O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG EVANGELOS ADRIANO PEREIRA MÉDICO.
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EXPERIÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA
O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de Manga-MG
EVANGELOS ADRIANO PEREIRAMÉDICO
Acesso à Cidade de Manga
Vista Aérea de Manga
Localização: onde o São Francisco deixa Minas e entra na Bahia
MangaSemi-árido de MinasÁrea: 1968 km²População : 23.999 habitantes ( IBGE, 2006)720 Km de Belo Horizonte“Pertinho” de Montes Claros: 320 KmAcesso via Januária: 60 Km de estrada sem
asfalto, em péssimas condiçõesAcesso via Janaúba: balsa em Matias Cardoso
Organização da Saúde em Manga1 Hospital de pequeno porte (33 leitos),
incluindo maternidade
6 Equipes de Saúde da Família, sendo 2 exclusivamente de Zona Rural
1 Clínica particular conveniada
ESF NHANDUTIBANhandutiba é sede de distrito do mesmo
nome. Além da sede, há outras 6 vilas, vários povoados e fazendas.
38 Km de Manga
População do distrito: 2607 habitantes (SIAB, 2006).
652 Famílias.
Nhandutiba- População por faixa etária e sexo (SIAB, 2006)Faixa etária (anos) Masculino Feminino Total
1 a 4 81 79 160
5 a 6 69 53 122
7 a 9 81 99 180
10 a 14 147 139 286
15 a 19 182 159 341
20 a 39 384 328 712
50 a 59 94 108 202
60 e acima 168 153 321
Total 1347 1260 2607
ESF Zona Rural
Um cenário diferenciado, privilegiado e com enormes desafios para a prática da Atenção Primária à Saúde
Peculiaridades da ESF Zona Rural- NhandutibaAtendimento exclusivo de população da Zona
Rural (área de abrangência é o distrito)1 Unidade Básica de Saúde localizada na
sede do distritoGrande dificuldade de acesso às vilas,
povoados e concentrações isoladas de habitantes (carro não vai a todos locais)
Peculiaridades da ESF Zona Rural- NhandutibaSão 14 diferentes localidades de referência,
com diferentes densidades populacionais (Nhandutiba, Cachoeirinha, Umburana, Jurema, Mundo Novo, Canabrava, Areião, Riacho Novo, Pedra Preta, Puris e outras)
Em algumas, as distâncias entre as
residências é mais de 1 quilômetro.
Estratégia utilizada para o trabalhoMaior ênfase nas visitas e
atendimentos domiciliares.Agente Comunitário de Saúde: -responsabilidade ética de cuidados
com os prontuários.-responsáveis diretos pelo
acolhimento e agendamento de consultas com médico e enfermeira.
Estratégia utilizada para o trabalhoAgente Comunitário de Saúde:-Treinamento específico para abordar a
demanda espontânea e agendamentos(oficinas de capacitação e
aperfeiçoamento).-Flexibilidade de horários.-Utilização de transportes diferentes-
bicicleta, motocicleta, cavalo.
Estratégia utilizada para o trabalhoEspaços físicos para atendimento e outras
atividades:-Unidade Básica de Saúde (Nhandutiba)-Escolas (Pedra Preta, Puris)-Residência do ACS (Cachoeirinha,
Umburana)-Residência de famílias adscritas- “às vezes
com disputa” (Areião, Riacho Novo)-Outros locais
Estratégia utilizada para o trabalhoCuidados especiais para:
-Vacinação-PCCU-Curativos-Atividades de Educação em Saúde-Grupos Operativos
Exemplos de Ações EspecíficasPrograma de Incentivo ao Aleitamento
Materno
-Capacitação Educacional para profissionais e população a fim de promover aumento do índice do aleitamento materno.
-Resultados: aumento do índice de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.
Exemplos de Ações EspecíficasAtenção à Saúde do Idoso
-Prontuário do idoso- reavaliação à luz de protocolos do MS
-Avaliação interdisciplinar priorizada
-Resultados: diminuição significativa no número de medicamentos utilizados
Exemplos de Ações EspecíficasPré-natal humanizado
-Visita com a enfermeira à unidade hospitalar de referência
-Atividades lúdicas e grupos operativos-Garantia de transporte-Resultados: menor índice de parto sem
assistência adequada
Aspectos Sociais e Culturais ImportantesAtendimento e outras atividades em
condições físicas pouco satisfatóriasAtendimento e outras atividades em
condições ambientais adversas (lama, poeira, marinbondos, cão bravo)
Necessidade de valorizar tradições, práticas e conhecimento local
Integrar à realidade e simbolismos do povo
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
Dificuldades e desafios produziram maior criatividade, de forma que mesmo com pouco auxílio direto do gestor municipal, os resultados foram satisfatórios.
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
A partir da necessidade, surgiu interesse da Equipe em atividades de Educação Continuada
(Médico e Enfermeira especializaram em Saúde Coletiva em Montes Claros, com ênfase em desenvolvimento de atividades no território de abrangência da ESF)
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
Alto nível de debate do processo de trabalho em saúde, com compreensão da importância e desenvolvimento da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade
(reuniões frequentes com presença de profissionais da odontologia e psicologia)
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
Interação com a população: o ponto mais forte do trabalho da Equipe de Saúde da Família Nhandutiba.
A maior parte das atividades programadas eram decisões coletivas -peso maior da comunidade
ESF- Melhorias necessárias
Planejamento estratégicoPlano Diretor da Atenção Primária à SaúdeConsolidar processo de avaliaçãoO governo necessita investir mais na logística
de saúde- materiais, equipamentos, transporte, recursos humanos
Incentivo a pesquisa
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
OBRIGADOEvangelos Adriano Pereira
[email protected](37) 3523-2116; (31) 9611-2980