EMPRESA ............................................CNPJ: ............................................

PORTARIA N 001 / 2011

O PROPRIETRIO da Empresa ............................................, no uso de suas atribuies legais e, VISANDO O CUMPRIMENTO da Legislao Trabalhista vigente no pas quanto a Segurana e Medicina do Trabalho.

RESOLVE: Nomear o Sr. ________________________________, pertencente ao quadro de funcionrios desta empresa e desempenhando a funo de _____________________, como representante designado para o cumprimento das atribuies da Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, conforme prev o Subitem 5.6.4 da Norma Regulamentadora N 5 da Portaria 3.214/78 do MTE.

D-se cincia e Cumpra-se.

Macap - AP, 15 de Junho de 2011.

(Carimbo e assinatura)