Órgãos Linfóides

Profa. Marta G. Amaral, Dra. Histofisiologia

Sistema imunitário • Órgãos linfoides: Nódulos linfóides (placa de Peyer, MALT) Amigdalas Linfonodos Baço Timo MOV • Células apresentadoras antígenos Células dendríticas células de Langerhans da epiderme Macrófagos, Linfócitos B Função: defesa

ÓRGÃOS CENTRAIS

ÓRGÃOS PERIFÉRICOS

Células apresentadoras de antígenos APCs

Células dendríticas Originam de células precursoras da MOV e se alojam em órgãos linfáticos e não linfáticos São numerosas nos locais ricos em LT Células de Langerhans, são cels. dendríticas da pele Apresentam antígenos e estimulam os LT virgens (moléculas CD45 RA na superfície) que são imunocompetentes, mas são inativos

Células foliculares dendríticas: não tem origem na MOV, não apresentam antígenos captam o complexo antígeno-anticorpo, fatores do complemento, retendo os antígenos na superfície por longo tempo, estes serão reconhecidos pelos LB. Presentes na cortical do timo

Timo

Órgão linfoepitelial, dupla origem embriológica (mesodérmica e endodérmica). Situado no mediastino, atrás do esterno na altura dos grandes vasos do coração.

Não apresenta nódulos. Cada lóbulo tem zona cortical e zona medular

Células: 1. Células reticulares epitelias: Não produzem fibras reticulares como as mesênquimais Tem núcleo grande, com cromatina fina, citoplasma com numerosos prolongamentos que são unidos por desmossomas Podem apresentar grânulos de secreção e tono filamentos de querantina

Compõem uma camada por dentro da cápsula como se fosse um retículo na cortical, na medular, em torno dos vasos sanguíneos e formam os corpúsculos de Hassall.

Corpúsculo de Hassall Só tem no timo Localizam-se na medular É formado por células reticulares epiteliais, organizadas em camadas concêntricas unidas por desmossomos. Medem 30-150 µm. Estas células podem degenerar e morrer, podendo até se calcificar.

2. Linfocitos T: Se multiplicam intensamente na zona cortical, onde se acumulam. Morrem por apoptose Quando migram para a medular , entram na corrente sanguínea, e vão para os outros órgãos linfóides e ficam em sítios específicos, áreas timo-dependentes (zona paracortical dos linfonodos, bainhas periarteriais da polpa branca do baço e no tecido linfóidefrouxo situado entre os nódulos linfáticos das placas de Peyer e das tonsilas)

3. Macrófagos: Predominam na zona cortical. Fagocitam os linfócitos T que entraram em apoptose

Vascularização sanguínea

Artérias

arteríolas

Capilares em arco

vênulas

veias

Endotélio contínuo, sem fenestras Lâmina basal espessa Envolvidos por células reticulares epiteliais

Barreira hematotímica

1. Pericitos dos capilares

Só existe na zona cortical

2. LB das células reticulares epiteliais

3. LB do endotélio

4. Células endoteliais não fenestradas

Histofisiologia • O desenvolvimento máximo é no feto a termo e no

recém-nascido, cresce até a puberdade, depois involui, mas não desaparece. A involução começa na cortical.

• Os LT que reagem contra o próprio organismo causam as doenças auto-imunes.

• Produz fatores de crescimento: estimulam a diferenciação dos LT, através de secreção parácrina. São a timosina alfa, timopoetina, timulina e o fator tímico humoral

• O uso de corticóides no recém nascido pode levar a atrofia acentuada da cortical

• Os hormônios sexuais aceleram a involução do timo

Recém nascido Adulto

Linfonodos ou gânglios linfáticos Estão espalhados pelo corpo, no trajeto dos vasos linfáticos (axila, virilha, ao longo dos grandes vasos do pescoço, tórax, abdome e mesentério)

Geralmente tem forma de rim e com hilo, onde entram artérias e saem veias e linfáticos. Tem tamanho variável, podem chegar a 2 cm.

Cápsula de tecido conjuntivo denso que emite trabéculas, rico em fibras reticulares

O parênquima tem região cortical, paracortical e medular

Células foliculares dendríticas: Abriga antígenos na superfície para que os LB possam ser estimulados

Região cortical: Seio subcapsular com tecido linfóide frouxo Nódulos linfóides tecido linfóide denso, com ou sem centro germinativo Tem linfócitos B, plasmócitos, macrófagos, células reticulares e células foliculares dendríticas

Região paracotical: Não tem nódulos Há predomínio de linfócito T e células reticulares, alguns plasmócitos e macrófagos

Região Medular: Cordões medulares formados por linfócitos B, células reticulares e fibras reticulares Seios medulares semelhantes aos seios subcapsulares

Região cortical

Seio subcapsular

Região medular

Centro germinativo ativado

Células do seio medular

Fibras reticulares

Alterações morfológicas do linfonodo por deficiência de LB ou LT

ou síndrome velocardiofacial – é a mais comum deleção gênica em humanos, representando a segunda maior causa de defeitos congênitos cardíacos infantis

É hereditária, ligada ao X caracterizada por níveis muito baixos de Imunoglobulinas

ausência combinada das funções dos linfócitos T e dos linfócitos B.

Histofisiologia • Filtram a linfa, fazem troca de linfócitos,

• Os macrófagos fagocitam corpos estranhos da linfa

• A linfa de determinada região vai ser filtrada pelo

linfonodo satélite, depois vai para o ducto linfático que desemboca na veia na junção da veia jugular interna e subclávia

• No processo infeccioso o número de plasmócitos aumentam no linfonodo

Recirculação dos linfócitos

Os linfócitos retornam ao linfonodo pela vênula de endotélio alto, na região paracortical. O endotélio é cubóide, tem células endoteliais com receptores na membrana para os linfócitos, permitindo a sua entrada. Depois vão para o tecido linfático e saem do linfonodo pelo vaso linfático eferente do hilo

Vênulas de endotélio alto existem no apêndice, tonsilas e placas de Peyer

A recirculação dos linfócitos é um sistema de monitorização constante de todas as partes do corpo, informando o sistema imunitário sobre a presença de antígenos localizados.

Baço

É o maior acumulo de tecido linfóide do organismo. Nos humanos é o único órgão linfóide interposto na circulação sanguínea Age como um filtro do sangue: Faz a defesa contra microrganismos da corrente sanguínea e a hemocaterese

Cápsula: tecido conjuntivo denso que emite trabéculas, com poucas fibras de músculo liso em humanos. No gato, cão e cavalos tem muitas fibras musculares para auxiliar expulsar o sangue acumulado no baço Polpa branca: Nódulos linfóides (LB) e bainhas periarteriais (LT) Seios marginais: Linfócitos, macrófagos, células dendríticas. Zona rica em antígenos trazidos pelo sangue Polpa vermelha Cordões esplênicos ou cordões de Billroth, são contínuos e de espessura variável, tem células reticulares e fibras reticulares, macrófagos, linfócitos B e T, plasmócitos, monócitos, leucócitos granulócitos, plaquetas e eritrócitos Capilares sinusóides ou seios esplênicos, com células endoteliais alongadas. São envolvidas por lâmina basal descontínua e fibras reticulares que se dispõem no sentido transversal, formando uma rede em torno dos sinusóides, que está associada aos macrófagos.

Arteríola centro folicular Só tem no baço

Circulação sanguínea A artéria esplênica entra no hilo e se divide em ramos que seguem as trabéculas, artérias trabeculares. Quando penetram no parênquima as arteríolas da polpa branca ou centrais, são envolvidas pela bainha linfóide periarterial (BLPA ou PALS)

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Bainha elipsóide com macrófagos, células reticulares e linfócitos

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Não tem BLPA

Circulação aberta Os capilares arteriais terminais acabam antes de chegar aos sinusóides. O sangue é lançado para o espaços intercelulares da polpa vermelha e depois retorna para os sinusóides

Circulação fechada O endotélio dos capilares arteriais terminais é contínuo com o dos sinusóides

Parece que em humanos a circulação do baço é aberta

Histofisiologia

• Especialização de linfócitos

• Hemocaterese

• Defesa do organismo contra invasores

• Armazenamento de sangue

• Eliminação de plaquetas

Os linfócitos da polpa branca migram para a vermelha e saem pelos sinusóides.

HEMOCATERESE: Macrófagos fagocitando hemácias, o pigmento sem ferro vai formar a bilirrubina no fígado, a globina é reaproveitada, o ferro pode ser armazenado nos macrófagos sob a forma de ferritina ou vai para o sangue e será transportado pela transferrina até a MOV

Esplenectomia

A remoção do baço é necessária :

• Quando há ruptura do baço por trauma abdominal

• Em algumas doenças como nos linfomas

• Em casos de câncer de estômago o baço também pode ser removido

Os pacientes recém esplenectomizados correm risco de septicemia bacteriana Não há grande prejuízo porque os outros órgãos do sistema imunitário assumem as funções de defesa do baço

• Alterações sanguíneas:

O esfregaço sanguíneo de pacientes

esplenectomizados mostra aumento de plaquetas e

eritrócitos velhos com corpúsculos de Howel-Jolly

Tecido linfático associado as mucosas MALT

• Ocorre em órgãos que se abrem para o meio externo

• Presente no digestório, respiratório e genito-urinário

• São nódulos linfáticos associados a tecido linfático difuso nas mucosas e submucosas

• GALT tecido linfóide associado ao intestino

• BALT tecido linfóide associado aos brônquios

Placas de Peyer (GALT) Nódulo linfático isolado (GALT)

Células M

Tonsilas São aglomerados de tecido linfóide, incompletamente encapsulados, colocados abaixo e em contato com o epitélio das porções iniciais do trato digestório.

A palatina e a lingual são semelhantes

A faríngea ou Adenóide é revestida por epitélio respiratório e epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Não tem criptas

Revestidas por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado da cavidade oral e por uma capsula conjuntiva na parede da cavidade oral Com nódulos linfóides com centro germinativo Tem 10-20 criptas: invaginações epiteliais que penetram no parênquima

Localizadas na orofaringe

Amigdalite: Criptas com linfócitos vivos, mortos e bactérias

Obrigada!