Patologia Testicular Aguda

8/19/2019 Patologia Testicular Aguda

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PATOLOGIATESTICULAR


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INTRODUCCIÓN

Urgencia urológica.

Dolor intenso brusco en bolsa escrotal.

Hª clínica Diagnostico correcto

Viabilidad del órgano


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ANATOMÍA


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ETIOLOGIA

Torsión del ordón es!er"#$io

Or%&ie!ididi"i$is ag&da

Torsión de a!'ndies $es$i&lares


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TORSIÓN TESTICULAR

• UrgeniaUrgenia %&ir(rgia%&ir(rgia

• A!ro)* + ,oras

• Adolesenia

• A"bos $es$-&los

IN.ARTOIN.ARTO TESTICULARTESTICULAR


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TORSIÓN TESTICULAR

• .a$ores ana$ó"ios!redis!onen$es

•

Desenadenan$es/• Es$i"&lo 0-sio in$enso • Tra&"a$is"o

• Relaiones se)&ales

• D&ran$e el s&e1o


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TORSIÓN INTRAVAGINAL

De$enión del re$orno 2enoso

Conges$ión 3 ede"a in$ers$iial

Obs$r&ión de la ir&laión ar$erial

In0ar$o ,e"orr#gio


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SÍNTOMAS

• Dolor/ br&so4 in$enso4 ,e"iesro$al*

• Re0erido a reg* ing&inal o ,i!ogas$rio

• N#&seas 3 2ó"i$os

• .iebre 5asos e2ol&ionados6


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E7PLORACIÓN .ÍSICA

Enro8ei"ien$o 3 ede"a

Asenso 3 ,ori9on$ali9aión $es$i&lar Ele2aión del $es$-&lo: dolor E!id-di"o en !osiión an$erior V&el$as del ordón !al!ables


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E7P* COMPLEMENTARIAS

• Anal-$ia/ Le&oi$osis* Orinanor"al*

• ECO;DOPPLER 5d&da diagnós$ia6*


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TRATAMIENTO

Tra$a"ien$o %&ir(rgio&rgen$e

PRONÓSTICO

Relaionado on el $ie"!o $rans&rrido


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T* ANE>OS TESTICULARES

• ?@ a&sa en edad !edi#$ria• id#$ide sesil de Morgagni 5B6


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T* ANE>OS TESTICULARES

DOLOR RUSCO N#&seas 32ó"i$os

Masa en$re el$es$-&lo 3e!id-di"o

Signo del !&n$o

a9&l


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E7P* COMPLEMENTARIAS

• Anal-$ia/ Le&oi$osis* Orina/ nor"al*• ECO;DOPPLER/ F&8o nor"al 3 ede"a

en !olo s&!erior*• TRATAMIENTO/

• Sin$o"#$io 5analg'sios 3 AINES6• An$e la d&da

E7PLORACIÓN UIRHRGICA


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EPIDIDIMITIS AGUDA

PATOGENIA/• In0eión asenden$e $ras la oloni9aión

ba$eriana

• In0eión de 2e8iga4 !rós$a$a 3 &re$ra*

a&sa "#s 0re&en$e a !ar$ir de los J aa&sa "#s 0re&en$e a !ar$ir de los J a


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EPIDIDIMITIS AGUDA

ETIOLOGÍA/

Ka/ ETS4 C* Tra,o"a$is 3 N* Gonorr,oae*


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EPIDIDIMITIS AGUDACLÍNICA/CLÍNICA/

A&"en$o grad&al del ,e"iesro$oidroele rea$i2o.iebre 3 s-n$o"as irri$a$i2os 2-as &rinaria

–Dolor 3 $&"e0aión

–In$ensidad reien$e

–Irradiaión/ $ra3e$o del ordón es!er"#$i


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EPIDIDIMITIS AGUDA

E7PLORACIÓNE7PLORACIÓN/

A&"en$o del $a"a1o esro$alEngrosa"ien$o del e!id-di"o

idroele reaional Ele2aión $es$i&lar : dolor Piel eri$e"a$osa4 $ensa 3 brillan$e Engrosa"ien$o e ,i!eres$esia del ordón

es!er"#$io


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EPIDIDIMITIS AGUDA

E7PL* COMPLEMENTARIAS/Anal-$ia/ Le&oi$osis on des2* i9%*

Orina/ !i&ria4 Uro&l$i2o

ECO TESTICULAR/ECO TESTICULAR/ a&"en$o del 2ol&"en global o !arial del e!id-di"oa&"en$o del 2ol&"en global o !arial del e!id-di"o !a$rón eog'nio ,e$erog'neo* idroele reaiona!a$rón eog'nio ,e$erog'neo* idroele reaional


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EPIDIDIMITIS AGUDA

• TRATAMIENTO/

Ka/ ; Ce0$ria)ona IM dosis (nia ?"g

Do)iilina "g? ,oras d-as VO


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T* TESTICULAR ORUIEPIDIDIMITIS T* APNDICES

EDAD Ni1os 3adolesen$es

Adolesen$es;ad&l$os

Ad&l$os

CLINICADOLOR In$enso 3

ag&do

Tes$-&lo4ingle4

,i!ogas$rio

In$ensidad!rogresi2a

Tes$-&lo 3e!id-di"o

Iniio ein$ensidad!rogresi2as

Polo s&!erior

.IERE In0re&en$e .re&en$e In0re&en$e

NUSEASVÓMITOS

.re&en$es In0re&en$es In0re&en$es

DISURIA In0re&en$e .re&en$e In0re&en$eE7PLORACIONES COMPLEMENTARIAS

PIURIA In0re&en$e .re&en$e In0re&en$e

ECO;DOPPLER

.l&8odis"in&ido

.l&8o a&"en$ado .l&8o nor"al o =


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ANAMNESIS E7PLORACIÓN.ÍSICA

T* TESTICULAR T* APNDICESTESTICULARES

ORUIEPIDIDIMITIS

SIN SIGNOSDE ISUEMIA

ORUIDOPE7IA

SIGNOS DEISUEMIA

ORUIECTOMÍA

ANTIIOTERAPI

AECO;DOPPLER

NO.LU>O

E7PL*

.LU>O

WA

AINES


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OTRAS CAUSAS DE ESCROTOAGUDO

Tra&"a$is"os esro$ales

T&"ores $es$i&lares

Varioele

idroele

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