Pontos Shu Antigos no Pontos Shu Antigos no tratamento detratamento de

Epicondilite LateralEpicondilite Lateral

Alessandra S. KachiwasakiCibele André

Karla A. B. MazettiMaria Silvana R. da S. Martins

CBF – Turma 25

Introdução

• Medicina Tradicional Chinesa – Yin Yang– Cinco Elementos– Circulação de energia nos meridianos

• Imperador Amarelo

Introdução

• Yin / Yang

– Símbolo universal

– Equilíbrio dinâmico

– Fluxo e gerações contínuas

Introdução

Introdução

• Meridianos

– Desconhece criação

– Desequilíbrio = yin/yang

Introdução

• Na acupuntura existem várias formas de tratamento

• Shu Antigos “cinco pontos de transporte”

Introdução

• Epicondilite lateral = causa mais comum de dor no cotovelo nos consultórios

• Cotovelo de tenista

• Síndrome localizada no epicôndilo lateral do cotovelo

Objetivo

• Verificar a eficácia do tratamento utilizando a técnica dos Pontos Shu Antigos

• Diminuição e/ou melhora da dor em uma paciente com epicondilite lateral

Epicondilite Lateral

• Lesão crônica de repetição que acomete os tendões que têm origem no epicôndilo lateral do cotovelo

• Dois grupos de pacientes– Atletas = 5%– Pessoas com atividade repetitiva = 95%

Epicondilite Lateral

• Quadro Clínico = paciente refere dor sobre o epicôndilo lateral

– Atletas = início repentino– Outro grupo = gradualmente

Epicondilite Lateral

• Categoria I:Quadro clínico: dor leve

especialmente após atividade

• Categoria IIQuadro clínico: frequentemente

existe dor intensa com a atividade e também em repouso.

Epicondilite Lateral

• Categoria IIIQuadro clínico: déficit funcional

significante que inclui dor em repouso e à noite, tornando as atividades de vida diárias difíceis ou impossíveis

Epicondilite Lateral

• O diagnóstico é feito observando a história do paciente e com exame clínico

• O tratamento conservador é a escolha inicial e baseia-se em 4 pontos: – repouso relativo, fisioterapia,

exercícios caseiros e medicação ACUPUNTURA!!!

Pontos Shu Antigos• Shu = transporte• Comparação entre a secção do canal

entre os dedos das mãos e cotovelos, e pés e joelhos a um Rio

Pontos Shu Antigos

PONTO NASCENTE = TINGPONTO NASCENTE = TING• Localizado na ponta dos dedos das

mãos e dos pés• Ponto de partida do Qi• Canal superficial e mais fino• Dinâmico, com facilidade de

mudança de polaridade para Yin <>Yang

• Expele fatores patogênicos

Pontos Shu Antigos

PONTO MANANCIAL = IONGPONTO MANANCIAL = IONG• Segundo ponto dos dedos das

mãos e dos pés• Dinâmico• Clareia o calor• Pontos Fogo nos canais Yin e

pontos Água nos canais Yang

Pontos Shu Antigos

PONTO RIACHO = IUPONTO RIACHO = IU• Terceiro ponto ao longo do canal• O Qi “jorra”, flui, fica maior em mis

profundo• Os fatores patogenicos entram neste

ponto• O Qi defensivo, concentra-se nesse

ponto

Pontos Shu Antigos

PONTO RIO = KINGPONTO RIO = KING• O Qi do canal é muito maior e fundo• O Qi flui como uma corrente• Os fatores patogênicos são

desviados para articulações e tendões nesse ponto

Pontos Shu Antigos

PONTO MAR = HOPONTO MAR = HO• O Qi do canal é vasto e profundo• O Qi do canal se aprofunda no corpo

e se une com a circulação do Qi geral• Menos dinâmico que os outros

pontos de transporte

Pontos Shu Antigos

“...nos pontos Nascentes o Qi brota, nos pontos Mananciais o Qi escorrega e desliza, nos Riachos o Qi

circula, nos pontos Rios o Qi se move, nos pontos Mar o Qi penetra”

InvernoYIN

YANGVerão

MADEIRA

Primavera

TING

Meridianos Yin

FO

ME

TE

AG

MA

F2

F8

F1

F3

F4

C8/ID8

C3/ID3

C9/ID9

C4/ID5

BP2

BP9

BP1

BP3

BP5

P5

P10

P11P9

P8

R2

R10

R1 R3

R7

C7/ID7

InvernoYIN

YANGVerão

Outono

METAL

TING

Meridianos Yang

FO

ME

TE

AG

MA

VB38

VB43

VB41 VB38

VB44

CS5/TA6

CS/TA2

CS3/TA3

CS/TA1

E41

E44

E43

E36

E45

IG2

IG5

IG3IG11

IG1

B60

B66

B65

B40

B67

CS8/TA10

Pontos de Tonificação e Sedação

• Ciclo de Geração:

– Tonifica Mãe para tonificar o Filho– Seda Filho para sedar Mãe

Exemplo: P

METAL

P5

P10

P11P9

P8

Pontos Shu AntigosCanalCanal Tonificação (Mãe)Tonificação (Mãe) Sedação (Filho)Sedação (Filho)

Pulmão P 9 (Taiyuan) P 5 (Chize)

Intestino Grosso IG 11 (Quchi) IG 2 (Erjian)

Estômago E 41 (Jiexi E 45 (Lidui)

Baço/Pâncreas BP 2 (Dadu) BP 5 (Shangqiu)

Coração C 9 (Shaochong) C 7 (Shenmen)

Intestino Delgado ID 3 (Houxi) ID 8 (Xiaohai)

Bexiga B 67 (Zhiyin) B 65 (shugu)

Rim R 7 (Fuliu) R 1 (Yongquan)

Pericárdio PC 9 (Zhongchong) PC 7 (Daling)

Triplo Aquecedor TA 3 (Zhongzhu) TA 10 (Tianjing)

Vesícula Biliar VB 43 (Xiaxi) VB 38 (Yangfu)

Fígado F 8 (Ququan) F 2 (Xingjian)

Exemplo: E

TERRA

E41

E44

E43E36

E45

Pontos Shu AntigosCanalCanal Tonificação (Mãe)Tonificação (Mãe) Sedação (Filho)Sedação (Filho)

Pulmão P 9 (Taiyuan) P 5 (Chize)

Intestino Grosso IG 11 (Quchi) IG 2 (Erjian)

Estômago E 41 (Jiexi E 45 (Lidui)

Baço BP 2 (Dadu) BP 5 (Shangqiu)

Coração C 9 (Shaochong) C 7 (Shenmen)

Intestino Delgado ID 3 (Houxi) ID 8 (Xiaohai)

Bexiga B 67 (Zhiyin) B 65 (shugu)

Rim R 7 (Fuliu) R 1 (Yongquan)

Pericárdio PC 9 (Zhongchong) PC 7 (Daling)

Triplo Aquecedor TA 3 (Zhongzhu) TA 10 (Tianjing)

Vesícula Biliar VB 43 (Xiaxi) VB 38 (Yangfu)

Fígado F 8 (Ququan) F 2 (Xingjian)

Avaliação Energética

• Pcte F.H.K., 24 anos, auxiliar administrativa

• Queixa principal: Dor na região lateral do cotovelo direito

• HMA: Dor ao movimento de arremessar bola, movimentos de supinação, ao mexer o mouse e digitar.

Avaliação Energética• Inspeção

– Língua: vermelha, denteada

• Interrogatório– Emoções: apresenta ansiedade, irritabilidade– Sabores: ultimamente prefere doces– Apresenta miopia

• Palpação– Dor no trajeto do meridiano do P

e IG

Avaliação EnergéticaPulsologia:

Direita (Yin) Direita (Yang)

P fraco e diminuído IG fraco e pausadoBP diminuído E rápido e médio

CS fraco TA lento e fraco

Esquerda (Yin) Esquerda (Yang)

C rápido e médio ID forte e lentoF rápido e médio VB forte e rápidoR fraco e lento B fraco e lento

Madeira em Madeira em excessoexcesso

Deficiência de Terra

Deficiência de

Metal

Deficiência de Água

Avaliação Energética

• Cinco elementos

– A Madeira está em excesso – Deficiência da Terra, Metal e Água

Avaliação Energética

• Diagnóstico energéticoQi perverso de vento e calor, deficiência de R e P.

Tratamento

• Total de atendimentos = 6

• Frequência = 2 vezes/semana

• Em todas as sessões = aval. pré e pós (língua e pulso).

Evolução• Atendimento 1: R3; P9 e P10

• Atendimento 2: R3; P9; P10; B67; BP2

• Atendimento 3: F2; F8; R3; B60; P9

• Atendimento 4: F2; F8; R3; B60; P9

• Atendimento 5: F2; F8; R3; B60; P9

• Atendimento 6: F2; F8; R3; B60

Evolução

• Em todas as sessões houve melhora na avaliação pré e pós em relação ao pulso.

• A melhora do aspecto da língua foi observada a partir da 5 sessão.

Evolução

• Na última sessão a paciente relatou grande melhora do quadro álgico (dor somente ao arremessar bola).

Conclusão

• Estado geral da paciente melhorou (mais calma ao tomar decisões)

• Teve grande melhora em relação a dor (apenas no movimento de arremessar)

Conclusão

• A técnica dos Pontos Shu Antigos é eficaz para a diminuição e melhora da dor em pacientes com epicondilite lateral

• Porém para haver uma melhora total, necessitaria de mais sessões e associação de outras técnicas.

Obrigada!!!