POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO · CENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃO DE PRAÇAS EXAME...

01

POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃO DE PRAÇAS

EXAME SOCIAL E DOCUMENTAL

SETOR DE ASSUNTOS SIGILOSOS

Foto de frente

5 x 7

recente

sem cobertura

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO. LEIA COM ATENÇÃO:

Foto de frente

5 x 7

recente

sem cobertura

Este documento é CONFIDENCIAL faz parte do processo de seleção a que

você está sendo submetido(a). Destina-se exclusivamente ao uso do CRSP.

Você irá nos ajudar a conhecê-lo(a) melhor respondendo de forma espontânea e rápida aos quesitos que se seguem.

Seja SINCERO, pois o que você responder SERÁ INVESTIGADO posteriormente. Por isso, é extremamente importante que suas respostas sejam VERDADEIRAS, para que não haja DISCORDÂNCIA entre o que for respondido e o que será investigado.

Sua HONESTIDADE poderá torná-lo(a) um Policial Militar do Estado do Rio de Janeiro.

Caso o espaço destinado às respostas seja insuficiente, utilize a última folha deste Inventário para complementação de dados, indicando o número do item a ser complementado.

Todas as folhas deste formulário deverão ser rubricadas e a última assinada.

1

Formulário de Informações

Confidencias Nº de Inscrição:_______________

Classificação:_________________

Nome Completo ________________________________ ________________________________

02 O FORMULÁRIO DEVERÁ SER PREENCHIDO À CANETA (AZUL O U PRETA) COM LETRA LEGÍVEL.

ITEM – I

a. Qualquer outro nome ou apelido pelo qual é conhecido:___________________________________

b. Data de Nascimento:_____/_____/_____. Idade:________

c. Carteira de Identidade nº:_______________________. Órgão Expedidor:____________________

d. C.P.F. nº:__________________-_____ PIS / PASEP(Caso haja) nº:_________________________

e. CNH Registro nº:__________________ Categoria:_______ Validade: ________

f. Você Possui Automóvel, Motocicleta ou outro meio de Transporte,? ( ) sim ( ) não Em caso se positivo informe: Obs.: V1 = Veículo 1.

V1. Marca:____________ Modelo:___________ Cor:________ Ano:______ Placa: ______________

Você conduz o veículo: ( ) sim ( ) não





g. Você conduz Automóvel, Motocicleta ou outro meio de Transporte que não esteja em seu nome? ( ) sim ( ) não Em caso se positivo informe :

Nome do Proprietário: _______________________________________________________________






h. Informe o nome de seus pais:

Nome do Pai:________________________________________ Profissão:___________________

Nome da Mãe:________________________________________ Profissão:___________________

i. Endereço Atual: (Rua, Av., Praça, Ladeira, Alameda, etc...)________________________________

__________________________________________________________________________________

nº:________ Aptº:_______ Bairro :___________________ Município : ________________________

Estado :_______________CEP :______________-_____ Tel. p/ Contato : _____________________

Tel. Celular :____________________________ Tel. Recado :________________________________

E-mail: ___________________________________

j. O local onde você reside é ?

( ) Próprio ( ) Alugado ( ) De familiares ( ) De Amigos ( ) Outros;____________________

03

l. Há quanto tempo que reside neste endereço? ___________, de ____________a______________

Como você considera o local onde mora, em relação ao grau de periculosidade (perigo)? Assinale com um X a sua opção. ( ) Calmo ( ) Regular ( ) Perigoso ( ) Muito Perigoso

m. Relação cronológica dos 02 (dois) últimos endereços residenciais, (exceto o atual ). O candidato deverá informar todas às residências anteriores que residiu a partir dos 12 anos de idade e caso os espaços abaixo não sejam suficientes, deverá informar no espaço destinado a complementação de dados (página 17):

1- Endereço :______________________________________________________nº________________

Bairro:______________Município_______________Estado:_____CEP :____________-___________

Período que residiu: _________ de _____________a ______________ .

Como você considera o local onde morou, em relação ao grau de periculosidade (perigo) ?

( ) Calmo ( ) Regular ( ) Perigoso ( ) Muito Perigoso

2 - Endereço:________________________________________________________nº______________

Bairro:______________Município______________. Estado:______CEP :__________-____________

Período que residiu: __________de _____________a ______________ .

Como você considera o local onde morou, em relação ao grau de periculosidade (perigo) ?


n. Cite o nome completo das pessoas que moram com você e dê o grau de parentesco de cada uma? _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ITEM – II

a. Em relação as seus pais, responda ? . conhece ou conheceu seu pai ? ( ) sim ( ) não / Está vivo ? ( ) sim ( ) não . conhece ou conheceu sua mãe ? ( ) sim ( ) não / Está viva ? ( ) sim ( ) não . São casados ? ( ) sim ( ) não / Vivem juntos ( ) sim ( ) não b. Caso seu pai e/ou sua mãe sejam falecidos, responda ?

Qual a causa da morte _____________________________________________________________

Que idade você tinha na ocasião do falecimento? ________________________________________

Por quem você foi criado ? __________________________________________________________

c. Você tem irmãos ? ( ) sim ( ) não, se positivo, responda quantos ?______________________

Cite o nome completo, profissão, idade e endereço de cada um:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

04

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

d. Qual o seu estado civil ?

( ) solteiro(a) ( ) casado(a) ( ) viúvo(a) ( ) divorciado(a) ( ) outros:__________________

e. Você tem filhos ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo responda:

Quantos ? ______ vivem com você ? ( ) sim ( ) não.

f. Você possui parentes na PMERJ ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo responda: Nome: __________________________________________________________________________

Endereço:__________________________________________________Tel: __________________

Posto ou Graduação:_______ RG:_____________Unidade onde serve:___________.

Grau de Parentesco:______________________________.

Nome:__________________________________________________________________________

Endereço: _________________________________________________Tel: __________________

Posto ou Graduação:_______ RG:_____________Unidade onde serve: ______________________

Grau de Parentesco:______________________________.

g. Alguém de sua família já esteve ou está preso ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo responda :

Nome:___________________________________________Apelido_________________________

Endereço: _______________________________________________________________________

Grau de Parentesco:____________________ Motivo da prisão:___________________________

Época da prisão:_______________________ Convive com o citado?________________________

Depende financeiramente do citado?__________________________________________________

h. Algum parente seu esteve ou está envolvido em ilícitos penais, contravencionais ou ilícitos da

legislação especial) ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo responda:

Nome:____________________________________________Apelido________________________

Endereço: _____________________________________________________________________

Grau de Parentesco:____________________Tipo de envolvimento:_______________________

Época do envolvimento: ________________ Convive com o citado?________________________

Depende financeiramente do citado?__________________________________________________

Nome:___________________________________________ Apelido_______________________

Endereço: ____________________________________Grau de Parentesco: _________________

Tipo de substância:________________________Época do envolvimento: ___________________

Convive com o citado?____________________ Depende financeiramente do Citado?_________

05

ITEM - lll

a. Qual o seu nível de Instrução (Escolaridade) ?

( ) Ensino Médio Completo (2º Grau) ( ) Ensino Superior Incompleto (3º Grau)

( ) Ensino Médio Incompleto (2º Grau) ( ) Pós - Graduação

( ) Ensino Superior Completo (3º Grau) ( ) Mestrado ( ) Doutorado

b. Você ainda estuda ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo responda:

Curso:__________________________________________________________________________

Instituição ou Escola:____________________________________________________________

Horário: ____________.

c. Você já fez algum concurso anterior para a Polícia Militar ? ( ) sim ( ) não , se positivo

responda: Quantas vezes ? _________________ Qual ou quais os exames que o reprovaram?

indicando o ano e último exame que o reprovou :______________________________________

d. Você já frequentou algum curso preparatório para a realização do Exame Intelectual ?

( ) sim ( ) não

Em caso positivo indique o nome do Estabelecimento de Ensino e o seu respectivo

endereço:________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________ ITEM - lV

a. Caso você já tenha trabalhado ou esteja trabalhando, responda :

Com que idade começou a trabalhar?_____________. Por quê ?____________________________

________________________________________________________________________________

b. Relacione abaixo o atual e os dois últimos empregos em que trabalhou ( se for o caso ), antes de

realizar este concurso:

1. Instituição ou Empresa (atual ou a última) :________________________________________

Endereço:________________________________________________Tel:___________________

Função: ________________________________________________________________________

Qual o salário que recebia: _________________________________________________________

Período: de______ /______/______ a ______/______/______.

Motivo da Saída: ____________________________________________________________

Como é, ou era o seu relacionamento com seus patrões e colegas de trabalho?_________________

_______________________________________________________________________________

2. Instituição ou Empresa (anterior a última) :_________________________________________

Endereço:_________________________________________________Tel:______________

Função: ____________________________________________________________________

Qual o salário que recebia:______________________________________________________

06

Período: de ______/______/______ a ______/______/______.

Motivo da Saída:_________________________________________________________________

Como era ou seu relacionamento com seus ex-patrões e colegas de trabalho ?_________________

______________________________________________________________________________

ITEM - V

a. Algum vizinho seu está ou esteve envolvido em algum ilícito penal, contravencional ou da legislação especial ?

( ) sim;( ) não;( ) não sei informar; em caso positivo responda: Nome :______________________________________________________________________

Endereço:____________________________________________________________________

Tipo de Ilícito:(tóxico, roubo,furto, etc...) __________________________________________

b. Você já teve alguma desavença com alguém que pudesse prejudicar seu ingresso na PMERJ ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo responda : Nome: _______________________________________________________________________

Endereço:_____________________________________________________________________

Motivo da desavença: ___________________________________Época do fato: ____________

c. Você mantém relacionamento de amizade com alguém que esteve ou está envolvido em algum ilícito penal, contravencional ou da legislação especial? ( ) sim ( ) não, em caso positivo responda: Nome:________________________________________________________________________

Endereço: _____________________________________________________________________

Tipo de ilícito (Tóxico, Roubo, Furto, etc.) ___________________________________________

d. Quais os locais que você costuma frequentar quando está de folga, principalmente, nos finais de semana ?_____________________________________________________________________ ITEM - VI

a. Você foi ou é Militar das Forças Armadas ou Auxiliares (Policias e Bombeiros Militares) ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo, responda: ( ) Marinha ( ) Exército ( ) Aeronáutica ( ) Polícia Militar ( ) Corpo de Bombeiros

Unidade onde serviu ou serve : ____________________________________________________

Endereço da Unidade Militar: _____________________________________________________

Tempo de Serviço : _____________________________________________________________

Sofreu punição ? ( ) sim ( ) não , se positivo responda : Tipo de punição sofrida e o motivo : ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Motivo do licenciamento:_________________________________________________________

Identidade Funcional n°: _________________________________________________________

Certificado de reservista nº:___________________Série:___________ Categoria:____________

07 b. Caso não tenha servido as Forças Armadas, responda: Certificado de Dispensa de Incorporação (CDI) nº:___________________ Série_________ ou (RA) nº:___________________________

Alistou-se em que Força Militar?___________________Motivo da Dispensa:_______________

c. Você já foi aluno de alguma Escola Militar ? ( ) sim ( ) não , se positivo informe : Qual Unidade : __________________________________________ em que ano:_____________

Forneça detalhes:________________________________________________________________

d. Você possui qualquer Registro em qualquer Repartição Policial / Delegacia / Deam / Dpca / como Autor, Vítima, Envolvido, Testemunha ou outros ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo forneça detalhes :___________________________________

________________________________________________________________________________

e. Você já esteve ou está envolvido(a) em Inquérito Policial, Sindicância ou Investigação Sumária? ( ) sim ( ) não , em caso positivo forneça detalhes : __________________________________

______________________________________________________________________________

f. Você já foi intimado ou processado pela Justiça ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo, Forneça

detalhes:______________________________________________________________________

g. Você já foi condenado (a) a qualquer pena de reclusão, detenção, prisão simples, multa, medida restritiva de direito, conciliação, proposta de transação penal ou suspenção condicional do processo ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo forneça detalhes, inclusive se foi beneficiado pelo “SURSIS

PROCESSUAL” ou “LIBERDADE CONDICIONAL” :_______________________________

_______________________________________________________________________________ h. Você já esteve envolvido (a) em algum Inquérito Policial Militar (IPM), Sindicância ou Averiguação efetuada pelas Forças Armadas e/ou Auxiliares ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo, forneça detalhes :______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________ i. Você possui Arma de Fogo ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo responda :

Marca da Arma :______________Calibre :________Qual a forma de aquisição:______________

____________________________ Ano da aquisição:________ Por qual motivo adquiriu a arma ?

______________________________________________________________________________

Já foi DETIDO ou PRESO com a mesma ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo, forneça detalhes?

_______________________________________________________________________________

Fez uso da mesma ? ( ) sim ( ) não , esclareça a forma como a utilizou : __________________

_______________________________________________________________________________ j. Em razão das manifestações de apoio a liberação da MACONHA , qual é suaopinião sobre o

assunto: ________________________________________________________________________

08

l. Você faz ou fez uso de drogas ilícitas ( MACONHA, COCAÍNA, LSD, etc ...) ?

( ) sim ( ) não. Tipo de substância tóxica?___________. Quantas vezes fez uso ? ____________

Há quanto tempo parou de fazer uso ? ________________

Você admite que poderá voltar a fazer uso ? ( ) sim ( ) não, por quê ? ____________________

______________________________________________________________________________

Que idade tinha na época do fato : __________________________________________________

Foi uma boa experiência? ( ) sim ( ) não, por quê ? ___________________________________

______________________________________________________________________________

Como aconteceu esse fato ? _______________________________________________________

m. Voce já fez ou faz uso habitual de algum medicamento? ( ) sim ( ) não, em caso positivo

forneça:

Nome do medicamento:_____________________________________________________________

Período de uso: de _______________________________ até ______________________________

Qual o motivo do uso ? _____________________________________________________________

n. Você já esteve internado em algum hospital, clínica psiquiátrica, etc... , por algum motivo ?

( ) sim ( ) não, em caso positivo forneça o motivo e o local da internação: __________________

________________________________________________________________________________

o. Você possui algum tipo de tatuagem ? ( ) sim ( ) não, se positivo, responda em que local do

corpo tatuou __________________________, qual o tipo de tatuagem ?______________________

Qual o significado que ela representa para você ? ________________________________________

O quê o motivou a fazer a tatuagem? __________________________________________________

p. Você tem a intenção de fazer algum tipo de tatuagem no futuro ? ( ) sim ( ) não, por quê ?

_______________________________________________________________________________

ITEM – VII a. Você tem namorada (o) ou noiva (o) ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo , forneça :

Nome :________________________________________________________________________

Endereço :__________________________________________________Tel: ________________

Profissão :___________________________ Idade:________ Estado Civil:__________________ Esteve ou está envolvido (a) em algum ilícito penal? ( ) sim ( ) não. Tipo: _________________ b. Você é casado (a) ou tem companheira (o) ? ( ) sim ( ) não , em caso positivo , forneça : Nome da (o) Esposa (o) ou companheira (o) :_________________________________________ Profissão : _________________________________ Idade:__________ Esteve ou está envolvido (a) em algum ilícito penal? ( ) sim ( ) não. Tipo: ________________

09

c. Você já foi casado (a) ou conviveu em união estável (a)? ( ) sim ( ) não, em caso positivo,

forneça :

Nome__________________________________________________________________________

Endereço:_____________________________________________ telefone :__________________ Esteve ou está envolvido (a) em algum ilícito penal? ( ) sim ( ) não. Tipo: __________________ ITEM - VIII

a. Por que você escolheu a PMERJ ?__________________________________________________

b. Qual a opinião de sua família sobre sua opção pela PMERJ ?____________________________

________________________________________________________________________________

c. Qual motivo o levou a prestar o concurso para PMERJ ?________________________________

d. Você trabalha em alguma atividade ligada ao transporte alternativo ? ( ) sim ( ) não, em caso

positivo, forneça detalhes: _________________________________________________________

______________________________________________________________________________

e. Você exerce alguma atividade informal ? ( ) sim ( ) não, em caso positivo, especificar o tipo e

local onde exerce:________________________________________________________________

f. Você participa de alguma rede social ( ) sim ( ) não, em caso positivo, responda:

(Facebook, Whatsapp, Twiter, Blog, Instagam, Linkedin, outros)? Forneça detalhes:

_______________________________________________________________________________

g. Você é empresário individual ou participa de algum tipo de sociedade empresarial? ( ) sim ( ) não. Em caso positivo forneça: CNPJ:________________________________. Nome da empresa:_________________________

Endereço:_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

10 ITEM – IX Em relação ao local de sua residência, faça os gráficos que são solicitados a seguir:

a. GRÁFICO DA RESIDÊNCIA ATUAL (Neste espaço, faça o desenho das principais

ruas de acessos ao referido local, bem como pontos de referência), assinale ainda os pontos de

homizio de marginais, venda de tóxicos, e como você considera o local onde reside em relação a

periculosidade:


Bairro:_______________ Município:__________________ Estado :_______________

Período que reside :_____________anos.

De ____ /________/_________ a ____ /________/_________

CROQUI DO LOCAL

11

b. GRÁFICO DA RESIDÊNCIA ANTERIOR (Neste espaço, faça o desenho das principais


homizio de marginais, venda de tóxicos, e como você considera o local onde residiu em relação a

periculosidade:


Bairro:_______________ Município:__________________ Estado :______________ Período que residiu :____ /________/_________ a ____ /________/_________

CROQUI DO LOCAL

12

c. GRÁFICO DA RESIDÊNCIA ANTERIOR (Neste espaço, faça o desenho das principais


homizio de marginais, venda de tóxicos, e como você considera o local onde residiu em relação a

periculosidade:


Bairro:_______________ Município:__________________ Estado :_______________

Período que residiu :____ /________/_________ a ____ /________/_________

CROQUI DO LOCAL

13

d. GRÁFICO DO LOCAL DE TRABALHO ATUAL (Neste espaço, faça o desenho das

principais ruas de acessos ao referido local, bem como pontos de referência), assinale ainda os

pontos de homizio de marginais, venda de tóxicos, e como você considera o local onde trabalha em

relação a periculosidade:

( ) Calmo ( ) Regular ( ) Perigoso ( ) Muito Perigoso Bairro:_______________ Estado: ______________ Município:__________________

Data que iniciou:_____/__________/_____________

CROQUI DO LOCAL

GRÁFICO DO LOCAL DE TRABALHO ANTERIOR Gráfico das ruas principais

de acesso ao seu antigo trabalho, bem como pontos de referência. Assinale ainda, os locais de

contravenção penal (jogo do bicho, etc...), locais de venda de tóxicos e de reunião de

marginais e / ou desocupados e como você considera o local onde trabalhou, em relação à

periculosidade :

14

e. GRÁFICO DO LOCAL DE TRABALHO ANTERIOR: ( ) Calmo ( ) Regular ( ) Perigoso ( ) Muito Perigoso Bairro:_______________ Estado: ______________ Município:__________________

Período que trabalhou: :____ /________/_________ a ____ /________/_________

CROQUI DO LOCAL

de acesso ao seu antigo trabalho, bem como pontos de referência. Assinale ainda, os locais de

contravenção penal (jogo do bicho, etc...), locais de venda de tóxicos e de reunião de

marginais e / ou desocupados e como você considera o local onde trabalhou, em relação à

periculosidade :


15 f. GRÁFICO ESCOLAR DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO MÉDIO

Faça um gráfico da localização da Instituição de Ensino em que você se formou e informe

como você considera o local em relação à periculosidade.

( ) Calmo ( ) Regular ( ) Perigoso ( ) Muito Perigoso Período : ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite Bairro:_______________ Estado: ______________ Município:__________________

Período que estudou:____ /________/_________ a ____ /________/_________

CROQUI DO LOCAL

7

16 g. GRÁFICO ESCOLAR DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPER IOR

Faça um gráfico da localização da Instituição de Ensino em que você se formou e informe

como você considera o local em relação à periculosidade.

( ) Calmo ( ) Regular ( ) Perigoso ( ) Muito Perigoso Período : ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite Bairro:_______________ Estado: ______________ Município:__________________

Período que estudou:____ /________/_________ a ____ /________/_________

CROQUI DO LOCAL

7

17

ESPAÇO DESTINADO A COMPLEMENTAÇÃO DE DADOS

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

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________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

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________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

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18

DECLARAÇÃO

Declaro que li e respondi todas as questões contidas no presente formulário estando

ciente de todas as normas publicadas no edital que regula o concurso e NÃO TER OMITIDO

dados e que todos os fornecidos são VERDADEIROS.

Autorizo às pessoas, empresas e instituições que estive ou estou ligado a prestarem

TODAS as informações necessárias à PMERJ, sobre minha conduta pessoal, profissional,

escolar e acadêmica, isentando-as de qualquer responsabilidade, caso não se processe minha

inclusão.

Autorizo, ainda, a inclusão no meu Exame Social de todas as informações contidas em

quaisquer bancos de dados policiais e judiciais que constem em meu nome, pelo Centro de

Recrutamento e Seleção de Praças.

Rio de Janeiro, em _____ de ___________________ de _________

_______________________________________________________ Assinatura do candidato

n° de inscrição : ___________________ nº de Classificação : ________________

OBS. TODAS AS FOLHAS DEVERÃO SER RUBRICADAS PELO CANDIDATO, EXCETO ESTA ULTIMA.

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