I Encontro Estadual de Residência Multiprofissional com Inserção do Serviço Social, promovido pelo CRESS-MG, realizado em 25.10.12 em Belo Horizonte.

POLÍTICA DE SAÚDE NA ATUALIDADE E A ESTRATÉGIA

DE FORMAÇÃO DO ASSISTENTE SOCIAL NA

MODALIDADE DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

THAÍSA CLOSSDocente FSS/PUCRS

Tutora PET-SAÚDE PUCRSRepresentante GT Saúde ABEPSS SUL I

Quadro de disputas de projetos quanto

a Residência Multiprofissional

Cenário de contrarreformas no

setor saúde e educação

Ampla inserção dos assistentes sociais

na Residência e escassez de

produções na área

Abordagem crescente deste

tema nas pauta nas entidades da

categoria

1Apreensão crítica da Residência Multiprofissional no quadro da

política de formação para o SUS

2Parâmetros político-pedagógicos para a

formação do assistente social nas residências

3Articulação política e

produção de conhecimento da

profissão sobre a política de formação para o SUS

• Residência Multiprofissional no contexto de estratégias para a

formação de trabalhadores compromissados com a mudança do

modelo assistencial no SUS

Construção e fortalecimento de uma cultura e práticas assistenciais

contra-hegemônicas na saúde, alinhadas com o projeto da reforma

sanitária

Ordenamento de recursos humanos para a saúde: campo de tensão e

possibilidades, desafio de aproximar trabalho e educação em

saúde

ORDENAMENTO DE RECURSOS HUMANOS EM SAÚDE

SISTEMA EDUCATIVO EM TODOS NÍVEIS

• formação técnica,

graduada, pós-graduada permanente, especializa-

ção em serviço, área da pesquisa

REDE DE SERVIÇOS

• lócus de ensino-

aprendizagem

• práticas de formação e de pesquisa no interior dessa rede

EDUCAÇÃO PERMANENTE

• educação permanente

dos trabalhadores• Integração entre ensino,

serviço, gestão,

população usuária

COMPETÊNCIAS PARA A MUDANÇA DO MODELO ASSISTENCIAL

Reconhecimento da saúde como direito social e o papel do

Estado na sua garantia

A promoção de ações que fortaleçam e preservem a autonomia da população

e potencializem sua participação

Identificação dos fatores determinantes e condicionantes do

processo saúde-doença

Desenvolvimento de ações assistenciais que integrem

prevenção, promoção e recuperação

O trabalho em saúde pautado na

perspectiva de sistema/rede

AFIRMAR UMA LÓGICA PÚBLICA NO ORDENAMENTO DA FORMAÇÃO DE RECURSOS

HUMANOS NA ÁREA DA SAÚDE

1

•a educação que tenha como centro as necessidades de saúde da população, inclusive as necessidades locorregionais

2

•a consolidação do modelo assistencial previsto pela Lei Orgânica de Saúde

3

•a articulação intersetorial saúde-educação, ancorada no controle social para a formulação e a execução de políticas para esse setor

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL COMO UMA “TRAVESSIA”

Graduação RMS EPS

Mudanças na graduação que instaurem novas bases para o trabalho em saúde... O papel da RMS não é suprir suas

lacunas

Educação permanente que entrelace a

qualificação da atenção em saúde com a

dimensão política do trabalho sem saúde

RMS não é um modelo universalizável de

formação para todos os trabalhadores de saúde

MODALIDADE DE FORMAÇÃO DE QUADROS

ESPECIALIZADOS EM ÁREAS ESTRATÉGICAS PARA O

FORTALECIMENTO DO SUS

MOMENTOS DA TRAJETÓRIA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

1

•Formação multiprofissional em serviços de saúde que antecede o SUS

2

•Década de 1990: implantação do SUS, expansão da atenção básica, novos programas de Residências e consolidação dos existentes

3

•Anos 2000: consolidação dessa formação no quadro das políticas de formação para o SUS

4

•Regulamentação da RMS, atores articulados na esfera pública, legislações processuais, projetos em disputa

QUE MODELO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE QUEREMOS?

TREINAMENTO EM SERVIÇO

FORMAÇÃO NO E PELO

TRABALHO

ORIENTADA PELA

REFORMA SANITÁRIA

FORMAÇÃO NO E PELO TRABALHOORIENTADA PELA REFORMA SANITÁRIA

APREENSÃO E INTERVENÇÃO AMPLIADA NOS

PROCESSOS SAÚDE-DOENÇA

CATEGORIA TRABALHO EM MARX

DIMENSÃO ONTOLÓGICA E

TELEOLÓGICA DO TRABALHO

VALORES DE USO COMBINAMOS EM

PROCESSOS COLETIVOS DE

TRABALHO

EDUCAÇÃO PERMANENTE

EM SAÚDE

APRENDIZAGEM NO TRABALHO

PROBLEMATIZA-ÇÃO DO COTIDIANO

PARÊMETROS DA FORMAÇÃO EM RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

1) FORMAÇÃO EM SERVIÇO

2) FORMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA

3) PRODUÇÃO, SISTEMATIZAÇÃO DE

CONHECIMENTOS

CAMPO E NÚCLEO DE SABERES E PRÁTICAS

EM SAÚDE (CAMPOS, 2000)

DIRETRIZES LEGAIS DA RESIDÊNCIA

MULTIPROFISSIONAL

DIRETRIZES LEGAIS DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

FORMAÇÃO A PARTIR DO TRABALHO

- integração ensino-serviço-comunidade

- Competências e saberes compartilhados na formação em equipe

- Formação interdisciplinar

- linhas de cuidado

- necessidades loco-regionais

- concepção ampliada de saúde

- integralidade em saúde

- integração com graduação e pós-graduação

CENÁRIOS REPRESENTATIVOS DA REALIDADE E NECESSIDADES LOCO-REGIONAIS

Em que áreas do SUS priorizar a realização de

Residências e formação do assistente social?

Áreas estratégicas do SUS e inovação do modelo

assistencial

JUSTIFICAÇÃO PARA A REALIZAÇÃO DOS PROGRAMAS DEVE PARTIR DA ANÁLISE DA

REDE DO SUS

processo de pactuação entre instituição

formadora, gestores locais e controle social

modelo de gestão dos serviços, capacidade técnico-assistencial e

composição das equipes

CAMPO

SS

ENF

PSICMED

INSERÇÃO EM PROCESSOS DE

TRABALHO EM SAÚDE

PARTICULARIDADES DO TRABALHO DO ASSISTENTE SOCIAL

QUESTÃO SOCIAL E DETERMINANTES SOCIAIS

DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA(NÚCLEO)

EQUIPE

MULTI-PROFISSI

ONAL

INTEGRAÇÃO DE SABERES E PRÁTICAS, CONSTRUÇÃO DE COMPETÊNCIAS

COMPARTILHADAS NA FORMAÇÃO EM EQUIPE

• Campo e núcleo de saberes e práticas: “conceito-ferramenta”

para a operacionalização das experiências pedagógicas...

Construção conjunta de projetos de acompanhamento a indivíduos e

famílias, realização de atendimentos e acompanhamentos

através de interconsultas

Planejamento e execução de abordagens grupais

socioeducativas, supervisão, consultoria e matriciamento

Experimentação de linhas de cuidado:

estágios especializados no

R2 = serviços articulados com os

cenários da residência

no serviço de saúde onde ocorre

a formação = articulação com a consolidação de

uma linha de cuidado

inserção em instâncias de

gestão do SUS = fomento a fluxos e

estratégias gerenciais

- Arranjos assistenciais que garantam integralidade, resolutividade e acessibilidade

- Construção de tramas progressivas de cuidado e proteção social, entre o SUS e demais políticas

ITINERÁRIO DE FORMAÇÃO EM LINHAS DE CUIDADO

INTEGRALIDADE QUE CONTEMPLE TODOS OS NÍVEIS DA ATENÇÃO À GESTÃO

ABORDAGEM DAS

NECESSIDADES E DA ATENÇÃO EM

SAÚDE

a relação entre demandas, as

necessidades de saúde e ofertas

de serviços;

a (re) organização dos

processos de trabalho das

equipes, tendo como foco o

usuário

a acessibilidade a diversos níveis

de atenção de forma articulada

os modelos assistenciais e a

gestão dos serviços e políticas

INTEGRAÇÃO ENSINO-SERVIÇO-COMUNIDADE E ARTICULAÇÃO ENSINO, SERVIÇO E GESTÃO

Contribuições do Serviço Social na mediação de espaços de discussão das necessidades de saúde e

planejamento do ensino com base nestas necessidades

As experiências formativas vivenciadas no serviço/trabalho precisam ser respaldadas e

qualificadas pelos espaços de reflexão teórica

Direcionamento das experiências formativas para as necessidades de saúde = caráter público do ensino =

interlocução da residência com gestores, trabalhadores e usuários

INTEGRAÇÃO DA RESIDÊNCIA COM A GRADUAÇÃO E A PÓS-GRADUAÇÃO

Articulação com as UFAS no plano da graduação e pós-graduação: integração com o PET-SAÚDE e PRÓ-

SAÚDE, manutenção de campo de estágio, debates de estudos e pesquisas em andamento, realização de

seminários integrados

Articulações para a constituição de uma rede de formação em torno da rede local do SUS que

possibilite a interface e a troca entre os diferentes níveis de educação na saúde

Parâmetros de formação dos assistentes sociais nas Residências, Projetos Pedagógicos das residências

(em âmbito local) CNRMS e câmaras técnicas

Agenda de debate e pesquisa

Foruns das entidades da categoria

Foruns da residência multiprofissional

ARTICULAÇÃO POLÍTICA E PRODUÇÃO DE CONHECIMENTO DO SERVIÇO SOCIAL NO

QUADRO DA POLÍTICA DE FORMAÇÃO PARA O SUS

FORMAÇÃO EM SERVIÇOprocessos pedagógicos nos serviços de saúde

Posicionamento contrário às 60hs semanais, incompatível com a proposta de formação qualificada e

reflexiva

Atividades de formação dos assistentes sociais nos serviços: ações assistenciais, ações de

planejamento/gestão, ações de controle social, (parâmetros de atuação na saúde do conjunto

CFESS/CRESS)

As ações de controle social como uma dimensão da formação, garantia deste eixo de formação nos projetos

pedagógicos dos programas de residência

Debate sobre áreas estratégicas do SUS em que necessitamos a formação de assistentes sociais

residentes, de acordo com a realidade loco-regional

PARÂMETROS PARA A FORMAÇÃO DOS ASSISTENTES SOCIAIS POR ÁREAS DE MAIOR

INSERÇÃO DA PROFISSÃO

ATENÇÃO BÁSICA: adensamento teórico sobre a inserção nas equipes de ESF e no Núcleo de Apoio à Saúde da

Família

REDE HOSPITALAR: cenário que abarca a maior concentração de assistentes sociais em formação na

residência, ampliar o debate sobre modelos assistenciais na alta complexidade do SUS, articulados com os demais

níveis de atenção

SAÚDE MENTAL: cenários de aprendizagem em serviços substitutivos de saúde mental, sob a lógica da reforma

psiquiátrica

Embora a formação seja voltada para uma dada ênfase do SUS esta deve possibilitar A VISÃO DE TODO SISTEMA:

vivências em diferentes níveis de atenção

FORMAÇÃO TEÓRICA espaços multiprofissionais e uniprofissionais

Controle social seja um dos eixos da formação teórico-prática

Temas transversais nos projetos pedagógicos que ampliem o enfoque para além de uma “especialidade” em

dada área do SUS, mas garantam o enfoque para todo Sistema

Espaços teóricos pautados a partir da lógica da educação permanente, com foco para o trabalho em saúde como

eixo articulador dos conteúdos;

Espaços de discussão teórica de núcleo do Serviço Social nas Residências: articulação das temáticas do núcleo

com o campo e ênfase do programa, projeto ético-político e a reforma sanitária, determinação social do processo

saúde-doença e a questão social;

PESQUISA trabalhos de conclusão, atividades de

produção e sistematização de conhecimentos

Pesquisa na residência como estratégia fundamental de construção de novas

tecnologias em saúde e da dimensão reflexiva e crítica do processo de formação;

Qualificar os processos de pesquisa: carga horária, orientação, fortalecer articulação com

a universidade e pós-graduação

Garantir espaços e meios de divulgação através de publicações e produções oriundas dos

programas

REFERÊNCIAS

CLOSS, T. T. O Serviço Social nas Residências Multiprofissionais em Saúde na Atenção Básica : formação para a integralidade? Dissertação de Mestrado. PUCRS. Programa de Pós-Graduação em Serviço Social, Porto Alegre, 2010. 228 f.

Marx, K. O capital. Vol I. Livro I. O Processo de produção do capital. Rio de Janeiro: Editora Bertrand do Brasil, 1989.

Campos, G. W. S. Saúde pública e saúde coletiva: campo e núcleo de saberes e práticas. Ciência e saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 2, 2000.

Obrigada!

Contato: thaisacloss@hotmail.com