Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde em

Atenção Primária

Cuidados fundamentais de Enfermagem I

Prof. Glauco Cardoso

CONCEITUANDO A SÁUDE

Qual o conceito de Saúde na visão de cada um de vocês?

Quais os fatores determinantes para a saúde da população?

Conceitos de Saúde

Antes - “ A saúde é entendida ou representada como ausência de doenças (...) de conformidade com os elementos ideológicos do Flexinerianismo” (Mendes, pág.236)

“ a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida”

Fonte: Relatório da 8ª Conferência de Saúde -1986, Tema 1 – Saúde como direito item 1

Conceitos de Saúde

saúde é, então, resultado de um processo de produção social que expressa a qualidade de vida de uma população entendendo-se qualidade de vida como uma condição de existência dos homens no seu viver “cotidiano”, um viver “desimpedido”, um modo de “andar a vida”, prazeroso, seja individual ou coletivamente. O que pressupõe determinado nível de acesso a bens e serviços econômicos” (Fonte: MENDES, Distrito Sanitário – Capítulo 4 - Um novo paradigma sanitário: A produção Social da Saúde pág. 237)

“saúde como o mais completo estado de bem estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças” (Fonte: OMS)

Promoção da saúde

O cuidado de saúde tem cada vez mais enfocado a promoção da saúde, o bem-estar e a prevenção da doença. O rápido aumento nos custos do cuidado de saúde motivou as pessoas a procurar meios de diminuir a incidência e minimizar os resultados da doença ou incapacidade.

Determinantes da Saúde

Fatores Comportamen

tais

Fatores Sociais e ambientai

s

Sistema de Saúde

Objetivo de Programas de saúde

consiste em melhorar o nível de bem-estar de um cliente em

todas as dimensões, e não apenas a saúde física.

Fatores de riscoUm fator de risco é qualquer situação, hábito, condição social ou ambiental, condição fisiológica ou psicológica, condição de desenvolvimento ou intelectual, ou condição espiritual ou outra variável que possam aumentar a vulnerabilidade de uma pessoa ou grupo a uma doença ou acidente.

Este é um termo que engloba diferentes conceitos:

Situações de Risco;Ex: Estresse no local de trabalhoEx: Reside em local sem saneamento básico

Causas de Risco;Ex: Dislipidemia e IAM.

Fatores comportamentaisEx: Uso de álcool e risco de acidente de trânsitos.

Marcadores de Risco.Ex: Filhas de mães que tiveram o primeiro filho na adolescência tem maior chance de se tornarem mães adolescentes.

Risco

Fatores de riscoFATORES GENÉTICOS E

FISIOLÓGICOS (gravidez, obesidade)

IDADE (muito jovem ou muito idoso)

ESTILO DE VIDA (banho de sol

excessivo)

Prevenção de doenças.

Ações baseadas no conhecimento da história natural das doenças que evitam o seu surgimento e/ou sua progressão.

Diabetes, HAS, Dislipidemia.

O trabalho das equipes proporcionando um cuidado continuado e global coloca cada profissional em ótima posição para manter e melhorar as condições de saúde da população sob seus cuidados.

Este trabalho pode ser feito tanto em indivíduos quanto em populações.

Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde

Ao mesmo tempo como a equipe e cada profissional dispõem da confiança de seus pacientes é mais simples conseguir MOTIVAÇÃO para seguir as medidas propostas.

Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde

Promoção em Saúde

Combinação de fatores genéticos, ambiente, serviços e estilo de vida; de apoios educacionais e ambientais que visam atingir ações e condições de vida que conduzem à saúde.

Promoção de Saúde

Está relacionada ao desenvolvimento dos recursos de resistência geral das pessoas.A saúde está ligada a:

Ambiente saudável;Dieta balanceada;Atividade física;Capacidade de adaptação;Auto confiança;Auto controle.

Promoção de Saúde

1. Estímulo à Saúde: Aconselhamento e informação.

2. Prevenção de Riscos.3. Diminuição de Risco.4. Identificação precoce das doenças em

fase não sintomática.5. Redução de complicações em

pacientes com doenças estabelecidas.

História Natural da Doença e Estratégias de Prevenção

Fatores de Risco

Instalação da Doença

Sintomas e Detecção Clínica da Doença

Complicações da Doença

Morte

Prevenção Primária

Prevenção Secundária

Prevenção Terciária

Prevenção em Saúde.

A equipe de Saúde deve estar preparada para prover serviços preventivos para a comunidade que assiste.A prevenção pode ser classificada em níveis de acordo com o momento da história natural da doença em questão.Níveis de prevenção:

Primária.Secundária.Terciária.

Prevenção em Saúde.Prevenção Primária.

São medidas que aumentam a capacidade das pessoas de permanecerem livres de doenças através de ações de Promoção da Saúde, e de proteção - com medidas específicas p/ a prevenção da ocorrência.

Ex: Vacinação, palestras, etc.

Prevenção em Saúde.Prevenção Secundária.

É a detecção precoce da doença ou seus fatores de risco, podendo ser tratada antes que lesões irreversí-veis estejam instaladas. Envolvem medidas de recuperação,diagnóstico e tratamento imediato.

Ex. medida de PA, exame das mamas, exame de próstata.

Prevenção em Saúde.Prevenção Terciária.

São medidas que visam evitar a progressão de doenças já manifestas ou o aparecimento de complicações. Medidas Medidas de reabilitação para a de reabilitação para a redução de seqüelasredução de seqüelas

Ex. Controle de dislipidemias após IAM, ou prevenção de incapacidades em hanseníase.

Prevenção em Saúde.

Os níveis de prevenção secundária e terciária são também conhecidos como prevenção da evolução das doenças e agravos (Hilleboe & Larimore,1965)

Atividades de promoção à saúde e prevenção de doenças desenvolvidas por serviços de Saúde.

1.Vacinação.

2.Educação para a saúde.

3.Avaliação e seguimento em saúde.

4.Rastreio (Screening) e detecção .

Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde

O que é Mal-estar?

O mal-estar é um estado em que o desempenho físico, emocional, intelectual, social, de desenvolvimento ou espiritual de uma pessoa está diminuído ou comprometido em comparação com a experiência prévia.

O que é doença aguda?

Uma doença aguda geralmente possui uma curta duração e é grave. Os sintomas aparecem de maneira repentina, são intensos e, com frequência, diminuem depois de período relativamente curto.Uma doença aguda pode afetar o desempenho em qualquer dimensão

O que é uma doença crônica?Persiste, em geral, por mais de seis

meses, e pode afetar o desempenho em qualquer dimensão.

Uma pessoa com doença crônica é similar a uma pessoa com uma incapacidade, já que ambas apresentam limitações (de graus variados) na função, resultando de processo patológico ou de lesão.

Bibliografia

Starfield, Barbara. – Primary Care Concept, Evaluation and Policy. Oxford 1992.Starfield, Barbara. – Primary Care Balancing Health Needs, Services, and Technology. Oxford 1998.McWhinney, Ian R. A Textbook of Family Medicine 2nd edition. Oxford 1997.U.S> Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventive services, 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.Kloetzel, Kurt. Clínica Médica Raciocínio e Conduta. EPU 1980.Alto, William A, Editor. Prevention in Practice. PRIMARY CARE - Clinics in Office Practice 22(4) Dec.1995.