PATOLOGIA DEL RIÑON.ppt

8/19/2019 PATOLOGIA DEL RIÑON.ppt

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PATOLOGIA DEL RIÑÓN.


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ENFERMEDADES TUBULO-INTERSTICIALES:Necrosis Tubu!r A"u#! $NTA%. Destrucción de las células del epitelio tubular.

Principal causa de insuiciencia renal a!uda. " a!uda de la unción renal #$ %&& cc'(% )oras* oli!uria o

anuria+.

Potencial,ente re-ersible.

ausada principal,ente por is/ue,ia o to0icidad.

Otras1 Inla,ación a!uda* ID* obstrucción urinaria.


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NECROSIS TUBULAR AGUDA

23r,acos* ,edios de contraste*radiación* )e,o!lobina

4TA ,ali!na* ID* )e,ólisis*c)o/ue*)ipo-ole,ia

5ropat6a obstructi-a1 tu,ores* )ipertro6aprost3tica* nerolitiasis.


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ENFERMEDADES TUBULO-INTERSTICIALES:Necrosis Tubu!r A"u#! $NTA%.

2A7E INIIAL #89 )s+

uadro cl6nico desencadenante.

" -olu,en urinario.

2A7E DE :ANTENI:IENTO Oli!uria ; retención l6/uidos #%& < %&& ,L'd6a+

Ele-ación de Nitró!eno 5reico* =>* acidosis ,etabólica.

2A7E DE RE5PERAION

Au,ento de la diuresis #8 L'd6a+

4ipocale,ia. ? ries!o de inecciones.

Recuperación total )asta en el @B de los pacientes # por tó0icos+.

:ortalidad del &B en pacientes con sepsis o /ue,aduras e0tensas.


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NE2RITI7T5C5LOINTER7TIIALE7

AGUDA 2alla Renal A!uda. Inla,ación A!uda.

CRONICA 2alla Renal rónica. Inla,ación rónica.

Inección en el rión1 PIELONEFRITISEner,edades producidas por dro!as ' tó0icos* RT.

Gota* nerolitiasis* ,ielo,a ,Fltiple* reacción inerto -s. )uésped.

ETIOLOGIA


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NEFRITIS TUBULO-INTERSTICIAL AGUDA PORTO&ICOS O FARMACOS

Insuficiencia renal agudaInsuficiencia renal aguda.

4e,aturia* proteinuria*

leucocituria.

2iebre* eosinoilia* e0ante,as.

Reacción in,unitaria ,ediada

por I!E.

Penicilinas sintéticas* sales deoro* diuréticos* AINEs* ,etales

pesados* cad,io.


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INFECCION DEL RIÑON ' EL TRACTOURINARIO

PIELONE2RITI7PIELONE2RITI7 TFbulos* intersticio ; pel-is renal

Cacilos !ra,Hne!ati-os del tracto

di!esti-o #@B+. E. coli* Proteus* =lebsiella ; Enterobacter. In,unoco,pro,etidos1 polio,a -irus* : ;

adeno-irus.

6as de Inección 4e,ató!ena Ascendente.


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PIELONE2RITI7 AG5DA

Inla,ación a!uda supurada del rión.

Obstrucción urinaria.

Instru,entación de -6as urinarias. Reluo -ésicoHureteral. E,baraJo. Edad ; se0o.

Lesiones renales pre-ias. Diabetes :ellitus. In,unodeiciencia.

FACTORES

PREDISPONENTES


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PIELONE2RITI7 AG5DA

Inicio brusco

Dolor en 3n!ulo costoH

-ertebral

2iebre ; ,alestar

!eneral.

Piuria ; cilindrosleucocitarios.

icatriJ deor,ante.

No co,plicada

ResoluciónK

o,plicaciones

Necrosis Papilar

Diabéticos.

Pionerosis

Obstrucción.

Absceso perirrenal.


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http://www.pathology.vcu.edu/education/renal/images/dc-10.jpg


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PIONEFROSIS

ABSCESO PERIRRENAL

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PIELONE2RITI7 RONIA

Inla,ación crónica ; cicatriJación renal ;

pielocalicial.

ausa de Ener,edad Renal Ter,inalK

NEFROPATIA POR REFLU(O

PIELONEFRITIS CRONICA OBSTRUCTI)A

PIELONEFRITIS &ANTOGRANULOMATOSA


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PIELONEFRITIS

&ANTOGRANULOMATOSA


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RIÑÓN TER:INAL


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5ROPATIA OC7TR5TIA.


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4IDRONE2RO7I7

Dilatación pieloHcalicial con atroia renal

Pri,ero se deteriora la unción tubular ;

inal,ente dis,inu;e la iltración !lo,erular.

2ibrosis intersticial. Obstr. unilateral1 Puede ser asinto,3tica Obstr. bilateral parcial1 Poliuria

Obstr. bilateral total1 Oli!uriaHAnuria.


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5ROLITIA7I7

H&B personas en su -ida.:as recuente en )o,bres.M&B unilaterales.

3lculos pe/ueos1 Dolor

Obstrucción ureteral3lculos !randes

Asinto,3ticos 4e,aturia.


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T*+e o, Soe Fre/uec*

alciu, o0alate #orp)osp)ate+

B

:a!nesiu,a,,oniu,p)osp)ate#stru-ite* or triplep)osp)ate+

(B

5ric acid 9B

;stine B

Ot)er 9B


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