Principais instrumentos utilizados em cirurgia:

1) Direse:

Cabos (3 e 4) e lminas de bisturi (1x e 2x)

Tesouras retas e curvas de Metzenbaum (mais finas e delicadas)

Tesouras retas e curvas de Mayo (mais grosseiras)

2) Especiais / auxliliares

Afastadores de Farabeuf

Afastador de Gillies (fininhos)

Afastador de Senn Muller )parece que tem uma mozinha na ponta)

Afastador auto-esttico de cavidade Finochietto

Serra de Gigli

Cuba rim

Cuba para assepsia

3) Hemostasia

Pina de Kelly (arranhaduras em 2/3 da ponta)

Pia de Crile (arranhaduras em toda a ponta)

Pina de Halsted ou mosquito (pequenas e finas) com arranhaduras em toda a ponta

Pina Mixter (ponta encurvada em 90 ou passa fio)

4) Preenso

Pinas anatmicas com e sem dente de rato

Pinas de Adson com e sem dente de rato (afuniladas na ponta)

Pina de Allis (dentes na ponta) estruturas delicadas, alas intestinais

Pina Babcock (ponta curva e vazada) estruturas delicadas, alas intestinais

Pina Kocher (ponta reta com pequenos dentes semelhante a pina dente de rato)

Pina de Cheron anti-sepsia

Pina Backhaus preenso de campos

Pina de Posi preensa de colo do tero

5) Sntese

Porta agulha d Mayo

Porta agulha de Mathieu

Agulhas (retas ou curvas)

Fios

Pinas anatmicas com e sem dente de rato

Montagem da mesa (pontas voltadas para instrumentador):

Sntese Especiais Afastadores

Direse Preenso Hemostasia (e/ou Preenso)

Disposio durante a cirurgia:

Anestesista Colocao de campos:

Cirurgio 1 auxiliar 1 caudal; 2 lateral; 3

Paciente Instrumentador cranial; 4 caudal

2 auxiliar Mesa

Antes do corte e sutura em retirada de verrugas:

1) Marcao correta do lugar;

2) Higienizao adequada;

3) Colocao de luvas estreis;

4) Limpeza do local da cirurgia;

5) Colocao do campo;

6) Preparar seringa anestsica

- 1 utilizar agulha grossa (40X12) para retirada do medicamento do frasco

-2 colocar agulha tipo de insulina para injetar o medicamento na pele do paciente

7) Injetar anestsico (vrias direes, injetando e retirando, em leque) - comear pela

ponta e depois no meio da marcao (bloqueio de campo)

8) Proceder corte, retirada da verruga e sutura

Suturas:

Ponto simples (separado) indicado para diversos tipos de suturas, desde sutura de

pele (mais comum) e suturas internas.

Chuleio simples (contnuo) - de mais fcil e rpida execuo e aplicada em bordas

no muito espessas e pouco separadas. muito usada em sutura de vasos por ser

bastante hemosttica, podendo ser feita isoladamente ou sobre uma sutura

preexistente. Tem aplicao tambm em peritnio, msculos, aponeurose e tela

subcutnea

Chuleio ancorado (contnuo) semelhante ao anterior, mas com maior firmeza;

Donatti (ponto em U vertical separado) ponto utilizado principalmente na pele

quando precisamos fazer uma everso dos bordos e quando necessrio uma

aproximao mais intensa destes (laparotomia).

Ponto em X utilizado para hemostasia; pontos separados.

Ponto em U pontos separados; Utilizados em diversos tipos de fechamento como em

cirurgias cardiovasculares por exemplo. Permite boa captao de bordos e no causa

distoro dos tecidos. Alm disso so bastante utilizados em fixao de prtese;

produzir hemostasia e em suturas com tenso (cirurgia de hrnias, suturas de

aponeuroses)

Barra Grega ponto em U contnuo; comea parecido com chuleio simples; mesmas

indicaes do ponto em U com as devidas vantagens e desvantagens de ser sutura

contnua;

Sutura intradrmica (contnuo) maior esttica e fechamento de incises cirrgicas

no contaminadas

OBS: suturas separadas - Afrouxamento de um n no interfere no restante da sutura;

quantidade de corpo estranho na ferida; isquemia da ferida; Mais trabalhosa

e mais demorada

suturas contnuas - So fceis de serem colocadas e possuem a

capacidade de ajustar-se a tenso em cada sutura, de acordo com a

tenso nas margens; usam menos material, o que minimiza a

quantidade de material de sutura nos ns e diminui o tempo de

cirurgia. As suturas contnuas tambm fazem um melhor selamento

ao ar e gua; Menor controle da tenso e a possibilidade de

rompimento; aumento de volume de material deixado nas feridas ou

de material sepultado.

Ns:

Cirurgio (ou pochet): com 3 dedos; com um dedo

Cirurgio duplo

Sapateiro: com o polegar; com o indicador