Plan de tratamiento

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I URGENCIAS:

En el caso de que el paciente concurra conuna urgencia debido a un traumatismo,dolor, edema, etc.

Control del dolor

Control del edema

Traumatismos recientes

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II ESTRUCTURACIÓN DE LA SITUACIÓN ODONTOLÓGICA:

Historia clínicaDatos personales del paciente, antecedentespersonales, antecedentes de enfermedadespadecidas, hábitos, costumbres, diagnóstico clínico,radiográfico, estado actual, enfermedad actual,diagnóstico de certeza, plan de tratamiento,pronóstico, evolución, resultados.

OdontogramaEs el registro grafico de ambas arcadas de la boca delpaciente, en el se incluirán las piezas presentes,ausentes, cariadas u obturadas. También la presenciade coronas, prótesis removibles, etc. Es undocumento de valor legal.

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Índices Motivación

Se trata de despertar y mantener elinterés del paciente por sobre lo que se lerealizará en el tratamiento odontológico,de manera que cree un vínculo deconfianza entre el profesional y elpaciente, facilitando la intervenciónodontológica, permitiendo que colabore elpaciente en mantener su salud bucalestable en forma no forzada.

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III CONTROL DEL MEDIO

HISTORIA DE LA DIETA

◦ Potencial cariogénico de los alimentos.

◦ Calidad o consistencia de los alimentos

◦ Frecuencia

◦ Reducir los momentos de azúcar de 3 ó 4 comomáximo para corregir a un paciente de riesgocariogénico.

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IV CONTROL DE LA INFECCIÓN

TERAPIA BÁSICA PERIODONTAL

Solo se realizan en pacientes que presentan acumulo de placa, cálculo y manifestaciones de gingivitis

INDICACIÓN DE ANTISÉPTICOS Y ANTIBACTERIANOS

Digluconato de clorhexidine 0,12 % dos veces por día.

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TÉCNICA DE CEPILLADO

Técnica horizontal y de Bass.

INACTIVACIÓN DE LAS CARIES

La inactivación tiene el objetivo de disminuir los niveles de infección que sean aceptables para un individuo determinado

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V REFUERZO DEL HUÉSPED

ADMINISTRACIÓN Y APLICACIÓN DE FLUORUROSPara prevención de placa, remineralización, tratamiento de mancha blanca, etc.

Administración local:Topicaciones con FFA (flúor fosfato acidulado) 1,23 % PH 3, 5

Fluoruro diamínico de plata

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VI MODIFICACIÓN DE NICHOS ECOLÓGICOS

En esta etapa del plan de tratamiento básico semodifica la morfología de surcos profundos decaras oclusales de molares y premolares. Paraello se recurre a la aplicación de:

selladores de fosas :

Acondicionamiento del esmalte: técnica de grabado ácido.

Aplicación de sellador de auto o fotopolimerización.

El sellador de fosas y fisuras actúa como unabarrera que impide la colonización de placa almodificar el nicho ecológico.

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VII OPERATORIA PREVENTIVA

Se realiza la operatoria de surcosprofundos cariados y caries de fosas yfisuras, utilizando como materiales derestauración: composite, ionómero vítreoy sus combinaciones dependiendo de laprofundidad de la cavidad.

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VIII REVALORIZACIÓN DE LOS ÍNDICES

Se vuelven a tomar los índices y se comparan con los que se hicieron al comienzo del tratamiento para saber si se le puede dar el alta básica, y poder determinar si es un paciente sano, de riesgo o en actividad.

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IX ALTA PREVENTIVA BÁSICA

Objetivo: llevar la actividad de enfermedades bucales a niveles aceptablemente bajos.

Se logra transformar una boca enferma en sana, sin rehabilitación.

A algunos pacientes se les aplicará sistemáticamente:

- Control mecánico de la placa bacteriana.- Asesoramiento dietético.

- Fluoruros tópicos.

Se controla el nivel de salud logrado, mediante la evolución de índices y técnica de cepillado.

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X REHABILITACIÓN

Se individualiza cada pieza dentaria indicando la terapéutica correspondiente dependiendo de su necesidad. Dentro de los tratamientos se realizarán: operatorias, aperturas pulpares, tratamientos periodontales.

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XI REVALORIZACION DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE

Control de dieta.

Revalorización de índices (Se realiza un nuevo Índice de O'Leary comparativo)

Técnica de higiene oral. (Control de la misma)

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XII ALTA INTEGRAL

Recitación: trimestral paciente de riesgo y actividad. Semestral paciente sano.

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XIII RECITACIÓN DEL PACIENTE

Cada 3 meses en un paciente de alto riesgo

Cada 6 meses en un paciente de riesgo bajo.

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Índice O’Leary

Es un índice cuantitativo que utiliza sustanciasreveladoras para medir la cantidad de placaacumulada y evaluar la capacidad adquirida por partedel paciente para el control mecánico de la placa.

Se realiza un control inicial, uno intermedio y otrofinal.

En un diagrama se registran las superficies teñidas delas piezas dentarias considerando 4 caras, ya que laoclusales no se cuantifica independientemente de queeste teñida o no.

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Fórmula:

Cantidad de superficies teñidas x 100

Cantidad de superficies presentes

Paciente de bajo riesgo: menor a 20 % Paciente de alto riesgo y/o actividad: mayor o

igual a 20%

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