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PCMSO, como eu faço

Dr Guilherme Murta

Diretor Científico da APAMT

Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR

Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe

NR 7: PCMSO ( Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional)

7.1.1. Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade de

elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições

que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de

Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e

preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.

Periodicidade: anual ou sempre quando houver mudanças nos riscos

Saúde e Segurança do Trabalho

Exigências Legais

Saúde e Segurança do Trabalho Ocupacional:

Programas:

PPRA: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

Desenvolvido pela equipe de Engenharia de Segurança. FUNDAMENTAL PARA BOM PCMSO!!!!!!!

PCMSO: Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional Desenvolvido pela equipe de Saúde Ocupacional

Integração PPRA-PCMSO

PCMSO

Ótima interface entre engenharia de segurança e medicina do trabalho. O sistema informatizado que integre os dois programas(PPRA/PCMSO)

No PCMSO: Setor/GHE/Cargo/Função/Jornada/Descrição do Cargo/Perigos e fatores de Risco do GHE( Grupos Homogêneos de Exposição)

Integração PPRA-PCMSO

Fonte:BS 8800

PCMSO

Categorias na tabela de risco:

• Baixo: Considerado Irrelevante

• Médio: Depende muito de cada caso

• Alto: Se for pertinente e houver exames normalmente indica-se

Além disso, indicações sobre riscos podem se evidenciar nas visitas técnicas de avaliação do ambiente de trabalho e atividades laborais.

Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco

Iniciar um PCMSO: Conhecer :

– Ramo de atividade

– Peculiaridades do trabalho (cada empresa é um Universo)

– Peculiaridades de Mão de Obra

– Cultura da empresa :

• Investimento em saúde e segurança ou cumprimento de obrigações legais ou nem isso...

• Lideranças

• Departamento Jurídico ( justa causa, suporte ao SESMT, sigilo)

– Medicina do Trabalho Prévia, se houver (PCMSO prévio, como era...

longo/curto e pertinente/infromativo/copiar colar livros e NRs?)

– Segurança do Trabalho da Empresa:

• “Acomodada” ou Ativa

• “Parceira” da Medicina do Trabalho?

Exemplo: Área Hospitalar

Exemplos: Elaboração

Iniciar um PCMSO: Conhecer :

– Realização de Procedimentos Operacionais Padrão(POPs).

– Sempre que possível todo POP com fluxograma associado.

Exemplo: Área Hospitalar

Exemplos: Elaboração

DesafiosPeculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Atividades: ➢ Hotelaria (cozinha, limpeza- vestuário e ambientes)➢ Segurança (patrimonial / pessoal)➢ Manutenção(civil e de equipamentos)➢ Enfermagem➢ Farmácia (medicações)➢ Assistência social➢ Administrativo➢ Docência (residências, graduações, estágios, pesquisa)➢ Transporte(ambulâncias, funcionários, laboratórios)➢ Diagnóstico( laboratório, imagem)➢ Terapêutica (medicações, quimioterápicos, radiofármacos, radioterapia)

Desafiosl Peculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Atividades: ➢ Almoxarifado➢ Informática(T.I.)➢ Relações Públicas, Marketing➢ Assistência ao Funcionário➢ Qualidade/Auditorias➢ SESMT➢ Recepção (interface com público)➢ Assistência Social➢ Voluntariado➢ Acompanhantes➢ Terceiros➢ SAC aberto ao público( público “dentro da empresa”)

Desafiosl Peculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Riscos: ➢ Biológico: fluidos biológicos(gotícula/aerossol),doenças infectocontagiosas➢ Físicos: radiações ionizantes, ruido➢ Químicos: quimioterápicos, reagentes de laboratório, produtos de manutenção predial, antissépticos (lavagem mãos)➢ Ergonômicos: manipulação e transporte de pacientes, carga mental(atendimento ao sofrimento/morte,trabalho em turnos/mais de uma jornada, pacientes e familiares, convênios)➢ Acidentes: quedas, colisão de ambulâncias, perfurocortantes, agressões, atentados

DesafiosPeculiaridades no Universo Hospitalar

Mão de Obra:

✔ Alto Turn-Over✔ Remanejamento entre postos (muitas vezes sem o devido preparo)✔ Funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga, dificuldade de estabelecimento de nexo causal)✔ Vínculos indiretos com o Hospital ( cooperativas, autônomos, contratos paralelos)✔ Gerenciamento das lideranças de 24hs

DesafiosPeculiaridades no Universo Hospitalar

Planos de contingência(maior relação com a segurança do trabalho/segurança patrimonial): ➢ Incêndio, Inundação, Terremoto, Desabamento, Ameaça de bomba/terrorismo, Greve....➢ Levar em consideração pacientes( vulneráveis)e o público em geral (circulante)➢ Atendimento a urgência/ emergência de acompanhantes( sem nenhum treino)➢ Muitos funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga,dificuldade de estabelecimento de nexo causal)

PCMSO: HospitalarExemplo:

PCMSO:

PCMSO: Introdução

PCMSO:

PCMSO: Responsabilidades

PCMSO:

PCMSO: Desenvolvimento


Conforme texto NR 7.....Mas podem haver particularidades


Indicações específicas de procedimentos e exames complementares para :

✔ Espaço confinado

✔ Trabalho em altura

✔ Motoristas

✔ Contato com eletricidade

✔ Teleatendimento/telemarketing

PCMSO:

PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho

✔ Referencial legal

✔ Particularidades do serviço


...

PCMSO:

PCMSO: Agentes e Grupos de Risco Biológicos

✔ Referencial legal: NR 32, guia técnico NR32.

✔ Particularidades do serviço:

Grupos de Risco Biológico ( 1 a 4)

PCMSO:

PCMSO: Acidentes com Material Biológico

PCMSO:

PCMSO: Radiações Ionizantes

PCMSO:

PCMSO: Primeiros Socorros

PCMSO:

PCMSO: Programas de Imunização

PCMSO:

PCMSO: Capacitações

PCMSO:

PCMSO: Aptidão quanto a brigadistas

PCMSO:

PCMSO: Pessoa com Deficiência

PCMSO:

PCMSO: Qualidade de Vida no Trabalho

● Referencias sobre importância da qualidade de vida... e também:

PCMSO:

PCMSO: Contra-indiações para funcionárias identificadas como Gestantes

PCMSO:

PCMSO: Ordem de Serviço

“1.7. Cabe ao empregador: (...)b) elaborar ordens de serviço sobre segurança e saúde no trabalho, dando ciência aos empregados por comunicados, cartazes ou meios eletrônicos. (101.002-6 / I1) (Alterado pela Portaria SIT 84/2009).”

PCMSO: Ordem de Serviço

Exemplos:

✔ Acidente de trabalho

✔ Acidentes com Material Biológico

✔ Potencial exposição a radiações ionizantes

✔ Procedimentos de Segurança para Enfermagem

✔ Descarte de Resíduos

✔ Situações de Emergência

✔ Equipamentos de Proteção Individual

✔ Atividades relacionada a Manutenção

✔ Vacinação

✔ Outros...

PCMSO:

PCMSO: Observações Gerais

PCMSO:

PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO

PCMSO:

PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição

PCMSO:

PCMSO: Anexos

No PCMSO exemplificado...atualmente: 29 anexos....

É possível elaborar um PCMSO..... →

✔ ...com qualidade em poucos minutos ?

✔ ... sem visitar o local de trabalho?

✔ ...sabendo apenas as tarefas e sem saber das atividades?

✔ ...não mantendo confiança no trabalho da Segurança do Trabalho/PPRA?

✔ ...não mantendo confiança na articulação do RH sobre criação de cargos, remanejamento de mão de obra?

Reflexão Sobre PCMSO

[email protected]

41-9941-9904

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