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ANÁLISE DE RISCOS DO POSTO DE TRABALHO

PARA ELABORAÇÃO DO PPRA

POSTO DE TRABALHO

NOME DA EMPRESA...

LOCAL

CNPJ:

000000000000

CNAE:

000000

Grau Risco:

0

Atividade:

Endereço: Município CEP

Telefone:

DATA DO LEVANTAMENTO:

Horário de Chegada:

Horário de Saída:

Responsável pelo Acompanhamento:

Assinatura:

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RELACIONE ABAIXO AS FUNÇÕES E QUANTIDADE DE TRABALHADORES

EM CADA UMA DELAS

AREA / DEPARTAMENTO FUNÇÕES Nº FUNCIONÁRIOS DESCRIÇÃO

NÚMERO TOTAL DE FUNCIONÁRIOSH M

1-) INSTALAÇÕES

Descreva, sucintamente, as instalações prediais

2-) ATIVIDADES

Quais atividades são desenvolvidas nesta empresa?

3-) QUANTIFICAÇÃO DOS AGENTES RISCOS FÍSICOS

Ruído

ÁREA

DEPARTAMENTO

PONTO

MEDIÇÃO

Lux

dB (A)

MEDIDO

Exp.

MédiaFUNÇÕES

EXPOSTAS

MEDIDAS DE

CONTROLE

EXISTENTE

NOTAI - Caso a medição de ruído tiver um valor superior a 80 dB e até 85 dB, deve-se:

Levantar quantas pessoas são submetidas a esse ruído

Levantar todas as atividades/funções com respectivo tempo de cada trabalhador que atua nessa

faixa de nível de ruído e nas demais funções com respectivos tempos.

II – Caso a medição do ruído estiver entre 85 e 115 dB, deve-se:

1. Idem ao item 1 e 2 do caso I

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2. Explicar, qual ou quais motivos para o alto nível de ruído

3. Citar tipos de melhorias que podem ser efetuadas, para diminuir o nível de ruído

TEMPERATURA

Pelas atividades / processos existentes nesta empresa, o risco físico temperatura é representativo?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

Caso afirmativo, preencha o quadro abaixo:

RISCO FÍSICO – CALOR

ÁREA E

DEPARTAMENTO

TEMPERATURA DE

EXPOSIÇÃO

IBUTG

ATIVIDADES

EXPOSTAS

EXPOSIÇÃO MÉDIA /

DIA (H)TBN º C TGº C

EXISTEM OUTROS RISCOS FÍSICOS REPRESENTATIVOS? CASO AFIRMATIVO DESCREVA-

OS:

( ) 1-Radiações Perigosas ( ) 2-Vibração ( ) 3-Umidade ( ) 4-Pressões Anormais ( ) 5-

Frios

RISCOS QUÍMICOS

Existem atividades que manuseiam substâncias químicas?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

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Caso afirmativo, qual (is) a(s) substância(s) química(s) que são manuseadas (preencher o quadro):

ÁREA

DEPARTAMENTO

ATIVIDADE

FUNÇÃO

TIPO DE

SUBSTANCIAS

QUIMICAS

TEMPO DE

EXPOSIÇÃO

MEDIDAS ADOTADAS

PARA ATENUAR OU

ELIMINAR OS RISCOS

RISCOS BIOLÓGICOS

Existem atividades sujeitas a risco biológico?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

Caso afirmativo, preencha o quadro abaixo:

ÁREA / DEPARTAMENTO TIPO DE ATIVIDADE FUNÇÕES EXPOSTAS

4-) NR 5 – CIPA

- A empresa possui CIPA constituída ou representante de CIPA?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

- Caso afirmativo, os cipeiros possuem certificação de Treinamento?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

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5-) NR 6 – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

Levantar os cargos /atividades e EPIs fornecidos pelo empregador, indicando inclusive o respectivo

número do CA. Se o EPI não possuir número de CA, informar no campo correspondente, utilizando a

nomenclatura “não possui”.

CARGO ATIVIDADEEPI

UTILIZADONº DO CA

6-) NR 10 - INSTALAÇÕES E SERVIÇOS EM ELETRICIDADE

- As instalações elétricas estão de acordo com a NR 10?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

Caso negativo descreva quais as desconformidades encontradas:

7-) NR 23 - RISCOS DE INCÊNDIO

- A empresa possui brigada de incêndio?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

Caso negativo descreva quais as desconformidades encontradas:

- A empresa possui equipamentos para controle de fogo em seu início?

Sim ( ) Não ( ) Não Aplicável ( )

Quais:

- Cite outras informações sobre riscos de incêndios:

8-) Cite outras irregularidades que achar necessário para complementar esse documento

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O QUADRO ABAIXO É UM RESUMO DOS RISCOS ENCONTRADOS NESTA AVALIAÇÃO, PORÉM SEU PREENCHIMENTO É

OBRIGATÓRIO

SETOR

ÁREARISCO TIPO AGENTE

FUNÇÕES

EXPOSTAS

MEDIDAS DE CONTROLE

EXISTENTES

MEDIDAS DE CONTROLE

A seguir, deverá ser descrito, em ordem de prioridade, quais as medidas de controle que deverão ser

realizadas de acordo com o levantamento realizado

Nome do representante da empresa que será responsável pelo preenchimento e monitoramento das

ações do Plano de Ação

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS PARA MEDIÇÕES

ILUMINAÇÃO

RUÍDO

CALOR

NOME DO TÉCNICO

Técnico Segurança Trabalho

REGISTRO