Pp Fonoaudiologia

Prova Progresso

FONOAUDIOLOGIA

INSTRUÇÕES Você recebeu sua folha de respostas e este caderno contendo 63 questões objetivas. Preencha com seu nome e número de inscrição os espaços reservados na capa deste caderno. Para cada questão, existe somente uma alternativa correta. Assinale na folha de respostas, com caneta de tinta azul ou preta, a alternativa que julgar certa. Responda a todas as questões. A duração da prova é de 4 horas. A saída do candidato do prédio será permitida após transcorrida 1 hora do início da prova. Transcorridas 4 horas de prova, o fiscal recolherá a folha de respostas.

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Nome do candidato Número de inscrição

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UNIFESP2011/FONOAUDIOLOGIA

1. Sabemos que as células representam um sistema aberto que necessita trocar substâncias com o meio para manterem-se vivas. As trocas entre as células e o meio ocorre através da membrana plasmática. A respeito da membrana plasmática é correto afirmar: a) Na composição química da membrana celular há predominância de fosfolipídios e ácidos nucléicos. b) Quanto maior a quantidade de ácidos graxos saturados em uma membrana celular, maior será a fluidez da mesma. c) O fluxo de um soluto pelo transporte de difusão simples através da membrana plasmática é diretamente proporcional ao seu gradiente de concentração. d) Quanto mais polar o caráter do soluto, maior a sua permeabilidade pela membrana. e) O transporte de oxigênio e de gás carbônico através das membranas ocorre através de transporte ativo destes gases conta o gradiente eletroquímico. 2. As leis da termodinâmica são fundamentais para explicar os processos biológicos, como as reações metabólicas e transporte através de membrana. Do ponto de vista termodinâmico é correto afirmar: a) Todo ser vivo é um sistema em equilíbrio termodinâmico. b) Processos espontâneos são aqueles que levam a uma diminuição na energia livre de Gibbs de um sistema. c) Processos espontâneos necessitam de energia externa para acontecer. d) Para que um processo ocorra espontaneamente, a variação de entropia do sistema tem que ser positiva. e) A variação de entropia do universo diminui com tempo. 3. Durante a quarta e quinta semanas de desenvolvimento embrionário, a faringe primitiva é limitada lateralmente por arcos faríngeos.Cada arco consiste em um núcleo de mesênquima revestido externamente por ectoderma e internamente por: a)Ectoderma b)Endoderma c)Mesênquima d)Mesoderma e)Notocorda 4. As membranas faríngeas desaparecem,exceto o primeiro par,que se transforma em: a) Meato acústico externo b) Membranas timpânicas c) Fenda labial d) Fenda palatina e) Sulcos faríngeos 5. A digestão final das macromoléculas ocorre no intestino delgado onde são absorvidas. Os carboidratos, proteínas e lipídeos são absorvidos, respectivamente como: a) Maltose, amino ácidos e ácidos graxos b) Monossacarídeos, amino ácidos e ácidos graxos c) Monossacarídeos, amino ácidos e glicerol d) Monossacarídeos, amino ácidos e triglicerídeos e) Glicose, amino ácidos e triglicerídeos

6. O hydrops endolinfático é causado pelo acúmulo de endolinfa que ocasiona crises de vertigens, sensação de pressão nos ouvidos e zumbidos. É uma das características bioquímicas da endolinfa: a) Concentração de sódio e bicarbonato semelhante ao do líquor b) Concentração de sódio e bicarbonato inferior ao do líquor c) Concentração de potássio e bicarbonato superior ao do líquor d) Concentração de potássio e bicarbonato inferior ao do líquor e) Concentração de potássio, sódio, cloro e bicarbonato semelhante ao do líquor

7. A surdez de condução pode ser causada por qualquer condição que impeça a condução das ondas sonoras através do ouvido externo, passando pelo ouvido médio e daí para o órgão de Corti do ouvido interno. As condições que podem levar à surdez de condução incluem a presença de corpos estranhos, otite média e otosclerose. A otite média é uma infecção da cavidade do ouvido médio ou cavidade timpânica. A cavidade timpânica é revestida por: a) Epitélio estratificado cúbico. b) Epitélio simples pavimentoso.

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c) Epitélio de transição. d) Epitélio pseudoestratificado cilíndrico. e) Epitélio estratificado colunar. 8. O músculo esquelético constitui, aproximadamente, 45% do peso corporal do ser humano, sendo um importante tecido na homeostasia bioenergética, tanto em repouso como em exercício. Sua funcionalidade está relacionada à presença de miofilamentos de actina e miosina que se agrupam no citoplasma formando feixes denominados miofibrilas, sendo o sarcômero considerado a unidade funcional deste tecido. Com relação ao sarcômero, assinale a alternativa correta: a) É formado pela parte da miofibrila que fica entre duas linhas Z sucessivas e contém uma banda A separando duas semibandas I. b) É formado pelo espaço compreendido entre uma linha Z e uma banda A. c) É formado somente pelas duas semiandas I. d) É formado somente por uma linha Z. e) É formado por uma banda A e uma semibanda I.

9. Assinale a alternativa incorreta

a) Hormônio antidiurético é liberado em resposta ao aumento da osmolaridade sanguínea

b) A acromegalia ocorre no adulto pelo excesso da produção do hormônio do crescimento causando aumento dos tecidos moles e cartilagem,

causando aumento das mãos e pés, alargamento do nariz, além da diabetes, hipertensão, entre outras complicações.

c) A prolactina estimula a síntese de leite pela glândula mamária durante a lactação

d) Os fatores que colaboram para estimular a secreção de aldosterona são redução do volume do líquido extracelular e angiotensina II

e) Durante o estado alimentado, a insulina inibe a ação da lipase lipoprotéica

10. Um paciente relata sintomas de desconforto respiratório. Podemos dizer que o sistema respiratório está envolvido se:

a) PO2 e PCO2 estiverem menores no sangue venoso do que no sangue arterial.

b) PCO2 arterial estiver mais baixa do que o normal.

c) PO2 arterial estiver mais alta do que o normal.

d) PCO2 e PO2 estiverem normais.

e) PCO2 arterial estiver mais alta e PO2 arterial estiver mais baixa do que o normal.

11. No heredograma a seguir, as pessoas afetadas estão representadas por símbolos em preto. Observando-se o heredograma abaixo, pode-se afirmar que o padrão de herança é:

a) Autossômico dominante. b) Autossômico recessivo. c) Dominante ligado ao X. d) Recessivo ligado ao X. e) Mitocondrial.

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12. Do ponto de vista cromossômico homens e mulheres diferem quanto:

a) Aos padrões de banda G dos cromossomos X; b) Ao par de cromossomos sexuais; c) Aos autossomos; d) À estrutura da cromatina X; e) À cromatina Y presente nas mulheres. 13. Em vez de dizer: vovó, casa e relógio, M.,3anos, disse: bobó, cada e elódw. Podemos dizer que M apresenta o seguinte processo de simplificação fonológica:

a) Dessonorização ou ensurdecimento b) Posteriorização c) Palatização de alveolares d) Oclusivização ou plosivação e) Anteriorização ou frontalização

14. Em vez de dizer: bola, comida e gaiola, L , 6anos, disse:póla, comita e caiola. Podemos hipotetizar:

a) A vogal [ i ] não foi produzida de forma difusa, acusticamente falando b) À análise acústica encontraremos V.O.T. ( voice onset time/tempo de início de sonorização) menor nas consoantes [ p, t, k ] de L do que o esperado em [ b,d, g] c) À análise acústica encontraremos V.O.T. ( voice onset time/tempo de início de sonorização) maior nas consoantes [ p, t, k ] de L do que o esperado em [ b, d, g] d) A vogal [ a ] não foi produzida de forma compacta, acusticamente falando e) O espectro não permite ver a diferença entre sons surdos e sonoros

15. GD, 8 anos, não tem alterações físicas. Observamos uma dificuldade práxica e na fala, os seguintes processos de simplificação fonológica (Elisabeth Teixeira): dessonorização, oclusivização, anteriorização e dificuldade em produzir líquidas.Em vez de dizer “ se pintou de branco” é provável que ele tenha dito:

a) si pintô di bãtw b) thi pintô di bãkw c) xi pintô di brãkw d) ki pintô ki bãtw e) ti pintô ti pãtw

16. Quais as duas labirintopatias mais freqüentes:

a) Vertigem Posicional Paroxística Benigna e Labirintite Infecciosa b) Vertigem Posicional Paroxística Benigna e Schwannoma Vestibular c) Doença de Ménière e Schwannoma Vestibular d) Neurite Vestibular e Migrânea Vestibular e) Vertigem Posicional Paroxística Benigna e Doença de Ménière 17. Criança de 7 anos apresenta crises vertiginosas acompanhadas de sintomas neurovegetativos (náuseas, vômitos, palidez, sudorese fria, taquicardia) e medo, sem sintomas auditivos (otalgia, hipoacusia e zumbido, entre outros). Antecedentes familiares: mãe enxaquecosa. Os exames físicos otorrinolaringológico e neurológico são normais. Audiometria e imitanciometria são normais. Exame vestibular concluiu: Síndrome Vestibular Periférica Irritativa à Direita. Ressonância Magnética Encefálica normal. Principal hipótese diagnóstica:

a) Vertigem Paroxística Benigna da Infância b) Vertigem Posicional Paroxística Benigna c) Neuronite Vestibular d) Labirintopatia por alteração inflamatória da orelha média/tuba auditiva e) Hydrops endolinfático

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18. A disfonia infantil e/ou estridor é queixa freqüente sendo sua etiologia:

a) Em lactentes a causa mais freqüente é a papilomatose laríngea b) Em escolares a causa mais freqüente é o pólipo vocal c) Em lactentes a causa mais freqüente é o nódulo vocal d) Em lactentes a causa mais freqüente é o hemangioma subglótico e) Em pré-escolares e escolares a causa mais freqüente é o nódulo vocal Para as questões 19 a 21 utilize os seguintes valores de referência (Costa et al, 2005) Normorreflexia: de 2 a 24°/s; Preponderância Labiríntica: até 41% e Preponderância Direcional do nistagmo: até 36%

19. Quais os achados que podem ser encontrados no exame vestibular de um paciente com síndrome central e que determinam esse topodiagnóstico na conclusão?

a) Presença de nistagmo espontâneo de olhos fechados b) Nistagmo optocinético com alteração de ganho c) Ausência de respostas na PRPD d) Ausência do Efeito Inibidor da Fixação Ocular (EIFO) na prova calórica e) Alteração de velocidade e precisão dos movimentos oculares sacádicos

20. Quais os principais sinais e sintomas da Vertigem Posicional Paroxística Benigna?

a) Presença de nistagmo de posição e hiper-reflexia unilateral à prova calórica b) Presença de nistagmo e vertigem de posicionamento e alteração das provas oculomotoras da vesctonistagmografia computadorizada c) Presença de vertigem e nistagmo de posicionamento e normorreflexia na prova calórica d) Presença de vertigem e nistagmo de posicionamento não fatigáveis e não paroxísticos e) Presença de nistagmo e vertigem de posicionamento e ausência de achados patognomônicos de alteração central à VENG

21. No exame vestibular durante a crise vertiginosa quais sinais podem ser encontrados e que diferem de uma alteração crônica periférica ou central?

a) Nistagmo espontâneo de olhos abertos e fechados, semi-espontâneo unidirecional b) Preponderância labiríntica e ausência de EIFO na prova calórica c) Nistagmo espontâneo de olhos abertos e fechados, semi-espontâneo múltiplo d) Hiper-reflexia na prova calórica e nistagmo optocinético assimétrico e) Rastreio pendular tipo IV e hiporreflexia na prova calórica

22. Analise o texto a seguir e, baseando-se nele, indique com (V) se verdadeira e com (F) se falsa, as afirmativas abaixo:

“A criança ingressa na instituição de Educação Infantil quando é muito pequena e lá permanece, muitas vezes, em tempo integral. Nesse sentido, o tempo de convívio com os educadores e outras crianças é bastante intenso, revelando o importante papel que o cotidiano institucional exerce durante os primeiros anos de vida”. Assim, as instituições de Educação Infantil devem: ( ) Possibilitar em espaço para a vivência da infância, tendo a criança como ponto de partida para pensar o planejamento. ( ) Propor um espaço voltado somente para a recreação, sem intervenção do educador. ( ) Valorizar a infância como um direito pleno da criança, observando suas preferências, dificuldades, alegrias e brincadeiras, a fim de planejar as ações cotidianas. ( ) Oferecer, na estrutura física da instituição, mobiliário, equipamentos e acessórios voltados para a criança pequena. Assinale a alternativa que indica, de forma seqüencial e correta, as afirmativas verdadeiras e falsas: a) V – V – V – V b) V – F – V – V c) V – F – V – F d ) F – F – V – V e ) F – V – F – F

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23. A instituição escolar é um espaço fundamental para o desenvolvimento das ações do profissional fonoaudiólogo. Atualmente as ações propostas pela Fonoaudiologia Escolar, enfocam a promoção da saúde, com o propósito de estabelecer uma parceria com as instituições escolares no desenvolvimento de seus projetos. Considerando a promoção da saúde como ações educacionais voltadas principalmente para a formação do professor, o ideal é que: a) o fonoaudiólogo participe da equipe pedagógica escolar, propondo atividades que auxiliem o educador a não adquirir riscos em relação à sua saúde vocal e a lidar com questões do desempenho escolar de seus alunos. b) o fonoaudiólogo faça parte da equipe escolar, propondo ações que articulem a educação e a saúde em prol da saúde vocal do professor e do desempenho escolar do aluno, ressaltando-se que essa proposta sejam executadas em ambiente clínico. c) o fonoaudiólogo forneça assessoria temporária à equipe escolar, participando de discussões acerca do desenvolvimento e do desempenho escolar dos alunos, bem como da saúde vocal do educador, propondo ações cuja execução seja feita pelo próprio fonoaudiólogo. d) o fonoaudiólogo proponha ações terapêuticas que levem em consideração aspectos da comunicação oral e escrita dos alunos, bem como aspectos de motricidade orofacial e voz. e) o fonoaudiólogo participe da construção do projeto político pedagógico, propondo ações que instrumentalizem o educador em sua atuação com os alunos que possuem dificuldades na comunicação oral e escrita, bem como em relação aos aspectos de saúde vocal desse profissional. 24. No processo de construção da escrita, o professor deve tomar alguns cuidados para envolver o aluno no processo de construção da escrita, tais como: I – Criar um ambiente letrado, em que a leitura e a escrita estejam presentes assim que a criança souber ler e escrever convencionalmente. II – Considerar o conhecimento prévio das crianças, pois, embora pequenas, elas levam para a escola o conhecimento que advém da vida. III – Participar com as crianças de prática de letramento, ou seja, ler e escrever com função pedagógica. IV – Utilizar textos significativos, pois é mais interessante interagir com a escrita que possui um sentido, constitui um desafio e dá prazer. V – Utilizar textos didáticos, diferentes dos que circulam na sociedade, facilitando o aprendizado. VI – Utilizar a leitura e a escrita como forma de interação, por exemplo, para informar, convencer, solicitar ou emocionar. Estão corretas apenas as alternativas: a) I, II e V b ) II, IV e VI c ) I, II, III, IV e VI d ) I, III e V e ) II, III, IV, V e VI 25. O campo do desenvolvimento humano focaliza o estudo científico de como: a) As pessoas mudam, desde a concepção até a morte. b) As pessoas mudam e também como ficam iguais, desde a concepção até a morte. c) As pessoas mudam e também como ficam iguais, do nascimento até a morte. d) As pessoas mudam, do nascimento até a morte. e) As pessoas ficam iguais, independente da cultura ou época de nascimento. 26. Característica do desenvolvimento que o considera como um processo acumulativo, A mesma habilidade vai apenas crescendo: a) Sistemático. b) Adaptativo. c) Contínuo. d) Assistemático. e) Descontínuo. 27. João tem um cachorro com o nome Duque. João chama: “Duque” e em seguida lhe entrega um pestisco. Fez isso várias vezes: gritou “Duque” e em seguida lhe dava um petisco. Agora, quando João chama pelo nome de seu cachorro, este vem correndo em sua direção. Chamar o nome do cão é: a) Um estímulo não-condicionado. b) Uma resposta não-condicionada. c) Um estímulo condicionado. d) Uma resposta condicionada. e) Uma forma de mostrar que os animais fazem qualquer coisa para comer, razão pela qual, atualmente, a obesidade entre animais de estimação está aumentando. 28. Ao falarmos para uma audiência maior, precisamos aumentar o volume de intensidade da voz. Maria Júlia, de 27 anos, dá aula há 8 anos e tem a seguinte queixa: “não consigo falar alto. Canso muito e ninguém me escuta direito”. Dentre as alternativas abaixo, qual a que pode explicar do ponto de vista fisiológico o motivo desta queixa?

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a) O ruído da sala de aula atrapalha o monitoramento da voz e causa fadiga vocal; b) Possivelmente há escape de ar e dificuldade em manter uma boa resistência glótica durante a fonação; c) Ela deve ter um problema auditivo para não conseguir se escutar direito durante as aulas; d) A pressão subglótica muito alta costuma ser a principal responsável por estes quadros de fadiga vocal; e) A presença de lesão de massa como edemas ou pólipos costuma justificar estes quadros.

29. Antônia, 67 anos, veio com a queixa: “não consigo fazer agudo desde a cirurgia que fiz no pescoço, de tireóide. Também sinto minha voz mais fraca, engasgo um pouco e canso mais para falar.” O que você acha que pode ter acontecido que justifica essa queixa? Selecione a alternativa correta:

a) A posição do pescoço durante a cirurgia leva a este tipo de queixa; b) A queixa está relacionada à faixa etária, e não à cirurgia prévia. Trata-se, portanto, de um quadro de presbilaringe; c) A lesão do nervo laríngeo superior e/ou inferior (mais comum) pode ser a causa e deve ser investigada encaminhando a paciente para avaliação otorrinolaringológica; d) A paciente pode estar nervosa e tensa pós cirurgia. Deve-se esperar de seis meses a um ano antes de qualquer encaminhamento específico; e) Estas queixas são sempre muito comuns e nunca significam lesão de nervo laríngeo nestes casos.

30. A paciente, Alessandra, 19 anos e operadora de Telemarketing veio com a queixa de que a voz está muito aguda, tensa e faz um “enorme esforço” para conseguir falar. À Avaliação Fonoaudiológica ela mantém um padrão muito tenso e freqüência aguda durante todo o tempo da anamnese. A tosse é sonora e aparentemente normal, assim como o riso e o suspiro. Vibratórios de língua são produzidos com boa sonoridade, assim como os sons nasais. Assinale a alternativa que possa indicar duas possibilidades de diagnóstico deste caso:

a) Sulco vocal ou fenda glótica b) Disfonia por tensão muscular ou cisto de prega vocal c) Disfonia psicogênica ou sulco vocal d) Simuladora ou disfonia psicogênica e) Edema de prega vocal ou psicogênica

31. Quais são as funções do sistema estomatognático?

a) Sucção, mastigação, deglutição, respiração e órgãos fonoarticulatórios; b) Sucção, mastigação, deglutição e respiração; c) Respiração, sucção, mastigação, deglutição e fonoarticulação; d) Respiração, sucção, mastigação, deglutição e articulação; e) Sucção, respiração, deglutição e evacuação. 32. Qual a conduta fonoaudiológica ao avaliar um paciente que apresenta como hipóteses diagnósticas de manifestação: projeção anterior de língua à deglutição, lábios abertos durante o repouso e mordida aberta anterior?

a) Iniciar terapia de motricidade oral; b) Iniciar terapia de motricidade oral e encaminhar o paciente para ortodontista; c) Encaminhar o paciente para ortodontista e reavaliar o paciente após fechamento da mordida, iniciando terapia de motricidade oral caso seja necessário; d) Encaminhar o paciente para Otorrinolaringologista e ortodontista e iniciar terapia de motricidade oral; e) Iniciar tratamento fonoaudiológico (MO) paralelamente ao tratamento ortodôntico. 33. As fases mecânicas da mastigação são: a) Incisão, trituração e pulverização; b) Incisão, mastigação e desgaste; c) Trituração, moagem e pulverização d) Trituração, desgaste e moagem e) Incisão, pulverização e mastigação 34. Aspereza intermitente,qualidade vocal tensa - estrangulada, soprosidade transitória,vogais distorcidas, monoaltura, variações de intensidade excessiva, monointensidade, excesso de tonicidade em sílabas não - tônicas, súbita inspiração e expiração forçada, são características de: a) Disartria Espástica b) Disartria Hipercinética nos quadros de Coréia

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c) Disartria hipercinética nos quadros de Distonia d) Disartria Atáxica e) Disartria Flácida

35. Na análise do comprometimento presente nas 5 bases motoras nas disartrias: a) Não há necessidade da investigação de séries de exercícios; b) A mensuração do tempo de realização é irrelevante c) As tarefas que não envolvem a fala não precisam ser adaptadas d) Os índices de inteligibilidade são facultativos e) A velocidade de fala não precisa ser avaliada 36. A terapia do paciente disártrico: a) É centrada na articulação b) Exercícios motores têm relação direta com a fala c) O trabalho com a base respiratória é obrigatório para todos os casos d) Trabalham-se, na maior parte dos casos, as 5 bases motoras e) Sempre se inicia pelos exercícios que envolvem velocidade 37. Criança de 5 anos e meio de idade, sexo masculino, com queixa de gagueira e alterações articulatórias desde que começou a falar, com histórico de gagueira familial (tio,avô e primo paterno), com freqüência de disfluências atípicas ao redor de 4,5% na fala encadeada. Estes dados, provavelmente, são características de: a) um quadro de disfluência fisiológica b) um quadro de distúrbio de linguagem c) um quadro de gagueira adquirida d) um quadro de gagueira desenvolvimental e) os dados são insuficientes para estabelecimento de diagnóstico

38. De acordo com a classificação CID-10 Gagueira 98.5 ( tartamudez) é caracterizada por repetições ou prolongamentos freqüentes de sons, silabas ou de palavras, ou por hesitações ou pausas freqüentes que perturbam a fluência verbal. O transtorno caracteriza-se por uma alta freqüência ou severidade de rupturas que impede o fluxo continuo da fala e apresenta as seguintes caracteristicas epidemiológicas: a) incidência de 10% e prevalência de 1% b) recuperação espontãnea entre 15% a 20% , na fase adulta c) associação com alterações do sistema estomatognático d) associação com antecedente familiar paterno de gagueira e) relação entre os sexos, em média, de 3/4 homens para 1 mulher

39. Segundo a ASHA ( 1999), Taquifemia é uma desordem da fluência caracterizada pela velocidade de fala rápida e/ou irregular, disfluências excessivas, e freqüentemente outros sintomas tais como dificuldades na linguagem ou erros fonológicos e déficit de atenção. Os principios gerais da terapia do paciente taquifêmico são: a) Velocidade da fala, Articulação, Linguagem e Conscientização da comunicação b) Velocidade da fala, Articulação, Conscientização da comunicação e Terapia psicológica c) Velocidade da fala, Articulação, Respiração e Linguagem d) Articulação, Respiração, Conscientização da comunicação e Terapia psicológica e) Articulação, Respiração, Motricidade oral e Conscientização da comunicação 40. Diante do seguinte caso:

Escolar (menino, 8a,6m) de 3º. ano do EF, que apresente na avaliação de leitura e escrita as seguintes informações: taxa de leitura oral de texto = 52 p.p.m.; acurácia = 50 p.c.p.m.; compreensão total do texto lido silenciosamente; erros de escrita dos tipos = inversão de letras, erros de regras ortográficas que independem do contexto, regras ortográficas contexto-dependentes. Deve-se, obrigatoriamente, completar a avaliação fonoaudiológica com as seguintes provas:

a) Consciência fonológica, memória fonológica de trabalho, nomeação rápida. b) Vocabulário expressivo, memória fonológica de trabalho e nomeação rápida. c) Vocabulário expressivo, Avaliação fonológica da fala e consciência fonológica.

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d) Avaliação fonológica da fala, consciência fonológica e elaboração de escrita e) Leitura oral de itens isolados, elaboração de escrita e memória fonológica de trabalho.

41. Ao elaborar um programa de prevenção de Transtornos de Leitura e Escrita você deve prever e incluir:

a) A avaliação longitudinal da estimulação do vocabulário e da consciência fonológica desde a pré-escola até os três anos escolares iniciais; b) A avaliação longitudinal do vocabulário e da consciência fonológica de pré-escolares até os dois anos escolares iniciais; c) A avaliação longitudinal da estimulação da linguagem oral compreensiva e expressiva e da consciência fonológica durante as séries iniciais; d) A estimulação da associação fonema-grafema acompanhada da estimulação da codificação e da decodificação do princípio alfabético; e) A estimulação da consciência fonológica do processamento auditivo e da codificação e decodificação do princípio alfabético.

42. Um escolar de 09 anos que ainda apresenta os seguintes processos fonológicos produtivos: ensurdecimento de plosivas e fricativas, simplificação de líquidas e de encontros consonantais é encaminhado pela escola para avaliação fonoaudiológica por apresentar letra feia, erros de escrita, déficits de compreensão leitora, além das alterações de fala e déficits de coordenação motora. À avaliação fonoaudiológica são encontradas manifestações compatíveis com déficits do processamento fonológico e adequação de: compreensão oral, vocabulário, elaboração e complementação de sentenças e fluência verbal semântica. Esses dados devem levar à(s) seguinte(s) hipótese(s) diagnóstica(s):

a) Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares (F.81) b) Transtornos específicos misto do desenvolvimento (F.83) c) Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem (F.80) e Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares (F.81) d) Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares (F.81) e Transtorno expressivo de linguagem (F80.1) e) Transtorno específico da articulação da fala (F80.0)

43. Paciente com vinte e dois anos, sexo feminino nasceu com fissura palatina transforame bilateral esquerda. A queiloplastia foi realizada aos 12 anos e a palatoplastia aos 15 anos. Depois de terapia fonoaudiológica, melhorou muito quanto ao distúrbio articulatório compensatório, mas ainda apresenta nasalidade na fala. Você indicaria:

a) Elevador de palato

b) Bulbo

c) Terapia fonoaudiológica

d) Tratamento ortodôntico

e) Tratamento Otorrinolaringológico

44. NHB, sexo feminino tem 2 anos de idade. Apresenta características específicas de face, com dificuldades para sugar e deglutir ao nascimento, não é capaz de sorrir, apresenta pés tortos congênitos, sindactilia e estrabismo convergente. Você diria que esta criança tem:

a) Sequência de Pierre Robin

b) Síndrome de Goldenhar

c) Síndrome Velocardiofacial

d) Sequência de Möbius

e) Síndrome de Taybi

45. MGJ sexo masculino, 3 anos apresenta peso inferior a sua idade. Segundo a mãe, come várias vezes ao dia, alimento líquido em mamadeira ou pastoso com colher. Tosse enquanto come, engasga-se com facilidade e já teve várias pneumonias de repetição. Foi sugerida avaliação fonaoudiológica. O que você imagina encontrar?

a) Paciente com Fenda Palatina não operado

b) Paciente com Paralisia Facial não tratado

c) Paciente com Paralisia Cerebral sem orientação

d) Paciente com Deglutição Atípica sem correção

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e) Paciente com Disfunção de Articulação Temporomandibular sem tratamento

46. Um paciente com uma Classe II, divisão Primeira de Angle com uma sobressaliência de, 10 milímetros deverá apresentar os seguintes sinais na avaliação clínica:

a) Perfil labial aberto, respiração bucal e deglutição atípica com interposição do lábio inferior e participação dos músculos da face. b) Perfil labial aberto, respiração bucal e deglutição atípica com projeção de língua. c) Perfil labial aberto e deglutição atípica com interposição do lábio inferior. d) Perfil labial aberto, respiração nasal e deglutição atípica com interposição do lábio inferior. e) Perfil labial fechado, respiração bucal e deglutição atípica com projeção de língua. 47. O crescimento da face é basicamente determinado:

a) Pelo crescimento do cérebro. b) Pelas funções do aparelho mastigador. c) Pela necessidade de erupção dos dentes. d) É geneticamente determinado. e) Geneticamente determinado e guiado pela necessidade de erupção dos dentes e pelas funções da face.

48. Gonfose é:

a) A articulação entre os ossos da base do crânio. b) A articulação entre os ossos da calota do crânio. c) A articulação entre o dente e o osso alveolar d) A articulação entre os ossos palatinos. e) A articulação entre os ossos da face.

49. Uma criança com alteração condutiva deve apresentar no PEATE

a) Latências absolutas normais e interpico I-III aumentado com limiar eletrofisiológico normal b) Latências absolutas aumentadas com interpicos normais e limiares eletrofisiológicos elevados c) Latências absolutas aumentadas com aumento dos interpicos I-III e III-V e limiares eletrofisiológicos elevados d) Latências absolutas normais e interpicos normais com limiar eletrofisiológico normal e) Latências absolutas normais com aumento do interpico I-V

50. Avaliação auditiva de neonato de 15 dias de vida nascido pré-termo:

EOAT RG 1000Hz 2000Hz 3000Hz 4000Hz repro estabilidade OD 16,2 4 7 14 15 88% 94% OE 18,2 7 11 21 23 92% 96% PEATE sem respostas bilateralmente Presença de microfonismo coclear RCP ausente Curva tipo A bilateralmente Hipótese diagnóstica a) Audição normal b) Espectro da Neuropatia Auditiva c) Perda auditiva coclear nas freqüências baixas d) Perda auditiva coclesr de grau moderado e) Perda auditiva condutiva

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51. A ausência de supressão das emissões otoacústicas sugere:

a) Alteração coclear b) Alteração de orelha média c) Alteração retrococlear d) Perda auditiva coclear e) Funcionamento adequado do sistema eferente

52. Assinale a alternativa correta:

a) Treinamento Auditivo pode ser realizado em condições acústicas não controladas e em campo livre. b) Treinamento Auditivo é um conjunto de condições acústicas e/ou tarefas que são realizadas para ativar o sistema auditivo e sistemas relacionados de uma tal maneira que a base neural e o comportamento auditivo associado são modificados de maneira positiva. c) Treino auditivo formal corresponde a todo tipo de trabalho que envolve tarefas auditivas não-verbais, utilizando instrumentos sonoros. d) Treino auditivo formal é realizado em casa com o auxílio dos pais. e) Treino auditivo formal é aquele realizado utilizando músicas conhecidas de compositores como Mozart e Beethoven. 53. Os resultados da avaliação de processamento auditivo de um indivíduo de 9 anos indicaram prejuízo das habilidades auditivas de figura-fundo para sons verbais (testes de escuta dicótica) e ordenação temporal (testes de padrão temporal). Dentre as recomendações de intervenção terapêutica fonoaudiológica, você incluiria: a) Estimulação do processamento visual

b) Atividades para trabalhar o processo gnósico de organização

c) Atividades de interação binaural e escuta monótica de baixa redundância

d) Treino auditivo formal

e) Estratégias metacognitivas

54. Uma criança de 11 anos freqüenta o 5° ano em 2011. Apresenta comprometimento de linguagem oral e gráfica. Na avaliação do processamento auditivo apresentou alteração nos testes de padrão de frequência, RGDT e GIN. O (s) mecanismo (s) fisiológico (s) auditivo(s) alterado (s) é (são):

a) Reconhecimento de sons verbais fisicamente distorcidos

b) Escuta monótica e dicótica com sons não-verbais

c) Atenção seletiva e direcionada

d) Processamento temporal

e) Escuta monótica de baixa redundância

55. JHS, 45 anos foi encaminhado para avaliação audiológica com suspeita de Schwannoma Vestibular à esquerda. Assinale a alternativa que corresponde aos resultados esperados:

a) Perda auditiva neurossensorial plana à direita e descendente à esquerda com IPRF de 72% acertos para monossílabos bilateralmente. b) Perda auditiva condutiva à direita e mista à esquerda com logoaudiometria compatível com a audiometria tonal. c) Audição normal bilateral com curvas timpanométricas tipo Ar e reflexos acústicos ausentes bilateralmente. d) Perda auditiva neurossensorial com configuração descendente à esquerda e IRPF de 12% acertos nesta orelha. e) Audição normal à direita e perda auditiva neurossensorial à esquerda com IPRF de 100% de acertos à direita e 88% de acertos à esquerda.

56. Para o caso apresentado acima, assinale a alternativa que corresponde aos resultados esperados nos testes complementares realizados:

a) Recrutamento, vertigem na pesquisa do fenômeno de Tullio e incompatibilidade entre grau da DA e IPRF b) Tone decay imitanciométrico negativo, STAT positivo e fenômeno de Hennebert positivo. c) Tone decay positivo, índice de rollover alterado, ausência de reflexos acústicos. d) STAT positivo, recrutamento e presença de nistagmo e vertigem na pesquisa do fenômeno de Tullio. e) Weber lateralizado para a esquerda, índice de rollover alterado e recrutamento.

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57. CLM, 25 anos apresenta otite média crônica bilateral desde a infância. Já realizou duas cirurgias de timpanoplastia sem sucesso. Compareceu para avaliação audiológica de controle e foram verificados os seguintes limiares de audibilidade (via aérea e óssea) para a freqüência de 1000 Hz:

OD VA = 45 dB OE VA= 65dB OD VO = 0 dB OE VO= 15 dB Assinale a alternativa que corresponde à orelha a ser mascarada e quantidade de mascaramento mínima para a testagem da via aérea:

a) Orelha direita, 35 dB. b) Orelha esquerda, 35 dB. c) Orelha esquerda, 75 dB. d) Orelha direita, 80 dB. e) Não há necessidade de mascaramento.

58. Implante coclear desempenha função de :

a) Orelha média b) Células Ciliadas Internas c) Orelha interna d) Células Ciliadas Externas e) Martelo, bigorna e estribo

59. Executivo 60 anos, perda auditiva neurossensorial descendente de grau leve a moderadamente severo bilateral, terá maior benefício com o uso de próteses auditivas:

a) Não lineares, micro canal com supressor de ruído e sem ventilação b) Não lineares micro canal, com microfone direcional; c) Não lineares, adaptação aberta, micro canal com bobina de indução magnética; d) Não lineares, micro canal, com bakke horn e) Não lineares, adaptação aberta, com supressor de ruído e gerenciamento de feedback 60. Bebê de dez meses, PEATE 80dB, EOA ausentes, comportamental VRA 70 dB em 500 e 1000 Hz e 75 em 2000 e 4000 Hz bilateralmente se beneficiará de:

a) Prótese auditiva intra aural b) Sistema FM com Bluetooth c) Prótese auditiva com microfone direcional d) Prótese auditiva retroauricular e) Implante coclear monocanal

61. A respeito do alfabeto manual é incorreto afirmar que:

a) É utilizado para a soletração de nomes próprios, endereços e palavras que ainda não tenham um sinal convencionado. b) Faz parte da língua de sinais, é uma forma de representação do alfabeto da língua majoritária. c) Cada estado ou região de um país apresenta o seu próprio alfabeto, não se trata de uma convenção nacional. d) teve origem no alfabeto manual francês. e) Não é universal, cada país apresenta seu próprio alfabeto.

62. A Língua Brasileira de Sinais tem sua estrutura gramatical organizada a partir de alguns parâmetros que estruturam sua formação nos diferentes níveis linguísticos. Um deles é a configuração de mãos, que é a forma que a mão assume durante a realização de um sinal. Observe a figura abaixo e selecione a alternativa em que todos os sinais apresentem a configuração de mão representada (CM: L):

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a) japonês, trabalho, feio, cavalo. b) conseguir, lei, queijo, jornal. c) alto, revólver, rir, idade. d) ontem, papel, ter, lixo. e) azar, vermelho, banheiro, água 63. Para conhecer e apropriar-se de uma língua não basta apenas ter um vocabulário amplo, mas entender aspectos culturais do povo que a utiliza, bem como conhecê-la em diferentes contextos. Os surdos brasileiros, quando se apresentam a alguém, comumente soletram seus nomes (fazendo uso do alfabeto manual) e em seguida apresentam seu sinal. Este sinal pode representar: a) O nome da pessoa, apenas; isto se dá pelo uso da primeira letra do nome da pessoa. Por exemplo: se a pessoa se chamar Marcelo, seu sinal será a letra M. b) O estado de espírito da pessoa, sendo possível mudá-lo conforme o período em que esta se encontra. c) As letras iniciais do nome da pessoa e a cor do cabelo. d) Uma característica da pessoa, como cabelo com franja ou uma cicatriz no rosto, ou mesmo um hábito, como roer unhas. e) Um defeito da pessoa, como obesidade, dentes tortos ou o uso de roupas inapropriadas.

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