O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG EVANGELOS ADRIANO PEREIRA MÉDICO.

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EXPERIÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG EVANGELOS ADRIANO PEREIRA MÉDICO

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EXPERIÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA

O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG

EVANGELOS ADRIANO PEREIRAMÉDICO

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Acesso à Cidade de Manga

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Vista Aérea de Manga

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Localização: onde o São Francisco deixa Minas e entra na Bahia

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MangaSemi-árido de MinasÁrea: 1968 km²População : 23.999 habitantes ( IBGE, 2006)720 Km de Belo Horizonte“Pertinho” de Montes Claros: 320 KmAcesso via Januária: 60 Km de estrada sem

asfalto, em péssimas condiçõesAcesso via Janaúba: balsa em Matias Cardoso

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Organização da Saúde em Manga1 Hospital de pequeno porte (33 leitos),

incluindo maternidade

6 Equipes de Saúde da Família, sendo 2 exclusivamente de Zona Rural

1 Clínica particular conveniada

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ESF NHANDUTIBANhandutiba é sede de distrito do mesmo

nome. Além da sede, há outras 6 vilas, vários povoados e fazendas.

38 Km de Manga

População do distrito: 2607 habitantes (SIAB, 2006).

652 Famílias.

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Nhandutiba- População por faixa etária e sexo (SIAB, 2006)Faixa etária (anos) Masculino Feminino Total

1 a 4 81 79 160

5 a 6 69 53 122

7 a 9 81 99 180

10 a 14 147 139 286

15 a 19 182 159 341

20 a 39 384 328 712

50 a 59 94 108 202

60 e acima 168 153 321

Total 1347 1260 2607

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ESF Zona Rural

Um cenário diferenciado, privilegiado e com enormes desafios para a prática da Atenção Primária à Saúde

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Peculiaridades da ESF Zona Rural- NhandutibaAtendimento exclusivo de população da Zona

Rural (área de abrangência é o distrito)1 Unidade Básica de Saúde localizada na

sede do distritoGrande dificuldade de acesso às vilas,

povoados e concentrações isoladas de habitantes (carro não vai a todos locais)

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Peculiaridades da ESF Zona Rural- NhandutibaSão 14 diferentes localidades de referência,

com diferentes densidades populacionais (Nhandutiba, Cachoeirinha, Umburana, Jurema, Mundo Novo, Canabrava, Areião, Riacho Novo, Pedra Preta, Puris e outras)

Em algumas, as distâncias entre as

residências é mais de 1 quilômetro.

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Estratégia utilizada para o trabalhoMaior ênfase nas visitas e

atendimentos domiciliares.Agente Comunitário de Saúde: -responsabilidade ética de cuidados

com os prontuários.-responsáveis diretos pelo

acolhimento e agendamento de consultas com médico e enfermeira.

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Estratégia utilizada para o trabalhoAgente Comunitário de Saúde:-Treinamento específico para abordar a

demanda espontânea e agendamentos(oficinas de capacitação e

aperfeiçoamento).-Flexibilidade de horários.-Utilização de transportes diferentes-

bicicleta, motocicleta, cavalo.

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Estratégia utilizada para o trabalhoEspaços físicos para atendimento e outras

atividades:-Unidade Básica de Saúde (Nhandutiba)-Escolas (Pedra Preta, Puris)-Residência do ACS (Cachoeirinha,

Umburana)-Residência de famílias adscritas- “às vezes

com disputa” (Areião, Riacho Novo)-Outros locais

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Estratégia utilizada para o trabalhoCuidados especiais para:

-Vacinação-PCCU-Curativos-Atividades de Educação em Saúde-Grupos Operativos

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Exemplos de Ações EspecíficasPrograma de Incentivo ao Aleitamento

Materno

-Capacitação Educacional para profissionais e população a fim de promover aumento do índice do aleitamento materno.

-Resultados: aumento do índice de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.

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Exemplos de Ações EspecíficasAtenção à Saúde do Idoso

-Prontuário do idoso- reavaliação à luz de protocolos do MS

-Avaliação interdisciplinar priorizada

-Resultados: diminuição significativa no número de medicamentos utilizados

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Exemplos de Ações EspecíficasPré-natal humanizado

-Visita com a enfermeira à unidade hospitalar de referência

-Atividades lúdicas e grupos operativos-Garantia de transporte-Resultados: menor índice de parto sem

assistência adequada

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Aspectos Sociais e Culturais ImportantesAtendimento e outras atividades em

condições físicas pouco satisfatóriasAtendimento e outras atividades em

condições ambientais adversas (lama, poeira, marinbondos, cão bravo)

Necessidade de valorizar tradições, práticas e conhecimento local

Integrar à realidade e simbolismos do povo

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ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

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ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

Dificuldades e desafios produziram maior criatividade, de forma que mesmo com pouco auxílio direto do gestor municipal, os resultados foram satisfatórios.

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ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

A partir da necessidade, surgiu interesse da Equipe em atividades de Educação Continuada

(Médico e Enfermeira especializaram em Saúde Coletiva em Montes Claros, com ênfase em desenvolvimento de atividades no território de abrangência da ESF)

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ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

Alto nível de debate do processo de trabalho em saúde, com compreensão da importância e desenvolvimento da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade

(reuniões frequentes com presença de profissionais da odontologia e psicologia)

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ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?

Interação com a população: o ponto mais forte do trabalho da Equipe de Saúde da Família Nhandutiba.

A maior parte das atividades programadas eram decisões coletivas -peso maior da comunidade

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ESF- Melhorias necessárias

Planejamento estratégicoPlano Diretor da Atenção Primária à SaúdeConsolidar processo de avaliaçãoO governo necessita investir mais na logística

de saúde- materiais, equipamentos, transporte, recursos humanos

Incentivo a pesquisa

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Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba

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OBRIGADOEvangelos Adriano Pereira

[email protected](37) 3523-2116; (31) 9611-2980