paulopimentel@cruiser.com.br

ODONTOLOGIA HOSPITALAR e MEDICINA ORAL

A ATUAÇÃO DO CD NO MERCADO BRASILEIRO

www.medicinaoral.org

CASOS COMPLEXOS E

INTERDISCIPLINARIDADE

DOR OROFACIAL em Alta Complexidade

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

www.medicinaoral.org

EXAMES COMPLEMENTARES

CarotidiniaSíndrome de Eagle

Farage , Idiopathic inflammatory pseudotumor of the carotid sheath , Arq Neuropsiquiatr. 2007

EXAMES COMPLEMENTARES

CASO CLÍNICO, HGA

ULTRASSONOGRAFIA

HEMANGIOMA EM PARÓTIDA

Testes quantitativos de sensibilidade - QST

Vibrameter®

NTE-2A Thermal Probe and Controller

Algômetro

POLISSONOGRAFIAPOLISSONOGRAFIA

LABORATÓRIO DE SONOLABORATÓRIO DE SONO

Identificação do padrão de sono:Identificação do padrão de sono:

EEG, ECG, sinais vitais, movimentosEEG, ECG, sinais vitais, movimentos

Atividades autonômicas, muscularesAtividades autonômicas, musculares

Alterações oromotoras:Alterações oromotoras:bruxismobruxismoapnéiaapnéia

INVASÃO PERINEURAL

• ORIGENS DIVERSAS

DOENÇAS NEOPLÁSICAS

Bagatin J et al. (J Craniomaxillofac Surg, Jun;23(3):155-9, 1995)

CEDIDA - PROF. FERNANDO BOTELHO

DIABETES MELITUS

• CAUSA MAIS COMUM DE NEUROPATIAS

• IMUNOSSUPRESSÃO

• HIPOGLICEMIA

    LES AR Sjogren ES DMTCDermato /

PolimiositeLESÕES ORAIS   X   X X X XGLOSSODINIA   X X X   X  DISGEUSIA   X   X   X  XEROSTOMIA   X X X X X XPATOLOGIA GLÂNDULAS SALIVARES   X X X X X XLINFOMA GLÂNDULAS SALIVARES   X X X X X  DTM   X X X X X XNEUROPATIA TRIGEMINAL   X X X X X  CEFALÉIA   X   X X X  

DOENÇAS DO CONJUNTIVOMANIFESTAÇÕES OROFACIAIS Klasser e col, Journal of Orofacial Pain, Summer 2007

TRIGGER POINTSTRIGGER POINTS

CLASSES CLASSES FARMACOLÓGICASFARMACOLÓGICAS

ANALGÉSICOS E AINESANALGÉSICOS E AINES CORTICÓIDESCORTICÓIDES OPIÓIDESOPIÓIDES ANSIOLÍTICOSANSIOLÍTICOS ANTIDEPRESSIVOSANTIDEPRESSIVOS MIORRELAXANTESMIORRELAXANTES OUTROSOUTROS

CORTICÓIDES

MAIS POTENTE ANTIINFLAMATÓRIO

AÇÃO + RÁPIDA

AÇÃO ANALGÉSICA

OPIÓIDES• ↑ Preconceito• ↓ Lesões - longo prazo• DOSE TETO - EFEITO COLATERAL

DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA (*)

INIBIÇÃO REFLEXO TOSSE (*)

SEDAÇÃO

EUFORIA

NAUSEA

CONSTIPAÇÃO – OBSTIPAÇÃO

ANSIEDADEDOR AGUDA - DOR CRONICA

- Odontofobia (PRE)- Miorrelaxantes- Distúrbio do sono

Fator perpetuadorAvaliação área psi

FONTE: SBED, 2004

CONTROLE DA SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL E DOR CRÔNICA

OUTROSOUTROS PROTETORES GÁSTRICOSPROTETORES GÁSTRICOS LAXATIVOSLAXATIVOS ANTIALÉRGICOSANTIALÉRGICOS ANTIEMÉTICOSANTIEMÉTICOS SALIVA ARTIFICIALSALIVA ARTIFICIAL ANESTÉSICOS LOCAISANESTÉSICOS LOCAIS TOXINA BOTULÍNICATOXINA BOTULÍNICA ÁCIDO HIALURÔNICOÁCIDO HIALURÔNICO ESTABILIZADORES DE MEMBRANASESTABILIZADORES DE MEMBRANAS

HSE TEM HISTÓRIAHSE TEM HISTÓRIA

Mecanização das informações em Mecanização das informações em Hospital Hospital

Integração funcional - Enfermagem, Integração funcional - Enfermagem, Serviço Social e NutriçãoServiço Social e Nutrição

11aa Residência Médica no país (1948) Residência Médica no país (1948) Introdutor do Centro de Estudos na Introdutor do Centro de Estudos na

estrutura hospitalarestrutura hospitalar

Implantação do Implantação do atendimento atendimento

odontológico em alta odontológico em alta complexidadecomplexidade

514 leitos de internação 514 leitos de internação Unidades intensivas:Unidades intensivas:

Unidade CoronáriaUnidade Coronária C.T.I. neonatalC.T.I. neonatal C.T.I. pediátricoC.T.I. pediátrico C.T.I. geralC.T.I. geral C.T.I. de pós-operatório de cirurgia C.T.I. de pós-operatório de cirurgia

cardíaca cardíaca

HSE 2009HSE 2009

58 Serviços 58 Serviços 18 cirúrgicos18 cirúrgicos

186 salas de ambulatório 186 salas de ambulatório Centro Cirúrgico Ambulatorial - 9 salasCentro Cirúrgico Ambulatorial - 9 salas Centro de Diagnóstico AmbulatorialCentro de Diagnóstico Ambulatorial Centro de procedimentos especiais - 15 Centro de procedimentos especiais - 15

salas salas

ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA HOSPITALARHOSPITALAR

CIRÚRGICACIRÚRGICA CLÍNICACLÍNICA ANÁTOMOPATOLÓGICAANÁTOMOPATOLÓGICA

IMAGINOLÓGICAIMAGINOLÓGICA

ODONTOLOGIA CLÍNICAODONTOLOGIA CLÍNICA

Estomatologia Estomatologia Dor orofacial Dor orofacial PeriodontiaPeriodontiaPacientes especiaisPacientes especiais (endo, prótese, (endo, prótese,

dentística...)dentística...) compromentimento sistêmico:compromentimento sistêmico:

adultos / criançasadultos / crianças idososidosos grávidasgrávidas

APOIO AO CDAPOIO AO CD

LOCAL DELOCAL DEATENDIMENTO AO PCATENDIMENTO AO PC

Ambulatório de OdontologiaAmbulatório de Odontologia No leito - locomoção No leito - locomoção prejudicadaprejudicada

Unidades de Tratamento Unidades de Tratamento IntensivoIntensivo

Centro CirúrgicoCentro Cirúrgico

PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO

AÇÕESAÇÕES

Chefias de Divisão: Médica e Chefias de Divisão: Médica e EnfermagemEnfermagem implantação dos protocolos implantação dos protocolos específicosespecíficos

INTEGRAÇÃOINTEGRAÇÃO

Equipes de Enfermagem:Equipes de Enfermagem: Critérios:Critérios:

para convocação do CDpara convocação do CD ou encaminhamento ao Ambulatórioou encaminhamento ao Ambulatório

Cuidados bucais essenciaisCuidados bucais essenciais Exames bucais de rotinaExames bucais de rotina Implantação de ficha específicaImplantação de ficha específica

CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO

Chefia e AnestesiologiaChefia e Anestesiologia estrutura física / equipamentosestrutura física / equipamentos material, pessoal, rotina e material, pessoal, rotina e horárioshorários

leitos e pessoal de enfermagemleitos e pessoal de enfermagem uso da sedação conscienteuso da sedação consciente

POTENCIAL HUMANOPOTENCIAL HUMANO

Capacitação dos CDCapacitação dos CD

Perfil de atendimento hospitalarPerfil de atendimento hospitalar Decisões em equipe (sessões clínicas)Decisões em equipe (sessões clínicas) Rotinas inter e intradisciplinaresRotinas inter e intradisciplinares EMERGÊNCIAS MÉDICASEMERGÊNCIAS MÉDICAS

Revisões permanentesRevisões permanentes Atualização profissionalAtualização profissional

PESSOAL DE APOIOPESSOAL DE APOIO

Profissionais de nível técnicoProfissionais de nível técnico Técnico de Saúde Bucal, Técnico de Saúde Bucal, Auxiliar de Saúde Bucal Auxiliar de Saúde Bucal

Técnico de Prótese DentáriaTécnico de Prótese Dentária Auxiliar administrativoAuxiliar administrativo

LOCALIZAÇÃOLOCALIZAÇÃO

Trajeto internoTrajeto interno Transporte emergencialTransporte emergencial Ergonomia específicaErgonomia específica

ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

HOSPITALAR NO HOSPITALAR NO

BRASILBRASIL

SOLUÇÕES SOLUÇÕES INSTITUCIONAISINSTITUCIONAIS

REGULAMENTAÇÃO DA REGULAMENTAÇÃO DA

ATUAÇÃOATUAÇÃO

SELO DE CAPACITAÇÃO OFICIALSELO DE CAPACITAÇÃO OFICIAL

AVAL DE ESPECIALIDADES / CFOAVAL DE ESPECIALIDADES / CFO

COIBIR EXERCÍCIO ILEGAL COIBIR EXERCÍCIO ILEGAL

VIABILIZAÇÃO EM SAÚDE VIABILIZAÇÃO EM SAÚDE PRIVADAPRIVADA

ROL DE ROL DE PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS

REMUNERAÇÃOREMUNERAÇÃO RETORNO FINANCEIRORETORNO FINANCEIRO PLANOS DE SAÚDEPLANOS DE SAÚDE

APOIO POPULAR / POLÍTICOAPOIO POPULAR / POLÍTICO

PROJETO DE LEI CD-UTIPROJETO DE LEI CD-UTI MÍDIA – POPULAÇÃO GERALMÍDIA – POPULAÇÃO GERAL INTERNET INTERNET

Portal (protocolos – divulgação)Portal (protocolos – divulgação) AÇÕES EM SOCIEDADES AÇÕES EM SOCIEDADES

MÉDICASMÉDICAS

APOIO DA INICIATIVA APOIO DA INICIATIVA PRIVADAPRIVADA

INDÚSTRIAINDÚSTRIA FARMACÊUTICAFARMACÊUTICA EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS MATERIAIS ODONTOLÓGICOSMATERIAIS ODONTOLÓGICOS

FEDERALIZAÇÃOFEDERALIZAÇÃO

EVENTOS EM MEDICINA ORALEVENTOS EM MEDICINA ORAL Congressos, jornadas, simpósiosCongressos, jornadas, simpósios PrêmiosPrêmios SBPQOSBPQO

INTEGRAÇÃOINTEGRAÇÃO

FORMAÇÃO ACADÊMICAFORMAÇÃO ACADÊMICA

BASE EM MEDICINA ORALBASE EM MEDICINA ORAL

INTERNATOINTERNATO

RESIDÊNCIA ODONTOLÓGICARESIDÊNCIA ODONTOLÓGICA

UTOPIA ?UTOPIA ?

LIDERANÇASLIDERANÇAS

COMISSÃOCOMISSÃO CRO / ABO / CFOCRO / ABO / CFO CALENDÁRIO DE REUNIÕESCALENDÁRIO DE REUNIÕES

PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO METASMETAS

MATERIAL DISPONÍVEL EM

www.medicinaoral.org

CURSO DE MEDICINA ORALÊNFASES: Dor Orofacial, Periodontia Médica, Odontologia Hospitalar e Diagnóstico Oral

AGOSTO A DEZEMBRO 2009

OBRIGADO

E BOA SORTE PARA TODOS NÓS !!