OzonioterapiaVeterinária no Brasil

Jean G. F. Joaquim

MV, MSc., Dr.,

Membro da ABO3Vet, IVAS, WATCVM, ABRAVET,

Neurolatinvet

Introdução

Veterinária e O3

• 26.08.2017: Criação da ABO3vet

• Presidente Jean Guilherme Fernandes Joaquim

• Vice Presidente Roberta Carvalho Basile

• 1° Tesoureira Iolanda Aparecida Infanti de Avelar Bettencourt

• 2° Tesoureira Juliana PirondiChiminazzo

• 1° Secretaria Vanessa RomacheliBenetti Di Sessa

• 2° Secretário Rafael Franchi Traldi

• Adriano Luiz Mendes Caquetti, Presidente de Honra da ABO3VET

Ozonioterapia apoiada em ciência

Jean G. F. Joaquim

MV, MSc., Dr.,

Membro da ABO3Vet, IVAS, WATCVM, ABRAVET,

Neurolatinvet

O que é o ozônio

Usos e aplicações em medicina veterinária

• Indicado para o tratamento de enfermidades:– Inflamatórias– Infecciosas– Circulatórias

• Indicações em Medicina Veterinária– Infecções em geral: vírus, bactérias, dermatomicoses,

osteomielites, feridas infectadas, mastites bovina e equinas, habronemose cutânea em equinos, erlichiose canina, entre outras.

– Enfermidades de medicina interna – DRC, hepatopatias

– Neoplasias, síndromes paraneoplásicas...

Ozônio na Medicina

Ozônio como modulador do estresse oxidativo

O3 = estimulante do Sistema Antioxidante

R. Bayer, S. Caglayan and J. Moser, "Analysis of erythrocyte flexibility by means of laser diffraction: effects of mechanical stress, photosensitationand ozone, " SPIE, 4884, pp. 291-302, 1993

H2O2 – HNE

(Aldeído)

Aldeídos favorecem entrada de Ca no

citosol

Por quê melhorar o sistema antioxidante?

Devemos suplementar animais em estresse oxidativo?

Em caso de cólica, miosites, devemos usar O3?

• Sim, em qualquer caso crônico com estresse oxidativo.

Mecanismo de Ação

METABOLÔMICA DO 03

• O3= H2O2 = GMPc => NO

– (Oxido nítrico) = relaxamento de musculatura lisa vascular e inibição plaquetária

MELHOR PERFUSÃOLAMINITESNEOPLASIAS

Mecanismo de Ação

• Efeitos nos eritrócitos

– Aumento do ATP

– Alteração de conformação da célula

– Estresse peroxidativo: desidrata os eritrócitos e reduzem o seu tamanho

• Efeito nas plaquetas

– Inibição da agregação plaquetária

R. Bayer, S. Caglayan and J. Moser, "Analysis of erythrocyte flexibility by means of laser diffraction: effects of mechanical stress, photosensitation and ozone, " SPIE, 4884, pp. 291-302, 1993

Mecanismo de Ação

Da teoria à prática

Ozonioterapia em Emergências

Mecanismo de Ação

EFEITO IMUNOMODULADOR

Bocci, V, Luzzi, E at al. Studies on the biological effects of ozone: 4. Cytokine production and glutathione levels in human erythrocytes. Biol. Reg. Hom. Agents, 7 (1993), 133-138p.Bocci, V, Paulesu, L. Studies on the biological effects of ozone. 1. Induction of interferon in human leucocytes. Haematologica, 75 (1990), 510-515p.

• Formação de H2O2 e O3 endógeno

• Imunoglobulinas– Catalizam reação entre O2 singlet + água = H2O3

= O3 e H2O2

• Biorreativos

• Citotóxicos

• Agridem antígenos

Hemoterapia Menor Ozonizada em Pontos de Acupuntura

Mecanismo de Ação

EFEITO ANTIMICROBIANO

In vivo• Baixas concentrações

• Via retal, fluidos

– Estimula imunidade em geral

• Via fluidos e sangue:

– Estimula a imunidade

– Contato direto com microorganismo que estiver na corrente sanguínea e tecidos perfundidos

Uso externo• Óleo

– Ação dos peróxidos de hidrogênio

• Gás – bagging

– Ação do O3 direto no microorganismo

• Fluido – lavagem

– Ação direta do O3 e do H2O2 no microorganismo

Mecanismo de Ação do efeito antimicrobiano

Uso em feridas contaminadas:

aumenta tensão local de Oxigênio por doação de O2

http://vetpol.co.uk/24751-how-can-ozone-prevent-an-open-wound-from-being-infected

Uso em feridas contaminadas:

aumenta tensão local de Oxigênio por doação de O2

Preventive Osteomyelitis Group (POG) was taken an ozone session by

rectal insufflation daily at a dose of 500 μg/kg for 15 days with an ozone

generator starting a week before microorganism injections, whereas applied

nothing to Untreated Osteomyelitis Group (UOG).

Dr Esteban Arango - Colômbia

Prática clínica

Tratamento convencional

• Antibióticos

• Pomadas antibióticas

• Perfusão regional

Ozonioterapia• O3 – uso interno

– Intra-peritoneal– Infiltração local– Lavagem peritoneal– Insuflação retal– Hemoterapia maior/ menor– Perfusão regional com

hemoterapia intermediária– Fluido ozonizado

• O3 – uso externo– Óleo– Lavagem com fluido ozonizado– Bagging

Protocolo

Mecanismo de Ação

EFEITO CICATRIZANTE

Efeito Cicatrizante - “cosmético”

• Age fora e dentro da pele/ tecido

• Oxigenação tecidual

• Umedece

• Protege

• Estimula renovação celular

• Efeito mais duradouro

• Ação oxidante

• Atua nos ácidos graxos poli-insaturados da membrana bacteriana

• Aumento de oferta de oxigênio tecidual

• modula o sistema imune

• melhora e aceleração na reparação tecidual

Mecanismo de Ação reparativo e cicatrizante do O3

Rev. bras. med. equina; 10(57): 10-12, jan. 2015. ilus

Prática clínica

Tratamento convencional

• Limpeza local

• Unguentos

• Repelentes

Ozonioterapia

• Infiltração local de gás peri-lesional– Área íntegra: 12-15ug/ml

– Área de necrose: 20-30ug/ml

• Lavagem com soro fisio/RL ozonizado com >40ug/ml BID

• Não mistura óleo com outras pomadas locais

Protocolo

Oleo ozonizado

• Estímulo direto aos

– Macrófagos, fibroblastos e queratinócitos:

– Liberação dos polipeptídeos abaixo

• Up regulation

– PDGF – Platelet derived growth fator

– TGF-B – Transforming growth fator B

– VEGF – Vascular endotelial growth factor

Mecanismo de Ação reparativoe cicatrizante do O3 em óleo

Prática clínica

Tratamento convencional

• Pomadas

• Unguentos

• Escarificação

• Flaps

• Doação de pele local

Ozonioterapia

• Lavagem com soro ozonizado Fisio/ RL com concentração >40ug/ml

• Lavagem com H2O2

• Óleo local BID ou TID

• Não misturar o óleo com outros produtos

Protocolo

Ozônio em processos neoplásicos

Pesquisas

Objetivo- Paliativo – controle de dor e

crescimento tumoral- Dose do estudo

- 20ug/ml, 2ml/ponto 0,5cm profundidade, apenas 2 doses

- 48h após Vit C, 3,5g/500ml SF IV

Protocolo

• 80ml/kg de gás

• Concentração 50ug/ml

• 1x/dia, 5 dias

• Observação de 90 dias após a inoculação

• Menor resistência das células cancerígenas ao estresse oxidativo induzido pelo O3

• Glutationa peroxidase (GSH) é a primeira linha de defesa – forma Glutationa oxidase (GS-SG)

• Respiração celular retorna GS-SG para GSH

• Células tumorais: falha na cadeia respiratória e produção de GSH

• Aumento de produção de citocinas

• Aumento da sensibilidade aos quimioterápicos

Ozônio em processos Neoplásicos

CIÊNCIA: ENGANANDO VOCÊS DESDE 1979....

Nrf2 nuclear factor erythroid 2-related

factor 2

Ozônio em processos Neoplásicos

Nrf2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2) - um dos principais mensageiros envolvidos na

transcrição de genes que codificam enzimas antioxidantes

- atua na modulação de respostas inflamatórias e imunes.

Fator de transcrição NRF2:- age ativando genes citoprotetores- Em condições basais, a proteína repressora KEAP1 se liga a

NRF2 no citoplasma e promove a sua degradação- Presença de ROS, KEAP1 é inativado e libera NRF2 resultando

em sua translocação nuclear.

NF-κBfactor nuclear kappa B

NF-κB (factor nuclear kappa B)- desempenha funções

como factor de transcrição

- encontrada em quase todos os tipos de células animais e está envolvida na resposta celular a estímulos como o estresse, citocinas, radicais livres, radiação ultravioleta, oxidação de LDL e antigénios virais e bacterianos

NF-κB• Regulação incorrecta

–ligada ao câncer

–doenças inflamatórias

–choque séptico, infecção viral

–Doenças auto-imunes e imunossupressão

NF-κB e O3 • Modulação da NFkB

–Prevenção e tratamento neoplasias

• Moduladores

–Vit E, Resveratrol

–Curcuma, Catechin

–Aspirina, O3 solução aquosa

– Acetilcisteina, triptofano

USAR ESTES SUPLEMENTOS DURANTE TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO COM O3

Prática clínica

Caso Carcinoma Hepatóide

Caso Carcinoma Hepatóide

Carcinoma hepatóide – O3

Neoplasia – antes do tratamento

melhora da margem cirúrgica – após tratamento

Caso Carcinoma Hepatóide

Neoplasia em peixes: fibropapiloma, melanomas, leiomioma, fibromas

Neoplasia em peixes

Carcinoma hepatóide

Carcinoma hepatóide

• Protocolo

– Infiltração local com 12ug/ml

– Óleo ozonizado diariamente, 2x/dia

Lipossarcoma

1ml gás/200g peso Concentração 15ug/mlIntra-retal

Prática clínica

Tratamento convencional

• Se é possível exérese: faça

• Se há quimioterapia adequada e eficaz: use

• Se há outras comorbidades– trate/ estabilize

Ozonioterapia• Local:

– Se mastocitoma/ lipoma: baixas concentrações <15ug/ml

– Se outras neoplasias: >30 se for tecido pouco inervado

• Sistêmica– Insuflação retal: máximo

20ug/ml– Soro RL ozonizado: 30-

60ml/kg/dia com concentração >45ug/ml

• Suplementação:– Preferencialmente com

alimentos– Suplementos manipulados

Protocolo

Protocolo de O3 Intra-peritoneal

Ozonioterapia em doença do disco intervertebral

Ozônio em discopatia

Dose: 3ml com 30ug/ml1 aplicação por semana entre

o espaço discal de L4L5

Tratamento convencional

• Classificar a lesão

• Graus IV e V– Indicação cirúrgica

• Medicamentos

• Repouso

• Diferenciar DDIV Cervical e TL

• Diferenciar DDIV NMS e NMI (prognóstico reservado)

Ozonioterapia

• DDIV Cervical– Infiltração local subcutânea:

10-12ug/ml indolor

– Melhora da dor: infiltração paravertebral

• DDIV TL– Infiltração subcutânea

– Paravertebral profunda

– Epidural

– Intra-discal – arco cirúrgico

– Insuflação retal

Protocolo

Ozonioterapia em Lombalgias

Ozônio em lombalgia

Ozônio e dor de coluna

Dose totalDe 15 x 30 = 450ug

/1000 = 0,45mg

Ozônio e dor de coluna

Dose totalDe 30ug x 25 = 750ug

/1000 = 0,75mg

Capítulo Livro: prelo

Ozônio e dor de coluna

Prática clínica

Tratamento convencional• Anti-inflamatórios• Repouso• Miorrelaxantes: coltrax,

metocarbamol• Massagem• Acupuntura• Fisioterapia• Capa magnética• Magneto• Ducha• Infiltrações paravertebrais,

facetarias, etc

Ozonioterapia

• Infiltração paravertebrais com concentração de 10-12ug/ml

• Infiltração profunda

• Insuflação retal <25ug/ml

Protocolo

Ozônio e Acupuntura

Ozônio e Acupuntura

Benefícios• Simbiose de efeitos

• Facilidade de acesso aos locais de aplicação

• Diminui o desconforto da punção

• Relação entre pontos e SN periférico

Problemas

• ??????

• Analgesia sistêmica: melhor com O3 intra retal que local?

O3 X Meloxicam

Prática clínica

Tratamento convencional

• Insuflação retal

• Soro ozonizado endovenoso

• Hemoterapia maior

• Hemoterapia menor intramuscular ou subcutânea

Ozonioterapia

• Infiltração intramuscular em Acupontos

• Hemoterapia menor em VG14, Ponto da tireóide, Herpes point, Bai Hui, VG

• Segurança, simbiose, facilitação

Protocolo

ObrigadoContatosDr.jeanjoaquim@gmail.comInstagram: veterinary_doctorFacebook: Jean Bioethicus ou BioethicusSite: www.Bioethicus.com.br