DANILO DE MELO SOUZA Secretário da Educação JOSÉ WILSON SIQUEIRA CAMPOS Governador do Tocantins.
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ORIENTADORES: LÁZARO LUIZ FARIA DO AMARAL VICTOR HUGO ROCHA MARUSSI LUCAS ÁVILA LESSA GARCIA BRUNO SIQUEIRA CAMPOS LOPES CHRISTIANE MONTEIRO SIQUEIRA CAMPOS LEONARDO FURTADO FREITAS AURO AUGUSTO JUNQUEIRA CÔRTES FELLOW DE NEURORRADIOLOGIA GENE GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA 11/09/2014
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LÁZARO LUIZ FARIA DO AMARALVICTOR HUGO ROCHA MARUSSILUCAS ÁVILA LESSA GARCIABRUNO SIQUEIRA CAMPOS LOPESCHRISTIANE MONTEIRO SIQUEIRA CAMPOSLEONARDO FURTADO FREITAS
AURO AUGUSTO JUNQUEIRA CÔRTESFELLOW DE NEURORRADIOLOGIA
GENEGRUPO DE ESTUDOS DE
NEURORRADIOLOGIA11/09/2014
ID: 48 ANOS, MASCULINO, BRANCO, NATURAL E PROCEDENTE DE SÃO BERNARDO DO CAMPO
HDA: LOMBALGIA COM IRRADIAÇÃO PARA O MIE HÁ 3 MESES
HPP: SEM ANTECEDENTES PATOLÓGICOS RELEVANTES
Cisto de inclusão ectodérmica intrarraquiano
Cistos de inclusão – entre 3ª e 5ª semanas de vida embrionária
Precoces – dermóide tardios - epidermóide
Multiplicidade e imagens satélites favorecem cistos dermóides
DERMÓIDE X EPIDERMÓDE
LCR
São lesões relativamente raras, representando entre 0,5 e 1 % dos tumores espinhais
A semelhança da intensidade de sinal ao liquor é motivo de dúvida diagnóstica com outros tumores císticos
CISTO EPIDERMOIDE INTRARRAQUIANO
LCR
Podem ser lesões congênitas ou adquiridas
Congênitos são frequentemente associados a disrafismos espinhais
Cerca de 40 % são considerados complicações de punções lombares
CISTO EPIDERMOIDE INTRARRAQUIANO
LCR
Intradurais extramedulares (60 a 70 %)
Intradurais intramedulares (30 a 35 %)
Extradurais (5%)
Sintomas são variáveis
CISTO EPIDERMOIDE INTRARRAQUIANO
Intensidade de sinal variável
Não se impregnam pelo meio de contraste
Restrição à difusão
A sequência de difusão possui limitações por artefatos de movimentação e relacionados às estruturas ósseas adjacentes
IMAGEM
M, 44 anos, sensibilidade na perna direita há 15 anos
Comportamento indolente
Sintomático ?
Ressecção completa x excisão subtotal
TRATAMENTO
M, 27 anos, hipoestesia no MIE há 1 ano
Huabin Yin, Dan Zhang, Zhipeng Wu. Surgery and outcomes of six patients with intradural epidermoid cysts in the lumbar spine. World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:50
Fereydoonian NA, Bakhti S, Fereshtehnejad SM, Tabibkhooei AR: Intramedullary thoracic spine epidermoid cyst with myelopathic presentations: a report of a rare case. Clin Neurol Neurosurg 2013, 115(6):841-843
Gupta S, Gupta RK, Gujral RB, Mittal P, Kuriyal M, Krishnani N: Signal intensity patterns in intraspinal dermoids and epidermoids on MR imaging. Clin Radiol 1993, 48(6):405-413.
Rafael Cincu, Juan F M Lázaro : Dorsal intramedullary spinal epidermoid cysts: Report of two cases and review of literature. Indian J Orthop. 2007 Oct-Dec; 41(4): 395–397.
REFERÊNCIAS
