o pericárdio, assinale

o item correto:

A) O ECG na pericardite aguda volumosa geralmente mostra alterações devido inflamação subepicárdica aguda, sendo

caracterizada pelo supradesnivelamento difuso do segmento ST e supradesnivelamento do segmento PR na derivação AVR;

B) O derrame pericárdico raramente está associado às alterações no ECG e ao quadro clínico do paciente, sendo a realização o ecocardiograma de pouca relevância nesses casos;

C) A etiologia viral mais comum é por vírus da caxumba e da hepatite, sendo pouco comum a presença de derrame

pericárdico na pericardite de origem tuberculosa; D) A pericardite aguda dura, conceitualmente, mais de 7 semanas e pode ser classificada em fibrinosa e constritiva.

QUESTÃO 28

Em relação às doenças que acometem principalmente o pericárdio, assinale o item correto:

A) Na pericardite idiopática aguda não há tratamento específico e recomenda-se repouso no leito associado ao uso de

agentes anti-inflamatórios, como AAS na dose de 2 a 4g/dia; B) A pericardite aguda não pode se desenvolver em condições que apresentem lesão prévia do miocárdio com sangue na

cavidade pericárdica, e o hemograma possui pouco valor no diagnóstico diferencial das etiologias; C) A pericardite por doenças neoplásicas é pouco frequente e o diagnóstico é pouco auxiliado pela citologia do líquido

pericárdico ou pela biópsia, sendo os cânceres mais frequentes nesses casos o melanoma maligno e o câncer de pulmão;

D) Nos casos de derrame pericárdico crônico, a tuberculose está entre as causas mais raras e, ao raio-x, percebe-se um estreitamento da silhueta cardíaca.


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QUESTÃO 29

Sobre os aneurismas da aorta, assinale o item Incorreto:

A) Aneurisma fusiforme é aquele em que toda a circunferência da aorta se encontra, acometido e dilatado;

B) No pseudoaneurisma a dilatação é restrita a uma porção da parede aórtica, estando o restante da circunferência normal; C) Vários são os fatores predisponentes para os aneurismas da aorta, tais como: tabagismo, hipertensão, aterosclerose e

desordens genéticas;

D) A maioria dos aneurismas da aorta são assintomáticos e diagnosticados ao acaso em exames de rotina ou na investigação de outras doenças.

QUESTÃO 30

Durante um plantão, você é chamado para avaliar uma paciente com queixa de dor torácica associada a coração acelerado, paciente refere ter ingerido álcool durante o dia. Ao observar o traçado eletrocardiográfico da paciente, qual o diagnóstico:

A) Flutter atial; B) Fibrilação atrial de alta resposta ventricular;

C) Síndrome de Wolf-Parkinson-White; D) Taquicardia paroxística supraventricular.


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QUESTÃO 31

Em relação a patologia observada ao ecocardiograma abaixo, assinale a alternativa correta:

A) Representando 20% de todas as cardiopatias congênitas; B) Em relação às anomalias associadas,30% dos casos está relacionada à Síndrome de Wolff-Parkinson-White e 50% à CIA

ou Forame Oval Patente, porém raramente são diagnosticados defeitos extracardíacos decorrentes diretamente da

anomalia; C) Não existe associação com a transposição de grandes vasos, obstruções do trato de saída do ventrículo direito e defeitos

do septo interatrial; D) Em comparação com as demais cardiopatias congênitas cianóticas é a que possui menor longevidade, pois os pacientes

sobrevivem, em média, até no máximo a primeira década de vida.


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QUESTÃO 32

Paciente,55 anos, em tratamento de língua, chega ao hospital com quadro de mal-estar e sudorese fria. Presença de

turgência jugular e pulso paradoxal. PA 70x40 mmHg. Realiza o ecocardiograma abaixo, qual é o diagnóstico provável?

A) Pericardite constrictiva; B) Tamponamento cardíaco;

C) Estenose aórtica importante;

D) Infarto agudo do miocárdio.

QUESTÃO 33

A onda Épsilon em um traçado eletrocardiográfico é característica de:

A) Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito; B) Síndrome de Brugada;

C) Hipotermia; D) Cardiomiopatia hipertrófica.


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QUESTÃO 34

Mulher de 65 anos, nega ser hipertensa e diabética, evolui com dor em aperto ao deambular. Se refere que dor melhora

ao repouso. Foi encaminhada para ser submetida a uma cintilografia miocárdica. Qual a correta interpretação do estudo dessa paciente?

A) Defeito grave predominantemente reversível da parede anterior;

B) Defeito fixo em toda as paredes; C) Sem defeitos de perfusão;

D) Defeitos fixos do ápice e parede inferior.

QUESTÃO 35

São situações em que existe concordância geral quanto à indicação do implante de marca-passo cardíaco permanente, EXCETO:

A) Bloqueio atrioventricular total (BAVT) permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia ou localização, com

sintomas definidos de baixo débito cerebral e/ou insuficiência cardíaca, consequentes à bradicardia;

B) BAVT assintomático, consequente a infarto agudo do miocárdio, persistente por mais de 15 dias; C) Flutter ou fibrilação atrial, com períodos de resposta ventricular baixa, em pacientes com sintomas definidos de baixo

fluxo cerebral e/ou insuficiência cardíaca consequentes à bradicardia; D) Bradicardia assintomática, desde que a frequência não caia abaixo de 40 bpm.


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QUESTÃO 36

Homem de 18anos compareceu ao Hospital para uma consulta de rotina pelo fato de seu irmão ter apresentado morte

súbita abortada. O ECG está reproduzido abaixo:

Qual diagnóstico desse paciente:

A) Síndrome QT curto; B) Displasia arritmogênica do VD;

C) Síndrome de Brugada;

D) Síndrome de Wolff-Parkinson-White.

QUESTÃO 37

Paciente hipertensa e diabética apresentou dor torácica em aperto com melhora em repouso. Foi submetida a

cineangiocoronarigrafia onde foi observada a seguinte lesão. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia,

a estratégia terapêutica com nível de recomendação I é:

A) Angioplastia com implante de Stent convencional; B) Angioplastia + tratamento clínico;

C) Cirurgia de revascularização miocárdica;

D) Manter somente o tratamento clínico.


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QUESTÃO 38

Paciente com história de fratura de fêmur com cirurgia há 2 semanas evoluindo com dispneia e dor torácica. De acordo

com a história clínica e o ECG abaixo, assinale o provável diagnóstico:

A) Infarto agudo do miocárdio; B) Estenose aórtica;

C) Tamponamento cardíaco;

D) Tromboembolismo pulmonar.

QUESTÃO 39

Paciente 36 anos, hipertenso, com história de dor torácica ventilatório dependente. Refere quadro viral há 1 semana. De

acordo com a história clínica e o ECG abaixo, assinale o provável diagnóstico:

A) Infarto agudo do miocárdio;

B) Pericardite; C) Tromboembolismo pulmonar;

D) Dissecção de aorta com dissecção de coronária Direita.


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QUESTÃO 40

Paciente 33 anos é portador de miocardiopatia

hipertrófica. Assinale a alternativa correta em relação a esta patologia:

A) É a principal causa de morte súbita entre jovens e

atletas podendo acometer pacientes assintomáticos;

B) O achado na ausculta mais comum é B3 e desdobramento fixo de B2;

C) Betabloqueador é contraindicado; D) Fibrilação atrial é preditor maior de morte súbita;

QUESTÃO 41

Fármaco usado na terapia da Insuficiência Cardíaca que

age inibindo a fosfodiesterase tipo 3:

A) Milrinona; B) Nitroprussiato de sódio;

C) Dopamina;

D) Dobutamina.

QUESTÃO 42

A hipertensão arterial sistêmica é um assunto de extrema

relevância na prática médica. Acerca desse assunto, assinale o item correto:

A) Emergências hipertensivas são situações com lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte,sendo

necessária a redução imediata da pressão arterial para os níveis normais, sendo preferencialmente tratadas

com anti-hipertensivos orais;

B) Urgências hipertensivas são situações com risco de lesão aguda de órgão-alvo e sua etiologia inclui

insuficiência coronariana crônica, insuficiência cardíaca e glomerulonefrites agudas;

C) As pseudocrises hipertensivas são pouco frequentes nos

prontos-socorros e o tratamento consiste, principalmente, no uso de anti-hipertensivos

parenterais; D) No pronto-socorro, as emergências hipertensivas

podem ser classificadas de acordo com a sua etiologia em quadros.

QUESTÃO 43

A SCA é muito prevalente nas unidades de pronto-

atendimento e sua conduta correta é de fundamental importância para a sobrevivência do paciente. Nesse

contexto, assinale o item correto:

A) A CK-MB massa, que possui meia vida de 10 a 14 dias,

é o marcador de necrose miocárdica de escolha, pois é mais sensível e mais específica que as troponinas. Já as

troponinas são mais úteis no diagnóstico de reinfarto e IAM peri-procedimento;

B) Para o estadiamento do paciente em uma SCA sem supra de ST, pode-se usar o Escore TIMI, que inclui

idade menor de 65 anos, mais de três fatores de risco

tradicionais, CATE com estenose maior que 60% e mais de dois episódios anginosos em 24 horas;

C) O Prasugrel é menor potente que o clopidogrel e inibe mais lentamente a plaqueta, sendo relacionado a uma

maior incidência de sangramento;

D) O Clopidogrel, se for prescrito em 6 ou mais horas antes da angioplastia, reduz a chance de eventos cardíacos

isquêmicos em 28 dias.

QUESTÃO 44

Segundo as diretrizes da sbc, no manuseio da hipoxemia,

da dor e da ansiedade nos portadores de IAMCST

podemos afirmar:

A) Pacientes utilizando anti‑inflamatórios não hormonais

(exceto aspirina), tanto COX-2 seletivos como não seletivos, devem suspender esses agentes na admissão,

exceto se já usam rotineiramente; B) Oxigenoterapia de rotina em pacientes com congestão

pulmonar e/ou saturação de oxigênio < 98%;

C) Morfina IV para alívio da dor apenas se paciente hipotenso;

D) Evidências recentes levantam a possibilidade de interação entre o uso da morfina e a atividade

antiplaquetária dos inibidores do receptor P2Y12

(clopidogrel) reduzindo a atividade dos mesmos.


14 de 14

QUESTÃO 45

Segundo diretriz sobre Aspectos Específicos de Diabetes

(tipo 2) relacionados à Cardiologia. Relação cirurgia bariátrica e metabólica e redução do risco cardiovascular,

é verdadeiro:

A) Tratamento cirúrgico da obesidade no subgrupo de

pacientes com DM ainda não existem evidências contundentes com relação à indicação de cirurgia

bariátrica especificamente para prevenção cardiovascular;

B) O excesso de peso corporal isoladamente não está relacionado com o aumento do risco cardiovascular;

C) A obesidade mórbida usualmente é refratária à dieta,

mas não à terapia medicamentosa, e à cirurgia bariátrica, que tem se mostrado como duas estratégias

mais sustentada de perda ponderal; D) Não há evidenciou de que com os indivíduos submetidos

à cirurgia bariátrica, houvesse remissão de HAS, DM e

dislipidemia.

QUESTÃO 46

Em relação ao clopidogrel é correto afirmar:

A) Deve se mantido por pelo menos 12 meses quando há

colocação de stents convencionais e se farmacológicos

por pelo menos 6 meses já que esses são stents farmacológicos uma vezes que estes são mais

modernos; B) É um derivado tienopiridínico, que atua inibindo o

receptor P2Y12 da adenosina difosfato (ADP) e,

consequentemente, inibindo o processo de agregação plaquetária mediado por essa via;

C) Pode ser prescrito em associação com omeprazol, porém deve ser reservado aos grupos com maior risco

de sangramento gastrointestinal, pois o estudo

COGENT, avaliou 3.761 pacientes com indicação de dupla terapia antiagregante por pelo menos 12 meses

(um grupo recebendo clopidogrel e omeprazol contra um grupo recebendo clopidogrel e placebo) não

mostrou diferença na incidência de eventos isquêmicos; D) Ocorre grande variabilidade intra e interindividual na

resposta a esse composto, o que não se observa com

antiplaquetários mais modernos.

QUESTÃO 47

A Tetralogia de Fallot (TF) representa cerca de 5% de

todas as cardiopatias congénitas, afetando 1 em cada

2400 nascidos vivos. A gravidade de um de seus componentes determina o quadro clínico, de qual

componente nós estamos falando:

A) Defeito do septo interventricular; B) Obstrução da via de saída do VD (Hipoplasia da via de

saída desse ventrículo / (atresia pulmonar);

C) Cavalgamento da aorta sobre o septo interventricular; D) Hipertrofia do ventrículo direito.

QUESTÃO 48

Em relação a variabilidade dos padrões de ECG na

isquemia aguda do miocárdio. O ECG também pode ser normal ou apresentar alterações inespecíficas. Além disso,

tais categorias não são mutuamente excludentes. São alterações esperadas nesse contexto:

A) Pseudonormalização da onda T; B) Depressões mantida do ST;

C) Depressões do ST ou inversões da onda T sem a presença de ondas Q que não que não se altera com a

evolução clínica do caso; D) Ondas T hiperagudas ou inversões da onda T que não

se mudam.

QUESTÃO 49

Na terapia empírica em válvula nativa em Endocardite Infecciosa Aguda podem ser indicados os seguintes

antibióticos, EXCETO:

A) Cefalexina;

B) Vancomicina; C) Oxacilina;

D) Gentamicina.

QUESTÃO 50

Em relação à doença de chagas, analise os itens abaixo:

I. A reativação da doença de Chagas após o tratamento é incomum em pacientes imunosuprimidos por

medicamentos ou portadores de HIV;

II. O padrão mais frequentemente encontrado no ECG desses pacientes é associação entre BRD + BDAS,

tendo o paciente chagásico disfunção sinusal ou do nó atrioventricular secundária a danos no sistema

condutor elétrico cardíaco;

III. A função contrátil do ventrículo esquerdo (VE) é, ao que parece, o principal determinante da gravidade da

Cardiopatia Chagásica Crônica.

Estão corretos:

A) Apenas os itens I e II;

B) Apenas os itens II e III; C) Apenas os itens I e III;

D) Todos os itens.

N421 - MÉDICO CARDIOLOGISTA COM ESPECIALIDADE EM ... · PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE...

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