O Câncer de Mama no Estado de São...
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GBECAM O Câncer de Mama no Estado de São Paulo Dra. Maria Del Pilar Estevez Diz Coordenadora Médica -Oncologia Clínica Diretora Médica Instituto do Câncer do Estado de São Paulo -ICESP
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GBECAM
O Câncer de Mama no Estado de São Paulo
Dra. Maria Del Pilar Estevez DizCoordenadora Médica -Oncologia Clínica
Diretora Médica
Instituto do Câncer do Estado de São Paulo - ICESP
EpidemiologiaIncidência
O Estado de São Paulo
possui a terceira maior taxa
de incidência de câncer de de incidência de câncer de
mama feminino no país,
atrás apenas do Rio de
Janeiro e Rio Grande do Sul.
Fonte: INCA
O câncer de mama feminino é o
tumor maligno mais frequente na
população feminina do Estado de
São Paulo com uma taxa de 71,77
no Estado e 94,58 na capital para
EpidemiologiaIncidência
no Estado e 94,58 na capital para
cada 100.000 mulheres.
Fonte: INCA
EpidemiologiaMortalidade
O Câncer de Mama é
o tumor que
apresenta a maior
taxa de mortalidade
por câncer em
mulheres no Estado mulheres no Estado
de São Paulo. Em 2010
a taxa foi de 13,18
para cada 100.000
mulheres.
Fonte: INCA
EpidemiologiaMortalidade
No mundo, o Brasil apresenta
a 30° maior taxa de
mortalidade por câncer de
mama em mulheres. Em mama em mulheres. Em
2010 a taxa foi de 11,60 para
cada 100.000 mulheres.
Fonte: IARC / WHO
EpidemiologiaMortalidade
O Brasil apresentou nos últimos
20 anos um aumento da taxa de
mortalidade por 100.000
mulheres em tendência
contrária ao de países como
Fonte: IARC / WHO
contrária ao de países como
EUA, Canadá e Argentina que
apresentam tendência de queda
na mortalidade por câncer de
mama em mulheres.
Distribuição percentual dos casos novos de câncer de mama feminina segundo estadiamento clínico.Estado de São Paulo, 2009.
Distribuição percentual dos casos novos de câncer* segundo estadiamento clínico. Estado de São Paulo, 2009.
Fonte: RHC/FOSP
* Todas as topografias, exceto pele não melanoma
80%
100%
28%28% 26%
27% 27% 25% 26% 27% 27% 29% 26% 25%
12% 10% 9% 7% 6% 8% 8% 7% 8% 8% 8% 9%
Estadiamento do Câncer de Mama ao Diagnóstico no Estado de São Paulo por Ano de Diagnóstico 2000 - 2011
IV
Estadiamento ao Diagnóstico Câncer de Mama
0%
20%
40%
60%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
5% 6% 5% 7% 7% 7% 7% 8% 7% 8% 8% 8%
15% 14% 17%19% 20% 21% 21% 21% 22% 21% 23% 23%
40% 42%42%
40% 40% 39% 38% 36% 36% 35%35% 34%
IV
III
II
I
0
Fonte: RHC FOSP
Desfechos Clínicos do Câncer de Mama
Evolução dos casos de câncer de mama no Estado de São Paulo por estadiamento ao diagnóstico em 2010*
* dois anos de seguimento
Comitê Estadual de Referência em Oncologia de São Paulo
Setembro de 2011Resolução SS n° 91/2011Resolução SS n° 91/2011Objetivo: estabelecer critérios técnicos e científicos
para orientar a Rede de Atenção Oncológica no Estado de São Paulo
13 Instituições Fundação Oncocentro do Estado de São Paulo -
FOSP
PROMOÇÃO E PROTEÇÃO DA SAÚDE
Diretrizes para a assitência oncológicaComitê Estadual de Referência em Oncologia
Potencializaçãodas ações de promoção de estilo de vida
saudável
Programa de Educação em
Saúde específico para
crianças e adolescentes
Incremento das ações de apoio ao abandono do tabagismo
Educação para a prevenção do
câncer em diferentes
mídias
Informação e sensibilização para grupos
alvo de rastreamento
em câncer
1 2 3 4 5
DETECÇÃO PRECOCE
Políticas para rastreamento de câncer de colo do
útero, mama e colorretal
Mudança do modelo de rastreamento
oportunístico para de base populacional
Planejamento e projeto para implementar
rastreamento do câncer colorretal
6 7 8
ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES
Ferramentas para
quantificar e qualificar a
rede assistencial
Elaboração de
protocolos para
diagnóstico, tratamento e seguimento
Implantar regulação do
acesso à assistência
Implantar a Rede
Estadual de Oncologia
Ações para dimensionar a
rede credenciada e
identificar necessidades
regionais
Plano de ampliação do
parque radioterápico
Estabelecer mecanismos de avaliação
da rede credenciada
9 10 11 12 13 14 15
CUIDADOS PALIATIVOS
Definir necessidades regionais de cuidados paliativos, de forma
articulada com outras áreas da saúde
Implementar estudos para definir modelos
de cuidados paliativos
Desenvolver estudos e ações para política de
alívio da dor em Oncologia
16 17 18
Prevenção Secundária
O Comitê Estadual de Referência em Oncologia do Estado de São Paulo foi instituído em
Setembro de 2011, através da Resolução SS n° 91/2011, com o objetivo de estabelecer
critérios técnicos e científicos para orientar a Rede de Atenção Oncológica no Estado de
São Paulo. Dentre as produções realizadas pelo Comitê, temos a proposta de Programa
de Rastreamento para o Estado de São Paulo.
População alvo de
mulheres entre 50 a
69 anos: 3.785.000
pessoas no estado de
São Paulo (IBGE 2010)
Prevenção Secundária
Case mamografia: em geral, o Estado de São Paulo tem equipamentos de mamografia
suficientes para atender à demanda SUS da População do Estado. No entanto, só 7%
da população alvo realiza as mamografias preconizadas para detecção precoce.
Regional de Saúde
Mamógrafo
com
Comando
Simples
CNES 2012
Mamógrafo
com
Estereotaxia
CNES 2012
Produção
Mamografia
Unilateral
DATASUS 2011
Pop Feminina
50 a 69 anos
IBGE 2010
Pop Feminina
50 a 69 anos
Usuária Saúde
Suplementar
ANS 2012
Pop Feminina
50 a 69 anos
Usuária SUS
Capacidade
Operacional
Mamógrafos*
% de
Cobertura da
Pop Feminina
SUS
% de Cobertura
Teórica da
Capacidade
Operacional
Mamógrafos*Grande São Paulo 98 15 57732 1776617 911925 864692 763699 7% 88%
Araçatuba 12 - 5917 71603 17610 53993 81101 11% 150%Araçatuba 12 - 5917 71603 17610 53993 81101 11% 150%
Araraquara 11 2 1795 85894 33990 51904 87859 3% 169%
Baixada Santista 17 1 3297 166961 69894 97067 121651 3% 125%
Barretos 3 1 23716 39207 10900 28307 27034 84% 96%
Bauru 14 6 10926 151887 39204 112683 135168 10% 120%
Campinas 32 10 11698 363593 171108 192485 283853 6% 147%
Franca 10 1 2056 58768 22257 36511 74342 6% 204%
Marília 16 1 2388 107002 25509 81493 114893 3% 141%
Piracicaba 16 - 6325 129164 56066 73098 108134 9% 148%
Presidente Prudente 10 - 3430 71005 18259 52746 67584 7% 128%
Registro 2 - 176 22502 2465 20037 13517 1% 67%
Ribeirão Preto 13 3 3544 121330 50171 71159 108134 5% 152%
S.João da Boa Vista 11 3 1204 74964 25446 49518 94618 2% 191%
S.José do Rio Preto 20 3 1505 151618 45427 106191 155443 1% 146%
Sorocaba 18 2 4078 190944 46495 144449 135168 3% 94%
Taubaté 18 6 7344 202207 67119 135088 162202 5% 120%
Total 321 54 147131 3785266 1613845 2171421 2534400 7% 117%
* Considerando a estimativa de necessidade de 01 exame bianual nesta faixa etária e o critério de produtividade 04 exames/h x 08 horas de
funcionamento x 22 dias úteis x 12 meses x 80% de desempenho, temos que a produtividade de 01 aparelho é de 6758 exames por ano.
Prevenção SecundáriaProjeto Mamografia Móvel
O ICESP, o HCFMUSP e o Projeto RegiãoO ICESP, o HCFMUSP e o Projeto Região
Oeste, através da FFM, em Parceria com o
Instituto Se Toque apresenta o projeto que
visa ofertar para a população adscrita nas
Unidades Básicas de Saúde selecionadas, um
Neste sentido, o Instituto Se Toque apresenta um papel importante na geração
desta demanda espontânea, uma vez que orienta a população sobre a necessidade
dos exames preventivos para o Câncer de Mama, através de palestras educativas
nas escolas da região
pacote de serviços para a prevenção secundária de Câncer de Mama da demanda
espontânea de rastreamento.
Protocolo de Tratamento Protocolo de Tratamento do Câncer de Mama
Experiência da APAC Paulista no Câncer de Mama
No ano de 2012, foram tratados com trastuzumabe 1.627 pacientes, gerando um
custo para o Estado de São Paulo de R$ 84.257.187,68.
Em janeiro de 2013 foi realizado um levantamento nas 14 instituições que
recebem oncológicos da SES/SP. Das 977 pacientes que estavam em tratamento
nestes hospitais, 156 eram metastáticas, ou seja, 15,9% do total.
ObrigadaObrigada
