Ppt Medula
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MEDULA ESPINAL Y MENINGES MEDULARES
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Mdula espinalParte del sistema nervioso central, localizada en el canal vertebral.
Se extiende desde la primera vrtebra cervical hasta L2
No es regularmente cilndrica
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Conducto RaqudeoEst formado por 4 paredes
AnteriorPosteriorLateralesFormado por la superposicin de vrtebras y discos intervertebrales
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Conducto RaqudeoDiscos intervertebralesFormaciones cartilaginosas con centro pulposo (notocorda), rodeado por una parte ms resistente (Angus fibroso)
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Funciones de la mdula espinal Motilidad refleja Taxia, cordn posterior: regulacin de movimiento Control del dolor Conduccin Vegetativa Asociacin
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Configuracin externaLa mdula espinal no ocupa todo el conducto vertebral, dejando un espacio perimedular
Rodeando a la mdula encontramos 3 capas
DuramadrePiamadreAracnoides
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Corte AxialMennges
Espacio Subdural
Espacio Epidural
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ConsideracionesEl espacio epidural raqudeo se interrumpe a nivel de agujero occipital y termina a nivel de S2 formando el saco duralImportancia en anestesiaImpide extensin de enfermedades a otras partes del SNC
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Configuracin externaDilatacin cervicalDilatacin lumbarCauda equinaCono medularDilatacin cervical: Plexo Braquial
Dilatacin lumbar: Plexo Lumbar
Estrechez cervical: Plexo Cervical
Estrechamiento dorsal
Epicono: bajo la dilatacin lumbar
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Configuracin externaPlexosMdulaPlexo cervicalPlexo BraquialPlexo LumbarCervical: Cabeza y cuelloC1 a C4
Braquial: Miembro superiorC5 a T1
Lumbar y Sacro: Miembro inferiorL2 a S3
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Segmentacin en metmerosConfiguracin externaUn metmero es un segmento de mdula que le corresponde a un nervio raqudeo.
En la mdula se distinguen los siguientes metmeros:
8 Cervicales12 Torcicos5 Lumbares5 Sacros1 Coccgeo
Forman un total de 31 pares de nervios raqudeos
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Configuracin externaTcnica de Chepault
Apfisis espinosaMetmeroC2-C6+1C7-D6+2D7-D8+3D9-D12+4L1 Epicono L5-S1-S2L2S3-S4-S5-C0
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Configuracin externaCauda Equina
Consecuencia del crecimiento diferencial entre vrtebras y mdulas
Las races de los nervios se hacen verticales
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Puncin Lumbar
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Configuracin externaSuperficie de la mdulaCara anterior: recorrida por el surco medio anteriorAdems por los surcos laterales anteriores
Cara posterior: Surco medio posteriorSurcos laterales posteriores
Tanto por los surcos anterolaterales y posterolaterales, emergen y entran las raices de los nervios raqudeos respectivamente
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Configuracin InternaAl corte axial la mdula aparece dividida principalmente en dos partes:
Sustancia GrisSustancia Blanca
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Sustancia GrisAsta Anterior1.- Cabeza2.- Base
B. Asta Posterior3.- Cabeza4.- Cuello5.- Base
C. Comisura GrisAB 3 452
1C
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Motoneurona alfaSistema GamaMotoneurona VisceralCapa marginal de LissauerCapa zonal de WaldaverNcleo gelatinoso de RolandoNcleo EsponjosoSensibilidad ExteroceptivaClulas de la sustancia Gris
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Asta anterior FuncionalLa sustancia gris en su periferia contiene las celulas extensoras, y por detrs de ellas las flexoras
Los ncleos de medial a lateral inervan las extremidades de superior a inferior
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Sustancia BlancaSe organiza en la mdula en cordones, separados por los surcos laterales anteriores y posteriores.
Los cordones son tres:
Cordn anteriorCordn lateralCordn posterior
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FascculosCordn AnteriorPiramidal directoOlivo espinalVestibulo espinalTecto espinalEspinotalamico anteriorCordn LateralPiramidal cruzadoRubro espinalRetculoespinalCerebeloso cruzadoCerebeloso directoEspinotalamico lateralCordn PosteriorFasciculo de Goll o GracillisFasciculo de Burdach o cuneiforme1234512345612
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Relaciones sustancia gris y blancaCervical: se distribuyen en la misma proporcin
Torcico: Mayor sustancia blanca que gris
Lumbar: Mayor sustancia gris que blanca
Sacro: Mayor sustancia gris que blanca
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Actividad Refleja de la MdulaReside en cada metmeroHay dos tipos:
Reflejo Profundo u osteomuscular: receptores se encuentran en el huso neurotendinoso o msculo.Reflejo superficial o cutneo: receptores se encuentran en la piel, reflejo sensitivo
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Actividad Refleja de la MdulaReflejos miembro superiorReflejo Bicipital
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Actividad Refleja de la MdulaReflejos miembro inferiorReflejo RotulianoReflejos miembro inferiorActividad Refleja de la MdulaReflejos miembro inferior
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Funcin vegetativa de la Mdula