Dr. Diego González MachínOPAS/OMS

Ações para a preparação do setor saúde

Curso de Auto-aprendizagem

PREVENÇÃO, PREPARAÇÃO E RESPOSTA À EMERGÊNCIAS E

DESASTRES QUÍMICOS

Presença de uma zona tóxica

Risco de contaminação secundária

Múltiplas vítimas

Variedade de substâncias que podem estar envolvidas

Ataques terroristas com agentes químicos

20 de março 1995Tóquio, JapãoProduto: Sarin

Ataques terroristas com agentes químicos

12 mortos980 moderadamente

afetados500 hospitalizados5.500 procuraram atenção

médica 10% de socorristas afetados

Conseqüências

Estamos preparados?

Conjunto de ações que devemser realizadas antes que ocorram os acidentes químicos.

Preparação do Setor Saúde

Preparação do Setor Saúde

Assistência médica eficiente na resposta

O que é preciso para que o Setor Saúde esteja preparado?

Planos do Setor Saúde para ações de resposta e atribuições das pessoas envolvidas.

Levantamento de perigos

Mapas de riscos

Localização das indústrias e outras fontes Locais de embarque e desembarqueMeios de transporte e suas trajetosRegistro de substâncias perigosas e sua

localização

Mapas de riscoIndustrial – Plantas FixasAcidentes Transporte RS 1996/2004

Fonte: Beltrami, AC.

Fuente: Serpa, R.

Cadastro deprofissionais

Identificação de recursos

Recursos humanos

No Setor Saúde é preciso considerar os seguintes atores:

Autoridades do Ministério da Saúde, autoridades locais e regionais

Equipes do primeiro atendimento (assistência pré-hospitalar)

Profissionais médicos: de emergência, de UTI, toxicólogos, epidemiologistas, psiquiatras, cirurgiões, traumatologistas, oftalmologistas, dermatologistas, etc.

No Setor Saúde é preciso considerar os seguintes atores:

Funcionários de hospitais e de outras instalações de tratamento, por exemplo, o pessoal de limpeza,

Profissionais de segurança ocupacional, agentes de saúde ambiental, fiscais de vigilância sanitária e inspetores do trabalho

Fornecedores de informações,Fornecedores de produtos farmacêuticos e de

laboratórios,Veterinários, etc.

Equipamentos

Equipamentos de transporte

Identificação de recursos

Equipamentos de descontaminação

EquipamentosIdentificação de recursos

Uso no lugar

Uso em hospitais

Maletas (kits) de emergência

EquipamentosIdentificação de recursos

Equipamentos médicos para o tratamento de emergências

Fornecimento de oxigênioLaringoscópiosSondas endotraqueaisMáscara (oxigênio)Sistema de sucção (mecânico)Equipamento para traqueotomiaVentilador mecânico portátil

Equipamentos médicos para o tratamento de emergências

Monitor cardíacoDesfibriladorMarca-passos externos

Líquidos (colóides e cristalóides)

Equipamentos médicos para o tratamento de emergências

Medicamentos

De uso em emergências

Antídotos

Eletrólitos

Garantir a disponibilidade e provisão de antídotos

Maletas de primeirossocorros com antídotos

Centros de informaçãotoxicológica

Data de validade

Antídoto

Atropina

Azul de Metileno

HidroxocobalaminaHipossulfito de SódioNitrito de Sódio

Pralidoxima (Contrathion)

Oxigênio

Organofosforados e Carbamatos

Metahemoglobinemias

CianetoCianetoCianeto

Organofosforados

Hipoxia (CO)

Equipamentos

Equipamentos de proteção individual

Outros recursos necessários

Equipamentos

Boa condição de uso

Confiável

Disponível

Requisitos

Inspeções e manutenção periódicas

Instalações

Áreas de armazenamento para o equipamentos de emergência

“Triagem” de múltiplas vítimas

Área de descontaminação

Zona de descontaminaçãoSempre que for possível, a zona de

descontaminação deve estar localizada ao ar livre, onde a ventilação natural permita a dispersão do vapor das vítimas contaminadas.

Fonte Foto: CETESB

Fotos: Exercício simulado. San Jose Costa Rica.

A zona de descontaminação

O pessoal de descontaminação requer equipamento de proteção e deve estar treinado.

Instalações

“Triagem” de vítimas

Instalações

“Triagem” de vítimas

Instalações

“Triagem” de vítimas

Instalações para tratamento

Instalações

Instalações para tratamento

Número de hospitaisNúmero de leitosServiços disponíveis: emergência, terapia intensiva, nefrologia, etc.

Instalações

Centros de Informação Toxicológica

Instalações

http://www.bvsde.paho.org/bvstox/e/guiamarilla/centrosinf.html

Instalações

Centros de Informação Toxicológica

Necessidade de identificar laboratórios paraanálises toxicológicas

Prever locais alternativos para a atendimento das vítimas

Escola

Avaliar necessidades de informação e de comunicação

Necessidades de informação

Tipo de informação

Grupos que requerem informação

Recursos informativos

Levantamento de centros de informação

Equipamentos de comunicação

Especialistas

Comunicação com o público

Treinamento e capacitação

Elemento principal

Responsabilidade de TODOS

Dirigida a TODOS, mas com programas específicos para o tipo de audiência

Exercícios simulados

Formar parte do currículo em universidades

Atenção médica

Desenvolvimento e implementação de programas de capacitação, incluindo exercícios simulados

Exercícios simuladosCosta Rica

Curso Manaus

Sistema de notificação de casos de emergências

O sucesso da resposta estárelacionado com :

Preparação prévia, que inclui:

Coordenação eficaz

Resposta multidisciplinar

Informação

Meios disponíveis

A vida de muitas pessoas dependeda rapidez da atuação do Setor Saúde