LABORATÓRIO DE ANÁLISES PATOLÓGICAS DAS FACULDADES UNIDAS DO NORTE DE MINAS –

CAMPUS AMAZONAS

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃOCódigo:

Instrução para coleta de secreção uretral masculinaPágina:

1 de 3

Elaborado por:7º Período Noturno – BiomedicinaAssinatura: ____________________

Data: ___/___/______

Revisado por:Prof. CassiusAssinatura: ____________________

Data: ___/___/______

Aprovado por:Prof. CassiusAssinatura: ____________________

Data: ___/___/______

1 – Objetivo:

Coletar secreção advinda da uretra masculina de modo a se obter uma amostra em quantidade

satisfatória e livre de contaminação.

2 – Campo de aplicação:

Coleta.

3 – Fundamento:

Coletar secreção uretral masculina para realização de testes microbiológicos e imunológicos a fim de

se identificar microrganismos patogênicos.

4 – Definições:

Para aplicação deste POP fica definido que:

Prepúcio: pele que recobre a glande do pênis.

5 – Responsabilidades:

A execução deste procedimento é de responsabilidade da coleta.

6 – Procedimentos:

6.1 FLUXOGRAMA DE SEQUÊNCIA COLETA DE SECREÇÃO URETRAL NO HOMEM

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Essa sequência deve ser adaptada segundo a solicitação do médico, desconsiderando as etapas que incluem exames que não foram solicitados. Caso seja necessária a coleta para cultura de gonococo com swab com carvão ativado, deve-se primeiramente colher com swab normal a amostra para clamídia.

6.2 COLETA DE SECREÇÃO URETRAL MASCULINA PARA EXAME A FRESCO1. Evitar a micção 3 horas antes da coleta da amostra;2. Coloque uma gota de salina sobre uma lâmina previamente identificada;3. Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;4. Limpe a secreção emergente com gaze estéril;5. Certifique-se de que a uretra esteja reta;6. Introduza o swab cerca de 2 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;7. Gire o swab delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;8. Retire o swab, coloque a secreção sobre a salina na lâmina e homogeneize;9. Cubra com uma lamínula e examine o esfregaço sob microscopia em aumento de 40x.

6.3 COLETA DE SECREÇÃO URETRAL MASCULINA PARA DIAGNÓSTICO DE GONOCOCO1. Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;2. Limpe a secreção emergente com gaze estéril;3. Introduza o swab alginatado ou com carvão cerca de 2 centímetros no canal uretral,

atravessando a fossa navicular;4. Gire o swab delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;5. Retire o swab, faça um esfregaço fino e homogêneo ou inocule a amostra em meio de cultura

apropriado.

6.4 COLETA DE SECREÇÃO URETRAL MASCULINA PARA DIAGNÓSTICO DE CLAMÍDIA1. Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;2. Limpe a secreção emergente com gaze estéril;3. Introduza o swab, com haste de alumínio, cerca de 4 centímetros no canal uretral;4. Gire delicadamente de 8 a 10 vezes para obter o maior número de células epiteliais possíveis.

Lembre-se que a Chlamydia trachomatis é uma bactéria intracelular e o seu diagnóstico laboratorial depende do número de células contidas na amostra. São necessárias pelo menos 50 células epiteliais;

5. Faça um esfregaço fino e homogêneo ou coloque o swab em meio de conservação para ELISA.

Atenção:A coleta de amostra de secreção uretral para o diagnóstico laboratorial do gonococo e da

clamídia deve ser feita de preferência pela manhã, antes do paciente urinar. Caso isso não seja possível, espere pelo menos três horas após a última micção.

Assegure-se de que o paciente não esteja sob o efeito de tratamento com antibiótico. A coleta só deverá ser realizada 7 dias após o término do tratamento.

Jamais colete a secreção emergente, pois a ação das enzimas presentes inativam ou destroem os microrganismos, impedindo sua observação ou cultivo.

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7 – Materiais e reagentes Lâminas e lamínulas de vidro Swab estéril Swab com carvão ativado Gaze estéril Salina

8 – Referência:

Ministério da Saúde. Técnicas para Coleta de Secreções. Secretaria de Políticas de SaúdePrograma Nacional de DST e Aids. Brasília, 2001. 67 p.