8/18/2019 Patologias Del Sistema Tegumentario

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PATOLOGÍAS DEL SISTEMATEGUMENTARIO

ALOPECIA AREATA

Es una enfermedad frecuente que causa la pérdida del pelode la cabeza y de otras áreas del cuerpo.Generalmente se empieza en forma de pequeñas placasredondas que pueden ser solitarias o múltiplesafectando al cuero cabelludo.

Causas

La alopecia areata es una enfermedad autoinmunitaria. Normalmente el sistema

inmunitario protege al cuerpo contra las infecciones y las enfermedades. Cuando se tieneuna enfermedad autoinmunitaria el sistema inmunitario ataca por error otras partessanas de su propio cuerpo. En el caso de la alopecia areata el sistema inmunitario atacalos fol!culos pilosos.

No se sabe qué causa esta enfermedad. Los cient!"cos piensan que los genes #uegan unpapel importante. Ciertos factores pueden iniciar una reacci$n en el sistema inmunitariode las personas que tienen predisposici$n genética a esta enfermedad. Esta reacci$n %aceque el sistema inmunitario ataque los fol!culos pilosos. Entre los posibles detonantes seencuentran &irus o elementos en el medioambiente.

Desarrollo

En condiciones normales el cuero cabelludo produce constantemente cabello. En lospacientes con alopecia areata los fol!culos pilosos afectados sufren una disminuci$n muymarcada de la producci$n de cabello. Los cabellos de las zonas afectas se &uel&en muypequeños y en la super"cie del cuero cabelludo no se pueden &er durante cierto tiempo.Los fol!culos del cuero cabelludo permanecen deba#o de la piel en un estado de%ibernaci$n y pueden ponerse a fabricar de nue&o cabello cuando reciben la señaladecuada.

'lgunas personas desarrollan únicamente escasas placas de alopecia y les &uel&e a crecerel cabello en un per!odo de %asta un año incluso sin tratamiento. El cuero cabelludo es lazona que se afecta con más frecuencia pero en los &arones también puede &erse laafectaci$n de la barba y de cualquier super"cie de la piel que tenga pelo esto puededarse con o sin afectaci$n del cuero cabelludo.

Farmacoterapia

Corticoides tpicos o i!"ectados localme!te# En las formas de alopecia en parc%es

moderada un tratamiento aconse#able es la inyecci$n de cortisona.

Este tratamiento consiste en la inyecci$n en la placa de alopecia por medio de lautilizaci$n de una agu#a delgada o de un sistema de inyecci$n a presi$n sin agu#a. Estasinyecciones se deben repetir cada cuatro o seis semanas. (roducen una ligera molestia

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que desaparece rápidamente. Generalmente producen el crecimiento de cabello en unas) semanas. Este tratamiento no pre&iene de que le aparezcan nue&as manc%as. E*istenmuy pocos efectos secundarios a estas inyecciones en ocasiones se producen unasligeras depresiones en el lugar de las inyecciones que se resuel&en espontáneamente.

A!trali!as+ ,tro tratamiento para la alopecia areata en parc%es de moderada intensidades la aplicaci$n de cremas de antralina. La antralina es un producto deri&ado del alquitránque se %a utilizado muc%o en el tratamiento de la psoriasis. Generalmente la antralina se

aplica en las áreas de alopecia durante media %ora o una %ora. -e suele obser&arcrecimiento de nue&o cabello a las / semanas de aplicaci$n de la crema. La antralinapuede causar una moderada irritaci$n de la piel as! como una discreta pigmentaci$n.0ebe utilizarse con cuidado de no aplicarla en los o#os ya que puede ser irritante y debenla&arse bien las manos después de aplicarla.

Mi!o$idil tpico# El mino*idil es una medicaci$n que se utilizaba para el tratamiento delas personas con %ipertensi$n. 1n efecto secundario de esta medicaci$n era la tendencia

a producir un aumento del crecimiento del cabello en &arias partes del cuerpo. E*istenestudios que %an demostrado que la aplicaci$n t$pica del mino*idil también puedeproducir algunas respuestas en la alopecia areata. Generalmente se precisa la aplicaci$nde este producto dos &eces al d!a y la asociaci$n con ácido retinoico parece aumentar lasrespuestas obtenidas. (or desgracia la aplicaci$n de mino*idil no suele ser útil en lospacientes con alopecia e*tensa.

PSORIASIS

Es una afecci$n cutánea común que pro&oca irritaci$n y enro#ecimiento de la piel. Lamayor!a de las personas con psoriasis presentan parc%es gruesos de color plateado2blanco con piel ro#a y escamosa llamados escamas.

Causas

La psoriasis es muy común y a cualquiera le puede dar pero más comúnmente comienza

entre las edades de 3 y 43 años. No se puede contraer la psoriasis ni transmit!rsela aotras personas.

La psoriasis parece transmitirse de padres a %i#os. Los médicos piensan que puede ser untrastorno autoinmunitario. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca porerror y destruye te#ido corporal sano.

Las células cutáneas por lo general crecen en lo profundo de la piel y suben %asta lasuper"cie apro*imadamente una &ez al mes. Cuando uno tiene psoriasis este procesoocurre demasiado rápido y las células cutáneas muertas se acumulan en la super"cie de

la piel.

S%!tomas

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La psoriasis puede aparecer en forma repentina o lenta. 5uc%as &eces desaparece yluego se reacti&a.

El s!ntoma principal de la afecci$n corresponde a parc%es de piel irritados ro#os ydescamati&os. Los parc%es se obser&an con más frecuencia en los codos en las rodillas yen la parte media del cuerpo pero pueden aparecer en cualquier parte como el cuerocabelludo.

La piel puede estar+

• (ruriginosa• -eca y cubierta con piel descamati&a y plateada 6escamas7• 0e color entre rosa y ro#o 6como el color del salm$n7• Le&antada y gruesa

,tros s!ntomas pueden abarcar+

• Lesiones genitales en los %ombres.•

'c%aques o dolor articular.• Cambios en las uñas entre ellos uñas gruesas uñas de color entre amarillo ymarr$n %oyuelos en la uña y uña que se despega de la piel por deba#o.

• Caspa abundante en el cuero cabelludo.

Farmacoterapia

Esteroides+ entre los más comunes para la psoriasis le&e y moderada. -on medicamentosque imitan la acci$n de ciertas %ormonas que produce de forma natural el organismo.

'lquitranes+ preparaciones basadas en alquitranes se %an empleado durante siglos para

tratar la psoriasis. 1na de sus principales des&enta#as es el olor desagradable quedesprenden.

Cacipotriol+ es una forma sintética de la &itamina 0 que se emplea en el tratamiento de lapsoriasis le&e o moderada. No actúa de forma rápida pero a largo plazo es e"caz paracontrolar la psoriasis. No se recomienda aplicar en la zona de la cara donde puede causarirritaci$n.

8etinoides+ deri&ados de la &itamina '. -uelen emplearse combinados con esteroides.

'ntralina+ es e"caz en la psoriasis le&e o moderada y no plantea efectos secundarios alargo plazo pero puede ser irritante para la piel.

'cido salic!lico+ tratamiento complementario. -e emplea para eliminar las escamas de lasplacas de psoriasis y de#ar preparada la piel para la aplicaci$n de medicamentos de usot$pico. 5edicaci$n sistémica+

5etotre*ato+ limpia de forma espectacular la psoriasis. Entre sus efectos secundarios seencuentran las náuseas fátiga pérdida del apetito y llagas en la boca.

8etinoides orales+ 6iostretinoina7 son e"caces para algunos casos de psoriasis perotraba#an me#or en combinaci$n con otros medicamentos. -on seguros en el tratamiento alargo plazo.

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Ciclosporina+ controla el sistema inmunol$gico. -e emplea s$lo si el resto de opciones %anfallado. Es e"caz y de rápidos efectos pero puede causar %ipertensi$n y dañar la funci$nrenal. No puede mantenerse esta medicaci$n durante más de un año

EC&EMA

El eczema se mani"esta con picaz$n 6prurito7 y resequedad cr$nica de la piel. (or logeneral los s!ntomas aparecen s$lo durante ciertos per!odos mientras que el resto deltiempo la piel está normal.

S%!tomas

• la piel está constantemente reseca• áreas ro#as con picaz$n que suelen empeorar durante el in&ierno• el área afectada puede ponerse %úmeda en carne &i&a si el niño se rasca• entre los niños pequeños es más común en la parte interior de los codos as! como

en las muñecas y detrás de las rodillas9 también puede aparecer en el cuello lostobillos los pies y en otras áreas del cuerpo

• en niños mayores puede aparecer en las manos pies y párpados• en los bebés a &eces empieza en las me#illas• después de un tiempo la piel puede cambiar de color y &ol&erse más gruesa.

Causa

-e desconoce la causa del eczema pero parece ser %ereditario. 5uc%as personas coneczema también tienen alergias o pueden desarrollarlas.

El eczema suele manifestarse en las siguientes circunstancias+

• cuando la piel entra en contacto con alguna sustancia irritante como #ab$n o cloro• cuando la piel está e*puesta al agua por muc%o tiempo sin que se aplique una

crema %idratante a continuaci$n• cuando %ay cambios de estaci$n o en la %umedad del aire.

Farmacoterapia

Corticosteroides Tpicos# se miden en una unidad estándar llamada la unidad de la

yema del dedo 6:;17. Normalmente :;1 es la cantidad de corticosteroide t$picoe*primida a lo largo de la yema del dedo de un adulto y es su"ciente para tratar un áreade la piel dos &eces la talla de la mano de un adulto.

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Los Corticosteroides traba#an rápidamente reduciendo la in

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)I)LIOGRAFÍA

%ttp+??@@@.niams.ni%.go&?A3C?(ortalBenBespanol?nformacionBdeBsalud?'lopeciaBareata?default.asp

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