ParkinsonParkinson

Doença de ParkinsonDoença de Parkinson

É um distúrbio progressivo do movimento que ocorre mais comumente no indivíduo idoso.

É uma das doenças neurológicas mais É uma das doenças neurológicas mais frequentes visto que sua prevalência situa-frequentes visto que sua prevalência situa-se entre 80 e 160 casos por cem mil se entre 80 e 160 casos por cem mil habitantes, acometendo, aproximadamente, habitantes, acometendo, aproximadamente, 1% dos indivíduos acima de 65 anos de 1% dos indivíduos acima de 65 anos de idade. idade.

Doença de ParkinsonDoença de Parkinson

Causa tremor em repouso, rigidez muscular e hipocinesia, frequentemente demência.

TREMOR DE REPOUSO – geralmente começa nas mãos ( rolar pílulas)

RIGIDEZ MUSCULAR - aumento da resistência ao movimento passivo.

HIPOCINESIA - supressão dos movimentos voluntários.

ParkinsonParkinson Parkinson é uma doença que ocorre quando certos Parkinson é uma doença que ocorre quando certos

neurónios morrem ou perdem capacidades. morrem ou perdem capacidades.

ParkinsonParkinson

O indivíduo portador de Parkinson pode O indivíduo portador de Parkinson pode apresentar apresentar tremores,, rigidez dos dos músculos, dificuldade de músculos, dificuldade de caminhar, , dificuldade de se dificuldade de se equilibrar e de e de engolir..

Como esses neurónios morrem Como esses neurónios morrem lentamente, esses sintomas são lentamente, esses sintomas são

progressivos no decorrer de anos.progressivos no decorrer de anos.

A doença de Parkinson é A doença de Parkinson é idiopática, ou seja é uma , ou seja é uma doença primária de causa obscura. Há doença primária de causa obscura. Há degeneração e morte celular dos neurónios e morte celular dos neurónios produtores de dopamina, nos gânglios da base. É produtores de dopamina, nos gânglios da base. É portanto uma portanto uma doença degenerativa do do sistema nervoso central, com início geralmente , com início geralmente após os 50 anos de idade.após os 50 anos de idade.

A A dopaminadopamina é um importante é um importante neurotransmissor no no cérebro, produzido por um grupo de células nervosas, , produzido por um grupo de células nervosas, chamadas de Neurónios Pré-Sinapticos, que atuam no chamadas de Neurónios Pré-Sinapticos, que atuam no cérebro promovendo, entre outros efeitos, a sensação cérebro promovendo, entre outros efeitos, a sensação de prazer e a sensação de motivação.de prazer e a sensação de motivação.

A A dopaminadopamina tem como função a atividade tem como função a atividade estimulante do do sistema nervoso central. central.

Neurónios em perigoNeurónios em perigo

Embora seja mais Embora seja mais comum em idosos, a comum em idosos, a doença também pode doença também pode aparecer em jovens. Um aparecer em jovens. Um britânico de 23 anos já britânico de 23 anos já foi diagnosticado com foi diagnosticado com Parkinson e seus Parkinson e seus sintomas iniciaram com sintomas iniciaram com um pequeno tremor na um pequeno tremor na mão aos 19 anos de mão aos 19 anos de idade. idade.

SintomasSintomas Começam nas extremidades superiores Começam nas extremidades superiores

e são normalmente unilaterais devido à e são normalmente unilaterais devido à assimetria da degeneração inicial no assimetria da degeneração inicial no cérebro.cérebro.

Tremores musculares. Estes iniciam-se Tremores musculares. Estes iniciam-se geralmente numa geralmente numa mão, depois na , depois na perna do mesmo lado e depois nos outros do mesmo lado e depois nos outros membros. Tende a ser mais forte em membros. Tende a ser mais forte em membros em descanso. membros em descanso.

SintomasSintomas

Rigidez dos músculos, lentidão de Rigidez dos músculos, lentidão de movimentos, e instabilidade postural movimentos, e instabilidade postural (dificuldade em manter-se em pé). (dificuldade em manter-se em pé).

SintomasSintomas

Há dificuldade em iniciar e parar a Há dificuldade em iniciar e parar a marcha e as mudanças de direção são marcha e as mudanças de direção são custosas com numerosos pequenos custosas com numerosos pequenos passos.passos.

O doente apresenta uma expressão O doente apresenta uma expressão fechada tipo máscara sem demonstrar fechada tipo máscara sem demonstrar emoção, e uma voz monotónica, devido emoção, e uma voz monotónica, devido ao deficiente controle sobre os ao deficiente controle sobre os músculos da da face e e laringe. .

SintomasSintomas A sua escrita tende a ter em pequeno A sua escrita tende a ter em pequeno

tamanho (micrografia). tamanho (micrografia). Outros sintomas incluem deterioração da Outros sintomas incluem deterioração da

fluência da fala (fluência da fala (gagueira), ), depressão e e ansiedade, dificuldades de aprendizagem, , dificuldades de aprendizagem, insónias, perda do sentido do olfacto.insónias, perda do sentido do olfacto.

DiagnósticoDiagnóstico O diagnóstico é feito pela clínica e O diagnóstico é feito pela clínica e

testes musculares e de testes musculares e de reflexos. . Por outro lado, os Por outro lado, os sintomas cognitivos, cognitivos,

embora comumente presentes na DP, embora comumente presentes na DP, continuam a ser negligenciados no seu continuam a ser negligenciados no seu diagnóstico e tratamento.diagnóstico e tratamento.

Tratamento psicológicoTratamento psicológico

90% das pessoas com Parkinson sofrem também com algum 90% das pessoas com Parkinson sofrem também com algum outro transtorno psiquiátrico em algum momento. outro transtorno psiquiátrico em algum momento.

O transtorno mais comum foi a O transtorno mais comum foi a depressão nervosa, identificada , identificada em 32% dos casos, e responsável por agravar os problemas em 32% dos casos, e responsável por agravar os problemas motores, de sono, alimentares e de dores.motores, de sono, alimentares e de dores.

Diversos medicamentos psiquiátricos, inclusive o anti-depressivo Diversos medicamentos psiquiátricos, inclusive o anti-depressivo mais usado (mais usado (fluoxetina), podem agravar os sintomas do Parkinson ), podem agravar os sintomas do Parkinson

Como antidepressivos pioram a funcionalidade do paciente uma Como antidepressivos pioram a funcionalidade do paciente uma opção é a opção é a estimulação magnética transcraniana (EMT) porém ela (EMT) porém ela é cara e de difícil acesso. Uma opção semelhante e mais é cara e de difícil acesso. Uma opção semelhante e mais acessível é a acessível é a eletroconvulsoterapia..

Tratamento Tratamento fitoterapêuticofitoterapêutico

O tratamento fisioterapêutico atua em todas as fases do O tratamento fisioterapêutico atua em todas as fases do Parkinson, para melhorar as forças musculares, coordenação Parkinson, para melhorar as forças musculares, coordenação motora e equilíbrio. O paciente com Parkinson, geralmente está motora e equilíbrio. O paciente com Parkinson, geralmente está sujeito a infecções respiratórias, que ocorrem mais com os sujeito a infecções respiratórias, que ocorrem mais com os pacientes acamados. pacientes acamados.

Nestes casos a Nestes casos a fisioterapia atua na manutenção da higiene atua na manutenção da higiene brônquica, estímulo da tosse, exercícios respiratórios brônquica, estímulo da tosse, exercícios respiratórios reexpansivos. Em casos mais graves, em que há reexpansivos. Em casos mais graves, em que há comprometimento da musculatura respiratória, é indicado o comprometimento da musculatura respiratória, é indicado o tratamento com aparelhos de ventilação mecânica e respiradores tratamento com aparelhos de ventilação mecânica e respiradores mecânicos não invasivos, visando a otimização da ventilação mecânicos não invasivos, visando a otimização da ventilação pulmonar, com consequente melhora do desconforto respiratório.pulmonar, com consequente melhora do desconforto respiratório.

Em vários estudos clínicos foi observada ligeira Em vários estudos clínicos foi observada ligeira predominância do sexo masculino.predominância do sexo masculino.

Em trabalhos que calcularam a prevalência e Em trabalhos que calcularam a prevalência e incidência da doença de Parkinson , não foi incidência da doença de Parkinson , não foi demonstrada diferença significativa em relação demonstrada diferença significativa em relação ao sexo quanto ao risco de contrair a doença. O ao sexo quanto ao risco de contrair a doença. O aumento da esperança de vida não modificou de aumento da esperança de vida não modificou de forma importante o número de parkinsonianos, forma importante o número de parkinsonianos, permanecendo a prevalência da doença bastante permanecendo a prevalência da doença bastante estável desde o início do século.estável desde o início do século.

AlimentaçãoAlimentação

Pessoas famosas com Pessoas famosas com esta doençaesta doença

Adolf Hitler, ditador nazista Alemão. Presumivelmente ele era doente de , ditador nazista Alemão. Presumivelmente ele era doente de Parkinson, notava-se os tremores no seu braço esquerdo, que o próprio Parkinson, notava-se os tremores no seu braço esquerdo, que o próprio tentava disfarçar quando estava em público, colocando-o atrás das tentava disfarçar quando estava em público, colocando-o atrás das costas ou ao lado do tronco; costas ou ao lado do tronco;

Jim Backus, ator americano; , ator americano; Katharine Hepburn, atriz americana; , atriz americana; Margaret Bourke-White, fotógrafa americana; Margaret Bourke-White, fotógrafa americana; Michael J. Fox, ator canadense; Michael J. Fox, ator canadense; Mikhail Gorbachev, último secretário-geral do Comité Central do Partido Mikhail Gorbachev, último secretário-geral do Comité Central do Partido

Comunista da União Soviética; Comunista da União Soviética; Muhammad Ali, pugilista americano. Sofre de parkinsonismo não Muhammad Ali, pugilista americano. Sofre de parkinsonismo não

progressivo, chamado dementia pugilistica ou parkinsonismo do pugilista; progressivo, chamado dementia pugilistica ou parkinsonismo do pugilista; Ozzy Osbourne, músico inglês; Ozzy Osbourne, músico inglês; Papa João Paulo II; Papa João Paulo II; Salvador Dalí, pintor espanhol; Salvador Dalí, pintor espanhol;

Agrotóxicos X Doença de Parkinson

Ainda não são conhecidas as causas da Doença de Parkinson (DP), a segunda mais frequente doença neurodegenerativa, apenas atrás da Doença de Alzheimer.

As pesquisas mais recentes já identificam fatores de risco, principalmente a associação de fatores ambientais e suscetibilidade genética. Estudos recentes já associam a exposição a agrotóxicos e o aumento do risco de desenvolvimento da DP.

    

Agrotóxicos X Doença de Parkinson