PERFUSÃO
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ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO NA CIRURGIA CARDIOVASCULAR
Dr JEFFCHANDLER BELÉM DE OLIVEIRA
BIOMÉDICO – PERFUSIONISTA
Perfusionista titular da equipe Cirucor Goiânia - Brasília
Responsável técnico da Aleron comércio de materiais hospitalares
Diretor Científico da Sociedade Brasileira de Circulação Extra Corpórea
Professor Pós graduação CAEENF Faculdade JK
Professor Pós Graduação CEEN UCG
HISTÓRIA
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O DESAFIO
CIRCULAÇÃO CRUZADA
� Dr LILLEHEI
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CIRCULAÇÃO CRUZADA
� LIMITAÇÕES
DESENVOLVIMENTO
� BOMBAS� OXIGENADORES
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NASCE UMA ESPERANÇA
� GIBBON 1953� FELIPOZZI 1956� ZERBINI� JATENE
HISTÓRIA DA CIRURGIA NO BRASIL
� O INÍCIO
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BIOMEDICINA E PERFUSÃO
� A FORMAÇÃO DOS PIONEIROS
A PRIMEIRA CIRURGIA
� AINDA SEM CEC
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O PRIMEIRO PASSO DA CEC
� O GRANDE DESAFIO
PESQUISA NACIONAL E INDUSTRIA NACIONAL
� INCOR�DANTE �UNICAMP�USP�MACCHI�DMG�BRAILE�TECNOBIO�FLUMEN
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
Artigo 1o - A Sociedade Brasileira de Circulação Extra corpórea , Instituição Civil de caráter científico, sem fins lucrativos, com duração indeterminada em âmbito nacional reger-se-á pelo presente Estatuto.
Artigo 2o - A Sociedade, fundada em 02 de julho de 1979, sede e foro na cidade de Belo Horizonte, éórgão congregativo de profissionais atuantes nos vários campos da Ciência Biomédica, com interesse para o progresso e aprimoramento técnico científico da circulação extracorpórea.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
Artigo 3o - A Sociedade tem por finalidade ;
a) Promover o aprimoramento profissional e científico de seus associados e expedição de certificados e títulos de especialista a seus sócios após prévia avaliação pela sociedade do “curriculum vitae” e capacidade técnica.
b) Congregar profissionais que se dediquem à Circulação Extracorpórea.
c) Promover Conferências, Cursos, Mesas Redondas, Congressos, Simpósios e outras atividades, e incentivar a pesquisa clínica e experimental.
d) Realizar intercâmbio e colaborar com entidades congêneres.e) Promover a publicação de órgão de divulgação e informação.f) Promover o equacionamento de soluções para os problemas
comuns dos sócios em relação ao exercício profissional.
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Formação do Perfusionista
Formação do perfusionista
� Estar preparado para receber sorrisos sinceros após a realização de um bom trabalho.
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Formação do Perfusionista
Noções básicas de C.C. e da S.O.Precauções Universais
Métodos de Desinfecção e EsterilizaçãoAssepsia e Anti-sepsia (Escovação e Paramentação
Cirúrgica)Preparo do paciente que será submetido a cirurgia cardíacaMonitorização do Paciente na S.O. Indução AnestésicaPós operatório de cirurgia
cardíaca
Formação do Perfusionista
Componentes do Circuito de CEC
OxigenadorPermutador de calorTubos e cânulasFiltros e reservatóriosHemoconcentradores
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Interação entre os sistemas
Formação do Perfusionista
Equipamentos ComplementaresBombas de propulsãoBlenderVálvula de vácuoVálvulas de oxigênio e ar comprimidoAparelhos de TCAMáquina de cardioplegiaColchão térmicoTermômetro e cabo de termômetroObtenção de dados biométricos do doenteSeleção do Material e EquipamentosCálculos da Superfície Corpórea e fluxo de perfusãoMontagem e preparo do material para a CECVerificação de todos os procedimentos (check-list)
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Formação do Perfusionista
Prática de Perfusão
Entrada de CECCondução da CECSaída de CECReposição Volêmica Soluções ColóidesSoluções CristalóidesSangue
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Formação do Perfusionista
Técnicas alternativas ao uso de sangue
Riscos Transfusionais e transmissão de doençasAuto-transfusão Intra-operatóriaHemodiluição
MUF
Formação do Perfusionista
HipotermiaProteção Miocárdica/Aspectos FarmacológicosDrogas Utilizadas em CEC – Preparo e ManuseioControle Laboratorial (Interpretação e correções)Equilíbrio Ácido-Base e HidroeletrolíticoUltrafiltraçãoTécnica Cirúrgica relacionada a CECAcidentes em CECBiossegurança e a CECPerfusatoHeparinização e controle de TCA
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Formação do Perfusionista
ANATOMIA E FISIOLOGIA
CardiovascularRespiratóriaHematológicaRenalSistema NervosoFetal e do Recém-nascidoNoções básicas de Eletrofisiologia
(Interpretação do E.C.G.)Sangue e seus componentes Sistema de Coagulação
PERFUSÃO
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Formação do Perfusionista
FISIOPATOLOGIAChoqueHipertensão PulmonarInsuficiência RenalSEPSEReação InflamatóriaAVCSíndrome VasoplégicaIsquemia e Reperfusão Miocárdica
Formação do Perfusionista
PERFUSÕES ESPECIAISCrianças e NeonatosIdososGestantesTumores e Membros isoladosTransplante de fígadoTransplante Cardíaco Transplante PulmonarCEC em patologias da AortaTromboembolismo Pulmonar
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Formação do Perfusionista
FARMACOLOGIAVasodilatadoresVasoconstritoresDrogas InotrópicasAnticoagulantes e CoagulantesAntiagregantes plaquetáriosAnestésicosAntibióticosAntiarritmicos DiuréticosEletrólitos
Formação do Perfusionista
ANOMALIAS CIRÚRGICAS
Cardiopatias congênitas: Cianóticas eAcianóticasCardiopatias Isquêmicas Cardiopatias ValvaresAfecções de aortaAnomalias que necessitam de
transplante cardíacoArritmias (Marcapasso)
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Formação do Perfusionista
COMPLICAÇÕES DA CEC
EmbólicasCardiovascularesPulmonaresRenaisHematológicasNeurológicas
Formação do Perfusionista
ASSISTÊNCIA CIRCULATÓRIA MECÂNICABalão Intra-aórticoAssistência Ventricular Esquerda e DireitaAssistência BiventricularECMOVentrículo Artificial
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CIRURGIA EXPERIMENTAL
SALA DE CIRURGIA
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PASSO A PASSO
TIPOS DE CORAÇÃO PULMÃOARTIFICIAL
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INSTALAÇÃO DE CEC
INSTALAÇÃO DE CEC
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INSTALAÇÃO DE CEC
INSTALAÇÃO DE CEC
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PREPARO DE ARTÉRIA
PREPARO DE ARTÉRIA
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CONDUÇÃO DE CEC
SEGURANÇA NO PROCEDIMENTO
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CEC MANTIDA
Finalizando o Procedimento
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IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL
PACIENTE
CIRURGIÃO ANESTESISTA PERFUSIONISTA
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
� SBCEC – www.sbcec.com.br� Perfline - www.perfline.com� Perfusion - www.perfusion.com� American Board of Cardiovascular Perfusion -
www.abcp.org� Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular -
www.sbccv.org.br� Cardiopneumologia Tecnologia Extracorpórea -
www.cardiopneumologia.web.pt� Associación Española de Perfusionistas -
www.aep.es� Sociedade Brasileira de Cardiologia
www.cardiol.com.br� APRA - Associación de Perfusionistas de la República
Argentina -www.usuarios.lycos.es/asocapra/� Perfusione Itália - www.perfusione.net
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Núcleo de Ensino Médico da Comissão de Ensino do Instituto do Coração FMUSP Curso de Circulação
Extracorpórea e Assistência Circulatória
Coordenação:[email protected]@incor.usp.br
Informações: www.sbcec.com.br
EQUIPE CIRUCOR
Dr DUÍLIO REZENDE Dr FLAVIO DIAS ABREU
Dr JEFFCHANDLER BELÉM DE OLIVEIRACENTRO DE ESTUDOS DE ANESTESIA
HOSPITAL MONTE SINAIFONE: 3272-1140 / 3299-9291 / 8141-9481
[email protected]@gmail.com
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Conclusões
Grandes conquistas
são dependentes de grandes
esforços
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NA VIDA SÓ TEMOS A CERTEZA DO PRIMEIRO PASSO E APRENDEMOS SEMPRE AO LONGO DE NOSSA CAMINHADA.
OBRIGADO
Curso de Formaçãode
PerfusionistaCirculação Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica
PROGRAMA - 2008Circulação Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica
Circulação Extracorpórea em Situações Especiais(Crianças e neonatos, gestantes, transplante cardíaco e pulmonar)
Anatomia e Fisiologia CardiorrespiratóriaCentro Cirúrgico e Pós-Operatório
Farmacologia CardiovascularCirurgia Experimental
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Brasil
INFORMAINFORMAINFORMAINFORMAÇÇÇÇÕES E INSCRIÕES E INSCRIÕES E INSCRIÕES E INSCRIÇÇÇÇÕESÕESÕESÕES: VAGAS LIMITADAS55(11) 3069-5310, 3069-5019, ou 3069-5623
[email protected] ou [email protected] ou [email protected]
PPPPÚÚÚÚBLICO ALVO:BLICO ALVO:BLICO ALVO:BLICO ALVO: Formação Universitária na Área da Saúde
DURADURADURADURAÇÇÇÇÃO:ÃO:ÃO:ÃO: 1 ano
CARGA HORCARGA HORCARGA HORCARGA HORÁÁÁÁRIA:RIA:RIA:RIA: TOTAL: 1600 horas
Prática: 1350h Teórica: 250h
INSCRIINSCRIINSCRIINSCRIÇÇÇÇÕES:ÕES:ÕES:ÕES: 30 de Janeiro a 17 de Fevereiro de 2008
PROCESSO SELETIVO:PROCESSO SELETIVO:PROCESSO SELETIVO:PROCESSO SELETIVO: 20 a 24 de Fevereiro de 2008
MATRMATRMATRMATRÍÍÍÍCULA:CULA:CULA:CULA: 1 a 3 de Março de 2008