Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - 12 -Dezembro - 2012

RELATÓRIO DE

DESEMPENHO

DEZEMBRO

2012

Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

Página | 2

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR

DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTERE ROGÉRIO VAN-

DERLEI KUNTZ

COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA LOBO,

EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO.

COORDENADORES MÉDICOS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E

CÉSAR BORTOLUZO.

ENTIDADES GERENCIADAS

1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES

CNPJ: 24.232.886/0115-25

ENDEREÇO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR

2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA

CNPJ: 24.232.886/0100-49

ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCELO MANOCCI

3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI

CNPJ: 24.232.886/0103-91

ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO

4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS

CNPJ: 24.232.886/0106-34

ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ÍRIS GONZALES

5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS

CNPJ: 24.232.886/0109-87

ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA

Página | 3

6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA

CNPJ: 24.232.886/0112-82

ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: IVETE BORGES

7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL

CNPJ: 24.232.886/0110-10

ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RENATA CAVALCANTE

8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

CNPJ: 24.232.886/0114-44

ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN

9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

CNPJ: 24.232.886/0117-97

ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI

10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

CNPJ: 24.232.886/0102-00

ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES

11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE

CNPJ: 24.232.886/0105-53

ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR

12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS

CNPJ: 24.232.886/0118-78

ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA

13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO

Página | 4

CNPJ: 24.232.886/0113-63

ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REGINA AVELAR RUA

14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS

CNPJ: 24.232.886/0116-06

ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARIA CÂNDIDA BRUM

15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU

CNPJ: 24.232.886/0104-72

ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: WESLLEY GUIMARÃES

16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA

CNPJ: 24.232.886/0099-70

ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RAQUEL M. DA SILVA

17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

CNPJ: 24.232.886/0108-04

ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTONIO MARCOS CARNEIRO

Página | 5

Sumário

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6

1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6

1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6

1.1.2 METAS QUALITATIVAS ............................................................................................................ 16

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 18

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS ................................................................... 19

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA .................................................... 49

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 60

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 60

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ........................................................... 71 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ....................................................... 87

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ........................................... 95

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ .......................................................... 115 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 129

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ................................... 145 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 145 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 168 2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 184 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................... 184 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 194 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 209 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA .................................................. 225

ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO ....................................... 240

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES .......................................................... 240

Página | 6

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 4º

quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.

1097 1097 1097 1097 1.097

12111158

1091 10601.130

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

set/12 out/12 nov/12 dez/12 QUADRI 4

Hospital Geral Público de Palmas Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 7

955 955 955 955 955

803891

770

885837

0

200

400

600

800

1000

1200


Hospital Regional Público de Araguaína Saídos X Metas

Meta Saídos

856,5 856,5 856,5 856,5 857

604570 556

614586

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900


Hospital Regional Público Gurupi Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 8

699 699 699 699 699674

823

747 738 746

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900


Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Saídos X Metas

Meta Saídos

589,0 589,0 589,0 589,0 589,0

510456

505 498 492

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0


Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 9

450 450 450 450 450

388

346312

364 353

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


Hospital Regional Público Miracema Saídos X Metas

Meta Saídos

270 270 270 270 270

488524

455

558

506

0

100

200

300

400

500

600


Hospital Regional Público de Porto Nacional Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 10

459,0 459,0 459 459,0 459,0

184 189158

185 179

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0


Hospital Regional Público Guaraí Saídos X Metas

Meta Saídos

267 267 267 267 267

136119 120

160

134

0

50

100

150

200

250

300


Hospital Regional Público de Arraias Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 11

165 165 165 165 165

120

99109

101 107

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Hospital Público de Doenças Tropicais de Araguaína

Saídos X Metas

Meta Saídos

340 340 340 340 340

259274

295 305283

0

50

100

150

200

250

300

350

400


Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 12

382,5 382,5 382,5 382,5 382,5

210 202 206232

213

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0


Hospital Regional Público de Dianópolis Saídos X Metas

Meta Saídos

225 225 225 225 225

241

259

248

230

245

200

210

220

230

240

250

260

270


Hospital Regional Público de Pedro Afonso -Leôncio de Sousa Miranda

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 13

238 238 238 238 238221

243 236214

229

0

50

100

150

200

250

300


Hospital Infantil Público de PalmasSaídos X Metas

Meta Saídos

182,5 182,5 182,5 182,5 183

117110

100108 109

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0


Hospital Regional Público de Araguaçu Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 14

179,5 179,5 179,5 179,5 179,5

106

76

108100 98

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0


Hospital Regional Público Arapoema Saídos X Metas

Meta Saídos

83,5 83,5 83,5 83,5 84

67

7569

52

66

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


Hospital Regional Público de Alvorada Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 15

Conforme observado nos gráficos acima, nota-se enfraquecimento persistente das atividades hospitalares e de

produção durante o mês de dezembro/12, situando-se inclusive, inferior a média obtida no 2º quadrimestre do

contrato.

Voltamos a reforçar que os maiores motivos dessa alteração na produção devem-se, principalmente:

- esvaziamento das ações por indefinições no encerramento do contrato entre a Pró Saúde e SESAU;

- não contratação de médicos por parte da SESAU para compor as escalas médicas faltantes;

- atraso no pagamento de produtividade médica e nos plantões extras por parte da SESAU;

- limitações estruturais;

- não repactuação e reordenamento de metas e valores ;

- irregularidade absoluta no repasse dos pagamentos mensais por parte da SESAU;

- duplo comando ou falta deste nos hospitais; e

- falta de disciplina das equipes.

É importante destacar que todos estes motivos foram oficializados para conhecimento da SESAU em tempo hábil,

além de constarem nos últimos relatórios de prestação de contas realizados por esta Organização Social.

Reforçamos ainda que a instabilidade e irregularidade no repasse dos recursos financeiros tem provocado des-

motivação em toda a equipe de trabalho. Situação semelhante ocorre com os fornecedores de insumos do grupo

de hospitais que também se sentem inseguros em realizar o fornecimento, uma vez que não existe, por parte da

SESAU, compromisso efetivo em honrar este ônus. Isso tudo, faz com que o desempenho das instituições seja pífio e

deixando a população a mercê de assistência.

7.439 7.439 7.439 7.439 7.439

6.339 6.414 6.085

6.404 6.311

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000


Total Geral Hospitais do Tocantins - Pró-Saúde Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 16

Na consolidação geral da produção total do grupo de hospitais, observa-se uma variação inferior a meta par-

tindo de 40% em Guaraí a 207 % no Regional de Porto Nacional, sendo que HGPP, Dna Regina, Regional de

Porto Nacional e Regional de Pedro Afonso atingiram as metas. Regional de Araguaína e Infantil de Palmas posi-

cionaram-se dentro do limite contratual e Gurupi, Guaraí, HPDT, Arapoema, Paraíso, Miracema, Tia Dedé, Ar-

raias, Dianópolis, Alvorada e Araguaçu não atingiram a meta.

Destacamos ainda que conforme termo amigável de rescisão de contrato assinado em 10/07/2012, o acompa-

nhamento no desempenho das metas não mais cabe à Pró Saúde

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, divididas por

quadrimestre.

O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os

indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secretaria de

Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH.

O quadro 2 expõe, conforme determina o quadro1, a relação de membros constituintes de cada comissão e do

Serviço de Atenção ao Usuário.

Legenda para quadro 2:

C: comissão constituída.

I: item em fase de implantação

Quadro 1

Página | 17

Quadro 2

Comissões SAU Qualidade da Informação

1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética

15

Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

10 10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

10 10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos

15

Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

10 10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários

15

Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

10 10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20 20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U

15

Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

10 10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10 10

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato.

10 10

Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10 10

TOTAL 100 100 100

Serviço de Atendimento ao Usuário

Qualidade da informação

Dados ExigidosFoco do Indicador

Peso Percentual

INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITAL AR

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Comissão de Ética

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Comissão de Óbitos

Comissão de Prontuários

Página | 18

Étic

a

C.F

.T.

Óbitos

Pro

ntu

á-

rios

CC

IH

SAU

AIH

s

Envio

de

dados

CEP

re

si-

dên

cia

HGP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaína C C C C C C I I I

HRP de Gurupi C C C C C C I I I

HM Pública Dona Regina C C C C C C I I I

HRP de Paraíso C C C C C C I I I

HRP de Miracema C C C C C C I I I

HRP de Porto Nacional C C C C C C I I I

HRP de Guaraí C C C C C C I I I

HRP de Arraias C C C C C C I I I

HPDT Araguaína C C C C C C I I I

HMP Tia Dede C C C C C C I I I

HRP de Dianópolis C C C C C C I I I

HRP de Pedro Afonso C C C C C C I I I

HIP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaçu C C C C C C I I I

HRP de Arapoema C C C C C C I I I

HRP de Alvorada C C C C C C I I I

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

Página | 19

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

2.1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

1.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;

1.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.1.1. Clínica Médica 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 864

1.1.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.3. Clínica Cirúrgica 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

1.1.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.5. UTI de Adultos 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 312

1.1.6. UTI Infantil 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 96

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.9. Clínica Ortopédica 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 480

1.2.10. Outros 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 384

Total de Leitos 238 238 238 238 238 238 238 238 238 238 238 238 2856

COMENTÁRIO: Não houve alteração do Total de Leitos, conforme contrato.

1.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;

1.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Ma i Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.2.1. Clínica Médica 528 546 504 510 593 463 422 482 346 286 264 232 5176




1.2.5. UTI de Adultos 20 22 22 36 33 19 25 29 17 19 21 24 287

1.2.6. UTI Infantil 9 4 12 14 25 15 16 17 13 12 6 8 151

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 48 55 70 52 65 78 56 81 95 118 100 112 930

Total de Internações por especialidade 1297 1232 1321 1243 1397 1263 1120 1302 1124 1107 1029 971 14406

COMENTÁRIO: Diminuiu o numero de internações por especial idade, assim como os meses

anter iores vem caindo, fato que vem de encontro com a baixa rotativ idade de lei tos .

Página | 20

1.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE

1.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.3.1. Clínica Médica 612 511 520 491 575 475 489 476 366 389 353 372 5629




1.3.5. UTI de Adultos 18 26 23 30 17 31 20 26 5 9 16 14 235

1.3.6. UTI Infantil 7 13 8 17 26 21 16 13 11 6 12 7 157

1.3.7. UTI Neonatal 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1.3.8. Berçário 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


1.3.10. Outros 34 62 108 78 67 79 55 91 74 96 47 49 840

Total de saídos por especialidade 1267 1190 1404 1236 1374 1241 1175 1255 1117 1200 1088 1069 14616

COMENTÁRIO: Nota-se uma diminuição no numero de saídos, fato que diminui a rotatividade dos leitos e au-

menta a média de permanência.

1.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;

1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 77% 76% 116% 76% 68% 85% 68% 78% 72% 70% 73% 79% 939%

1.4.2. Clínica Pediátrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 101% 102% 59% 98% 103% 84% 97% 144% 62% 87% 85% 89% 1109%

1.4.4. Clínica Obstétrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.5. UTI de Adultos 82% 88% 80% 81% 86% 104% 91% 88% 79% 109% 92% 98% 1076%

1.4.6. UTI Infantil 84% 81% 93% 97% 81% 94% 96% 80% 86% 92% 98% 94% 1076%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.9. Clínica Ortopédica 78% 87% 92% 92% 96% 89% 90% 64% 86% 79% 81% 85% 1019%

1.4.10. Outros 60% 66% 71% 58% 60% 72% 70% 43% 19% 70% 65% 74% 729%

Porcentagem Geral de Ocupação 83% 85% 87% 84% 84% 86% 83% 93% 66% 81% 89% 86% 1006%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação manteve a mesma média que o mês anterior.

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1.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;

1.5. Média de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ag o Set Out Nov Dez TOTAL

1.5.1. Clínica Médica 2,82 3,12 4,97 3,35 2,63 3,88 3,1 3,63 4,26 4,04 4,29 4,8 44,8839

1.5.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 9,2 0 0 0 0 9,2

1.5.3. Clínica Cirúrgica 4,57 4,68 2,29 4,4 4,6 4,2 5,18 6,75 2,61 3,68 4,6 5,02 52,5767


1.5.5. UTI de Adultos 36,6 25,4 28,1 20,9 40,6 18 25,4 24,5 12,4 21,1 17,5 19,6 290,103

1.5.6. UTI Infantil 29,9 14,4 28,9 13,7 7,77 10,7 14,9 13,3 18,7 32,9 21,9 23,7 230,647

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 5,28 5,08 4,33 5,03 4,41 3,94 4,7 3,1 4,69 4,46 4,57 4,78 54,3688

1.5.10. Outros 17,3 11,4 9,26 8,04 11,2 12,7 12,8 5,11 2,46 17,5 8,92 12,6 129,271

Média Geral de Permanência 4,65 4,77 4,44 4,68 4,34 4,6 4,85 5,11 4,22 4,82 5,12 7,05 58,65

COMENTÁRIO: Houve pequeno aumento na média de permanência em relação ao mês passado, fato que impli-

ca na rotatividade do leito.

1.1.6 – VOLUME CIRURGICO

1.6. Volume Cirúrgico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.1. Cirurgias de Urgência 282 262 326 312 358 406 360 333 335 498 364 312 4148

1.6.2. Cirurgias Eletivas 438 519 553 483 522 457 435 552 503 370 445 398 5675

Média Geral de Cirurgias 720 781 879 795 880 863 795 885 838 868 809 710 9823

COMENTÁRIO: Nota-se menor numero de cirurgias em sua totalidade, é identificado o aumento no numero de

cirurgias eletivas e diminuição no numero de cirurgias de urgência quando comparado com os números do mês

anterior.

1.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;

1.6.3. Número de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.3.1. Cirurgias Grandes 113 135 157 143 163 118 93 120 163 160 166 138 1669

1.6.3.2. Cirurgias Médias 337 327 299 327 385 359 331 325 316 337 318 293 3954

1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 270 319 423 325 356 385 371 440 359 371 325 279 4223

1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Cirurgias por Porte 720 781 879 795 904 862 795 885 838 868 809 710 9846

COMENTÁRIO: Nota-se um menor numera de cirurgias de médio e pequeno porte.

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1.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO

1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Abr Mai Ju n Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos partos no HGPP, somente em caso de extrema urgência, que não seja possível

encaminhar para o Hospital Dona Regina.

1.1.7 – SADT’S

1.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.7.1. Laboratório Clínico 37.091 36.188 41.79038.786 40.807 37322 35310 35276 38051 36217 37916 36911 451665

1.7.2. Anatomia Patológica 932 915 978 1.250 1027 966 1161 1575 1305 1262 949 1408 13728

1.7.3. Radiologia 5.434 4.639 5.360 5.762 5.141 3578 5004 7676 5002 5288 4763 3342 60989

1.7.4. Eletrocardiografia 49 340 333 309 351 290 284 307 244 276 192 275 3250

1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 4.836 4.885 5.794 5.967 6.260 3350 6337 6023 6340 5461 5912 6742 67907

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 2.334 2.268 2.431 2.246 2.362 2286 2209 2305 0 0 2268 2126 22835

1.7.7. Hemodinâmica 96 108 145 131 151 114 118 164 102 129 87 80 1425

1.7.8. Hemoterapia 848 721 728 898 543 773 737 749 0 0 762 771 7530

1.7.9. Endoscopia 141 163 188 139 231 79 194 120 118 79 97 1549

1.7.10. Ultrassonografia 495 510 458 549 587 620 599 789 686 626 41 25 5985

1.7.11 Tomografia Computadorizada737 558 730 906 1.057 1319 1194 1238 1185 1100 972 799 11795

1.7.12 Ressonancia Magnética 222 352 415 294 354 276 347 522 361 395 385 221 4144

1.7.13 Mamografia 0 0 0 17 26 25 34 29 0 17 44 26 218

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 29 16 10 6 9 70

1.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 2.736 3.109 3.223 3.438 3.694 3588 3192 3104 3154 3843 4203 2712 39996

1.7.18 Teste Ergométrico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4

Total 55951 54756 62573 60692 62591 54586 56720 59906 56446 54742 58579 55548 693090

COMENTÁRIO: Observa-se uma pequena queda no numero de SADT’s em relação ao mês anterior.

1.1.8 – AMBULATÓRIO

1.8. Ambulatório Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.8.1. Consultas 3.027 3.080 3.834 3413 3.841 3266 2916 3884 3641 3239 2902 2618 39661

1.8.2. Consultas com Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 3027 3080 3834 3413 3841 3266 2916 3884 3641 3239 2902 2618 39661

COMENTÁRIO: Houve queda na quantidade de atendimento no ambulatório.

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1.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

1.9. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.9.1. Consultas 3.060 3.027 3.195 3.193 3.183 2629 2649 2833 2846 2647 2421 2367 34050


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 3060 3027 3195 3193 3183 2629 2649 2833 2846 2647 2421 2367 34050

COMENTÁRIO: Houve pequena queda nos atendimentos de urgência e emergência.

1.1.10 – RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 162 158 0 320 162 146 0 308 161 150 0 311 159 161 0 320

1.10.2. Enfermagem 729 175 0 904 729 178 0 907 725 175 0 900 722 177 0 899

1.10.3. SADT 104 35 58 197 104 37 59 200 103 37 60 200 98 37 59 194

1.10.4. Apoio 21 274 10 305 21 340 10 371 22 335 10 367 22 320 10 352

1.10.5. Médicos 218 8 0 226 218 12 2 232 220 11 3 234 222 10 4 236

Total 1234 650 68 1952 1234 713 71 2018 1231 708 73 2012 1223 705 73 2001


1.10.1. Administração 173 153 0 326 152 147 0 299 144 143 0 287 144 144 0 288

1.10.2. Enfermagem 721 174 0 895 730 174 0 904 732 171 0 903 736 170 0 906

1.10.3. SADT 98 37 59 194 123 36 59 218 123 36 59 218 123 36 59 218

1.10.4. Apoio 22 319 10 351 11 313 10 334 19 319 6 344 15 316 6 337

1.10.5. Médicos 222 10 4 236 222 10 4 236 222 10 1 233 228 10 5 243

Total 1236 693 73 2002 1238 680 73 1991 1240 679 66 1985 1246 676 70 1992


1.10.1. Administração 144 142 0 286 144 137 0 281 144 142 0 286 143 140 0 283

1.10.2. Enfermagem 743 170 0 913 742 165 0 907 743 164 0 907 748 162 0 910

1.10.3. SADT 126 36 59 221 126 34 25 185 127 34 26 187 127 34 26 187

1.10.4. Apoio 19 148 c 167 15 58 0 73 15 58 0 73 15 63 0 78

1.10.5. Médicos 228 10 7 245 228 10 0 238 230 10 0 240 233 10 0 243

Total 1260 506 66 1832 1255 404 25 1684 1259 408 26 1693 1266 409 26 1701

1.10. Recursos HumanosMaio Junho Julho Agosto

1.10. Recursos HumanosJaneiro Fevereiro Março Abril

1.10. Recursos HumanosSetembro Outubro Novembro Dezembro

Estamos encontrando grande dificuldade no gerenciamento dos agentes de portaria, com grande taxa de absen-

teísmo e a falta de compromisso além do déficit de colaboradores.

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No mês de novembro estamos deparando com a realização de hora extra da enfermagem e fisioterapeutas com

prévia autorização da Secretaria de Estado da Saúde, essas horas estão sendo realizadas devido à abertura da

nova sala de cuidados intermediários localizada no Pronto Socorro.

Encontra-se em finalizado o processo de admissão de enfermeiros assistenciais, técnicos de enfermagem e fisiote-

rapeutas conforme solicitado pela Direção do Estado e autorizado pela Secretaria de Saúde, porém continua no

aguardo do acerto entre Secretaria de Estado da Saúde e Direção Operacional da Pró-Saúde.

1.1.11 – NEP

CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES

CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

3º Seminário: Mobilizar em Saúde e Segurança do Trabalho 1 8:00:00 8:00:00

TOTAL 1 08h00min: 00 8:00:00

TOTAL DE HORAS 8:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 1607 HORAS/HOMEM 0:00:18

0:00:00

48:00:00

96:00:00

144:00:00

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT

HORAS DE TREINAMENTO

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1.1.12 – LOGÍSTICA

1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 44 23,7 42,0 55,1 36,6 63,0 48,0 30,0 28,0 36,0 34,0 45,0 485,9

Total 44,5 23,7 42,0 55,1 36,6 63,0 48,0 30,0 28,0 36,0 34,0 45,0 485,9

COMENTÁRIO: Estamos trabalhando levando em consideração o estoque de segurança, porém mantendo os dias

de consumo sempre baixo devido as dificuldade financeiras encontradas, no mês de dezembro tivemos um au-

mento nos dias de consumo devido a necessidade de aumentar o estoque pelo motivo da grande maioria dos

fornecedores entrarem em período de recesso das festas de fim de ano.

1.1.13 – CORPO CLÍNICO

� Gerenciado pelo Estado, porém mantemos plantões na UTI pediátrica através de empresa médica espe-

cializada contratada e médicos CLT distribuídos da seguinte maneira:

Nome Função / Área PLANTÕES

CARLOS BENÍCIO LOPES SILVA MEDICO CLÍNICO GERAL 3

EDUARDO DIAS RIBEIRO MEDICO CLÍNICO GERAL 4

MARCO AURÉLIO V. B. DE LIMA MEDICO CIRURGIÃO CARDÍO 8

ANTONIO SERGIO C. B. GUIMARAES MEDICO NEUROLOGISTA 9

RENATO CHICRALA MEDICO CLÍNICA CIRÚRGICA 6

LORENA LEMES BALESTRA MEDICA – PID 220H/MÊS

WALLACE ANDRE PEDRO DA SILVA MEDICO – UTI ADULTO 6

RICARDO JOSE DOS SANTOS SILVA MEDICO PNEUMOLOGISTA 6

ANTONIO TEIXEIRA DA S. JUNIOR MEDICO CIRUGIÃO PLÁSTICO 6

MARCOS MENEZES F. DE CAMPOS MEDICO CIRURGIÃO TORÁCICO 11

No mês de setembro foram gastos em folha de pagamento com a equipe de médico pessoa jurídica o valor

de R$ 24. e com os médicos de contratados no regime CLT o total de R$ 128.984,02 incluindo os encargos so-

ciais.

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1.2 - SAU

• Setor desativado, com continuidade do Estado como Ouvidoria, os colaboradores do setor foram realocados

nas recepções do hospital.

1.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

• Qualidade Gerenciada pelo Estado

• Manutenção: Realização de manutenção corretiva conforme demanda espontânea e está sendo elabora-

da lista para aquisição de materiais de reposição e de trabalho.

• Logística: Realização dos controles de compras quinzenais, redução do volume de estoque, realizado o

controle de itens vencidos.

• Agentes de Portaria: Está sendo desenvolvido estudo para melhor estruturar o serviço dos agentes de

portaria.

1.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 1467 1444 1563 1273 1178 1100 1.038 1000 900 14963

4.2 - Valores (em reais) 2370968,1 2.327.700,2 2.716.688,0 1.975.347,4 1.741.537,0 1.600.000,0 1.567.585,1 1.500.000,0 1.300.000,0 23357624,5

COMENTÁRIO: Mensalmente a quantidade de AIH’s faturadas estão sendo menores, fato que ocorre devido a

falta de processos e fluxos. O valor passado de dezembro é referente a uma estimativa enviada pelo setor de

faturamento.

Obs. Houve correção os quantitativos e valores referentes a outubro.

1.5 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

• Apesar de não estarmos fazendo parte diretamente das obras e implantações do serviço na sala de Cui-

dados Intermediários, continuamos recebendo solicitações de aquisição de alguns materiais para manu-

tenção e hora extra para colaboradores destinados a nova área.

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1.6 – EQUIPAMENTOS NOVOS

• Não houve aquisição pela PróSaúde, mas o Estado tem adquirido alguns equipamentos e moveis.

1.7 – COMISSÕES

CONTROLE DE REUNIÕES DAS COMISSÕES DO HGPP

CENTRAL DE COMISSÕES

COMISSÕES/

COMITÊ

PRESIDENTE REUNIÃO JUSTIFICATIVAS

Comitê de Ética

Médica

Dra. Jussara de

Souza Martins Oli-

veira

Não foi entregue informações conforme

justificativa assinada pela Direção do

Estado.

Comitê de Revisão

de óbito

Dra. Maria Dolores

Neife Galhardo



Estado.

Comissão de Revi-

são de Prontuários

Dr. Álvaro Ferreira

da Silva



Estado.

Comissão de Con-

trole de Infecção

Hospitalar - CCIH

Dra. Loiziana Bar-

bosa Barcelos Mi-

randa



Estado.

Comissão de Far-

mácia e Terapêuti-

ca

Dr. Atil José de Sou-

za



Estado.

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1.8 – OUTRAS INFORMAÇÕES

Humanização

• Projeto fazendo acontecer a humanização hospitalar: esse projeto são as ações desenvolvidas pelos profissionais aos pacientes e acompanhantes como, doação de Kit higiene 26 - Kits, eventos realizados dentro do ambiente hospitalar tanto para acompanhantes, pacientes e servidores, este mês recebemos a visita do Coral do Marista onde realizaram a apresentação musical para os pacientes, acompanhantes e servidores nas Alas do 1º e 2º piso, os funcionários do setor de humanização realizaram a entrega de 51 presentes de natal para as crianças internadas e para os pacientes adultos internados entregamos um cartão de Natal do Hospital. E realizamos reuniões de apresentação do relatório de pesquisa realizado na UTI Adulto para os diretores do hospital e coordenadores da UTI.

• Política de humanização hospitalar: são as atividades desenvolvidas pelos profissionais do setor como visita ao leito – leitos visitados, onde levamos informação e orientação e levantamento de demandas com encaminhamentos e resolutividade; Reuniões com os acompanhantes 24 participantes; Serviço de Ouvido-ria – 02 demandas, todas respondidas - contamos com duas caixas de sugestões e reclamações que ficam na recepção do pronto socorro e na recepção principal da internação e através do sistema de informa-ção integrado da ouvidoria do estado, onde recebemos as reclamações e sugestões e encaminhamos pa-ra os setores responsáveis e retornamos ao reclamante sobre a resolutividade do problema; Conversa com quem cuida – 106 participantes – Uma equipe multiprofissional que realiza reuniões e/ou visitas aos leitos onde passamos informações, orientações ao acompanhante da pessoa idosa de como cuidar do pa-ciente em casa evitando assim a reinternação do mesmo e informando os direitos e deveres da pessoa idosa; Visita aos leitos pedagogia hospitalar – são trabalhos desenvolvidos com as crianças internadas no hospital para atividades lúdicas e de acompanhamento escolar onde atuamos nos leitos e na Brinquedo-teca. Quantidade de atendimentos 23 crianças atendidas. Artesanato realizado com os pacientes, acom-panhantes e servidores para ajudar na recuperação e melhorar a estadia no hospital – 03 oficina reali-zada com acompanhantes.

• Projeto visitação Hospitalar – Serviço de Assistência religiosa e de voluntários no ambiente Hospitalar – 608 visitas - São voluntários, alguns ligados a igrejas, todos são cadastrados, capacitados e supervisio-nados pelo setor de humanização para as visitas aos leitos. Culto Ecumênico – 32 cultos, com 384 partici-pantes: que são igrejas evangélicas cadastradas que realizam o culto na capela nos dias determinados.

• Projeto Assistência Religiosa Hospitalar – Sementes do Verbo: São as 04 Irmãs da Comunidade Semen-tes do Verbo que trabalham no Hospital fazendo assistência religiosa aos pacientes e acompanhantes através de: Visita ao Leito 710 – comunhão nos leitos 06 Confissão 02, Ajudam na realização das missas que são realizadas todas as quartas-feiras e aos domingos na capela – 09 missas com 108 participantes e realização de unção no leito 39.

• Projeto musica para o corpo e alma: Corpo de Bombeiros, Policia Militar e Guarda Metropolitana – 62 visitas - São profissionais pastores, padres e músicos que visitam os leitos e UTI do hospital levando musica e orações para os pacientes e acompanhantes.

• Liga Feminina de combate ao Câncer – São voluntarias ligadas à Liga Feminina que realizam atividades dentro do HGP como: visitas ao Leito – 260 visitas - são visitas diárias em todos os leitos da oncologia para levantamento de demandas e acompanhamentos aos pacientes; Corte de Cabelo - 49 cortes - para os pacientes e acompanhantes.

• Doações 26 peças – são doações recebidas de roupas para o hospital - através de comunidade e algu-mas entidades que realizam as doações para o hospital como leite, brinquedos, roupas, kit de higiene e etc.

Página | 29

Relatório Estatístico de Psicologia – Dezembro/2012 Setor: Psicologia Hospitalar Assistencial

Relatório referente aos atendimentos realizados pelas psicólogas: Alberto Franco, Ana Lívia, Aruana Silva, Junia Gomes, Edilânia Salvador, Évora Melo, Thais Ferreira, Jaqueline Montenegro, Juliana Marinho, Kátia Ara-újo e Marina Aguiar. Obs: Psicóloga Edilânia de Lima Salvador – férias de 03/12/12 a 01/01/13 Psicólogo Alberto Franco – férias de 26/12/12 a 24/12/13 Psicóloga Junia Gomes – férias de 26/12/12 a 15/12/12 Atendimentos a clientes internos: foram atendidos 213 (duzentos e treze) clientes internos, perfazendo um total de 448 (quatrocentos e quarenta e oito) sessões, conforme descriminação abaixo:

Especialidades N° de clientes internos N° de sessões Cardiologia 09 14

Cirurgia Plástica 11 12 Cirurgia Vascular 08 10 Clínica Médica 20 58

Clínica Cirúrgica 48 68 Infectologia 06 26 Nefrologia 15 42 Ortopedia 41 102

Pneumologia 08 10 USM/Psiquiatria 21 52

Urologia 05 08 Neurocirurgia 12 23 Reumatologia 07 18 Endocrinologia 02 05

Total 213 448 Atendimentos a clientes externos: foram atendidos 137 (cento e trinta e sete) clientes externos, perfazendo um total de 207 (duzentos e sete) sessões, conforme descriminação abaixo:

Especialidade No. de clientes externos No. de sessões Cardiologia 06 08

Cirurgia Plástica 07 08 Cirurgia Vascular 07 08 Clínica Médica 03 11

Clínica Cirúrgica 58 79 Infectologia 03 09 Nefrologia 10 20

Pneumologia 07 09 Ortopedia 17 22

Reumatologia 01 02 USM/Psiquiatria 08 10

Urologia 03 04 Neurocirurgia 05 12

Endocrinologia 02 05 Total 137 207

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Pronto-atendimentos: 15(quinze) pronto atendimentos;

Especialidades N° de atendimentos clientes internos

N° de atendimentos clientes externos

Neurocirurgia 04 04 Cirurgia Vascular 01 01

Ortopedia 02 02 UTI – Adulto 08 17

TOTAL 15 24 - Suportes a óbito: (cliente externo) - Encaminhamentos externos: 06 encaminhamentos externos - Avaliação e acompanhamento à visita especial (menores): (cliente externo) 06 - 3 (três) visitas multiprofissionais com a equipe de Neurocirurgia. - Atendimento multiprofissional USM: - Discussão de casos na USM: 02 - Elaboração e digitação de Its. - (01) um Grupo Terapêutico (Nefrologia) II) Unidades de Tratamento Intensivo (UTI’s) - UTI Pediátrica

N° de clientes internos

N° de sessões N° de clientes ex-ternos

N° de sessões

08 27 18 103

-Suporte a óbito: 02 - Atendimentos a familiares em conjunto com a equipe médica: (cliente externo) 04 - Interconsulta: 05 - Atendimento e encaminhamento ao Serviço Social: 02 - UTI Geral/Adulto

N° de clientes internos

N° de sessões N° de clientes ex-ternos

N° de sessões

19 37 25 105

-Suporte a óbito: 03 - Avaliação e acompanhamento de visita especial: 02 - Participação em reunião da equipe de humanização: 04 - Participação em reunião com equipe do NEP:02

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III) Sobreavisos da Equipe de Psicologia Assistencial (UI’s e UTI’s): foram atendidos 58 (cinqüenta e oito) solicitações.

UTIs UIs TOTAL Cliente Interno 13 07 20 Cliente Externo 33 05 38

B. Pronto Socorro: Relatório referente aos atendimentos realizados pelos psicólogos: Sergio Baggio, Alésia Jerônimo,Fernanda Abreu, Graça Madeiro, Marluce Oliveira, Juliana Lourenço, Elisana Barbosa, Munik Bannach e Juarez Dias Le-mes. Obs. Psicóloga Marluce de Oliveira – férias de 01/12/12 a 30/12/12. Psicóloga Elisana Barbosa – férias de 26/12/12 a 09/01/13 I. Atendimentos a clientes internos: foram atendidos 116 (cento e dezesseis) pacientes, perfazendo um total de 168 (cento e sessenta e oito) sessões, conforme descriminação abaixo:

Total de clientes internos atendidos

Total de sessões

Sala azul 08 14 Sala verde 10 13 Sala amarela 02 08 Sala vermelha 71 85 UCI 13 32 Corredor 12 16

TOTAL 116 168 II. Atendimentos a clientes externos dos pacientes: foram atendidos 120 (cento e vinte) familiares e/ou acom-panhantes de pacientes internados, perfazendo um total de 818 (oitocentos e dezoito) conforme descriminação abaixo:

Total de cliente exter-no

Total de sessões

Sala azul 08 14 Sala verde 12 17 Sala amarela 17 161 Sala vermelha 34 354 UCI 37 252 Corredor 12 20

TOTAL 120 818 III. Suporte após notícia de óbito: foram atendidos juntamente com a equipe médica 37 (trinta e sete) óbitos. (cliente externo)

Total de óbitos 37

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IV. Atendimentos a pacientes de tentativa de auto extermínio e vítimas de violência doméstica: 02 (dois) casos de tentativa de auto extermínio e 01 (um) caso de violência física atendidos pelo serviço de psicologia, des-tes:

Tentativa de auto extermínio

Violência domés-tica

Total

Total de pacientes aten-didos (cliente interno)

02 01 03

Total de sessões com pacientes

02 01 03

Total de acompanhantes (cliente externo)

02 01 03

Total de sessões acom-panhantes

02 01 03

V. Mediações: 48 (quarenta e oito) mediações, conforme dados abaixo: (cliente externo)

Total de pacientes Total de mediações Mediação médico 30 43

Mediação serviço social 05 05 Total 35 48

VI. Acolhimento dos acompanhantes na recepção: 87 (oitenta e sete) acompanhantes, perfazendo 116 (cento e dezesseis) sessões. (cliente externo)

Total de acompanhantes Quantidade de atendimentos 87 116

VIII. Transmissão de Boletim Médico: 0 (nenhum) pacientes, totalizando 0 (nenhum) boletins emitidos. (clien-te externo)

Quantidade de pacientes contemplados com o Boletim Médico

Quantidade de Boletim Médico emitidos

- - IX. Sobreavisos (00:00 às 7:00) Pronto Socorro, UI’s e UTI’s: foram atendidas 04 (quatro) solicitações, con-forme descriminação abaixo:

Pronto So-corro

U.I’s Hemodinâmica U.T.I. Geral

U.T.I. Pediá-trica

Total

Cliente Interno

01 - - - - 01

Cliente externo

02 01 - - - 03

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Relatório Quantitativo Final – dezembro/ 2012

I. Cliente interno: foram atendidos 395 (trezentos e noventa e cinco), perfazendo 704 (setecentos e quatro) ses-sões.

Total de pacientes atendidos Total de sessões 395 704

II. Cliente externo: foram atendidos 552 (quinhentos e cinqüenta e dois), perfazendo 1478 (um mil e quatrocen-tos e setenta e oito) sessões.

Total de acompanhantes atendidos Total de sessões 552 1478

Total de atendimentos – dezembro/2012

Foram atendidos 947 (novecentos e quarenta e sete) usuários, totalizando 2182 (dois mil cento e oitenta e dois) atendimentos.

Total de usuários atendidos Total de sessões 947 2182

MANUTENÇÃO:

Realizada a manutenção corretiva conforme demanda. Estamos enfrentando grandes problemas com os fornece-

dores locais para a aquisição de peças de reposição e chaves, porém está sendo programada uma compra para

suprir as necessidades imediatas.

PID

INDICADORES DE RESULTADO DO PROGRAMA DE INTERNAÇÃO DOMICILIAR – PID

REFERENTES AO MÊS DE DEZEMBRO 2012

Desde a implantação do Programa de Internação Domiciliar - PID, inaugurado em 12 de dezembro de 2011,

foram realizadas 140 internações/pacientes e 31 Reinternações/pacientes, totalizando 171 internações/Leitos já

ocupados no Programa de Internação Domiciliar do HGPP.

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1.0 Nº de Internações e Reinternações no PID desde a inauguração em 12 de dezembro de 2011

Com base em estatística social a faixa etária corresponde a 72 pacientes com idade superior a 61 anos,

52 pacientes com idades de 31 a 60 anos e apenas 16 pacientes com idade abaixo de 30 anos. O sexo corres-

ponde a 87 pacientes do sexo masculino e 53 pacientes do sexo feminino conforme o gráfico abaixo.

2.0 Faixa etária e sexo do total de 140 pacientes que foram internados e 31 pacientes Reinternados no PID desde a inauguração em dezembro de 2011.

Taxa de internações ou reinternações hospitalares (TIR), em Novembro de 2012. Nº de Internação 02

Nº de Reinternação - PID 05

Nº de Reinternação - Pacientes que voltaram a receber assistência do HGPP 05

Nº de pacientes que recusaram o PID 00 Nº de pacientes atendimentos/dia 416 Total de atendimentos realizados durante o mês 1.308

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Foram realizados 1.308 atendimentos a pacientes no mês, de acordo com a especialidade de cada profissional

que juntos formam uma equipe multidisciplinar que realizam atendimentos de acordo com a escala pré-

estabelecida.

3.0 - Indicadores de resultado do total de 02 internações e 05 reinternações, referente ao mês de De-zembro de 2012.

Durante o mês de dezembro foram realizadas 02 (duas) internações e 05 (cinco) reinternações que cor-

respondem respectivamente a 10% e 25% por cento totalizando 35% de leitos oferecidos.

Do total de pacientes atendidos no mês apenas 05 (cinco) voltaram a receber assistência no Hospital

Geral Público de Palmas - HGPP, e não houve recusa por parte dos pacientes e familiares em receber assistência

realizada pela equipe do PID em domicilio.

Taxa de altas do programa por recuperação (TAR) em Dezembro de 2012.

Nº de alta por recuperação 06

Nº de óbitos em domicilio 00

Nº de pacientes que solicitou alta a pedido 00

Nº de pacientes que voltaram para o HGPP 05

Nº de Pacientes atendidos no Mês (Rotatividade de Pacientes) 20

Nº de leitos disponíveis para os atendimentos domiciliar 20

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4.0 - Indicadores de resultado do total de 20 leitos disponíveis que corresponde à taxa de alta de 06

pacientes por recuperação e 05 Reinternações no HGPP e nenhum óbito no mês de dezembro de 2012.

Internação domiciliar por área de abrangência (TAD), em Dezembro de 2012.

Abrangência do programa Município de Palmas - TO

Número de pacientes atendidos na Região Norte 02

Número de pacientes atendidos na Região Sul 18

População total do município de Palmas 223.817

Fonte: Censo IBGE 2010.

5.0 - Taxa de internação por área de abrangência, 18 pacientes na região Sul e 02 na região Norte no total do mês de Dezembro de 2012.

O Programa de Internação Domiciliar abrange o município de Palmas - TO, com população em média de

223.817 mil habitantes de acordo com o Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE, 2010.

Página | 37

Palmas/TO se caracteriza por ser uma cidade planejada dividida entre regiões sul e norte. Nesse mês foram

atendidos 18 pacientes na região Sul e 02 na região Norte.

RELAÇÃO MENSAL DA TAXA DE OCUPAÇÃO E MÉDIA DE PERMANÊNCIA NO PID

MÊS TAXA DE OCUPAÇÃO MÉDIA DE PERMANÊNCIA

MAIO 77% 79 dias

JUNHO 76% 67 dias

JULHO

90%

51 dias

AGOSTO

67%

59 dias

SETEMBRO

68%

34 dias

OUTUBRO

67% 46 dias

NOVEMBRO 74% 63 dias

DEZEMBRO 67% 69 dias

5.0 - Indicadores de resultado referente à taxa de ocupação e média de permanência no PID no mês de Dezem-

bro 2012.

No mês de Dezembro os pacientes atendidos em regime de Internação Domiciliar correspondem em 60%

de internação e 40% de reinternação do total de 20 leitos disponíveis. 20 pacientes foram atendidos no mês

conforme a rotatividade de pacientes no programa.

PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO DO PID

Por meio da pesquisa de satisfação mensal realizada com os usuários do Programa de Internação Domici-

liar - PID é possível mudar o padrão de atendimento, as Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD)

e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP) indicada na Portaria do Ministério da Saúde nº 2.527, de 27 de

outubro de 2011, tem a preocupação de dar um bom atendimento.

Essa pesquisa foi realizada com dezesseis (16) pacientes atendidos no dia 20 de dezembro de 2012.

Gráficos

Página | 38

Gráfico 1 – Avaliação do atendimento realizado pela Médica do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuá-

rio do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Gráfico 2 – Avaliação do atendimento realizado pelo Enfermeiro do PID, conforme pesquisa de satisfação do

usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Ótimo Bom Regular Ruim

6

7

3

0

Avaliação do atendimento realizado pela Médica do PID


8

7

10

Avaliação do atendimento realizado pelo Enfermeiro do PID

Página | 39

Gráfico 3 – Avaliação do atendimento realizado pelos Téc. de Enfermagem do PID, conforme pesquisa de satis-

fação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Gráfico 4 – Avaliação do atendimento realizado pela equipe de Fisioterapia do PID, conforme pesquisa de satis-

fação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.


7

9

0 0

Avaliação do atendimento realizado pelos Técnicos de Enfermagem do PID

Página | 40

Gráfico 5 – Avaliação do atendimento realizado pelo Psicólogo do PID, conforme pesquisa de satisfação do usu-

ário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Gráfico 6 – Avaliação do atendimento realizado pela Assistente Social do PID, conforme pesquisa de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Ótimo Bom Regular Ruim Nãoreceberam

atendimentodo Psicólogo

3

8

0 0

5

Avaliação do atendimento realizado pela Psicólogo do PID

Ótimo Bom Regular Ruim Todos foramatendidos pela

AssistenteSocial

7

9

0 0

16

Avaliação do atendimento realizado pela Assistente Social do PID

Página | 41

Gráfico 7 – Avaliação do atendimento realizado pela Nutricionista do PID, conforme pesquisa de satisfação do

usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Gráfico 8 – Avaliação do tempo entre uma visita e outra da equipe EMAP do PID, conforme pesquisa de satisfa-

ção do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Ótimo Bom Regular Ruim Pacientes quenão foram

visitados pelaNutricionista

1

3

0 0

12

Avaliação do atendimento realizado pela Nutricionista do PID


4

11

2

0

Tempo entre uma Visita e outra da equipe

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Gráfico 9 – Avaliação da facilidade de acesso do HGPP caso necessite retornar, conforme pesquisa de satisfa-

ção do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Ótimo Bom Regular Não opinaram

5

7

1

3

Aspectos gerais: Caso necessite retornar com urgência ou emergência ao HGPP, tem facilidade de acesso?

Medicamentos Transporte Dietas Exames Algum tipo deequipamentos

16

13

7

9

15

Serviços Utilizados pelos usuários do PID

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Gráfico 10 – Avaliação da freqüência de serviços utilizados pelos pacientes do PID, conforme pesquisa de satis-

fação do usuário do mês de dezembro.

Gráfico 11 – Avaliação do PID, caso seja necessário entrar em contato com algum profissional, conforme pesquisa

de satisfação do usuário do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Página | 44

Gráfico 12– Avaliação do PID, no contexto geral, como o usuário se sente sendo atendido pelo PID, conforme

pesquisa de satisfação do mês de dezembro. Palmas, 2012.

Considerações finais

Ao realizar esta pesquisa, evidencia-se que o PID mantém sua qualidade na prestação dos serviços visto

que os resultados oscilam, porém mantém a qualidade dos serviços, não houve queda nos valores obtidos posteri-

ormente. Assim percebe-se que a atenção recebida em domicilio é bem vinda a todos e todas apesar de ser uma

atividade programada e inserida no cronograma de atividades.

Nos programas de humanização do atendimento no Sistema Único de Saúde - SUS - preconiza-se a avalia-

ção por parte do paciente ou usuário por meio de pesquisas de satisfação, ou seja, a humanização refere-se a

uma concepção que garantir os direitos dos usuários são medidos por meio de conceitos operacionais como pes-

quisa de satisfação.

Assim a pesquisa de satisfação privilegia não só o usuário na avaliação da qualidade de atendimento,

mas, toda a equipe que presta o atendimento, visto que por meio dos resultados, pode-se intervir e melhorar,

modificar e concretizar qualquer plano de ação elaborado, tornando mais objetiva à busca de melhoria.

Um ano de PID

Inaugurado há um ano, o Programa de Internação Domiciliar tem por objetivo melhorar a qualidade da assistên-

cia prestada à população de Palmas, ampliando a oferta de serviços a Saúde, proporcionando a desospitaliza-

ção de pacientes sendo em grande maioria idosos, com AVCs, doenças crônicas degenerativas e outras patologi-

as, reduzindo a média de permanência da internação hospitalar convencional e ofertando os leitos para outras

enfermidades.

Essa nova modalidade de Internação domiciliar no Estado do Tocantins é justificada pelo congestionamento que

se mantém há anos na Rede Pública Hospitalar, traduzida por longas filas de espera com limitação de recursos

disponíveis e alto índice de permanência nos leitos hospitalares. Em 12 de dezembro o Programa de Internação

Domiciliar - PID completa um ano de existência no Estado do Tocantins, uma experiência inovadora que vem des-

pertando o interesse por parte dos usuários do Sistema Único de Saúde – SUS, o que demonstra o sucesso do

projeto.

O PID consiste em cuidados à saúde realizada no domicílio de pacientes residentes na Cidade de Palmas – TO,

como alternativa a hospitalização para aqueles com quadro clínico estável e que dependa continuamente de

cuidados especializados de equipe multiprofissional. O objetivo do programa é proporcionar assistência e vigi-

lância a saúde em domicilio, dentro dos princípios do SUS, aos usuários do Serviço de Saúde do HGPP. O trata-

Página | 45

mento em domicílio propicia a redução da média de permanência hospitalar e favorece a alta do paciente, pro-

porcionando, assim, o aumento na oferta de leitos no Hospital Geral Público de Palmas – HGPP, a diminuição do

risco de infecção hospitalar, a interação e a participação dos familiares no cuidado com o seu ente adoecido.

O Programa dispõe de 20 leitos mensais e nesse período de funcionamento já foram realizadas 138 internações

e 27 reinternações, totalizando 165 leitos, ou seja, são pacientes que reduziram a média de permanência hospi-

talar e consequentemente ofertaram leitos para outros usuários no HGPP.

Dos 165 leitos ofertados nesse ano, 101 pacientes receberam alta por recuperação, 42 reinternaram no HGPP

para realizar algum procedimento ou por intercorrências, 05 pacientes foram a óbito em domicilio, e quatro pa-

cientes solicitaram alta do programa por motivos que impossibilitaram a permanência no PID.

O programa é formado por uma equipe multidisciplinar, composta por uma coordenadora, uma médica, um en-

fermeiro, quatro técnicos de enfermagem, uma nutricionista, um psicólogo, uma assistente social, três fisioterapeu-

tas, três motoristas, uma fonoaudióloga (equipe de apoio do Centro de Reabilitação) e uma Odontóloga (Equipe

de apoio do HGPP).

A admissão do paciente no programa é realizada mediante um “Guia de Encaminhamento” devidamente preen-

chido por um médico assistente do HGPP, onde descreve o planejamento sugerido ao paciente. O paciente deve-

rá atender alguns critérios para inclusão no programa, tais como:

Estar internado no Hospital Geral Público de Palmas;

Consentimento da família e/ou da pessoa enferma;

Residir na zona urbana de Palmas;

Existência de cuidador;

Residência com infraestrutura física adequada;

Condição clínica estável;

Necessitar de mais de uma das especialidades da equipe multidisciplinar;

As visitas domiciliares são realizadas diariamente uma vez ao dia e são constituídas por um conjunto de ações

planejadas e sistematizadas para viabilizar o cuidado das pessoas internadas com algum nível de alteração no

estado de saúde (dependência física ou emocional) ou para realizar atividades planejadas pela equipe.

Depois do paciente outro ser importante e muito valorizado pelo programa é o “cuidador” que é a pessoa res-

ponsável por grande parte do sucesso do tratamento do paciente em domicilio, ou seja, diante das inúmeras atri-

buições a serem apreendidas, somam-se as expectativas frente à liderança, humanização, motivação e desenvol-

vimento de relações terapêuticas. Essa situação faz refletir sobre a importância dada ao aprendizado da aten-

ção ao cuidador, uma vez que o bem estar do doente é considerado fator fundamental para toda a equipe. Nes-

te sentido o PID realiza todos os meses um curso ministrado pela equipe multiprofissional, que é realizado em

encontros, realizados em domicilio ou no auditório do HGPP de acordo com a necessidade da equipe com dura-

ção média de 60 minutos, a família/cuidador é comunicada(o) antecipadamente do evento, com dia, horário e

local do curso. Esse trabalho objetiva realizar uma discussão acerca da atenção do cuidador à sua saúde, bem

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como os aspectos mais relevantes no aprendizado dessa habilidade sob a ótica de pessoas ainda despreparadas

para desenvolver tal papel. O encontro dos cuidadores com os profissionais da saúde proporciona aos mesmos o

esclarecimento de dúvidas quanto ao manejo e cuidando com o familiar acamado, além de proporcionar o alívio

das ansiedades geradas no dia a dia.

A qualidade do serviço prestado em domicilio pelo programa é resultado do comprometimento e responsabilida-

de das equipes EMAD e EMAP, que estão dispostos a oferecer um bom atendimento, com dedicação ao trabalho,

baseados sempre nos aspectos sociais, éticos, morais e religiosos do paciente e da família.

Sendo assim foi inserida uma pesquisa de satisfação que é realizada mensalmente e serve para nortear o anda-

mento dos serviços e medir a qualidade da assistência que está sendo oferecida aos pacientes desse programa.

Partindo deste pressuposto, a avaliação da qualidade dos serviços de saúde é fundamental no sentido de detec-

tar problemas e falhas no processo de atendimento prestado ao paciente e familiar, a busca não cessa para a

melhoria do PID, visto ser um serviço novo e diferenciado no município de Palmas - TO, e classificado atualmente

como um programa de primeiro mundo, premiado pela Federação Brasileira de Administradores Hospitalares em

2012.

A pesquisa de satisfação privilegia não só o usuário na avaliação da qualidade de atendimento, mas, toda a

equipe que presta o atendimento, visto que por meio dos resultados, pode-se intervir e melhorar, modificar e

concretizar qualquer plano de ação elaborado, tornando mais objetiva à busca de melhoria.

Página | 47

Fotos: Festa de 1 ano do PID.

PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL

Continuamos não sendo convidados a participar das reuniões e muito menos nas tomadas de decisões.

Continuamos tendo dificuldade com atual situação financeira, com relação ao comercio local e também já estamos

sentindo dificuldade nas aquisições de materiais e medicamentos também via Central de Compras devido ao alto

numero de protestos, fazendo com que alguns itens possam ser comprados somente com pagamento adiantado.

Estamos constantemente em contato com os Diretores e gestores de outras unidades hospitalares da rede a fim de

realizar empréstimos de materiais e medicamentos necessários para o dia-a-dia do serviço e estamos trabalhan-

do com a quantidade de estoque mínima para não onerar maiores custos.

Conforme mencionado em partes acima neste relatório. Estamos enfrentando grande problema com os funcioná-

rios em questão do comprometimento, o numero de absenteísmo aumentou consideravelmente. Está sendo traba-

lhada nesse momento a motivação dos colaboradores, tendo em vista a necessidade da mão de obra de cada

profissional para que sejam atendidas as necessidades a contento.

Nota-se estatisticamente uma constante queda no volume de atendimento e produção em geral do Hospital.

Notamos como forte aliado da boa gestão o Programa de Internação Domiciliar (PID), que em 12 de dezembro

completou um ano de sua inauguração com cerca de 171 internações/leitos já realizadas, fato que ajuda a dimi-

nuir a quantidade de pacientes ocupando leitos do hospital e diminuindo os custos da internação.

A implantação da sala de Cuidados Intermediários serve como uma válvula de escape para os pacientes que se

encontravam internados na Sala Vermelha, porém ela entra em conflito com a Politica Nacional de Humanização

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e o Acolhimento por Classificação de Risco, uma vez que o novo serviço está sendo implantado dentro do espaço

físico da Sala Azul, local onde deve ter giro de poltrona e aumentando o numero de pacientes internados no cor-

redor. Além disso, a infraestrutura disponível no local não atende a necessidade de UTI e não encontramos na

literatura uma portaria que regulamento uma Semi-Intensiva Adulto.

Está sendo realizado solicitações de produtos de alto custo como próteses sem o de acordo da Pró-Saúde, fato

que foi explicado que tais necessidades devem ser negociados entre a SESAU e a Diretoria Operacional da Pró-

Saúde. Está sendo montado uma equipe exclusiva que cuidará de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)

onde o intuito é gerir melhor os materiais e diminuir os custos com tais materiais.

Recebemos no mês de dezembro algumas notas fiscais da empresa Cardiomed que faturou em nome da Pró-

Saúde materiais não cobertos pelo SUS, sem prévia autorização e entregue diretamente do fornecedor para a

equipe médica. Foi decidido que essas Nfs serão devolvidas ao fornecedor e não será reconhecida a divida, pois

não houve solicitação tão pouco autorização para que esse material fosse entregue.

Foi solicitado novamente a todos os chefes de setor a programação de férias dos colaboradores CLT vinculados a

Pró-Saúde e que tem o período aquisitivo para programação a partir de fevereiro.

No final do mês, tivemos problemas com o aparelho da Philips que realiza os procedimentos da hemodinâmica,

fato que ocorreu no dia 21/12, fato que deixou a máquina parada por seis dias por se tratar dos feriados pro-

longados. No mesmo dia foi identificado problema de superaquecimento no grupo gerador e foram necessária

várias manobras para aumentar a desenvoltura do equipamento em uma eventual falta de energia.

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2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA





1.1.1. Clínica Médica 59 59 59 59 59 59 59 59 59 63 63 63 720




1.1.5. UTI de Adultos 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 228

1.1.6. UTI Infantil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 22 22 22 22 22 22 22 22 23 22 22 22 265

Total de Leitos 211 211 217 217 217 217 217 217 218 218 218 218 2596

COMENTÁRIO: Em Novembro/2012 foi alterado para acompanhar o CNES .



1.2.1. Clínica Médica 398 388 421 463 424 426 312 299 267 319 246 229 4192




1.2.5. UTI de Adultos 67 83 78 51 87 57 80 92 87 98 109 152 1041

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 35 69 58 65 75 56 70 91 56 73 46 54 748


COMENTÁRIO: O número de Internações apresentou uma pequena queda, mesmo que o processo de gerencia-

mento de leitos realizado no HRPA tenha sido interrompido pelos médicos após anúncio na mídia do rompimento

do contrato da Pró-Saúde com a SESAU.

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1.3.1. Clínica Médica 336 376 454 487 416 393 333 318 253 311 222 262 4161




1.3.5. UTI de Adultos 70 84 81 60 62 45 55 35 88 97 137 152 966

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 63 50 51 65 50 58 45 60 54 48 50 67 661


COMENTÁRIO: Pelo quarto mês consecutivo o HRPA vem se estabilizando no número de saídos, reflexo da posi-

ção assumida pelos médicos, de não realizar mais o Gerenciamento de Leitos, após anúncio da rescisão contratu-

al entre a Pró-Saúde e SESAU.

2.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA ;


1.4.1. Clínica Médica 76% 80% 81% 78% 77% 76% 72% 72% 157% 136% 148% 141% 1193%




1.4.5. UTI de Adultos 92% 89% 81% 82% 71% 82% 82% 84% 86% 86% 96% 94% 1024%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 66% 79% 92% 91% 91% 81% 93% 90% 77% 78% 105% 65% 1007%


COMENTÁRIO: A taxa de ocupação do HRPA vem se mantendo estável durante o ano de 2012.

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1.5.1. Clínica Médica 4,97 4,35 3,91 3,58 4,47 4,15 5,31 6,89 12,9 9,33 12,6 9,82 82,29


1.5.3. Clínica Cirúrgica 9,61 7,9 7,36 7.40 6,71 8,45 7,68 11,3 7,69 7,11 8,92 8,28 91,03


1.5.5. UTI de Adultos 4,07 3,07 3,1 3,95 2,26 4,49 5,17 7,23 2,92 2,75 4,01 3,63 46,65

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 4,19 7,19 6,46 6,16 6,59 5,18 7,25 7,12 5,2 5,88 6,15 5,36 72,73

1.5.10. Outros 8,16 11,4 13,9 14,2 12 9,67 10,5 9,97 13,2 15,7 13,9 9,25 141,84


COMENTÁRIO: Com o não cumprimento do gerenciamento de leitos pelos colaboradores do HRPA houve aumen-

to na média de permanência dos pacientes.






COMENTÁRIO: Em Dezembro de 2012 houve uma estabilidade no número de cirurgias realizadas, em compa-

ração com os meses anteriores.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A meta era ultrapassarmos as 600 cirurgias/mês até o final do ano. Mas ainda estamos na mé-

dia de 450.

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1.6.3. Número de Partos Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago S et Out Nov Dez TOTAL

1.6.3.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Partos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 25801 23826 28676 27000 26459 22856 21999 27712 27651 28433 25310 21983 307706

1.7.2. Anatomia Patológica 461 968 1094 239 147 922 860 545 539 905 957 1001 8638

1.7.3. Radiologia 3441 3199 6041 6065 5961 5963 5339 5106 6832 6634 5837 4868 65286


1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 2657 2886 2800 2942 2834 1654 1867 1933 2494 2920 2960 2600 30547

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 41 44 54 39 44 33 40 39 48 72 45 58 557

1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 71 79 6 22 24 9 3 5 3 21 44 34 321


1.7.11 Tomografia Computadorizada957 1157 1066 1356 1514 1391 1327 1593 1208 1330 1034 513 14446


1.7.13 Mamografia 435 368 379 347 469 313 390 391 209 226 286 469 4282

1.7.14 Citopatologia 187 208 205 239 147 201 98 141 11 0 0 0 1437


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) 1913 1653 1993 2021 2007 1565 1435 373 1856 2223 1809 1778 20626

Total 37485 35940 44156 41937 41379 36514 35002 39582 42700 44551 39786 34563 473595

COMENTÁRIO: Fisioterapia e Outros (Psicologia) passado pela média do período.

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1.8.1. Consultas 1713 1544 2177 1728 2748 1785 1551 2228 2187 2190 1975 1760 23586


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1713 1544 2177 1728 2748 1785 1551 2228 2187 2190 1975 1760 23586

COMENTÁRIO: Como é de conhecimento do Núcleo Gestor, a capacidade de geração de consultas do Ambula-

tório é muito superior à média realizada mensalmente. Aguardávamos a publicação de portaria regulando os

parâmetros de produção cirúrgica e consultas X hora trabalhada, a qual não ocorreu.



1.9.1. Consultas 4879 4708 5343 5244 5708 4514 4914 5030 4966 4976 4709 4476 44537


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 4879 4708 5343 5244 5708 4514 4914 5030 4966 4976 4709 4476 59467

COMENTÁRIO: Diminuição expressiva é reflexo do não cumprimento dos processo de gestão de leitos e organi-

zação das rotinas do P.S.

2.1.10 – NEP

DEZEMBRO/12

CURSO NÚMERO PARTICI-PANTES

CARGA HORÁRIA

TOTAL HO-RAS/HOMEM

Curso Técnico em Vigilância de Saúde - TVS - ETSUS 10 40:00:00 400:00:00 Aperfeiçoamento Educacionais na Saúde - ETSUS 3 30:00:00 90:00:00 Capacitação em Manipulação de Medicamentos Quimioterápicos Antine-oplásicos 24 06:00:00 144:00:00 Palestra: Campanha prevenção cancêr de prostata 40 01:30:00 60:00:00 Palestra: Campanha prevenção cancêr de prostata 40 01:30:00 60:00:00 Palestra: Principais sentimentos dos indivíduos submetidos à amputação por complicações de pé diabético 3 02:00:00 6:00:00 Oficina alinhamento eatagio no HRA 6 03:00:00 18:00:00 Capacitação de Biosegurança / tecnicos corretes no P.R 16 01:00:00 16:00:00 Atendimento e segurança ao cliente (Agentes de Portaria, Recepção, 22 03:00:00 66:00:00

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Posso Ajudar e Telefonistas) Curso de Estudo epidemiológico observacionais: Introdução metodológi-ca e prática 3 15:00:00 45:00:00 Atendimento e segurança ao cliente (Agentes de Portaria, Recepção, Posso Ajudar e Telefonistas) 28 03:00:00 84:00:00 TOTAL 195 106:00:00 989:00:00 TOTAL DE HORAS 989:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL

1.700

HORAS/HOMEM 0:34:54

DADOS QUALITATIVOS No mês de Dezembro as ações de treinamento do Hospital Regional de Araguaína apresentou um total de 989 horas. As ações de treinamento foram focadas em capacitações para a equipe de enfermagem e principalmente aos Agentes de Portaria, Telefonistas, Posso Ajudar e Recepções, promovemos também um evento interno, “No-vembro Azul", que se estendeu até o início de Dezembro, no qual foram realizadas palestras sobre prevenção ao câncer de próstata, tendo como público alvo acompanhantes de pacientes internados e colaboradores do HRA.

0:00:00

480:00:00

960:00:00

1440:00:00

1920:00:00

FEV MAR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


CARGA HORÁRIATOTAL

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2.1.11- RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 308 160 0 468 305 160 0 465 330 166 0 496 330 167 0 497

1.10.2. Enfermagem 668 81 0 749 665 82 0 747 667 81 0 748 667 79 0 746

1.10.3. SADT 25 20 54 99 25 20 54 99 54 22 54 130 54 23 54 131

1.10.4. Apoio 0 180 0 180 0 219 0 219 0 222 0 222 0 226 0 226

1.10.5. Médicos 231 15 0 246 229 16 0 245 231 16 0 247 231 22 0 253

Total 1232 456 54 1742 1224 497 54 1775 1282 507 54 1843 1282 517 54 1853


1.10.1. Administração 327 169 0 496 327 169 0 496 391 166 0 557 386 166 0 552

1.10.2. Enfermagem 663 71 0 734 664 70 0 734 663 71 0 663 663 71 0 734

1.10.3. SADT 25 25 54 104 25 25 35 85 25 25 35 85 25 25 35 85

1.10.4. Apoio 11 227 0 238 11 227 0 238 11 227 0 238 11 227 0 238

1.10.5. Médicos 219 22 0 241 219 22 0 241 158 21 0 179 158 21 0 179

Total 1245 514 54 1813 1246 513 35 1794 1248 510 35 1793 1243 510 35 1788


1.10.1. Administração 332 167 0 499 327 167 0 494 327 167 0 494 326 166 0 492

1.10.2. Enfermagem 660 78 0 738 642 78 0 720 642 82 0 724 643 82 0 725

1.10.3. SADT 25 25 35 85 25 25 35 85 25 10 35 70 25 10 35 70

1.10.4. Apoio 63 117 96 276 59 68 141 268 59 64 141 264 59 64 141 264

1.10.5. Médicos 158 21 0 179 160 21 0 181 160 21 0 181 161 21 0 182

Total 1238 408 131 1777 1213 359 176 1748 1213 344 176 1733 1214 343 176 1733






1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias0,0 0,0 0,0 80,0 85,0 50,0 45,0 40,0 51,0 56,0 86,0 59,0 552,0

Total 0,0 0,0 0,0 80,0 85,0 50,0 45,0 40,0 51,0 56,0 86,0 59,0 552,0

Observação: Conforme cálculo definido pelo Relatório Contábil MV


Permanecem as pendências nas especialidades de Cirurgia Plástica, Assistência para Cirurgia e Urologia. Todos

os plantões são realizados de acordo com a Portaria SESAU n° 132/2010.

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Tivemos neste mês de Dezembro o Inventário Geral de Estoque, com inicio dia 03/12/12 e término no dia

14/12/12.

2.3 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Sem serviços implantados no mês de Novembro de 2012.

2.4 – FATURAMENTO

5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

5.1 - AIH 883 875 967 938 1092 1000 931 1008 803 910 891 879 11177

5.2 - Valores 1.008.270 999.780 1.196.761 1.219.752 1.381.145 971.603 880.539 1074835,0 1062809,0 1049064,3 1046696,0 1014994,4 12.906.249

os número lançados em Dezembro são previsões, pois o fechamento final será dia 04/01/2013

2.5 – OBRAS

Não foram realizadas obras no mês de Dezembro de 2012. Preparamos um croqui de uma reforma no C/C, com

alterações na entrada de pacientes e dos médicos, aproveitando melhor uma área onde os pacientes ficam

aguardando a cirurgia, dando aos mesmos uma maior privacidade e segurança. A Coordenação liberou 2 pe-

dreiros do Hospital Tia Dedé, que vieram para Araguaina, onde iniciaram a quebra de algumas paredes e le-

vantamento de outras, com remoção e colocação de portas. Obra iniciada em Dezembro/12 com programação

de término para Janeiro/13.


Não foram adquiridos pela SESAU equipamentos este mês de Dezembro de 2012.

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2.7.1 - HUMANIZAÇÃO/PASTORAL DA SAÚDE

Planilha do mês de Dezembro de 2012 Pastoral da Saúde Sabonete 605 Escova dental 450 Creme dental 482 Visita a pacientes feita ( Voluntários e funcionários da Pastoral da Saúde )

3.892

Roupas adulto 70 Eucaristia 32 Mensagens religiosas 2.095 Consultas e Exames 4 Outros Produtos Distribuidos 753

Equipe de colaboradores que visitou e cantou para os pacientes no dia de Natal

Na entrada e no corredor principal foi montado pelo equipe da Pastoral um presépio e uma árvore de Natal,

dando ao Hospital um aspecto mais humano e caloroso, assim como foi preparado uma alimentação especial pa-

ra os dias de Natal e Ano Novo, para funcionários e pacientes. Realização de uma festa de Confraternização

Entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia, diabéticos e pessoas carentes.

Distribuição de segunda a sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.

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Visita do Papai Noel as Alas com as equipes de enfermagem e pacientes

Festa de Confraternização dos funcionários com entrega de Presentes e lembranças

2.7.2 - COMISSÕES

CONTROLE DE REUNIÕES DAS COMISSÕES DO HRPA

CENTRAL DE COMISSÕES

COMISSÕES/ COMITÊ PRESIDENTE REUNI-

ÃO/DEZEMBRO

JUSTIFICATIVAS

Comitê de Ética Médica Dr. Francisco Onildo 20/12/2012 A reunião foi realizada conforme crono-

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Moreira Jr grama anual.

Comitê de Revisão de

óbito

Dr. Luiz Fernando D.

e Castro

03/12/2012 A reunião foi realizada conforme crono-

grama anual.

Comissão de Revisão de

Prontuários Dr. Nilson Guedes de Oliveira

13/12/2012 A reunião aconteceram em conformidade

com cronograma anual.

Comissão Contr. Infec-

ção Hospitalar CCIH

Dra. Carina Amaral

Salermo

*** Não ocorreu a reunião

Comissão Farmácia e

Terapêutica

Dr. Luiz Fernando D.

e Castro


Comissão de Terapia

Nutricional

Dr. Marcos Rossi

Moreira

03/12/2012 A reunião foi realizada conforme crono-

grama anual

Comissão Transfusional Dr. Claudivan de

Abreu


Reunião do GTH – Humanização para o Planejamento de 2013 realizada no dia 12/12/2012.

2.7.3 - CAMPANHAS DE CONSCIENTIZAÇÃO

No início de Dezembro/12 estivemos promovendo um treinamento para todos os Agentes de Portaria, Recepção e

Telefonistas sobre temas como: Relacionamento Interpessoal, Feedback e Atendimento no Hospital Regional de Ara-

guaina. Com a presença de mais de 50 pessoas das diversas áreas, e com um resultado muito bom na motivação da

equipe e melhor preparo no atendimento.


Após o anúncio da rescisão contratual pela SESAU, o Hospital Regional Público de Araguaína tem apresentado

queda contínua de produtividade e qualidade nos resultados.

Observamos ainda que tal cenário nos levou a uma queda acentuada nos atendimentos de Ambulatório e Emer-

gências. O HRPA novamente não atinge suas metas no número de saídos, em decorrência do abandono gradual

do sistema de Gerenciamento de Leitos, levando à superlotação do pronto socorro e distanciando-se cada vez

mais da meta anteriormente proposta.

Tivemos diversos problemas com energia elétrica, pois em alguns pontos existe sobrecarga, outros a fiação é mui-

to antiga e já estava danificada, e com as chuvas os problemas se agravaram, fizemos a troca de fiação de uma

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rede do Posto 7, que por diversas vezes houve queda de energia, gerando transtornos para os pacientes e funci-

onários. Estamos trabalhando para resolver o problema de vazamento no telhado da Quimioterapia.

Tivemos o Inventário Geral do Almoxarifado/Farmácias, iniciado em 03/12/12 e finalizado dia 14/12/12, com

fechamento e montagem da encadernação na semana do dia 20/12/12.

Neste mês refizemos a programação de férias dos colaboradores, que irão sair a partir de Fevereiro/13, com

uma distribuição mais planejada para evitarmos ao máximo os plantões extras, e ou desfalque nos setores. Já

estamos entregando o aviso de férias aos colaboradores.

Demos o treinamento para os Agentes de Portaria, Telefonistas, Recepções e Posso Ajudar, com a entrega das IT,s

e Descrição de Atividades de acordo com cada área específica.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI





1.1.1. Clínica Médica 32 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 270




1.1.5. UTI de Adultos 9 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 171

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 54


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 125 131 131 131 131 131 131 131 131 131 131 118 1048

No mês de Dezembro/2012 realizamos uma nova contagem dos leitos existentes, o qual ficou deter-

minado 118 leitos ativos.

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1.2.1. Clínica Médica 138 148 153 93 96 52 62 80 64 68 77 109 1002




1.2.5. UTI de Adultos 12 42 46 35 41 39 31 29 38 20 32 34 387

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 14 5 10 8 11 4 7 7 8 4 3 4 71


1.2.10. Outros 13 11 20 18 20 12 10 12 6 3 4 3 119


Podemos observar que o número de internação tem caído devido as paralizações das Cirurgias Ele-

tivas.



1.3.1. Clínica Médica 129 160 142 105 126 76 85 80 66 89 100 131 1058




1.3.5. UTI de Adultos 9 37 33 27 36 16 22 22 20 11 36 9 233

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 11 8 8 4 6 5 11 3 2 8 6 1 66


1.3.10. Outros 13 10 18 16 21 14 7 22 9 5 2 3 135


Devido a suspensão das cirurgias eletivas no mês de junho/2012, tivemos uma diminuição significati-

va devido o número de pacientes saídos. Desde Junho/2012 até o presente momento a situação não se

alterou, e há uma quantidade significativa de cirurgias eletivas aguardando para serem realizadas.

Página | 62



1.4.1. Clínica Médica 83% 75% 92% 95% 91% 70% 68% 68% 65% 62% 58% 56% 686%




1.4.5. UTI de Adultos 94% 70% 79% 67% 77% 49% 58% 54% 59% 56% 54% 52% 570%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 55% 25% 17% 29% 33% 22% 25% 22% 31% 29% 27% 32% 234%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação 64% 65% 75% 76% 74% 70% 55% 54% 56% 53% 51% 51%

Com a diminuição das cirurgia eletivas e com a transição da Pro-Saúde e SESAU no decorrente pe-

ríodo podemos observar que tivemos uma redução na taxa de ocupação.



1.5.1. Clínica Médica 6,36 4,39 5,99 8,13 6,74 8,28 7,47 7,95 9,68 7,35 8,04 5,61

1.5.2. Clínica Pediátrica 4,71 3,33 3,33 2,51 3,19 3,39 3,36 3,42 3,15 2 2,22 3,8 38,41


1.5.4. Clínica Obstétrica 1,58 1,64 1,37 1,66 1,56 1,42 1,32 1,42 1,43 1,46 1,41 1,42 17,69

1.5.5. UTI de Adultos 6,89 5,55 7,08 6,86 6,35 6,62 6,24 6,81 6,05 10 7,96 7,01 83,42

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros (Patológico) 9,36 6,14 4 3,31 3,65 2,67 3,54 3,08 3,5 1,59 2,3 3,9 47,04

Média Geral de Permanência

Com o deslocamento do supervisor de enfermagem para outras atividades onde o mesmo monitora-

va a permanência dos pacientes, hoje não encontramos este trabalho nas respectivas clinicas.






Em decorrência da não realização das cirurgias eletivas e natural a queda substancial do volume ci-

rúrgico.

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3.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE





1.6.3.4. Curetagens 19 17 19 10 17 11 10 13 24 17 14 11 182

1.6.3.5. Cesáreas 66 60 73 60 75 57 61 65 75 67 72 78 809


Podemos observar que a partir do mês de maio, tivemos uma redução no número de cirurgias de

médio e grande porte em relação aos meses anteriores, já nos meses seguintes os resultados são de pre-

ocupação.


1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Abr Mai J un Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.4.1. Normal 89 83 116 91 97 54 84 80 75 83 73 88 852

1.6.4.2. Cesariana 66 60 73 60 75 57 61 65 75 67 69 78 659

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


3.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 6796 7224 9053 8.197 9446 5008 4902 6852 8657 7444 7112 6098 73579


1.7.3. Radiologia 2315 2374 3503 3038 3527 2583 3155 2930 2358 2189 2250 2612 32834




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 15 22 27 25 21 11 10 28 23 26 21 18 247


1.7.11 Tomografia Computadorizada33 70 90 72 72 64 64 72 67 79 65 62 683


1.7.13 Mamografia 150 155 134 162 176 0 129 152 54 118 96 67 1230

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 21 18 26 20 25 16 27 37 20 28 24 22 284


Total 11379 12023 15450 13948 15560 9439 9773 11507 12485 11171 10923 10050 129984

Página | 64



1.8.1. Consultas 374 518 688 653 821 590 430 388 568 312 298 253 5342


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 374 518 688 653 821 590 430 388 568 312 298 253 5342



1.9.1. Consultas 3610 3614 4688 4032 4227 3532 3351 3462 3584 3484 3705 3794 34100


1.9.3. Procedimentos 55 27 54 52 53 51 27 21 56 36 41 98 396


Total 3665 3641 4742 4084 4280 3583 3378 3483 3640 3520 3746 3892 34496


1.10.1. Administração 100 26 0 126 124 40 0 164 124 40 0 164 123 40 0 163

1.10.2. Enfermagem 380 73 0 453 354 81 0 435 351 81 0 432 350 81 0 431

1.10.3. SADT 20 20 0 40 15 20 0 35 15 20 0 35 15 20 0 35

1.10.4. Apoio 2 84 0 86 3 110 0 113 3 110 0 113 3 120 0 123

1.10.5. Médicos 68 2 0 70 68 3 0 71 68 3 0 71 70 3 0 73

Total 570 205 0 775 564 254 0 818 561 254 0 815 561 264 0 825

Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 109 87 0 196 109 84 0 193 108 83 0 191 107 82 0 189

1.10.2. Enfermagem 352 73 0 425 352 72 0 424 352 72 0 424 352 71 0 423

1.10.3. SADT 27 5 0 32 27 5 0 32 27 5 0 32 20 5 0 25

1.10.4. Apoio 2 98 0 100 2 98 0 100 2 98 0 100 2 98 0 100

1.10.5. Médicos 70 3 0 73 70 3 0 73 70 3 0 73 70 3 0 73

Total 560 266 0 826 560 262 0 822 559 261 0 820 551 259 0 810


1.10.1. Administração 107 82 0 189 107 82 0 189 107 82 0 189 107 82 0 189

1.10.2. Enfermagem 352 71 0 423 352 70 0 422 352 70 0 422 352 70 0 422

1.10.3. SADT 20 5 0 25 20 5 0 25 20 5 0 25 20 5 0 25

1.10.4. Apoio 2 34 0 36 2 4 0 6 2 3 0 5 2 3 96 101

1.10.5. Médicos 70 3 0 73 70 3 0 73 70 3 0 73 74 3 0 77

Total 551 195 0 746 551 164 0 715 551 163 0 714 555 163 96 814



Página | 65

3.1.11 – NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI

DEZEMBRO/2012

CURSO NÚMERO DE PAR-TICIPANTES

CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Oficina de Educação Permanente em Saúde 1 24:00:00 24:00:00

0 00:00:00 0:00:00 TOTAL 1 24:00:00 24:00:00 TOTAL DE HORAS 24:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 716 HORAS/HOMEM 0:02:01

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação realizadas no mês de Dezembro apresentou uma declinação em 60% no número de horas em relação ao mês anterior.

20

40

60

80

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


Página | 66



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 0,0 38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 53,0 34,0 30,0 30,0 45,0 120,0 412,0

Total 0,0 38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 53,0 34,0 30,0 30,0 45,0 120,0 382,0

Podemos verificar que estamos abastecendo o HRPG no que tange a MAT/MED regularmente e te-

mos estoques suficientes para realizarmos os atendimentos aos usuários.


Contamos com 4 médicos contratados pela Pró Saúde, e mantemos um bom relacionamento como

o corpo clínico do Hospital Regional Público de Gurupi.


Estamos em negociação com os seguintes processos:

- Implantação e reforma na área física para a instalação das 02 autoclaves (Em processo)

- Estamos acompanhando diariamente os processos dos serviços da logística (Entrada e saída dos

mat/med no sistema MV Sistema separando Pró Saúde e SESAU).

- Recursos Humanos, estamos acompanhando todos os processos conforme orientação da Pró Saúde

e SESAU.

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3.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Jan Fev Mar Abr TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 652 684 836 753 2.925

4.2 - Valores (em reais) 478.280,67 493.835,65 591.885,21 569.082,88 2.133.084,41

4. Faturamento Mai Jun Jul Ago TOTAL

TOTAL GERAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 740 676 593 697 2.706

4.1 - AIH (Quantitativo) 6831

4.2 - Valores (em reais) 644.316,44 570.869,66 580.629,58 652.629,45 2.448.445,13

4.2 - Valores (em reais)

5.704.291,26

4. Faturamento Set Out Nov Dez TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 645 555 585 0 -

4.2 - Valores (em reais) 597.936,45

524.825,27

559.747,90 0,0 -


Realizamos o projeto para troca das 02 Autoclaves, e reforma da Lavanderia, todos aguardando

aprovação da SESAU para darmos seguimento nas obras.

3.6 – COMISSÕES

O Hospital Regional Público de Gurupi, de acordo com legislação pertinente que determina a implan-

tação e o funcionamento de comissões responsáveis pela padronização dos processos internos e pela

qualidade e segurança dos serviços prestados aos nossos clientes, dispõe assim notificar junto aos demais

as diversas comissões existente na Unidade Hospitalar, conforme abaixo:

Página | 68

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH – ata abaixo:

Página | 69

Página | 70

MEMORANDO EXPLICATIVO DAS OUTRAS COMISSÕES

Página | 71


Hospital Regional Público de Gurupi possui 118 leitos, dos quais 19 são leitos de UTI adulto um

benefício histórico para a Região SUL do Estado do TO, pela criação de mais 10 leitos em janeiro deste

ano a direção e todos os funcionários do hospital parabeniza o Governo do Estado do TO.

A Administração do Hospital possui um bom relacionamento com a população, com o Corpo Clínico

do Hospital, com todos os funcionários e com os prestadores de serviços.

Concluímos, que no dia 17 de maio de 2012, a SESAU informou que não mais será necessário os

serviços prestados pela OS, sendo assim estamos passando por um período de transição seguindo orien-

tações de nossa Diretoria e da SESAU.

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 35 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 255

1.1.8. Berçário 6 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 237


1.2.10. Outros 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 240

Total de Leitos 119 119 119 119 119 119 119 119 119 119 119 119 1428

Página | 72



1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 30 17 26 37 39 37 27 29 21 27 27 22 339

1.2.8. Berçário 6 200 246 207 150 116 125 108 63 164 99 171 1655


1.2.10. Outros 131 209 125 124 107 108 95 110 139 104 106 116 1474




1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 19 24 21 7 11 10 9 8 6 3 9 12 139

1.3.8. Berçário 5 38 250 233 187 173 132 141 85 184 157 211 1796


1.3.10. Outros 127 171 161 182 161 159 131 157 149 143 190 149 1880


Mantém a proporcão histórica em relacão ao volume de internações, visto que temos trabalhado intensamente

para reduzir a média de permanência.

Página | 73


1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 105% 114% 92% 80% 94% 84% 95% 100% 100% 82% 92% 99% 1138%

1.4.8. Outros (Berçário) 94% 102% 103% 100% 91% 91% 79% 100% 90% 104% 88% 80% 1122%


1.4.10. Outros 66% 109% 102% 112% 98% 92% 81% 95% 122% 97% 66% 64% 1104%




1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 39,5 33,1 28,5 68,9 53,2 50,5 66,1 69,1 75,3 171 63,6 51,4 770,32

1.5.8. Berçário 29,2 2,9 2,67 2,7 3,18 3,31 3,92 4,61 7,05 3,7 3,67 2,48 69,36


1.5.10. Outros 2,91 3,29 3,9 3,68 3,78 3,48 3,85 3,76 4,85 3,82 2,18 2,66 42,16


mantém-se a média histórica, com ligeira queda.

4.1.6. – VOLUME CIRÚRGICO


1.6.1. cirurgias de Urgência 254 251 242 275 238 266 244 216 186 174 250 205 2801

1.6.2.cirurguias Eletivas 12 26 65 30 39 26 30 61 36 52 24 22 423


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1.6.3.4. Curetagens 42 64 38 52 40 55 35 43 50 37 54 43 553

1.6.3.5. Cesáreas 189 167 195 196 176 193 191 55 145 184 186 143 2020


4.1.6.4 - N° . DE PARTOS POR TIPO

1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total

1.6.4.1. normal 184 189 251 224 209 228 244 171 229 198 201 2579

1.6.4.2. cesariana 189 167 195 176 193 191 155 144 187 186 143 2122

1.6.4.3. outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.1.7 – SADT’S

1.7.1. Laboratório Clínico 9.043 8.919 10.124 9.305 9.862 9.291 9.212 9.288 8350 9034 9615 7970 110013


1.7.3. Radiologia 468 497 485 399 593 480 465 477 486 453 442 512 5757


1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 3.787 3.945 3.371 2.747 3.401 3082 4.187 3.987 3.166 2942 4291 4067 42973


1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 145 171 164 77 107 127 121 305 180 140 92 157 1786

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.11 Tomografia Computadorizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 58 68 50 71 59 59 51 48 49 44 57 35 649

1.7.17 Diversos 10.509 8.123 9.301 8.511 8.961 11.256 15.843 12.150 10817 11202 9154 11323 127150


Total 25011 22612 24488 22061 24058 25188 30792 27270 24005 24771 24524 24802 299582

COMENTÁRIO: o item 1.7.17 Diversos é composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia, Cardi-

otoco, Teste do Olhinho)

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1.8.1. Consultas 823 834 878 764 648 554 484 641 556 664 629 404 7879


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 823 834 878 764 648 554 484 641 556 664 629 404 7879



1.9.1. Consultas 1.703 1.579 1.897 1.811 1.865 1687 1.782 1.612 1593 1751 1636 1536 20452


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1703 1579 1897 1811 1865 1687 1782 1612 1593 1751 1636 1536 20452


Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 81 36 0 117 61 41 0 102 60 50 0 110 60 50 0 110

1.10.2. Enfermagem 337 51 0 388 339 50 0 389 339 56 0 395 339 49 0 388

1.10.3. SADT 116 15 15 146 110 19 15 144 110 15 15 140 107 14 15 136

1.10.4. Apoio 11 108 4 123 5 97 0 102 5 108 0 113 5 108 0 113

1.10.5. Médicos 103 5 0 108 93 5 0 98 93 6 0 99 93 6 0 99

Total 648 215 19 882 608 212 15 835 607 235 15 857 604 227 15 846


1.10.1. Administração 55 54 0 109 53 53 0 106 48 51 0 99 53 75 0 128

1.10.2. Enfermagem 345 49 0 394 347 49 0 396 346 49 0 395 340 49 0 389

1.10.3. SADT 113 14 15 142 108 14 15 137 108 15 0 123 106 14 0 120

1.10.4. Apoio 5 108 0 113 5 108 0 113 5 108 0 113 5 102 0 107

1.10.5. Médicos 93 6 0 99 92 6 0 98 91 6 0 97 90 6 0 96

Total 611 231 15 857 605 230 15 850 598 229 0 827 594 246 0 840


1.10.1. Administração 55 75 0 130 52 75 0 127 52 70 0 122 52 70 0 122

1.10.2. Enfermagem 343 49 0 392 340 49 0 389 342 48 0 390 342 48 0 390

1.10.3. SADT 103 14 15 132 110 14 0 124 105 14 15 134 105 14 15 134

1.10.4. Apoio 5 37 0 42 5 9 0 14 5 4 76 85 5 4 75 84

1.10.5. Médicos 91 6 0 97 90 6 0 96 87 5 0 92 92 3 0 95

Total 597 181 15 793 597 153 0 750 591 141 91 823 596 139 90 825




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4.1.11 – NEP


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HO-

RAS

Curso de Atedimento a Pessoa em Situação de Vio-lência Sexual

39 30:00:00 30:00

TOTAL 39 30:00:00 30:00 TOTAL DE HORAS 30:00;00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSP I-TAL 750

HORAS/HOMEM

00:01:73

00:00

00:00

00:00

00:00

00:00

00:00

00:00

FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


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DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês Dezem-bro apresentou uma baixa no número de horas, e uma baixa no numero de servidores em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 30:00 horas com a participação de 39 servidores/colaboradores,tendo uma baixa em relação ao mês de novembro, sendo que nesse mês de Dezembro atingimos 00:01:73 em número de horas por colaboradores e no mes Janeiro teremos o curso Parto Humanizado.



1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias48,0 64,0 48,0 60,0 51,0 41,0 41,0 44,0 38,0 50,0 39,0 72,0 596,0

Total 48,0 64,0 48,0 60,0 51,0 41,0 41,0 44,0 38,0 50,0 39,0 72,0 596,0


No mês de dezembro, a equipe de neonatologistas, cirurgiões pediátricos e ginecologistas/obstetras deram co-

bertura ao Alojamento Conjunto, UTI Neo, Unidade Intermediária e Unidade Canguru através da Pessoa Jurídica,

de forma a garantir a cobertura de escala de profissionais médicos.

Totalizando o valor de R$ 467.728,94 na competência dezembro.

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4.2 - SAU

O Serviço de Atendimento ao Usuário foi desativado pelo fato da SESAU ter assumido a gestão geral do

Hospital e Maternidade Dona Regina, o serviço foi unificado à Ouvidoria.

Índices de Satisfação:

Participantes 81 206 139 296 369 437 193 236

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO JAN. FEV. MAR. ABRI. MAIO JUN. JUL. AGOS

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 98,76% 93,69% 78,42% 83,10% 72,10% 98,60% 83,90% 94,10%

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 97,53% 93,21% 75,54% 85,50% 75% 98,10% 77,70% 94,90%

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 97,53% 86,89% 77,70% 82,80% 72,30% 98,20% 75,10% 89,40%

4. Como considera as nossas instalações físicas? 91,36% 86,89% 72,60% 81,00% 74,50% 97,00% 77,20% 87,70%

5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 96,30% 89,80% 74,10% 83,10% 69,60% 59,20% 77,20% 87,70%

6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 75,30% 70,39% 62,59% 70,90% 71,30% 97,00% 76,70% 87,30%

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 93,83% 84,95% 74,10% 83,10% 70,20% 98,40% 78,30% 88,10%

Média Período 92,94% 86,55% 73,58% 81,36% 72,14% 92,36% 78,09% 89,89%

Participantes 348 453 380 659 776 313 261 355

SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO JAN. FEV. MAR. ABRI. MAIO JUN. JUL. AGOS

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 90,81% 83,00% 91,41% 69,20% 93,90% 86,20% 88,80%

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 88,79% 84,55% 78,53% 70% 92,30% 85,40% 85,60%

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 87,35% 83,88% 85,23% 66,90% 92,30% 83,90% 85,90%

4. Como considera as nossas instalações físicas? 83,05% 78,14% 80,78% 63,30% 88,80% 83,60% 81,40%

5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 81,90% 79,25% 77,32% 64,20% 82,50% 82,70% 82,10%

6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 70,40% 73,29% 70,44% 63,20% 76,70% 80,90% 79,20%

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 83,62% 83,66% 85,98% 68,10% 92,00% 84,30% 81,40%

Média Período 83,70% 80,82% 81,38% 66,41% 88,36% 83,86% 83,49%

O mês de maio encontra-se zerado devido à pro-blemas na totalização.

Participantes 275 310 381 804 843 533 683 566

SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO JAN. FEV. MAR. ABRI. MAIO JUN. JUL. AGOS


2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 86,55% 82,26% 77,48% 88,70% 88% 83,90% 82,30% 91,00%

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 82,18% 72,90% 77,98% 89,40% 87,20% 82,00% 68,80% 29,90%





Média Período 79,64% 76,78% 79,23% 84,64% 84,99% 81,63% 78,13% 75,33%

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Participantes 283 215 259 512 551 525 484 452

SATISFAÇÃO - SADT JAN. FEV. MAR. ABRI. MAIO JUN. JUL. AGOS


2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 89,04% 73,95% 83,40% 81,50% 94,70% 90,90% 77,50% 91,80%





Média Período 84,92% 73,41% 79,04% 77,12% 90,93% 86,02% 81,97% 90,96%


No mês de competência dezembro foram realizados:

• Inventário geral dos estoques;

• Retomada de manutenções corretivas possíveis pela liberação de recursos para a aquisição de materiais.

• Apresentação dos resultados da aplicação do RAG (Requisitos de Apoio a Gestão), com enfoque em Gestão

da Área, Infraestrutura e Gestão Técnica, aplicado nas áreas Centro Cirúrgico, Central de Material Esterili-

zado e Centro Obstétrico.

Segue relatório com resultados de não conformidades dos itens auditados.

AREA AUDITADA: TODAS

EVIDÊNCIAS OBJETIVAS:

GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS

1.1 - Há relatos de realização de treinamentos, porém não há documentação comprovando que os mesmos fazem parte

de um plano institucional/aplicada a política da empresa, onde contempla os levantamentos de necessidades de trei-namentos e avaliação de eficácia. Não realiza treinamento ou programa para inserção do novo colaborador/servidor no serviço/setor.

1.2 Não implantado normas ou rotinas institucionais de manutenção preventiva e corretiva. Não há sistema de validação pelos responsáveis da área alinhadas a uma política adotada no hospital. Sem relação descrição dos mobiliários e equipamentos que fazem parte da estrutura avaliada, não formalizado o controle de movimentação dos itens no setor.

1.3 Sem um cronograma norteando os profissionais das áreas com definição de datas e intervalos, sem validação docu-mentada pelo gestor da área.

1.4 Existem levantamentos ou relatórios de produção específicos do setor, porém não há formas de divulgação e análise com os profissionais da área.

1.6 Sem protocolos de diluição/estabilidade de medicamentos, técnicas de administração. As rotinas existentes não foram validadas e treinadas pelo SCIH. Óculos de proteção individual são de uso coletivo.

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1.7 Não adotado/implantado medidas de prevenção de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais – não há rotina de visita técnica do gestor (Técnico de Segurança do Trabalho). Não contempla mapa de riscos, rota de fuga.

1.8 Não divulgado o PGRSS. 1.9 Somente SCIH visita as áreas auditadas, porém sem sistemática de envios de relatório e plano de ação. 1.10 Não há estabelecimento de metas estratégicas para os setores auditados. Observação: Para todos os itens 1.1 – 1.10 - Ausênc ia de formalização e atuação da estrutura de lidera nça/ defi-nição de responsabilidades no atendimento aos padrõ es/requisitos formais estabelecidos (técnicos e de estrutu-ra) conforme o perfil da Instituição. Não há planej amento estratégico, políticas institucionais com ên fase na se-gurança dos pacientes, funcionários e acompanhantes que utilizam os serviços da Instituição.

ÁREA AUDITADA: CENTRO OBSTÉTRICO/ Pré-parto e Sala de Parto



1.1 1.10 – Idem a TODAS as áreas auditadas.

Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamen to

2.1 - Ver RDC 50 - Fluxo cruzado (sem definição de fluxo) de pacientes, acompanhantes, roupas, alimentação. Ambiente com pouca iluminação. Banheiro interditado. 2.2 - VER RDC 50 - Posto de Enfermagem inadequado – não há armários, local adequado para guarda de roupas do setor (rouparia) guarda de pertences dos pacientes. Paredes danificadas com pintura descascando nas áreas de maior trânsito (corredores e “quinas”). 2.6 – No hospital não há rotina de separação e identificação das roupas infectadas. 2.7 – Materiais insuficientes para a demanda instalada – sem reserva técnica/substituição. 2.8 – As caixas de perfuro- cortante estão no chão – não há suportes- conforme NR 32. Risco de acidentes - ergonomica-mente incorreto. 2.10 – Ausência de local específico destinado para o expurgo para descarte de soluções. 2.9 – Não dispõe de carro de emergência equipado para este setor. 2.11 – 2.12 Falta de tanque para a higienização dos MOP’s e tanque para descarte de saneantes. 2.13 – As torneiras dos lavabos não operam com o acionamento mecânico e não há pias identificadas exclusivas para a lavagem das mãos. 2.14 -. Todas as portas do setor são de madeira. 2.15 – Sem sinalização e identificação dos locais de guarda de medicação, ausência de sistemática de controle e consu-mo de materiais e medicamentos utilizados no setor. 2.16 – Não há vestiários, sanitários específicos para este setor, local para guarda de pertences.

Grupo 3 – Gestão Técnica - Requisitos Técnicos Oper acionais

3.12 – Falta a descrição\ formalização da rotina e fluxo de transporte de materiais processados na CME, lavanderia, servi-ço de nutrição conforme normas estabelecidas e validadas pelo responsável do SCIH. 3.18, 3.19 – Materiais e medicamentos não são conferidos e separados por pacientes, não obedece sistemática de reposi-ção por prescrição. Controle dos psicotrópicos não estão alinhados - farmácia com os área assistenciais (não há formulá-

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rio de controle no setor, indicando utilização e reposição). 3.25 - Sem definições de critérios específicos para a movimentação dos RNs no hospital e saída no mesmo da instituição por alta, TFD e outros, correndo o risco de trocas e raptos de RNs. 3.30 – Sem identificação da data de abertura, data de validade após a abertura e profissional que abriu os medicamentos: soro fisiológico e dipirona gotas. 3.31 – Não há a rotina\formulário do registro diário apontando a temperatura do equipamento. 3.32 - Acesso venoso periférico sem identificação da data de troca e profissional que realizou o procedimento.

ÁREA AUDITADA: CENTRO CIRÚRGICO


GRUPO 1 – REQUISITOS ADMINISTRATIVOS – IDEM A ANTERIOR.

1.4 - Existem levantamentos da produção (nº de cirurgias realizadas, motivos de cancelamento de cirurgias), porém não há comprovação da divulgação dos dados para à equipe.

Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamen to

2.1 – Não contemplado a Sala de Preparo dos Anestésicos, Sala de Indução Anestésica, Posto de Enfermagem e Servi-ços, local destinado para repouso da equipe, Sala para Guarda de Equipamento, Sala para recebimento e atendimento do Recém Nascido. Os ralos sem sistema de vedação\escamoteamento, sem aterramento das salas cirúrgicas. Conforme exigência da RDC 50\307 – ANVISA. Sem equipamento para controle de temperatura e umidade. 2.2 – Paredes com infiltrações nas bases inferiores, sem condições de limpeza adequada. Ausência de manutenção pre-dial. Pequenas rachaduras nos pisos e paredes, dificultando a higienização do ambiente. Não há rotina de troca e limpeza de filtros dos condicionadores de ar. Armários de madeira nas salas cirúrgicas. 2.3 – Sem evidência de movimentação de equipamentos no setor- entradas e saídas. 2.5 – Ausência de carro de emergência e itens que o compõe e aspirador portátil. 2.6 – Não há definição para identificação e acondicionamento de materiais limpos e contaminados pelo SCIH do hospital. 2.7 – Falta de materiais para neurocirurgia, cirurgias oftalmológicas e caixas básicas, conforme perfil dos atendimentos. 2.8 – As caixas de perfuro cortante estão no chão. 2.9 – Falta do carro de emergência – não há formalização\descrição da relação quantitativa dos materiais e medicamentos necessários para os atendimentos de emergência. Não há evidência de testagem de funcionamento dos equipamentos para atendimento das emergências (lâminas e lâmpadas do laringoscópio). 2.13 – Os dispensadores para as soluções não estão adequadas, estão adaptados. Sem rotina da troca deste sistema, ocasionando meio de cultura para bactérias, favorecendo a infecção hospitalar. Não há identificação de pias específicas para a lavagem das mãos. 2.14 – 2.15 - Armários de madeira para guarda de materiais e medicamentos, sem identificação/ sem sinalização de guar-da de medicamentos e correlatos. 2.17 – Não existe local destinado para os serviços de secretaria. 2.18 – A privacidade do paciente prejudicada – parede de vidro na sala RPA. 2.20 - Não há espaço físico reservado para guarda de equipamentos e rouparia. Colchão no chão em sala improvisada para descanso dos profissionais da equipe de enfermagem. Há um grande número de materiais e medicamentos no setor (sala), não há evidência de controle de rastreabilidade e consumo destes itens (lote e validade) podendo elevar os riscos financeiros e assistenciais - “ farmácia satélite”. 2.31 – Sem evidência da troca de filtros, não há rotina de checagem de itens nas salas cirúrgicas.

Grupo 3 – Requisitos Técnicos Operacionais

3.1 – Escala médica não evidencia o coordenador médico.

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3.4 - Sem definição de escala de Enfermeiro/Técnicos de Enfermagem para o atendimento de internações no centro cirúr-gico (neonatologia). Escala não prevê continuidade da assistência de enfermagem. 3.6 – Ausência de práticas de segurança para identificação de pacientes: identificação do paciente ou marcação de latera-lidade. 3.7 – Sem evidência de procedimento descrito implantado. 3.9 – Não observado o prontuário físico, mas não está implantado o termo de consentimento informado. 3.12 – Sem descrição de protocolos – os Técnicos de Enfermagem manipulam e realizam diluição de formol no setor – sala onde ficam armazenados os frascos com as peças para encaminhamento para exame. 3.13 – Não adotado a prática recomendada de separação e identificação dos resíduos. 3.15 – Não há sistema de marcação e programação cirúrgica – na maioria das vezes realizadas pelos profissionais médi-cos, dificultando a gestão de tempo das salas e otimização dos recursos do centro cirúrgico. 3.20 – Não há protocolo de entrega de materiais para a realização de anátomo patológico ao laboratório (caderno), sem o registro dos nomes dos pacientes ou relação dos exames solicitados. Não há controle da relação de exames\histórico das peças encaminhadas para fins diagnósticos no setor. 3.26 – Os medicamentos abertos estão sem a identificação da data de validade e profissional responsável pela abertura – soros e soluções – PVPI, álcool 70%. 3.27 – Não está implantado o sistema de controle de temperatura dos equipamentos para guarda de medicamentos. 3.28 – Não há rotina implantada e validada pelo SCIH definindo a identificação dos procedimentos invasivos e período para troca dos mesmos no hospital.

ÁREA AUDITADA: CENTRO OBSTÉTRICO/ Pré-parto e Sala de Parto




Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamen to 2.1 – Ver RDC 50 - Fluxo cruzado (sem definição de fluxo) de pacientes, acompanhantes, roupas, alimentação. Ambiente com pouca iluminação. Banheiro interditado. Pacientes ficam internadas no setor. 2.2 – VER RDC 50 - Posto de Enfermagem inadequado – não há armários, local adequado para guarda de roupas do setor (rouparia) guarda de pertences dos pacientes. Paredes danificadas com pintura descascando nas áreas de maior trânsito (corredores e “quinas”). 2.6 – No hospital não há rotina de separação e identificação das roupas infectadas. 2.7 – Materiais insuficientes para a demanda instalada – sem reserva técnica/substituição. 2.8 – As caixas de perfuro- cortante estão no chão – não há suportes. Risco de acidentes - ergonomicamente incorreto. 2.10 – Ausência de local específico destinado para o expurgo para descarte de soluções. 2.9 – Não dispõe de carro de emergência equipado para este setor. 2.11 – 2.12 Falta de tanque para a higienização dos MOP’s e tanque para descarte de saneantes. 2.13 – As torneiras dos lavabos não operam com o acionamento mecânico e não há pias identificadas exclusivas para a lavagem das mãos. 2.14 -. Todas as portas do setor são de madeira. 2.15 – Sem sinalização e identificação dos locais de guarda de medicação, ausência de sistemática de controle e consu-mo de materiais e medicamentos utilizados no setor.

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2.16 – Não há vestiários, sanitários específicos para este setor, local para guarda de pertences.

Grupo 3 – Requisitos Técnicos Operacionais 3.12 – Falta a descrição\ formalização da rotina e fluxo de transporte de materiais processados na CME, lavanderia, servi-ço de nutrição conforme normas estabelecidas e validadas pelo responsável do SCIH. 3.18, 3.19 – Materiais e medicamentos não são conferidos e separados por pacientes, não obedece sistemática de reposi-ção por prescrição – somente por centro de custo (setor). Controle dos psicotrópicos não estão alinhados farmácia com os área assistenciais (não há formulário de controle no setor, indicando utilização e reposição). 3.25 - Sem definições de critérios específicos para a movimentação dos RNs no hospital e saída no mesmo da instituição por alta, TFD e outros, correndo o risco de trocas e raptos de RNs. 3.30 – Sem identificação da data de abertura, data de validade após a abertura e profissional que abriu os medicamentos: soro fisiológico e dipirona gotas. 3.31 – Não há a rotina\formulário do registro diário apontando a temperatura do equipamento. 3.32 - Acesso venoso periférico sem identificação da data de troca e profissional que realizou o procedimento.

ÁREA AUDITADA: CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO




Grupo 2 – Requisitos de Infra Estrutura e Equipamen to 2.1 – Ver RDC 50 - Fluxo cruzado - recepção dos materiais do centro cirúrgico e área externa – para a separação, desin-fecção. Sem local definido para esterilização química, ralos abertos, sem climatização no arsenal. Presença de murais com feltro na sala de preparo dos materiais. Portas de madeira. 2.2 – Falta de manutenção predial, pintura danificada, presença de fungos e rachaduras nas paredes. Sistema de exaus-tão da sala de esterilização improvisado – cano sem filtro ou sistema de vedação externa. 2.3 – Sem evidência de controle. 2.5 – Não há sistemática (rotina) de separação e identificação no hospital/setor. 2.6 – Somente 1 autoclave funcionando – outra aguardando instalar. Seladoras e materiais insuficientes para a demanda instalada – sem reserva técnica/substituição. 2.7 – Não há pias específicas para a lavagem das mãos. 2.9 – Vestiário único para ambos os sexo. 2.10 – Local único para realização das atividades de recepção, separação, lavagem e descontaminação – estão muito próximos e sem identificação de pias e bancadas para a realização das várias fases – atividades distintas. 2.11 - Não há local destinado para desinfecção/esterilização química líquida. 2.12 – Equipamentos em números insuficientes para atendimento da demanda, lavagem do material é totalmente manual. Ausência de carros de transporte de materiais. 2.13 - Na área de lavagem e descontaminação não existe sistema de exaustão. 2.14 e 2.15 - Sem controle de temperatura e umidade, não dispõe de cestos aramados, sem sistemática de armazena-mento.

Grupo 3 – Gestão Técnica - Requisitos Técnicos Oper acionais

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3.2 – Escala de enfermagem insuficiente para atendimento das áreas específicas (sítios funcionais) – área de separação, de lavagem, processamento, esterilização e distribuição. Não há enfermeiro escalado para o setor. 3.3 – Não há controle de estoque ou inventário. 3.6 – Falta avental impermeável, luvas de borracha cano longo, os óculos de proteção individual são para uso coletivo. 3.11, 3.12 e 3.16 – Sem sistema de registro. 3.31 – Não há a rotina\formulário do registro diário apontando a temperatura do equipamento. 3.32 - Acesso venoso periférico sem identificação da data de troca e profissional que realizou o procedimento.

4.4 – FATURAMENTO


4.1 - AIH (Quantitativo) 1015 903 964 948 900 708 866 851 777 11024

4.2 - Valores (em reais) 1.075.878,3 918.068,9 865.872,8 800.833,6 906.086,7 717.990,0 854.755,1 817.250,1 697.452,2 10424241,2


Sem ocorrências.


Sem ocorrências.

4.8 – COMISSÕES

As 05 comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária), bem

como o cronograma de atividades:

a) Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se ordinariamente no dia 12 de dezembro. A reunião teve

como pauta a elaboração do Manual de Medicamentos Padronizados, os critérios para exclusão e inclu-

são de medicamentos padronizados, farmacovigilância, medicamentos oftálmicos e diluição de medica-

mentos.

b) Comissão de Ética Médica: reuniu-se ordinariamente no dia 13 de dezembro, conforme Declaração em

anexo, firmada pela Presidente da Comissão, Drα Daniela C. Kaesemodel Nicolak;

c) Comissão de Investigação e Revisão de Óbitos: reuniu-se ordinariamente no dia 11 de dezembro. No mês

de dezembro a Câmara Técnica apresentou ao Comitê de Investigação e Revisão de Óbitos a os 5 casos

de óbitos analisados no mês de dezembro. Ata da reunião e relatórios das análises dos óbitos em anexo;

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d) Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 11 de dezembro,

tendo como pauta a discussão sobre aumento de funcionários no SCIH, solicitação de estruturação física

do SCIH, relatório das inspeções setoriais de novembro, resultado do monitoramento da higienização das

mãos, relato sobre os índices de infecção no HMDR e posição sobre os exames de microbiologia. Ata e

Relatório de Atividades em anexo;

e) Comissão de Revisão de Prontuários: reuniu-se ordinariamente no dia 12 de dezembro. Tendo como pau-

ta os seguintes assuntos: relatório mensal de revisão de prontuários do mês de julho/2012, termo de res-

ponsabilidade e formulário de odontologia. Ata e relatório e atividades em anexo.


4.9.1. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

4.9.1.1. VOLUNTARIADO

Na tentativa de valorizar ainda mais o paciente que está internado no hospital e à sua família, so-

bretudo, as mães assistidas no banco de leite, na ginecologia, na unidade canguru e no alto risco, buscamos

recrutar pessoas interessadas em realizar um trabalho voluntário que alcancem este público oferecendo-lhes

apoio neste processo, que muitas vezes torna-se difícil e doloroso em vista das condições em que se encon-

tram.

As pessoas que se interessam em realizar um trabalho voluntário no hospital inicialmente precisam apresentar

uma proposta das atividades a serem realizadas que será apreciada pelo setor de humanização juntamente

com o setor que receberá o voluntário. Após este momento a pessoa participa de uma oficina em que lhe é

apresentado as normas do hospital, sua filosofia, os diretos e deveres do voluntário. Feito isso o voluntário

assina um temo de compromisso e conhece as dependências do hospital. As atividades realizadas no hospital

são monitoradas pelo preenchimento da lista de presença e por conversas com os setores sobre os trabalhos

dos voluntários.

4.9.1.2. Projeto de Vinculação das Gestantes

Este projeto foi elaborado pela Equipe Matricial de Humanização e Comitê do Parto Humanizado

com o objetivo de fortalecer a Rede de cuidados às mulheres no ciclo gravídico-puerperal, integrando o pré-

natal à assistência ao parto e puerpério, de forma a diminuir a fragmentação deste cuidado, prestando a

elas um cuidado humanizado e acolhedor.

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4.9.1.3. Apoio e organização das oficinas do Projet o “Arte e Mãe”

Este projeto consiste em oferecer um espaço terapêutico e de ocupação para as gestantes do Alto

Risco e mães de bebês internados na UTI/UI/Canguru através da elaboração de artesanatos. A EMH é res-

ponsável pelo gerenciamento das atividades realizadas pelas voluntárias que participam deste projeto, as-

sim como pela condução de reuniões de planejamento das ações.

4.9.2. INTERAÇÃO COM OS COLABORADORES DO HMPDR

Realizada confraternização de Natal com os colaboradores do HMDR no dia 11 de dezembro.

4.9.3. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Sem ocorrências.


Os problemas relatados nos meses anteriores persistiram, em decorrência do cancelamento do contrato.

Reforçamos que não há nenhum tipo de investimento na estrutura física e de equipamentos, pelo fato de o

Estado não ter repassado parte dos valores contratuais previsto no Anexo V, do contrato de gerenciamento dos

hospitais públicos do Estado do Tocantins.

A falta de investimento tem gerado ampla insatisfação por parte dos colaboradores, pois não se conse-

gue implantar novos projetos gerando desmotivação dos mesmos.

Entramos no período de grandes chuvas no Estado, e o resultado da falta de manutenção preventiva po-

de ser notada quando parte do teto de algumas áreas desabou. Com o investimento está cortado não é possível

realizar obras no telhado, o que poderá gerar problemas a curto prazo.

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2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO



5.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE


1.1.1. Clínica Médica 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 180




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 28


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 864

Número de Leitos sem alteração.

5.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE


1.2.1. Clínica Médica 98 117 121 113 94 85 82 73 74 70 59 82 1068




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


O número de internações teve uma queda de 7,18% em relação ao mês anterior. O principal motivo é reflexo

das internações cirúrgicas, que tiveram uma queda de 22,85% neste mês.

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1.3.1. Clínica Médica 143 127 147 129 124 109 92 125 93 78 74 90 1331




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


O número de saídos teve um queda de 1,39% em relação ao mês anterior, tendo as altas na clinica cirúrgica uma

queda de 9,24%, acompanhando a queda do número de internações cirúrgicas.

5.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA


1.4.1. Clínica Médica 76% 66% 77% 102% 68% 60% 55% 68% 71% 65% 64% 57% 828%




1.4.5. UTI de Adultos 0%

1.4.6. UTI Infantil 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 22% 34% 43% 42% 11% 27% 2% 24% 50% 19% 30% 6% 311%

1.4.9. Clínica Ortopédica 0%

1.4.10. Outros 0%


A taxa de ocupação geral do Hospital apresentou uma queda de 5,56% em relação ao mês anterior. No geral, a

taxa continua baixa, acompanhando a tendência dos últimos meses e, principalmente na clínica pediátrica, onde

temos o maior número de leitos vazios.

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5.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA


1.5.1. Clínica Médica 2,46 2,24 2,44 3,57 2,56 2,49 2,77 2,51 3,44 3,85 3,86 2,96 35,15

1.5.2. Clínica Pediátrica 4,47 4,47 3,69 4,04 4,71 4,48 4,02 4,60 4,67 6,24 4,67 4,51 54,57



1.5.5. UTI de Adultos 0,00

1.5.6. UTI Infantil 0,00

1.5.7. Uti Neonatal 0,00

1.5.8. Outros 2,00 3,80 5,80

1.5.9. Clínica Ortopédica 0,00

1.5.10. Outros 0,00

Média Geral de Permanência 2,76 2,80 2,74 3,12 3,04 2,82 3,01 3,01 3,02 3,64 3,15 2,86

Média de permanência teve uma queda de 9,21% em relação ao mês anterior, voltando aos níveis dos meses

anteriores.






O volume cirúrgico teve uma queda de 12,12% em relação ao mês anterior, apresentando uma queda de

43,66% nas cirurgias eletivas.






1.6.3.4. Curetagens 7 14 17 9 10 17 14 15 15 21 7 17 163

1.6.3.5. Cesáreas 45 26 60 52 54 48 43 50 61 42 52 48 581


Hospital de média e baixa complexidade concentrando mais da metade de suas cirurgias em médias e peque-

nas.

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1.6.4.1. Normal 51 53 56 70 52 58 47 58 62 62 72 64 705

1.6.4.2. Cesariana 45 26 60 52 54 48 43 50 61 42 52 48 581

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


O número de partos teve uma queda de 9,68% neste mês. Observa-se a queda na relação do número de cesá-

reas, representando 42,86% dos partos realizados.

5.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 1628 1603 1909 2136 2099 1900 1711 1941 2141 2007 1793 2201 23069




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 43 56 23 50 62 37 32 60 55 40 28 0 486

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 55 45 67 67 68 56 62 58 58 74 61 71 742

1.7.17 Diversos 446 733 662 628 721 580 1015 1046 1037 1016 1121 802 9807


Total 10657 7944 8321 8699 6773 5696 5844 6866 6744 6168 6725 5895 86332

A diminuição apresentada no Laboratório Clínico se deve ao fato de sua equipe não realizar os cadastros necessá-

rios no Sistema MV. Não foram computados as quantidades de fisioterapia e hemoterapia, pois não havia plantão

no dia da coleta de dados.

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1.8.1. Consultas 767 771 671 939 946 1011 737 709 816 765 731 732 9595


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 767 771 671 939 946 1011 737 709 816 765 731 732 9595

As consultas ambulatoriais mantiveram-se constantes em relação ao mês anterior.



1.9.1. Consultas 4032 4126 4395 4273 4088 3575 3463 3936 3997 3815 4135 4433 48268


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 4032 4126 4395 4273 4088 3575 3463 3936 3997 3815 4135 4433 48268

Os atendimentos de urgência e emergência tiveram um aumento de 7,21% em relação ao mês anterior, gerado

pelo aumento do quadro de médicos, tendo como consequência maior presença do corpo clínico no Pronto Socor-

ro.

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1.10.1. Administração 40 34 0 74 42 46 0 88 39 46 0 85 45 46 0 91

1.10.2. Enfermagem 179 8 0 187 183 8 0 191 191 8 0 199 194 8 0 202

1.10.3. SADT 40 3 0 43 38 4 0 42 38 4 0 42 40 4 0 44

1.10.4. Apoio 31 55 0 86 31 55 0 86 32 55 0 87 32 55 0 87

1.10.5. Médicos 32 3 0 35 36 3 0 39 35 4 0 39 35 4 0 39

Total 322 103 0 425 330 116 0 446 335 117 0 452 346 117 0 463


1.10.1. Administração 58 38 0 96 60 38 0 98 60 38 0 98 60 40 0 100

1.10.2. Enfermagem 205 5 0 210 205 5 0 210 205 5 0 210 205 4 0 209

1.10.3. SADT 42 7 0 49 42 7 0 49 42 7 0 49 41 7 0 48

1.10.4. Apoio 26 67 0 93 26 66 0 92 25 66 0 91 24 67 0 91

1.10.5. Médicos 36 4 0 40 38 4 0 42 38 4 0 42 38 4 0 42

Total 367 121 0 488 371 120 0 491 370 120 0 490 368 122 0 490


1.10.1. Administração 60 40 0 100 60 40 0 100 57 38 0 95 57 38 0 95

1.10.2. Enfermagem 205 4 0 209 205 4 0 209 199 4 0 203 199 4 0 203

1.10.3. SADT 41 7 0 48 42 7 0 49 66 17 0 83 66 17 0 83

1.10.4. Apoio 24 33 0 57 24 14 41 79 1 3 42 46 1 3 42 46

1.10.5. Médicos 38 4 0 42 40 4 0 44 49 4 0 53 49 4 0 53

Total 368 88 0 456 371 69 41 481 372 66 42 480 372 66 42 480




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5.1.11 – NEP

Sem atuação.


Sem atuação junto ao Corpo Clínico.


• Acompanhamento diário do processo de compras

• Acompanhamento diário do processo financeiro

• Acompanhamento do processo no Departamento Pessoal

• Realização do Inventário Geral

5.4 – FATURAMENTO


4.1 - AIH (Quantitativo) 516 346 528 421 458 391 229 294 283 235 284 249 4234

Os prontuários continuam não sendo preenchidos pelo corpo clínico, impactando diretamente na quantidade fatu-

rada de AIH´s. A quantidade apresentada é referente ao dia dois, sendo o fechamento efetivo do faturamento

realizado até o dia cinco.


Não possuímos novas obras e serviços em andamento.


Não foram adquiridos equipamentos novos.

5.8 – COMISSÕES

• A Comissão de Óbito se reuniu no dia 19 de dezembro de 2012;

• A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 19 de dezembro de 2012;

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• A Comissão de Fármaco-vigilância não foi realizada;

• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu no dia 20 de dezembro de 2012;

• A Comissão de Ética Médica esteve reunida no dia 10 de dezembro de 2012.


Neste mês foi realizado o inventário geral do Hospital dentro do prazo e instruções estabelecidas. Assim, apro-

veito para parabenizar toda equipe de logística, servidor e CLT, pelo trabalho realizado.

Os indicadores estatísticos deste mês apresentaram queda, principalmente em relação as internações cirúrgicas e

o número de cirurgias realizadas. As cirurgias de ortopedia que estão sendo reguladas por Palmas, foram pos-

tergadas para o inicio de 2013.

Continuamos acompanhando os processo de compras de insumos e a realização dos serviços essenciais junto com

a diretoria da SESAU.

Chama muita atenção o número de AIH’s faturadas, indicando que estão acontecendo perdas, comprometendo o

faturamento do Hospital.

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2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA





1.1.1. Clínica Médica 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 852

Durante o mês de dezembro de 2012 não ocorreram alterações quanto à distribuição dos leitos nas

especialidades atendidas no Hospital, e o total de leitos também permaneceu inalterado, conforme cadastro no

CNES.



1.2.1. Clínica Médica 82 72 92 93 106 89 91 99 108 97 74 118 1121




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 2 2 7


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


No mês de dezembro de 2012 foram realizadas 375 internações que representa um aumento de 14,13% em

relação ao mês de novembro do corrente ano, sendo que na clínica médica houve um aumento de 37,29% em

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comparado ao mês de novembro. Em relação ao mesmo período de 2011, observa-se um aumento de 22,66% e

um aumento de 28,81% no volume de internações na clínica médica.

Apesar da redução da agenda e férias dos médicos neste final de ano, o aumento do volume de internações em

relação ao mês de novembro, foi o resultado do trabalho junto ao corpo clínico e membro diretivo deste hospital.



1.3.1. Clínica Médica 87 84 112 100 122 97 92 102 109 93 88 101 1187




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Saídos por especialidade 224 284 289 393 421 372 326 408 388 348 314 363 4130

No mês de dezembro de 2012, houve 363 saídos, gerando um aumento de 13,50% em relação ao mês anterior.

Na clínica médica houve um aumento de 12,87% comparado com o mês de novembro.

Do volume de pacientes saídos do período, representa uma redução em 19,33% da meta estipulada para o

hospital que é de 450 saídos. Comparando com o período anterior, aumentamos em 10,66% o número de

saídos.

De acordo com a meta contratual do Contrato de Gestão da Pró Saúde e SESAU, devemos atingir a meta de

85% , no mês de dezembro, atingimos em 81% da meta contratual que comparado com o mês de novembro

aumentamos em 11%.

Considerando que o mês de dezembro é atípico, devido a férias e festas e que ocorre uma redução nos

atendimentos, o hospital aumentou em 13,50% comparado com dezembro de 2011.

Página | 97



1.4.1. Clínica Médica 77% 67% 64% 76% 76% 73% 67% 76% 72% 79% 73% 78% 878%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 2% 11% 14%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


Durante o mês de dezembro de 2012 aumentamos o percentual de ocupação para 51%.

Comparado com o mês de dezembro de 2011, o percentual de ocupação foi de 36,35% ao qual houve um

aumento de 14,65%.

Com a organização do serviço de obstetrícia, a porcentagem de ocupação, manteve a média do período

anterior, aumentando a referência para a comunidade local e região, reduzindo o número de gestantes

transferidas para Palmas, principalmente para o Hospital Dona Regina.



1.5.1. Clínica Médica 4,39 3,73 2,84 3,64 3,1 3,59 3,62 3,71 3,17 4,19 3,9 3,83 43,71




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros(berçário) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 8

1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 2,45 1,98 2,33 1,91 2,81 1,88 13,36

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Durante o mês de dezembro de 2012 houve uma redução na taxa de ocupação para 3,10% em relação ao mês

de novembro. Observa-se que o volume de internações aumentou e os pacientes permaneceram menos tempo

internados.

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6.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência

6.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas





Durante o mês de dezembro de 2012 atingimos o total de 149 procedimentos cirúrgicos, mantendo a média do

mês anterior, o volume de cirurgias eletivas reduziu e as cirurgias de urgências aumentaram, tendo como motivos

as festas de final de ano e férias dos médicos. Comparando com o mês de dezembro de 2011, houve um

aumento de 52 cirurgias gerando um percentual de 34,90%.






1.6.3.4. Curetagens 7 0 3 6 7 6 3 5 5 3 7 7 59

1.6.3.5. Cesáreas 10 10 6 21 17 11 17 17 21 10 24 27 191


No mês de dezembro de 2012, manteve o volume de cirurgias por porte em relação ao mês de novembro de

2012.

As pequenas cirurgias foram as mais realizadas, gerando um aumento de 35,71% comparado com o mês de

novembro de 2012. Enquanto que as cirurgias de médio porte reduziram em 29,85% em decorrência de férias

de profissionais da especialidade, festas de final de ano e redução de atendimentos no ambulatório de

especialidades cirúrgicas.

O número de cesáreas aumentou em relação ao mês de novembro de 2012 em 11,11%, fato que deverá ser

analisado no próximo período.

Página | 99



1.6.3.1. Normal 30 18 23 35 31 18 28 24 16 20 34 29 306

1.6.3.2. Cesáreas 10 10 6 21 17 11 17 17 21 10 24 27 191

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


No mês de dezembro 2012 realizamos um total de 56 partos, ao qual matemos a média do período anterior.

Comparando com o mesmo período de 2011, foram realizados 53 partos, sendo que 23 foram cesáreas.

Com a contratação dos médicos obstetras e pediatras, resgatamos o serviço de obstetrícia do hospital, porém

precisamos realizar o monitoramento do índice de cesáreas que atingiu 48% do total de partos. Os protocolos de

obstetrícia, critérios de gestação de alto risco, aquisição de equipamentos e reorganização junto aos médicos

obstetras são ações que podem reduzir o volume de cesáreas e conseqüentemente aumentar o volume de partos

normais.

6.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 547 932 1291 1197 1053 1209 1085 1208 1254 1086 1101 1040 13003




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 4 2 3 4 3 9 7 14 3 5 22 13 89

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros (Psicologia) 554 445 482 417 465 495 131 526 304 421 396 164 4800

Total 8196 7964 8668 7726 8529 7670 7582 7953 7596 7493 8364 6377 94118

No mês de dezembro de 2012, ocorreu uma redução nos volumes de exames de SADT em 23,76% em relação ao

mês de novembro de 2012.

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No serviço de fisioterapia, houve uma redução de 47,34% em relação ao mês de novembro de 2012, devido à

férias e licença maternidade de funcionários. Solicitado a contratação de fisioterapeuta pela SESAU para

substituição da funcionária CLT para completar o quadro.

Os exames de laboratórios houve uma redução de 23,67% em relação ao período anterior. Conversado com a

coordenadora do laboratório a Drª Filomena Martins, onde ficou acordado que a mesma irá monitorar os

quantitativos de exames informados ao setor de estatística do hospital.



1.8.1. Consultas 825 772 969 915 941 869 446 895 669 925 790 408 9424


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 825 772 969 915 941 869 446 895 669 925 790 408 9424

O Serviço de Ambulatório do Hospital Regional Público de Miracema, resume-se ao Serviço de Fisioterapia e ao

Serviço de Psicologia, não tendo consultas médicas eletivas, e no mês de dezembro de 2012 houve uma redução

de 48,35% com relação ao mês de novembro de 2012, esse percentual negativo foi em decorrência da

psicóloga estar de licença maternidade e o outro psicólogo estar de férias.

A redução das sessões de fisioterapias foi em decorrência de licença maternidade e férias de servidores.

Estamos aguardando contratação de novos servidores para assim ampliar os serviços.



1.9.1. Consultas 2918 3271 4153 5407 4381 3950 3.454 3468 4242 4518 3429 3939 47130


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2918 3271 4153 5407 4381 3950 3454 3468 4242 4518 3429 3939 47130

No mês de dezembro de 2012 tivemos um aumento no número total de atendimentos no Pronto Socorro de

12,95% em relação ao mês de novembro de 2012. Comparando com o mesmo período de 2011 tivemos um

acréscimo de 49,66% no volume de atendimentos.

Considerando que o Hospital Regional Público de Miracema é referência para cinco municípios e região que

necessita dos nossos serviços de urgência e emergência, como também as demandas espontâneas.

Página | 101

Também vale registrar mais uma vez que a estrutura física do Pronto Socorro do Hospital Regional Público de

Miracema, está necessitando urgentemente de uma reforma para adequação e implementação das atividades

que está previsto na ampliação e reforma do hospital.



1.10.1. Administração 34 29 0 63 34 29 0 63 34 30 0 64 34 30 0 64

1.10.2. Enfermagem 131 10 0 141 131 11 0 142 131 11 0 142 131 11 0 142

1.10.3. SADT 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12

1.10.4. Apoio 29 41 12 82 29 47 0 76 29 47 0 76 29 47 0 76

1.10.5. Médicos 20 4 0 24 20 7 0 27 20 6 0 26 20 5 0 25

Total 226 84 12 322 226 94 0 320 226 94 0 320 226 93 0 319


1.10.1. Administração 40 31 0 71 40 31 0 71 40 30 0 70 40 29 0 69

1.10.2. Enfermagem 121 8 0 129 121 8 0 129 121 8 0 129 121 10 0 131

1.10.3. SADT 12 0 9 21 12 0 9 21 12 0 9 21 12 0 9 21

1.10.4. Apoio 30 50 0 80 30 50 0 80 30 50 0 80 30 47 0 77

1.10.5. Médicos 18 5 0 23 18 5 0 23 18 5 0 23 18 6 0 24

Total 221 94 9 324 221 94 9 324 221 93 9 323 221 92 9 322


1.10.1. Administração 42 28 0 70 41 23 0 64 42 23 0 65 42 23 0 65

1.10.2. Enfermagem 121 10 0 131 120 10 0 130 127 10 0 137 127 10 0 137

1.10.3. SADT 12 0 9 21 3 0 0 3 11 0 0 11 11 0 0 11

1.10.4. Apoio 30 9 0 39 39 14 38 91 24 14 38 76 24 14 38 76

1.10.5. Médicos 18 6 0 24 23 6 0 29 27 6 0 33 27 6 0 33

Total 223 53 9 285 226 53 38 317 231 53 38 322 231 53 38 322




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6.1.11 – NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE MIRACEMA

DEZEMBRO/2012


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Evolução/Anotação de Enfermagem 93 20:00:00 1860:00:00

SAE – Estudo de Teorias 07 07:00:00 49:00:00

Urgência e Emergência/Avaliação e Eficácia 31 20:00:00 2529:00:00

TOTAL 131 47:00:00 2529:00:00

TOTAL DE HORAS 2529:00:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 322

HORAS/HOMEM 0,32725155

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DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Publico de Miracema (HRPM), no mês de Dezem-

bro de 2012, foram ministradas pelas enfermeiras Ivanete Roberti e Maria Beatriz Rosa propor-

cionando conhecimento técnico aliado à motivação para o corpo de enfermagem do hospital.


No mês de dezembro de 2012 encerramos com um valor total de estoque de R$ 269.958,69 o que dividido pelo

nosso consumo diário que foi de R$ 3.505,96, chegamos ao total de 77 dias de cobertura de estoque.

Comparando os dias de cobertura de estoque de outubro, aumentamos em 17 dias, porém aumentamos o valor

de estoque devido à doações de outros hospitais.

Neste período houve o acompanhamento da coordenadora da qualidade Thaís Muniz na logística para realizar

as Instruções de Trabalho e elaborar um plano de ação para as não conformidades.

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00

96:00:00

120:00:00

144:00:00



1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias 257,0 162,0 65,0 52,0 52,0 40,0 52,0 37

42 55 60 77 896

Total 257,0 162,0 65,0 52,0 52,0 40,0 52,0 37 42 55 60 77 896

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Foi realizado as encadernações do inventário e fechamento do mês de dezembro

Durante o mês de dezembro foi realizado o inventário por espécie e grupo de acordo com cronograma, Instrução

de Trabalho e orientações do coordenador de logística Carlos Gomes.

Segue abaixo o balancete contábil mensal do inventário:


Estamos aguardando o contrato com a SESAU do Dr. Fernando cirurgião vascular, para realização de cirurgias

eletivas de varizes.

Devido a problemas particulares, a cirurgiã geral Drª Adriana, solicitou a extinção de carga horária para o

Hospital de Miracema.

Apesar do mês de dezembro ser um período de festas e férias, o volume de atendimentos superou o mês anterior,

importante salientar a participação do corpo clínico em manter o atendimento à população.

A empresa WSP mantém os serviços de pediatria e obstetrícia, garantindo um atendimento com qualidade,

compostos da seguinte forma:

DESCRIÇÃO/GRUPOS VALOR

Fios Cirúrgicos 24.573,88

Materiais de Expedientes /impressos 13.631,17

Materiais de Informática 141,36

Materiais de Radiologia 8.483,26

Materiais de Laboratório 68,01

Materiais Reembolsáveis 59.795,75

Materiais de Manutenção Predial 14,20

Materiais não reembolsáveis 37.862,89

Medicamentos 120.691,75

Ortese e Prótese 4.696,42

TOTAL 269.958,69

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GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA:

1. PS em Ginecologia/obstetrícia;

2. Ambulatório de Ginecologia - 10 consultas por plantão de 24 horas + porta;

3. Os médicos que fazem USG não fazem ambulatório e nem eletivas - farão 12 USG eletivas + de emergência que chegarem no plantão;

4. Intercorrência da enfermaria;

5. Prescrição do dia subseqüente ao plantão;

6. 02 cirurgias eletivas de pequeno porte por plantão de 24 horas;

PEDIATRAS:

1. Urgência e Emergência – porta;

2. Sala de Parto/Berçário;

3. Intercorrência da Enfermaria/Berçário;

4. Prescrição do dia subseqüente;

Os médicos obstetras e pediatras terão uma programação de um curso de 20 horas de IHAC (Incentivo ao Hospi-tal Amigo da Criança).

O médico urologista Drº Adelmo Negri, no mês de dezembro, não atendeu o ambulatório de urologia, pois

aguarda parecer da SESAU em realizar contrato de 20 horas. Os Procedimentos cirúrgicos serão realizados por

pagamento de plantões extras.


Foi solicitado para a Diretora de Enfermagem Ursula Bersot a avaliação de necessidades dos plantões extras

para o mês de dezembro, onde foi realizada uma reunião para apresentar a metodologia das solicitações de

plantões extras e atribuições de enfermagem para os enfermeiros. Pois, nos meses anteriores os números de

plantões extras da enfermagem estavam gradativamente aumentando (outubro 144 e novembro 160) esta ação

reflete na gradativa redução do número de plantões extras solicitados em dezembro que foram 148, gerando

um percentual de 7,5% em relação ao volume de novembro.

Foi elaborado pela Diretora de Enfermagem Ursula Bersot e a coordenadora da qualidade Thaís Muniz a

Cartilha de Anotações e Enfermagem e Siglário para anexar nos postos de enfermagem.

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A coordenadora da qualidade Thaís Muniz, enviou para as comissões de Revisão de Prontuários, CCIH,

Investigação de óbitos e Revisão de Prontuários as documentações faltantes (Regimentos e Ata de Aberturas),

sendo que os documentos devem ser apresentados na próxima reunião das comissões.

Apresentado para o Diretor Técnico Ricardo Rocha o Regimento Interno do Corpo Clínico para apreciação.

Recebemos o novo carro administrativo da SESAU o automóvel Gol sendo devolvido o antigo carro.

Em decorrência do período chuvoso, houve várias intercorrências pertinentes à manutenção onde há necessidade

de aprimoramento do serviço no hospital.

Foi solicitada para o HGPP a disponibilização de quatro caixas de material cirúrgico para ampliação do serviço

de cirurgias vasculares: caixa de varizes, flecebo extrator, agulha de crochê, micropore estéril e atadura de 20

estéril.

Foi realizada uma reunião na SESAU com os Diretores dos hospitais onde foi tratada sobre as escalas dos

profissionais, carga horária, acordos médicos, pagamento de plantões extras para médicos participantes de

Comissões, aprovações das Gratificações, lista de materiais e medicamentos padronizados e não padronizados

com justificativas, organização dos serviços, cirurgias eletivas através da Central de Regulação e protocolos de

atendimentos.

Foi informado que o hospital será contemplado com mais 25 leitos de reabilitação.

6.3 – FATURAMENTO

5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul TOTAL

5.1 - AIH 353 286 258 259 345 365 295 2.161

5.2 - Valores 151.844,89 131.731,90 121.617,54 121.590,36 152.141,21 151.267,13 132.644,72 962.837,75

5. Faturamento Ago Set Out Nov Dez TOTAL TOTAL GERAL

5.1 - AIH 293 416 376 312 303 1.700 3.445

5.2 - Valores 130.155,73 193.049,08 161.567,86 144.293,16 146.955,00 776020,83 1.738.858,58

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No mês de dezembro foram faturadas 303 contas, volume inferior ao período anterior, porém, devido o período de

festas o faturamento encerrou com prazo inferior ao período da estatística dos saídos. Por este motivo, não foi

possível atingir a meta estipulada pelo Contrato de Gestão de saídos X contas faturadas.

Estamos realizando o controle das AIH’s sem preenchimento médico, controle dos cartões SUS, revisão de processos e

a implantação da regulação das cirurgias eletivas.

Algumas ações estarão sendo realizadas no próximo período como a capacitação e organização dos prontuários no

posto de enfermagem na responsabilidade da coordenadora de faturamento Tereza Bertelli, designar uma

escriturária para o Centro Cirúrgico, revisão dos processos das contas até o faturamento e implantação do check list

da conta (Comissão de Revisão de Prontuários).


Não houve nenhuma reforma estrutural no mês de dezembro de 2012 no Hospital Regional Público de

Miracema.


Devido a necessidade de implementação dos serviços prestados para a comunidade, foi solicitado a aquisição

ou locação pela SESAU dos equipamentos abaixo relacionados: cardioversor, fototerapia, monitor cardíaco, bis-

turi elétrico, aparelho de eletrocardiograma e desfibrilador. Além disso, foi solicitada uma lista de equipamentos

necessários para a melhoria das condições de atendimento em Gineco-Obstetrícia e Pediatria, citados abaixo:

- conexões pediátrico e neonatal do respirador Inter 5;

- 08 bombas de infusão;

- 04 monitores cardíacos;

- 01 desfibrilador com pá pediátrica e de preferência com monitor cardíaco;

- pulseiras para mães e RNs;

- 01 Ambus pediátricos;

- 02 Ambus neonatais;

- 02 incubadoras;

- 04 berços aquecidos;

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- 02 fototerapia;

- cânulas 2,5, 3, 3,5, 4;

- 02 laringoscópios pediátricos;

- 02 otoscópios;

- 02 laringoscópios neonatais;

- 01 tococardio

- 05 pinar;

- 02 oftalmoscópio;

-02 esfig. pediátricos;

- 02 esfig. Neonatal;

- 02 esfig. Adolescente;

- 07 estetoscópios pediátricos e neonatais;

- régua ergométrica;

- balança pediátrica digital;

Dos equipamentos acima descritos faltam nesta unidade: conexões do Inter 5, desfibrilador com pá pediátrica e

de preferência com monitor cardíaco, oftalmoscópio, balança pediátrica digital, régua ergométrica.

6.6 – COMISSÕES

6.6.1 - CCIH

Foi realizada reunião da Comissão da CCIH, sendo apresentados os dados estatísticos do serviço, o índice de

infecção hospitalar no mês de novembro foi de 1,08%, índice abaixo do mês anterior que foi de 3,1%. A comis-

são está analisando o Regimento Interno da CCIH, sendo oficializado na próxima reunião.

Devido ao volume de cirurgias realizadas e as especialidades no Centro Cirúrgico, foram identificadas algumas

situações como: uso de roupas do centro cirúrgico fora do setor por parte de médicos e funcionários, falta do

enfermeiro do CME, acesso de funcionários no bloco, entrega de alimentos no centro cirúrgico, onde foram apre-

sentadas algumas decisões como: restringir a liberação de roupas no centro cirúrgico, elaborar plano de ação

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para as melhorias dentro do centro cirúrgico para definição de processos e fluxos e elaboração de um crono-

grama de entrega de alimentos pela nutricionista Nubia Salvador.

Será elaborado um ofício para os médicos do Pronto Socorro que informem a hipótese diagnóstica na Ficha de

Atendimento de Urgência e quando ocorrer casos de doenças infectocontagiosas, deverão comunicar a CCIH.

Reavaliado a situação da morosidade e ausência de notificação por parte dos enfermeiros das doenças infectos

contagiosas, onde foi realizada uma reunião e orientado sobre o preenchimento das notificações in loco.

A nutricionista Nubia Salvador, apresentou a escala de higienização dos bebedouros.

6.6.2 – Comissão de Farmaco-Vigilância

Realizada reunião da Comissão de Farmaco-Vigilância, onde foi encaminhado o modelo de Regimento Interno da

Comissão para as farmacêuticas para realizarem as adaptações necessárias e oficializar na próxima reunião.

Devido à precariedade e falta de carrinhos de paradas, foi solicitado para a SESAU a aquisição de três (3) car-

rinhos para distribuir no hospital, considerando que temos somente um (1) e em mal estado de conservação.

Para identificar a eficácia dos antimicrobianos dos pacientes internados, foi elaborado o Plano de Ação e im-

plantado o processo de acompanhamento junto com a CCIH.

6.6.3 – Comissão de Revisão de Prontuário

Foi realizada reunião da Comissão de Revisão de Prontuários, sendo apresentada a situação dos problemas de

liberação dos Cartões SUS na base do SISREG, autorizações de números de AIH’s de urgências autorizadas como

eletivas e que estão sendo monitoradas pela coordenadora de recepção Leoneta Abreu.

Foi encaminhado pela coordenadora da qualidade Thais Muniz o protocolo da revisão de prontuários, check list e

organização dos prontuários com qualidade para esta comissão à fim de avaliar e apresentar na próxima reuni-

ão.

Devido à falta de descrição da causa nos casos de acidentes por parte dos médicos ortopedistas, será elaborado

um ofício, solicitando que sejam descritos as causas dos acidentes.

Em relação à implantação do fluxo e regulação das cirurgias eletivas, foi apresentado o formulário de Procedi-

mento de Gestão “Controle de AIH’s e Autorização da Pró Saúde e falta a elaboração do fluxograma para

apresentar para os médicos.

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6.6.4 – Comissão de Investigação de Óbitos

Foi realizada reunião da Comissão de Investigação de Óbitos onde foi apresentado o relatório mensal de no-

vembro, sendo que ocorreram 06 óbitos, sendo investigada na sua totalidade, a taxa de mortalidade ficou em

1,89%.

Devido à falha no processo de liberação e preenchimento da Declaração de Óbitos, foi elaborado o fluxograma

e deverá ser implantado no mês de janeiro junto aos setores.

Devido à falta de organização do processo do óbito (Pronto Socorro – Necrotério) será agendada uma reunião

com as assistentes sociais para definir o fluxo, com previsão para janeiro de 2013.


Durante o mês de dezembro, aconteceram várias capacitações como, Evolução/Anotação de Enfermagem, com

Avaliação e Eficácia, sendo abordado as exigência legais, competência das equipes multidisciplinares e seus

registros de atividades no prontuário do paciente, bem como as técnicas para essa atividade, ministrado pela

consultora Enfermeira Dra. Ivanete Roberti. Também foi realizado a capacitação em SAE – Sistematização da

Assistência em Enfermagem, com apresentação e discussão dos Modelos Teóricos da SAE, para que o grupo

definisse qual Teoria seria aplicada ao Hospital Regional Público de Miracema, ministrado pela consultora supra

citada com um total de carga horária de 47 horas para os enfermeiros e técnicos de enfermagem com grande

participação e motivação pelo corpo de enfermagem. Foi sugerido por esta a criação de uma comissão para

essa finalidade.

No mesmo período ocorreu a capacitação em Urgência e Emergência, ministrado pela consultora Enfermeira Dra.

Mª Beatriz Rosa, com ampla atuação nessa área, abordando a Eletrofisiologia Cardíaca, Arritmias e ECG

(Eletrocaragiografia), PCR (Parada Cardio Respiratória), RCP (Ressucitação Cardio Pulmonar) com suas manobras

e uso de medicamentos nesta, segundo o Protocolo American Heart Association, com carga horária de 20 horas

com grande adesão e aproveitamento da Enfermagem.

No dia 14 de dezembro foi realizada a Festa de Confraternização do Hospital, repercutindo positivamente entre

os funcionários, comunidade, médicos e patrocinadores.

Página | 111

Entre as ações elaboradas sobre o IHAC (Iniciativa o Hospital Amigo da Criança), no mês de dezembro foram

realizadas: a implantação dos dez passos do Aleitamento Materno, implantação das orientações sobre a pega

correta da amamentação com as gestantes, elaboração do treinamento para as gestantes, treinamento de

anotações de Enfermagem e elaboração do Manual da Maternidade.

A enfermeira da qualidade Thais Muniz realizou neste mês de dezembro as seguintes ações:

- implantação dos dez passos do Aleitamento Materno;

- proposta de adequação do Lactário (ante-sala, paramentação, estrutura da sala de preparo e protocolo de

amamentação);

- treinamento em urgência e emergência;

- implantação das orientações sobre a pega correta da amamentação com as gestantes;

- reuniões mensais com as gestantes;

- adequação e implantação da Política de Aleitamento Materno;

- check-list aplicado sobre o IHAC (Iniciativa ao Hospital Amigo da Criança);

- Reunião com os enfermeiros e treinamento quanto à implantação do SAE;

- Elaboração das documentações faltantes das comissões (Regimentos e Atas de Aberturas);

- Elaboração do Manual da Maternidade;

- Elaboração do Regimento Interno do Corpo Clínico;

- Padronização de estoque mínimo nos setores;

- Padronização de escala de trabalho;

- Treinamento de Anotações de Enfermagem;

- Padronização de Mat/med do carrinho de emergência;

- Reunião com a comissão de farmaco-vigilância, sendo acordado que será entregue para os médicos a listagem

dos medicamentos padronizados pela farmácia.

- Implantado junto à CCIH a ficha para medicamentos não padronizados onde a médica da CCIH, irá verificar

quanto à necessidade de compras destes medicamentos;

- Realizado reunião junto com as farmacêuticas onde ficou acordado a retirada imediata dos psicotrópicos

localizados na maternidade e a compra de caixas plásticas com lacre, onde serão montados os Kits para todos os

setores.

Considerando que a coordenadora de enfermagem Nayana Bezerra Cavalcante, havia colocado à disposição

este cargo e a dificuldade da mesma em gerir o quadro de pessoal da enfermagem, foi sugerido a substituição

desta pela Diretora de Enfermagem Ursula Bersot, tendo em vista a sua vasta experiência nessa área.

Página | 112

Foi realizado o RAG (Requisito de Apoio à Gestão) pela enfermeira da qualidade Thaís Muniz e a Diretora de

Enfermagem Ursula Bersot nos setores de maternidade, lactário, pré parto e centro cirúrgico no intuito de realizar

um diagnóstico nestas áreas para a realização de um Plano de Ação para sanar as não conformidades encon-

tradas com a finalidade de obtenção do título Iniciativa do Hospital Amigo da Criança.


O mês de dezembro foi um período de treinamentos para a enfermagem, como a evolução e anotações de

enfermagem para o Hospital Amigo da Criança, estudo das teorias do SAE e treinamentos de Urgência e

Emergência, ministradas pelas enfermeiras Ivanete Roberti e Maria Beatriz Rosa que proporcionaram

conhecimentos, metodologias e motivação para o corpo de enfermagem deste hospital.

A participação da coordenadora da qualidade Thais Muniz e da Diretora de Enfermagem Ursula Bersot fizeram

a diferença entre os enfermeiros, técnicos de enfermagem e equipe multiprofissional que apesar dos momentos

das incertezas, mantiveram a postura de Pró Saúde, sempre com muito profissionalismo.

Reforço tais palavras, pois, o objetivo era aumentar os números estatísticos de novembro que foram reduzidos.

Com a colaboração do Corpo Clínico e toda equipe, foi possível aumentar os índices. A taxa de cesarianas

continua elevada, precisamos realizar um Plano de Ação para reduzir este índice.

Os índices do mês de dezembro de 2011 foram inferiores nas maiorias dos indicadores, comparado com

dezembro de 2012, saliento que apesar de ser um período de festas e férias, o Hospital Regional Público de

Miracema atingiu os objetivos propostos de manter a qualidade dos serviços prestados para a região.

Apesar das turbulências que passamos no ano de 2012, o mês de dezembro se despede com dever cumprido,

com otimismo e profissionalismo.

Página | 113

ANEXO

FOTOS – Curso Evolução/Anotação de Enfermagem

Curso de Anotação/Evolução de Enfermagem ministrado pela Enf. Ivanete Roberti, nos dias 11 e 12/12/12, tendo como conteúdo:

Legislação (exigências), Competências das Equipes Multidisciplinares e seus Registros de Atividades e Técnicas de Anotação.

Aplicação da Avaliação e Eficácia - Curso de Anotação/Evolução de Enfermagem

FOTOS – SAE – Estudo das Teorias

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Enfª. Ivanete Roberti ministrando curso sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem para os enfermeiros, apresentação e discussão

Das teorias da SAE, para que o grupo definisse qual a teoria seria aplicada e sugerida pela facilitadora a criação de uma comissão para

Este fim.

FOTOS – Treinamento Urgência e Emergência

Aula Prática do Curso de Urgência e Emergência ministrado pela Enfª. Mª Beatriz Rosa aos profissionais de enfermagem com aula prática de RCP, traçado

ECG e suas arritmias cardíacas, PCR e RCP.

Página | 115

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL





1.1.1. Clínica Médica 41 45 49 51 50 50 49 49 49 49 49 49 580




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 68 71 75 76 76 76 75 75 75 75 75 75 892



1.2.1. Clínica Médica 231 204 265 193 228 210 224 229 227 191 246 218 2666




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 34 47 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 142


Página | 116

7.1.3– Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE


1.3.1. Clínica Médica 269 256 290 236 251 252 258 269 275 258 257 214 3085




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 27 52 19 48 0 0 0 0 0 0 0 0 146



1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez

1.4.1. Clínica Médica 98% 83% 85% 88% 83% 86% 84% 71% 71% 79% 78% 78%

1.4.2. Clínica Pediátrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 76% 61% 75% 76% 74% 60% 52% 94% 115% 100% 128% 126%

1.4.4. Clínica Obstétrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.9. Clínica Ortopédica 26% 81% 96% 98% 78% 61% 42% 44% 41% 84% 71% 87%

1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


Página | 117



1.5.1. Clínica Médica 5,23 4,25 4,43 5,51 4,76 5,11 4,96 3,99 3,81 5,06 4,47 5,57 57,15




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 0,78 1,58 1,14 1,7 1,95 1,85 1,27 1,39 1 1,8 2,65 3,68 20,79

1.5.10. Outros 1,44 1,71 4,32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7,47

Média Geral de Permanência 10,2 10,4 12,4 10 8,72 9,74 8,22 8,19 8,15 9,44 12,2 12,7 120,28











1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 118






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


7.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 1685 1647 2125 2131 2260 2035 1994 2042 2212 2379 2146 2060 24716




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 30 17 25 17 27 21 16 25 13 17 17 28 253




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros ( especificar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 5753 5944 7128 6353 6959 6613 6045 6170 6732 6807 5602 5749 75855



1.8.1. Consultas 229 229 292 439 425 415 293 465 439 601 502 510 4839


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 439 453 532 805 720 697 588 776 702 789 709 635 7845

Página | 119



1.9.1. Consultas 3166 3086 3818 3785 3925 3786 3631 3263 3001 3337 2994 3474 41266


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 3525 3582 4405 4170 4541 4201 4019 3994 3891 4095 3849 4356 48628


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 114 52 0 166 100 59 0 159 100 58 0 158 101 60 0 161

1.10.2. Enfermagem 235 25 0 260 234 25 0 259 232 25 0 257 231 24 0 255

1.10.3. SADT 44 8 0 52 41 9 0 50 42 9 0 51 41 9 0 50

1.10.4. Apoio 6 56 0 62 5 73 0 78 5 73 0 78 5 79 0 84

1.10.5. Médicos 41 8 0 49 38 10 0 48 36 10 0 46 36 12 0 48

Total 440 149 0 589 418 176 0 594 415 175 0 590 414 184 0 598


1.10.1. Administração 101 60 0 161 101 60 0 161 100 58 0 158 101 56 0 157

1.10.2. Enfermagem 235 24 0 259 235 24 0 259 233 24 0 257 233 24 0 257

1.10.3. SADT 41 9 0 50 41 9 0 50 38 9 0 47 39 9 0 48

1.10.4. Apoio 5 73 0 78 5 73 0 78 5 73 0 78 5 73 0 78

1.10.5. Médicos 35 12 0 47 35 12 0 47 33 12 0 45 34 12 0 46

Total 417 178 0 595 417 178 0 595 409 176 0 585 412 174 0 586


1.10.1. Administração 101 56 0 157 101 53 0 154 101 52 0 153 101 52 0 153

1.10.2. Enfermagem 233 23 0 256 233 23 0 256 233 23 0 256 233 23 0 256

1.10.3. SADT 39 9 0 48 39 9 0 48 39 10 0 49 39 10 0 48

1.10.4. Apoio 5 39 0 44 5 20 0 25 5 17 0 22 5 17 0 22

1.10.5. Médicos 34 12 0 46 34 12 0 46 34 12 0 46 34 12 0 46

Total 412 139 0 551 412 117 0 529 412 114 0 526 412 114 0 525




Página | 120

7.1.11 – NEP


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Importância do acolhimento na área hospitalar 25 01:00:00 01:00:00

Conhecer a função do acompanhante 30 01:00:00 01:00:00

Conhecer o processo de trabalho 8 01:00:00 01:00:00

TOTAL 60 03:00:00 3:00:00

TOTAL DE HORAS 3:00:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 526

HORAS/HOMEM 0,005703

DADOS QUALITATIVOS Houve queda das ações de capacitações do Hospital Regional Público de Porto Nacional, de servidores em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos a participação de 60 servidores e um total de 3,00 horas de treinamento. Realizamos cursos no mês de dezembro de acordo com a necessidade dos setores.

0

10

20

30

40

50

60

70



CARGA HORÁRIA TOTAL

Página | 121


1.13. Esto que Jan F ev M ar A br M ai Jun Jul A go Set Out N o v D ez T OT A L


Total 106,0 147,0 120,0 69,0 60,0 56,0 71,0 69,0 63,0 52,0 76,0 72,0 961,0


• Sem ocorrências relevantes.

7.2 – SAU

Ítem deixou de ser contratual.


• Acompanhamento diário sobre o estoque para que não falte materiais, medicamentos.

• Reunião com a comissão de Controle de infecção hospitalar para analise de indicadores, alinhamento de

processos, e possíveis melhorias relacionadas aos processos de controle de infecção.

• Coordenação de Enfermagem realiza reunião com a equipe técnica em enfermagem de todos os setores;

Pronto-Socorro, Alas de Clínica médica, cirúrgica, geriátrica e UCI para alinhamento de processos e ações

de saúde.

• Realizado em Palmas – TO capacitação de colaborador do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do

HRPPN com a Coordenação Técnica dos Serviços de verificação de óbito do Estado do Tocantins e Doen-

ças Transmissíveis e Zoonoses nos dias 04/05/e 06 de dezembro de 2012.

• Entregue 01 aparelho de oxímetro de pulso portátil nº 9126 para sala de acolhimento “QualiSus”.

• Encaminhado via Email – para SESAU-TO, Portaria Interna nº 001 para publicação do Regimento Interno

de Hemoterápico do Hospital Regional Público de Porto Nacional dia 18/12/2012.

• Realizado Manutenção Corretiva da Autoclave e mesa cirúrgica da sala de Operação Nº Serviço pres-

tado pela HOSPTECH – Comércio de Equipamentos Médicos Hospitalares LTDA.

• Reunião com a profissional Anete Mourão responsável pelos serviço de Regulação de Cirurgias,Anexo /

SESAU/ Palmas-TO, para dar início ao processo de Regulação de cirurgias no HRPPN.

Página | 122

• Encaminhado para Direção Geral do HRPPN memorando informando (dimensionamento), com real neces-

sidades para agentes de portaria, do profissional maqueiro, e da equipe de Enfermagem (enfermeiros e

técnicos de enfermagem).

• Realizado planilha com os dados estatísticos de infusão de Hemocomponentes utilizados no

HRPPN referente ao mês de Novembro de 2012 e encaminhado para Direção Administrativa Pró

Saúde deste.

• Remanejado 01 colaborador regido pela Pró Saúde, Enfermeiro que prestava serviço no Núcleo Hospita-

lar de Epidemiologia - NHE para o setor de Internação da Clínica Médica/ALA”B”.

• Remanejamento de servidores, Enfermeiros e Técnicos dentre as Unidades do Hospital, com o objetivo de

melhorar a qualidade dos serviços de atendimento ao cliente usuário.

7.4 – FATURAMENTO


4.2 - Valores (em reais)259.346,8 313.558,3 328.768,4 339.542,2 274489,92 331714,18 320635,00 258093,15 256132,23 252.672,3 233.432,4 247.746,0 1975066,4


• A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.

OUTUBRO 2012

NOVEMBRO 2012

Página | 123

OUTUBRO 2012

NOVEMBRO 2012

DEZEMBRO 2012 DEZEMBRO 2012


Página | 124


A obra foi retomada. Alguns pontos já estão em fase de acabamento. Porém ainda faltam pontos de água

nas salas de emergência e nos consultórios e rede de gases que não estão contemplados no projeto.


Não houve compra de equipamentos neste mês.

Página | 125

7.8 – COMISSÕES

• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu dia 28 de dezembro;

• A Comissão de Ética Médica não se reuniu neste mês;

• A Comissão de Óbito não se reuniu neste mês;

Página | 126

• A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 20 de dezembro, onde vários assuntos

foram discutidos na reunião que se encontram na ata em anexo;

Página | 127

• A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 20 de dezembro sem qualquer queixa

técnica e ocorrências relevantes ao processo.

Página | 128


• Continuidade da ginástica laboral para os colaboradores.

• Toda quinta-feira é realizado corte de cabelo dos usuários para maior comodidade e a fim de ele-

var a auto-estima dos mesmos.

Página | 129


No mês de dezembro o Hospital Regional Público de Porto Nacional continuou passando por dificuldades,

devido ao atraso de pagamento, necessitando negociação com os fornecedores.

Neste mês, estamos na tentativa da contratação de mais duas colaboradoras da nutrição.

Independente da decisão do Governo da Pró-saúde continuar até que as licitações necessárias sejam con-

cluídas, os colaboradores contratados pela Pró-Saúde, continuam ansiosos com a indefinição de uma data e estão

nos cobrando muito uma definição com relação às férias.

Continuamos com a necessidade de uma definição de contrato de manutenção dos equipamentos de ar

condicionado, pois temos setores que não podem ficar sem como farmácia, almoxarifado (onde fica o servidor),

laboratório e outros que estão funcionando precariamente.

Trabalhamos constantemente na manutenção dos estoques para que o serviço não perca a qualidade as-

sistencial.

De modo geral, o hospital passa por dificuldades, porém, a população continua sendo assistida.

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ





1.1.1. Clínica Médica 18 18 18 18 13 13 13 13 13 13 13 13 176




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 40


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 68 68 68 68 58 58 58 58 58 58 58 58 736

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atualmente possui 58 leitos cadastrados, está inserido na

Macrorregião de Saúde de Araguaína e compõe a Região de Saúde Lobo Guará, com população estimada em

58 mil habitantes.

Página | 130



1.2.1. Clínica Médica 55 76 68 79 64 60 89 49 41 48 41 55 725




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 13 13 16 14 10 14 1 1 0 0 1 0 83


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro o total de internações apresentou aumento, influenciado principalmente

pela clínica obstétrica, a qual teve um acréscimo de 61,30% a mais em relação ao mês anterior.

8.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE;


1.3.1. Clínica Médica 96 108 127 104 59 68 78 55 44 45 40 59 883




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 9 14 12 14 8 17 1 1 0 0 1 0 77


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro observa-se um aumento no número de pacientes saídos, considerando o

aumento no número de internações em praticamente todas as clínicas.

Página | 131



1.4.1. Clínica Médica 33% 32% 39% 46% 40% 47% 71% 53% 30% 38% 28% 39% 497%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 57% 35% 52% 68% 45% 58% 6% 1% 0% 0% 2% 0% 324%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: O percentual geral de ocupação no mês de dezembro apresentou pequeno aumento em relação

ao mês anterior, influenciado pelo aumento no número de internações e na permanência nas clínica pediátrica e

obstétrica.



1.5.1. Clínica Médica 1,93 1,54 1,72 2,38 2,76 2,68 3,67 3,91 2,64 3,38 2,78 2,68 32,07

1.5.2. Clínica Pediátrica 2,69 2,5 1,97 3,06 1,15 2 1,58 2,42 2,36 2 1,33 3,5 26,56



1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Berçário Patológico 7,89 2,93 5,33 5,79 5,25 3,06 6 1 0 0 2 0 39,25


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro observa-se redução na média geral de permanência em relação ao mês

anterior, influenciado pela redução na permanência de pacientes na clínica cirúrgica.

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8.1.6 – VOLUME CIRURGICO;





COMENTÁRIO: A quantidade de cirurgias no mês de dezembro apresentou aumento em relação ao mês anterior,

porém permanecendo abaixo da média mensal dos meses anteriores do ano, que foi de 85 cirurgias/mês.






1.6.3.4. Curetagens 32 2 5 4 3 1 4 1 2 3 6 4 67

1.6.3.5. Cesáreas 4 15 28 38 35 35 15 18 14 19 15 20 256


COMENTÁRIO: Neste mês de dezembro ocorreu aumento no número de cirurgias em relação ao mês anterior,

influenciado principalmente pelo aumento nas cirurgias de pequeno porte e cesarianas.

8.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO;


1.6.4.1. Normal 20 13 17 12 24 12 16 11 13 9 8 19 174

1.6.4.2. Cesariana 32 24 30 38 35 35 15 18 14 19 15 20 295

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Partos 52 37 47 50 59 47 31 29 27 28 23 39 469

COMENTÁRIO: No mês de dezembro observa-se aumento considerável no total de partos de 69,56% em rela-

ção ao mês anterior. A taxa de cesáreas da unidade apresentou pequena redução, passando de 65,22% para

51,28%. O índice ainda é considerado muito elevado em relação ao preconizado pela Organização Mundial da

Saúde, que é de 15%, e pelo Ministério da Saúde para o Estado do Tocantins, que é 26% do total de partos da

unidade hospitalar, conforme Portaria nº 466/GM, de 14 de junho/2000.

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8.1.7 – SADT’S;



1.7.3. Radiologia 483 263 274 697 609 622 696 689 472 653 567 442 6467




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 12 11 12 16 3 14 68

1.7.9. Endoscopia 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pezinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 887 791 773 588 568 538 131 0 0 0 0 107 4383


Total 3738 3415 4201 3950 3701 4358 3687 2832 3611 3638 2800 3425 43356

COMENTÁRIO: Pode-se observar que neste mês de dezembro o total de SADT’s apresentou aumento, influencia-

do principalmente pelo aumento no número de exames de análises clínicas.

OBS.: Linha 1.7.17 – Diversos: Refere-se aos serviços de Fonoaudiologia e de Psicologia, sendo que o serviço de

Psicologia não apresentou em tempo hábil os dados relativos aos atendimentos nesta área.

8.1.8 – AMBULATÓRIO;


1.8.1. Consultas 12 115 62 63 104 114 105 166 191 186 148 103 1369


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 12 115 62 63 104 114 105 166 191 186 148 103 1369

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atende consultas nas especialidade de cardiologia, ci-

rurgia geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia é referência em atendimento para os municípios que

compõem a Região de Saúde Lobo Guará, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas

pré-cirúrgicas reguladas pelos municípios da região acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de

pediatria são restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Neste mês de dezembro pode-se observar redução

na quantidade de consultas realizadas no ambulatório, o que está relacionado principalmente aos atendimentos

nas especialidades de cardiologia, ortopedia e oftalmologia.

Página | 134

8.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA;


1.9.1. Consultas 2349 3134 2956 2802 2558 2275 2496 1928 2002 2111 2172 2244 29027


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2349 3134 2956 2802 2558 2275 2496 1928 2002 2111 2172 2244 29027

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí possui plantonista durante 24 horas na urgên-

cia/emergência, contando também com atendimento cirúrgico, ortopédico e pediátrico em alguns dias do mês. A

média diária de usuários atendidos neste setor gira em torno de 80 pacientes/dia. Neste mês a demanda de

usuários que procuraram atendimento no hospital apresentou um pequeno acréscimo em relação ao mês anterior.

8.1.10 – RECURSOS HUMANOS;


1.10.1. Administração 28 28 2 58 28 37 2 67 30 38 1 69 22 38 2 62

1.10.2. Enfermagem 99 8 0 107 100 9 0 109 100 9 0 109 98 9 0 107

1.10.3. SADT 12 4 0 16 12 4 0 16 12 4 0 16 7 4 0 11

1.10.4. Apoio 9 34 0 43 9 34 0 43 9 34 0 43 22 34 0 56

1.10.5. Médicos 20 2 0 22 20 2 0 22 20 2 0 22 20 2 0 22

Total 168 76 2 246 169 86 2 257 171 87 1 259 169 87 2 258


1.10.1. Administração 20 38 1 59 20 38 1 59 20 37 0 57 20 37 0 57

1.10.2. Enfermagem 98 9 0 107 100 9 0 109 100 9 0 109 100 9 0 109

1.10.3. SADT 7 4 0 11 7 4 0 11 7 4 0 11 7 4 0 11

1.10.4. Apoio 24 34 0 58 24 34 0 58 24 34 0 58 24 34 0 58

1.10.5. Médicos 20 2 0 22 21 2 0 23 21 2 0 23 21 2 0 23

Total 169 87 1 257 172 87 1 260 172 86 0 258 172 86 0 258


1.10.1. Administração 29 37 0 66 29 37 0 66 29 37 0 66 29 37 0 66

1.10.2. Enfermagem 99 9 0 108 99 9 0 108 99 9 0 108 99 9 0 108

1.10.3. SADT 7 4 0 11 7 4 0 11 7 4 0 11 7 4 0 11

1.10.4. Apoio 21 14 20 55 21 2 33 56 21 2 33 56 21 2 33 56

1.10.5. Médicos 21 2 0 23 21 2 0 23 21 2 0 23 21 2 0 23

Total 177 66 20 263 177 54 33 264 177 54 33 264 177 54 33 264




OBS.: Linha 1.10.4 – Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores das áreas de farmácia, transporte, fisiotera-

pia, fonoaudiologia, psicologia, nutrição e agência transfusional. Coluna Pró, refere-se a colaboradores do setor

de manutenção. Coluna 3º, refere-se a colaboradores da empresa Litucera.

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8.1.11 – NEP

Até a presente data (02/01/2013) não recebemos o relatório do Núcleo de Educação Permanente do hospital.




Total 967,0 52,0 64,0 105,0 111,0 98,0 101,0 126,0 85,0 125,0 179,0 136,0 2149,0

COMENTÁRIO:

1. No mês de janeiro o estoque em dias de consumo apresentou erroneamente 967 dias. Foi constatado que

a equipe do setor de logística não estava utilizando o sistema adequadamente para realizar os registros

e movimentações de estoque. Realizada capacitação da equipe e monitoramento pela Consultoria de lo-

gística, tendo sido o estoque devidamente ajustado. Desta forma, a informação correta a ser considerada

refere-se à informação do mês de fevereiro.

2. Em virtude de atrasos por parte dos fornecedores e posterior acúmulo das entregas, o estoque em dias

de consumo nos meses de abril e maio, aumentou.

3. Podemos observar neste mês de dezembro uma redução no estoque em dias de consumo.


O Corpo Clínico do Hospital Regional Público de Guaraí é composto por 23 médicos distribuídos da se-

guinte maneira:

Plantonistas Urgência/Emergência: 12 médicos

Cirurgiões Plantonistas: 04

Pediatras Plantonistas: 02

Prescritores: 02

Cardiologista: 01

Oftalmologista: 01

O Hospital conta atualmente com 01 ortopedista não lotado na unidade, que realiza plantões extras pa-

ra atendimentos na clínica ortopédica, duas vezes por semana.

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8.2 - SAU


� Aquisições sendo realizadas conforme nova politica de compras; � Lançamentos diários das notas fiscais no sistema MV e envio das mesmas ao ECTO semanalmente;

� Relatório de Entradas de Produtos acompanhados das cópias das notas fiscais, bem como Relatório do Re-

sumo das Entradas de produtos por Espécie, sendo enviados quinzenalmente ao ECTO conforme orientações

da Coordenação de Logística.

8.4 – FATURAMENTO



4.2 - Valores (em reais) 0,0 0,0 0,0 136.341,4 76.439,1 59.606,9 100.112,1 104.107,0 95.891,4 64.643,2 57.909,9 0,0 695.050,9

COMENTÁRIO: O fechamento do mês de dezembro não foi concluído até a presente data (02/01/2013), por-

tanto não dispomos das informações para lançamento na tabela acima.


No mês de dezembro não ocorreram obras e implantação de novos serviços.


Não ocorreram aquisições de novos equipamentos no mês de dezembro.

8.7 – COMISSÕES

Reunião da CCIH realizada no dia 20 de dezembro/2012.

Reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica realizada no dia 19 de dezembro/2012.

Até a presente data (02/01/2013) não recebemos as atas das reuniões das Comissões de Prontuários e da Co-

missão de Óbitos.

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Comissão de Ética Médica – esta comissão não foi composta, considerando que os editais convocando candidatos

a inscreverem chapas para a eleição da referida comissão foram publicados nos períodos de 03 a 11 de outu-

bro/2011, de 04 a 20 de novembro/2011 e de 24 de fevereiro a 13 de março/2012, para os quais não houve

candidatos interessados.



Neste mês de dezembro as atividades desenvolvidas transcorreram normalmente, em parceria com a Di-

retoria Geral do hospital, porém mais voltadas à realização do inventário geral de materiais e medicamentos, a

fim de fechamento do exercício de 2012, o qual teve início no dia 03 e findou-se no dia 21 de dezembro.

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS





1.1.1. Clínica Médica 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 192




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36


1.2.10. Outros 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72

Total de Leitos 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 612

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Publico de Arraias permanece com a distribuição de leitos acima menciona-

da sem alteração. Ressalto que estes leitos foram suficientes para atender com sobras a demanda por nossos

serviços.

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1.2.1. Clínica Médica 124 131 154 129 110 78 87 89 96 87 102 116 1303




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Identificamos um aumento no total de internações em relação ao último mês, onde o aumento se

deu na clinica médica e Pediátrica.



1.3.1. Clínica Médica 131 120 128 115 96 81 85 73 79 79 85 85 1157




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Em comparação ao mês anterior, o número de pacientes saídos teve um aumento na Clinica Pedi-

átrica cirúrgica e obstétrica.

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1.4.1. Clínica Médica 53% 59% 68% 56% 45% 42% 37% 34% 32% 30% 39% 34% 529%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: O percentual de ocupação teve um pequena redução em relação ao mês anterior, diminuindo a

clinica médica, cirúrgica e pediátrica.



1.5.1. Clínica Médica 1,82 1,99 2,37 2,14 2,18 2,41 1,99 2,13 1,71 1,74 1,76 2,52 24,76

1.5.2. Clínica Pediátrica 1,89 1,58 1,29 1,5 2 1,81 1,73 2,11 0,75 1,92 1,67 1,29 19,54


1.5.4. Clínica Obstétrica 2 1,94 1,25 1 0,55 2,33 1,14 2,86 1,74 1,22 1,11 1 18,14

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Em comparação ao mês anterior, notamos um aumento na média de permanência em relação ao

mês anterior.






COMENTÁRIO: Verificamos um aumento nas cirurgias no mês de dezembro.

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1.6.3.4. Curetagens 0 3 2 1 1 0 7 0 1 1 1 1 18

1.6.3.5. Cesáreas 8 9 1 4 7 3 0 9 9 5 5 9 69


COMENTÁRIO: Verificamos um aumento nas cirurgias no mês de dezembro.



1.6.4.1. Normal 3 12 9 6 10 10 4 3 7 8 10 10 92

1.6.4.2. Cesariana 8 9 2 4 7 3 7 9 9 5 6 9 78

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


9.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 2.039 2.226 2.245 2.222 2.285 2.015 1.893 1.492 1413 1955 1911 2295 23991


1.7.3. Radiologia 268 284 341 268 262 254 171 272 282 225 224 231 3082




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 6 12 7 16 21 11 12 20 17 18 15 19 174


Total 2.429 2.692 2.779 2.768 2.819 2.544 2.324 2.027 1.924 2.409 2.298 2.692 29.705

COMENTÁRIO: : Nossa produção de exames auxiliares teve um aumento expressivo comparado aos meses ante-

riores.

Página | 141



1.8.1. Consultas 0 217 240 261 318 226 151 140 242 39 98 125 2057


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 217 240 261 318 226 151 140 242 39 98 125 2057

COMENTÁRIO: Como podemos identificar houve um aumento expressivo nas consultas, fato que se deve a volta

das férias de algumas especialidades.



1.9.1. Consultas 1590 1284 1532 1381 1266 994 956 860 1056 1180 1068 1076 14243


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1610 1308 1554 1401 1266 994 956 860 1056 1180 1068 1076 14329

COMENTÁRIO: Mesmo sabendo que o foco da unidade é o atendimento de urgência e emergência, podemos

evidenciar que poucos são os casos que se enquadram nessa rotina, mesmo com a queda no atendimento, fica

claro através dos números que o serviço de assistência primária dos municípios aos quais atendemos precisa me-

lhorar e muito. Porém com estes atendimentos a instituição acaba contribuindo com a população não a deixando

desassistida.

Página | 142



1.10.1. Administração 29 20 0 49 22 20 0 42 24 20 0 44 24 20 0 44

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75 73 3 0 76

1.10.3. SADT 11 2 0 13 11 2 0 13 12 2 0 14 12 2 0 14

1.10.4. Apoio 11 26 0 37 11 33 0 44 11 32 0 43 11 33 0 44

1.10.5. Médicos 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12

Total 136 50 0 186 129 57 0 186 132 56 0 188 132 58 0 190


1.10.1. Administração 24 20 0 44 24 20 0 44 24 19 0 43 24 19 0 43

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75

1.10.3. SADT 12 2 0 14 12 2 0 14 10 2 0 12 10 2 0 12

1.10.4. Apoio 11 33 0 44 11 33 0 44 11 33 0 44 11 33 0 44

1.10.5. Médicos 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 11 0 0 11

Total 132 57 0 189 132 57 0 189 130 56 0 186 129 56 0 185


1.10.1. Administração 24 19 0 43 24 19 0 43 24 19 0 43 24 19 0 43

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75

1.10.3. SADT 10 2 0 12 10 2 0 12 10 2 0 12 10 2 0 12

1.10.4. Apoio 11 22 11 44 11 11 19 41 11 11 19 41 11 11 19 41

1.10.5. Médicos 11 0 0 11 11 0 0 11 11 0 0 11 11 0 0 11

Total 129 45 11 185 129 34 19 182 129 34 19 182 129 34 19 182




9.1.11 – NEP

Não houve atuação do NEP neste mês de Outubro.




Total 374,6 138,3 85,1 132,1 130,2 105,0 120,6 273,8 77,9 101,5 0,0 0,0 1539,1

COMENTÁRIO: Não conseguimos realizar o levantamento dos dados em Novembro, visto que estamos tendo

problemas para retirar os relatórios.


Não tivemos mudanças no quadro clinico do hospital.

Página | 143

Temos um grande problema que é a falta dos profissionais que ocorrem por diversos motivos e que atrapalham

diretamente o serviço prestado, sendo que ficam buracos na escala.

9.2 - SAU

O Serviço foi desativado.


Análise das escalas de trabalho de janeiro 2013 e aprovação.

Análise diária da estatística.

Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital.

Atividades diárias relacionadas ao bom andamento do hospital.

9.4 – FATURAMENTO


4.1 - AIH (Quantitativo) 104 150 96 34 33 31 51 49 0 971

4.2 - Valores (em reais) 27.415,4 34.805,6 21,833,67 14.207,7 13.644,0 18.361,6 24.683,4 23.619,7 0,0 259936,6

COMENTÁRIO: Não conseguimos realizar o levantamento dos dados em dezembro, pelo fato do faturamento

não ter sido fechado até o fechamento deste relatório.


Não executamos obras e serviços neste mês de dezembro 12


No mês de dezembro 12 não houve aquisição de novos equipamentos para unidade.

9.8 – COMISSÕES

Quanto à questão das comissões, ressaltamos logo abaixo alguns fatores impactantes que contribuíram para não

realização das reuniões de todas as comissões:

• O esvaziamento provocado pela rescisão de contrato do estado com a Pró - Saude;

• Falta de profissionais (médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros) que alegam a não viabilidade da

participação por não terem uma carga horária disponível para atuarem junto às comissões o que acabou

comprometendo a realização das seguintes comissões no mês de dezembro/2012 do corrente ano:

Página | 144

CCIH: Não temos profissionais para compor a mesma.

ÉTICA MEDICA: Não estamos atingindo o quorum necessário para realização.

Seguem logo abaixo as comissões que conseguimos reunir:

COMISSÃO DE ÓBITOS

• Levantamento de óbitos ocorridos no mês de dezembro de 2012;

• Após a constatação de 03 óbitos, realizamos o confronto óbito x diagnostico x idade para projeções as-

sistenciais;

COMISSÃO DE PRONTUÁRIO

• Análise de prontuário;

• Atraso no preenchimento dos prontuários;

• Preenchimentos ilegíveis das autorizações de internações hospitalar dificultando a identificação do diag-

nostico para o faturamento;

• Acordado o acionamento do Diretor Técnico para tomar as devidas providências em relação ao itens le-

vantados.

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPEUTICA

• Foi discutido ações para o desenvolvimento do ano de 2013.

Findo o tópico comissões informando que apesar dos esforços individuais de alguns servidores/funcionários, não

conseguimos dar continuidade em 100% das atividades das comissões.


Temos buscado melhores resultados para mantermos uma estrutura funcional e prestar serviços com qualidade aos

usuários para que o HRP de Arraias possa dar continuidade na Prestação de Serviços de Saúde para toda a

população, pois a população necessita de nosso atendimento.

Página | 145

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS





1.1.1. Clínica Médica 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 432




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 612

COMENTÁRIO: Não houve variações nos números de leitos por especialidade.



1.2.1. Clínica Médica 114 96 98 79 86 79 91 94 85 76 72 66 1036




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Os números de internação mostram uma redução significativa se analisarmos pelos números dos

meses do inicio do semestre.

Página | 146



1.3.1. Clínica Médica 98 103 99 90 81 86 89 83 89 76 76 75 1045




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Podemos observar que houve uma redução no número de saídos o que se dá pela diminuição do

número de internações.



1.4.1. Clínica Médica 66% 72% 68% 58% 49% 56% 38% 49% 61% 43% 56% 44% 55%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: Em relação ao mês anterior, tivemos uma leve inclinação na taxa de ocupação que vem caindo

significativamente, com redução mais acentuada na clínica pediátrica.

Página | 147



1.5.1. Clínica Médica 7,48 7,31 7,71 6,91 6,8 7,02 4,82 6,65 7,35 6,25 7,92 6,56 6,90


1.5.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00


COMENTÁRIO: Observou-se uma redução na média de permanência em ambas clinicas, onde temos a redução

no período de internação, havendo um aumento nesse mês de novembro.


10.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS ELETIVAS;





COMENTÁRIO: O hospital não possui bloco cirúrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos, o que

justifica o pequeno volume das cirurgias.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: São realizadas apenas pequenas cirurgias, principalmente dermatológicas.

Página | 148



1.6.3.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O Hospital não realiza partos.

10.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 130 281 209 227 210 184 150 194 174 171 131 123 2184




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 179 158 75 178 140 186 196 239 130 126 104 0 1711

1.7.9. Endoscopia 5 13 6 3 4 0 0 6 2 4 4 3 50




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 179 239 247 265 253 274 221 246 284 222 212 157 2799


1.7.19 Ecocardiografia 10 8 11 5 5 1 4 7 23 9 7 7 97

1.7.20 Outros (intermos e externos) 6 10 6 8 9 0 0 0 0 6 5 22 72

Total 7247 8834 8684 7971 8169 6937 6173 7939 6867 7027 6812 5553 88213

COMENTÁRIO: Redução nos números de exames ocasionada pelo menor volume de internação e redução na

média de permanência na clínica médica.

Página | 149



1.8.1. Consultas 1388 1491 1717 1425 1505 1036 1081 1430 1023 1258 1118 926 15398


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1388 1491 1717 1425 1505 1036 1081 1430 1023 1258 1118 926 15398

COMENTÁRIO: Pode-se observar um ligeiro aumento no número de consultas no ambulatório e a média de junho

a julho em relação ao período de janeiro a maio de 2012, melhorou significativamente no mês de agosto, mas,



1.9.1. Consultas 542 490 485 526 524 414 418 391 357 366 356 384 5253


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 542 490 485 526 524 414 418 391 357 366 356 384 5253

COMENTÁRIO: Houve uma pequena variação no número de atendimentos de Urgência/Emergência, permane-

cendo abaixo da média observada nos meses de janeiro a maio/2012.

10.1.10 – NEP

Página | 150

No mês de Dezembro as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentou um

acréscimo em comparação ao mês anterior de 75% em relação ao número de horas de treinamento do mês

anterior. Foi ofertado uma capacitação para técnicos e enfermeiros sobre Padronização da Técnica de

Aplicação e Leitura do teste Tuberculínico-PPD de grandes relevância para os colaboradores do Hospital,

houve apenas 8 participantes e foi ofertado também em parceria com a FUNTROP um curso de Biotecnolo-

gia em Saúde houve 3 participantes e foi ofertado também com a mesma parceria um treinamento para os

enfermeiros e técnico na área de enfermagem sobre Cuidados de Enfermagem em Patologias Tropicais

houve 15 participante um total de 316 funcionários.

Página | 151



1.10.1. Administração 40 35 0 75 31 36 0 67 30 36 0 66 30 36 0 66

1.10.2. Enfermagem 110 18 0 128 109 19 0 128 110 19 0 129 110 20 0 130

1.10.3. SADT 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2

1.10.4. Apoio 27 56 0 83 25 66 0 91 25 67 0 92 25 71 0 96

1.10.5. Médicos 27 1 0 28 27 1 0 28 27 1 0 28 27 1 0 28

Total 205 111 0 316 193 123 0 316 193 124 0 317 193 129 0 322


1.10.1. Administração 30 42 0 72 30 41 0 71 37 41 0 78 37 39 0 76

1.10.2. Enfermagem 110 19 0 129 110 19 0 129 108 19 0 127 110 19 0 129

1.10.3. SADT 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2

1.10.4. Apoio 25 66 0 91 25 66 0 91 23 66 0 89 23 66 0 89

1.10.5. Médicos 27 1 0 28 27 1 0 28 25 1 0 26 25 1 0 26

Total 193 129 0 322 193 128 0 321 194 128 0 322 196 126 0 322


1.10.1. Administração 43 38 0 81 43 37 0 80 43 37 0 80 43 37 0 80

1.10.2. Enfermagem 111 18 0 129 111 18 0 129 111 18 0 129 111 18 0 129

1.10.3. SADT 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 3

1.10.4. Apoio 17 40 0 57 18 20 0 38 17 20 0 37 17 20 0 37

1.10.5. Médicos 25 1 0 26 26 1 0 27 26 1 0 27 26 1 0 27

Total 198 98 0 296 200 77 0 277 199 77 0 276 199 77 0 276







Total 0,0 0,0 41,7 64,6 24,9 27,7 68,6 44,2 70,0 76,0 76,0 138,2 631,8

COMENTÁRIO: O índice de compras estava sendo mantido, mas, neste mês as saídas de materiais reembolsáveis e de medicamentos para paciente caiu consideravelmente, chegando ao índice de 45% menor que o mês anteri-or. Faremos uma reunião com a RT da Farmácia para verificar o porque da queda nas saídas para pacientes e se as prescrições estão sendo fiscalizadas.

Página | 152


O Corpo Clínico do Hospital Público de Doenças Tropicais é composto por 26 médicos distribuídos da se-

guinte maneira:

Reunião com Equipe Médica, realizada pela Diretoria no dia 19/12 para definir a escala do mês de janeiro/13,

bem como, o cargo de Direção Técnica que foi entregue pelo médico, Dr. Gilmar Queiroz no mês de dezembro,

tendo em vista que respondia informalmente, pois, não saiu a designação para o cargo até o presente momento.

O Diretor Geral, Sr. Hilário Fábio formalizou a ausência de Direção Técnica para SESAU e na reunião, ficou defi-

nido até a situação se resolver, que os médicos Dr. Gilmar, Dr. Herbert e Dra. Ângela responderão durante as 03

primeiras semanas do mês de janeiro, pois, nenhum dos presentes aceitou assumir o cargo de Diretor Técnico.

Foi solicitada a contratação de 02 médicos com 40h já autorizada através da Secretária Estadual de Saúde,

Dra. Vanda Paiva, estando a unidade aguardando a formalização desses contratos, justificados através da Por-

taria/SESAU nº 937, de 29/11/12 determinando a redução do número de plantões extras mensais.

Foi autorizado pela Secretária Estadual de Saúde, Dra. Vanda Paiva, o pagamento de 02 plantões extras para

servidora Isabela Cecílio Sahium, médica, matrícula nº 907851-7, para realização de 20 exames mensais de

endoscopia mais procedimentos e colonoscopia, no Hospital Regional de Araguaína, pois, já realiza esses exames

nesta unidade, onde tem 40 horas para atender esta demanda.

5.1.5 - MEDICOS POR ESPECIALIDADES

Cirurgião Geral 1

Clínico Geral 13

Dermatologista 2

Gatroenterologista 1

Ginecologista 2

Infectologista 2

Pediatra 3

Pneumologista 1

Radiologista 1

SUB TOTAL (5) 26

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• Visita do Coordenador Regional de Logística do Projeto – TO, Sr. Carlos Gomes, nos dias 04/12, onde

foi realizada uma reunião com todos os funcionários do setor de Farmácia e Logística da unidade e reu-

nião no dia 20/12 com a RT da Farmácia, Sra. Michelle Soares e a então Coord. de Logística , Sra.

Athayleila Araújo, onde foram realinhadas rotinas dos setores e estabelecidas algumas diretrizes visando

agilizar o processo e minimizar os conflitos internos entre ambos setores.

• Na passagem de natal e ano novo, os funcionários do hospital puderam contar com almoço e ceia especi-

al realizada pela empresa responsável.

• A reforma do 3º Piso do HDT já foi concluída e foi reinstalado o Laboratório de Saúde Pública de Ara-

guaína (LSPA), onde foi realizada no dia 26/11/12, a entrega das chaves do antigo local pela Sra. Ana

Márcia Pereira dos Santos Carneiro- Coordenadora do LSPA, segundo determinação da Secretária Esta-

dual de Saúde, Dra. Vanda Paiva.

• Estamos aguardando os orçamentos do prédio que abrigava o LSPA, localizado na Av. Tocantins, 1270 -

Centro, hoje sob responsabilidade da Pró-Saúde, para encerrar o contrato com o prestador do serviço,

Imobiliária Morada do Sol.

LOGÍSTICA

• Realizada consolidação diária do Sistema M.V.;

• Realizado cronograma para Inventário;

• Realizada reunião com as equipes para passar (I.T. – Instrução de Trabalho) conforme Coord. Geral Lo-

gística Pró-Saúde;

• Supervisionados todo processo do inventário realizado no almoxarifado e farmácia, atentando a super-

valorização de produtos, impressos os relatórios de posição de estoque, balanço contábil e analítico dia-

riamente;

• Foram atestadas e enviadas ao ECTO todas as notas fiscais de produtos e de serviço originais;

• Realizada todas as ordens de compras das notas fiscais locais e de serviços;

• Realizada reunião com os setores de farmácia, compras, almoxarifado, Diretores e com o Sr. Carlos Go-

mes – Coord. de Logística da Pró-Saúde dia 05/12/2012;

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• Adaptado junto ao abastecimento por consumo da farmácia, as solicitações do farmacêutico plantonista

após reunião com a Coord. da Logística Geral e Diretores;

• Enviados no dia 17/12 ao ECTO os relatórios de entradas das compras realizadas juntamente com as có-

pias das notas fiscais do período de 01 a 15/12;

• Enviadas ao ECTO dia 27/12 todas as notas ficais pendentes de prestadores de serviços ao Sr. Edemir

via malote HRA;

• Enviado ao ECTO dia 17/12 o relatório das entradas por espécie do período de 01 a 15/12;

• Enviado diversos materiais e medicamentos via sistema de empréstimo a outros hospitais administrados

pelo Pró-Saúde no estado;

• Realizada reunião com o Sr. Carlos Gomes dia 21/12 junto com a Coord. de Logística e de Farmácia do

HDT;

• Vistoria de materiais não-reembolsáveis nas Alas A, B e C, e ainda no hospital dia, para que não haja

sub-estoque desses materiais;

• Remanejamento de MAT/MED com prazo a vencer em 90 dias para outros hospitais;

• Realizada escala de férias dos colaboradores;

• Realizada escala de trabalho do setor de almoxarifado e compras;

• Realizada reunião com a comissão de controle de infecção hospitalar;

• Repassado a comissão de padronização os nomes dos medicamentos de uso semanal e quinzenal para a

possível padronização dos mesmos;

• Realizadas compras mensais e de urgência no portal de compras;

• Feito alteração de quantidades de produtos comprados no portal de compras para encaixe de fatura-

mento mínimo ou volume de embarque;

• Realizadas baixas de Fornecedores no portal de compras após entrega de mercadorias.

• Almoxarifado

• Realizado inventário geral de todos os produtos de todas as espécies no período de 06 a 20/12/2012;

• Recebimento, conferência e estocagem de todos os produtos recebidos;

• Recebemos alguns materiais e medicamentos do estoque regulador com identificação dos produtos adqui-

ridos pela SESAU. Os mesmos foram devidamente etiquetados e estocados após entrada pelo sistema MV

no estoque SESAU/HDT;

• Recebemos no decorrer do mês materiais de reposição hospitalar, materiais não reembolsáveis, materiais

reemposáveis e medicamentos todos oriundos via portal de compras, estoque regulador ou compra de ur-

gência;

• Organização de prateleiras, verificando identificações e ordem alfabética;

Página | 155

• Baixa de materiais e medicamentos com data de validade até 31/12/2012;

• Encaminhado MAT/MED vencidos ao aterro sanitário após inspeção farmacêutica;

• Controle de Termoláteis diariamente.

COMPRAS

• Lançadas no sistema M.V. todas as Notas Fiscais de Produtos anexando os espelhos junto às mesmas;

• Compras locais realizadas seguindo o processo de cotação com no mínimo 03 fornecedores;

• Durante o mês de dezembro o hospital não adquiriu nenhum bem permanente;

• As compras locais foram realizadas em caráter de urgência para medicamentos e materiais não padroni-

zados solicitados com autorização da diretoria. Houve também compras de urgência devido a indisponibi-

lidade de fornecedores via portal de compras durante o processo de cotação;

• Foram realizados alguns consertos no sistema de telefonia e condicionadores de ar com o sistema padrão

de cotação e compras.

FARMÁCIA (COORDENAÇÃO INTEGRADA – FARM. MICHELLE SOARES)

• Realizado atualizações de atendimentos do SICLOM;

• Realizado inspeção do carro de parada dos setores;

• Realizado Mapas dos Programas de: TB, Hanseníase, Malária, DST/AIDS, Leishmaniose, Infecções Oportu-

nistas, Meningite, Doença de Chagas. Enviados por fax para Assistência Farm. em Palmas;

• Enviado Malote com os mapas originais para as respectivas Coordenações citadas acima;

• Feito escala de Janeiro;

• Reunião com a equipe de Farmacêuticos;

• Reunião com a equipe de colaboradores da Farmácia;

• Reunião com a equipe de Programa do MS;

• Conferido e armazenado todos os medicamentos dos programas do MS;

• Recebido Anfo B Lipossomal do MS;

• Realizado Testes Rápidos HIV/AIDS;

• Realizados conferencia de estoque dos medicamentos DST/AIDS;

• Inventariado todos os mat/med da Farmácia, na forma Rotativa;

• Reunião com equipes de Farmacêuticos, Direção Geral, Administrativa;

• Reunião com Coord. Farmácia, Coord. Almoxarifado, Coord. Logística Pró Saúde;

• Realizado avaliação de Efetivo;

Página | 156

• Feito Escala de Férias de Servidores da Pró Saúde;

• Organizado fichas de ATB restrito com CCIH;

• Reunião com Comissão de Farmácia e Terapêutica.

ATIVIDADES REALIZADAS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM

• Auditoria de Prontuários para conferência de realização de 100% de SAE confeccionadas por enfermei-

ros;

• Auditoria de Prontuários para conferência de realização de 100% de Prescrição de Enfermagem confec-

cionadas por enfermeiros;

• Auditoria de Prontuários para conferência de realização de 100% de checagem e evolução de enferma-

gem realizadas por equipe de técnicos de enfermagem;

• Gerenciamento de leitos com atualização imediata para controle do censo hospitalar;

• Reunião de Final de Ano – Foi realizada no dia 13/12/2012 a última reunião do ano de 2012 em for-

ma de confraternização com a Equipe de Enfermagem da unidade, participação da Direção Geral e

também com a Presença do Conselheiro do COREN – TO, Sr. Alexandre Braune e do Psicoterapeuta, Pas-

tor Aurenir Gonçalves, que realizou uma Palestra Motivacional; Na oportunidade foi servido um coquetel

e houveram o sorteios de brindes patrocinados pela Pró-Saúde e outros fornecedores locais.

• Dia 15/12/2012 - Ocorreu ação solidária no Bairro Céu Azul no Centro Espirita do Setor, para busca

ativa de menores com suspeita de soro positividade para Leishmaniose Visceral, ação esta coordenada

pela supervisora de enfermagem do HPDT Aline Lopes da Silva. Na oportunidade foram ministradas pela

Dra. Selma, Nutricionista, palestras sobre educação alimentar e foram realizados 17 atendimentos pediá-

tricos e 15 odonto pediátricos.

• Realização de pequenos procedimentos cirúrgicos e broncoscopias;

• Reunião diária sobre assuntos e problemáticas surgidas no dia a dia.

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Evidências

Psicoterapeuta, Pastor Aurenir Gonçalves, que realizou uma Palestra Motivacional

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Entrega de brindes a equipe de enfermagem feita através de sorteio entre os presentes.

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Momento de descontração na hora do Coffe Brack

Cobertura da Ação Solidária , realizada no dia 15/12 pelas emissoras TV ANHANGUERA, SBT E BAND, entre-vistando uma das responsáveis, Supervisora de Enfermagem, Aline Lopes.

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Atendimentos sendo realizados pela equipe de enfermagem

Atendimento odontológico sendo realizado pela Dra. Fernanda, odontóloga do HPDT.

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A passagem do natal no Hospital Público de Doenças Tropicais foi marcada através de muita solidariedade e entrega de presentes a todos os pacientes internados. Todos os presentes e cestas distribuídas foram adquiridas através de uma rifa realizada pela equipe de Humanização do Hospital e outros setores apoiadores, que foram vendidas pelos próprios funcionários e, com a arrecadação foi possível montar 40 cestas básicas contendo: arroz, feijão, óleo, macarrão, refrigeran-te, milharina, chocolate, margarina, condimentos, açúcar entre outros itens. Cada paciente que recebeu a cesta assinou também um recibo preenchendo informações pessoais como en-dereço, profissão e, reconhecendo que recebeu a cesta básica proveniente da Ação Solidária realizada pelo HPDT.

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A Psicóloga, Dra. Graziela realizando a entrega de um presente a uma criança internada, momento de emoção para mãe e avó da pequenina.

Na ocasião, a equipe de Apoio do Hospital também participou do momento de entrega de presentes aos pacien-tes.

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Equipe de Enfermagem do Hospital também participando do momento de entrega de presentes aos pacientes.

Montagem das cestas que foram entregues via triagem feita pelas Assistentes Sociais aos pacientes/clientes crô-nicos do HPDT.

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Foram distribuídas 40 cestas básicas bastante sortidas.

Diretor Geral da unidade, Sr. Hilário Fábio realizando a entrega das cestas aos pacientes.

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Duas cestas especiais que foram realizadas para entregar a duas crianças em especial que passaram pela unida-de e marcaram a equipe de forma geral. 10.3 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Não houve implantação de novos serviços.

10.4 – FATURAMENTO


5.1 - AIH 150 146 150 131 130 138 130 115 135 100 110 0 1435

5.2 - Valores 57386,0 65580,5 92099,3 55853,9 67211,0 70658,4 58677,90 59050,4 63501,8 50342,6 58198,5 0,0 698560,4

COMENTÁRIO: O faturamento vem acompanhando a diminuição nos atendimentos. Mês de dezembro ainda em

fechamento.

10.5 – OBRAS

Não houve.


A unidade não recebeu nenhum equipamento

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10.7 – COMISSÕES

- Comissão de Revisão de Prontuário

Reunião realizada no dia 21/12/2012, evidenciada pela ata.

Assuntos abordados:

Cobranças dos responsáveis para resolução da falta de preenchimento e carimbo dos resumos de alta com diag-nóstico CID e data de saída do paciente por alguns profissionais envolvidos;

Ausência do carimbo de médico assistente em algumas prescrições;

Atraso na entrega de alguns laudos de exames terceirizados para definição do diagnostico final do paciente;

Rasuras nos formulários de evolução da equipe multiprofissional.

- Comissão de Óbito


Assuntos abordados:

Avaliação de prontuários e reforço quanto a não assinatura e carimbo do médico nas 03 vias de Declaração de Óbito.

- Comissão de Ética Médica

Não houve reunião esse mês, apresentou justificativa assinada pelo DG da SESAU.

- Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Não houve reunião esse mês, apresentou justificativa assinada pelo DG da SESAU.

- Comissão de Farmácia Terapêutica


Assuntos abordados:

Análise da lista de medicamentos não padronizados.

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Encerramos o ano de 2012 ainda focados no Setor de Compras, procurando dar continuidade a assistência

dos usuários e procurando cumprir com as obrigações contratuais que ainda são de nossas responsabilidades.

O processo de abastecimento do hospital continua ocorrendo de forma satisfatória com o devido andamento

das atividades assistenciais e de funcionamento da unidade hospitalar, havendo apenas algumas interrupções de

fornecimento que foram retomados rapidamente através das eficazes negociações do Sr. Carlos, Coordenador

Regional de Logística do TO, não gerando nenhum transtorno aparente.

Todos os processos de melhorias continuam paralisados sem previsão de execução, devido a falta de defini-

ção.

As aquisições de equipamentos, mobiliários e outros itens necessários ao desenvolvimento das atividades tam-

bém ficaram comprometidos.

Não estamos realizando contratações de novos colaboradores e, as demissões só estão sendo realizadas em

casos estritamente necessário.

Nesse período comemorativo o movimento na unidade caiu relativamente e em função dessa queda, o DG da

unidade, Sr. Hilário Fábio, seguiu a orientação da SESAU , concedendo recesso a todos os funcionários públicos

que trabalham em escala administrativa.

Os colaboradores da Pró-Saúde só foram dispensados a partir do meio dia dos dias 24 e 31/12.

Neste mês de dezembro, a fim de avaliar quais os funcionários essenciais a serem contratados pela SESAU, os

Diretores Gerais dos Hospitais pela SESAU, bem como, os setores de RH/DP, receberam via e-mail por parte da

SESAU, a relação dos colaboradores contratados pela Pró-Saúde, contendo a informação dos salários, fato que

gerou a quebra de sigilo e muitos comentários desagradáveis nas unidades.

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2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 120


1.2.10. Outros 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48

Total de Leitos 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 540

Sem alterações no número de Leitos ofertados a população.



1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 42 18 34 32 37 37 27 29 29 30 43 29 387


1.2.10. Outros 35 44 63 62 37 51 49 65 41 48 44 48 587

Total de Internações por especialidade 356 301 326 329 344 340 284 318 280 296 310 279 3763 Em

dezembro houve uma redução de 9% no volume geral de Internações, principalmente na especialidade de Obs-

tetrícia -8,55% (19), e conseqüentemente uma redução no numero de lactantes (Berçário). Na Pediatria houve

somente uma internação a mais que no mês de anterior. Na especialidade de Ginecologia e Cirurgia (Outras),

tivemos um aumento de 9% (04), permanecendo dentro da média anual.

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11.1.3– Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE


1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 39 17 34 32 12 36 21 29 26 32 43 37 358


1.3.10. Outros 35 44 63 62 52 49 40 54 47 50 45 42 583


Em dezembro registramos um aumento no número de saídos, o que era esperado, devido às comemorações de final de ano.


1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.2. Clínica Pediátrica 35% 38% 40.78% 40% 74% 77.45% 45% 63% 66% 45% 68% 67% 540%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 6% 4% 2% 0.62% 48% 35% 45% 52% 38% 34% 23% 24% 310%

1.4.4. Clínica Obstétrica 59.79% 58% 58% 59.50%96.51%90.56% 82% 81% 81% 84% 86% 69% 599%

1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 44% 38.33% 45% 43% 41% 72% 79% 38% 362%


1.4.10. Outros 22% 28.57% 25% 21.13% 77% 85% 59% 90% 91% 79% 91% 73% 693%

Porcentagem Geral de Ocupação 65% 64% 45% 49% 72% 71.04% 59% 65% 65% 64% 75% 60%

Houve uma redução de 20% no percentual de ocupação, ocasionado principalmente pela redução nas especiali-

dades de Ginecologia (outros) e do Berçário.

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1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.2. Clínica Pediátrica 7,19 6.57 8,35 8,65 3,14 4,34 3,59 3,79 4,97 3,22 5,03 3,73 56

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,09 2,59 1,42 3.50 1,76 1,17 1,4 1,68 1,05 1,05 0,74 1,25 16,2


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros (Berçario) 3.65 0 0 0 3,81 1,55 6,36 4,26 4,56 7,03 5,56 3,19 3,65


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 1,71 1,37 1,58 1,05 1,85 1,69 9,25


Em dezembro houve uma redução de 20,3% na média geral de permanência.











1.6.3.4. Curetagens 20 15 21 25 22 5 14 16 10 27 22 15 212

1.6.3.5. Cesáreas 53 38 51 49 66 67 74 67 58 60 56 53 692


Página | 171

11.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO 1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Abr Mai J un Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.4.1. Normal 72 61 75 66 74 81 71 74 60 76 64 62 836

1.6.4.2. Cesariana 53 38 51 63 66 67 74 67 58 60 56 53 706

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 0 21

Média Geral de Cirurgias por Porte 125 99 126 129 140 148 166 141 118 136 120 115 1563 Ti-

vemos uma redução de dois partos normais se comparado com o mês de novembro, 53,91% do total de partos

realizados, e de sete (11%) em relação à média anual. No ano tivemos uma média total de 130 partos, destes

53,49% foram normais.

11.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 122 182 297 337 334 313 177 197 252 239 245 180 2875




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 7 17 7 4 0 0 0 0 9 9 11 10 74

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 80 49 67 57 62 63 76 90 52 67 57 72 792

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2247 2456 3034 2510 3118 3274 2384 2788 2603 2929 2820 2366 32529 Em dezembro houve queda de 12% na média anual dos exames realizados, principalmente de Laboratório (17%) e Radiologia (24,87%), fato esperado para o mês.

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1.8.1. Consultas 49 40 20 67 42 54 27 83 40 49 43 39 553


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 49 40 20 67 42 54 27 83 40 49 43 39 553

O Hospital realiza consultas de puericultura, o atendimento é realizado uma vez na semana.

11.1.9 ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA


1.9.1. Consultas 1546 1667 2460 2223 2368 2759 2086 2214 2455 2210 2246 2688 26922


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1546 1667 2460 2223 2368 2759 2086 2214 2455 2210 2246 2688 26922

Em dezembro a procura pelo Atendimento de Urgência e Emergência ficou acima da média do ano (2.243).

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Em dezembro houve a nomeação de três médicos pela SESAU, sendo 2 pediatras e 1 obstetra.

11.1.11 – NEP

TOTAL DE HORAS

48:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 299 HORAS/HOMEM 00:00:18


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Oficina de educação permanente 01 24:00 24:00

Oficina de Vigilância Epidemiológica 01 24:00 24:00

TOTAL 02 48:00 48:00

Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 64 32 0 96 52 32 0 84 46 32 0 78 43 33 0 76

1.10.2. Enfermagem 125 0 0 125 126 0 0 126 126 2 0 128 130 2 0 132

1.10.3. SADT 31 9 0 40 30 9 0 39 30 9 0 39 31 9 0 40

1.10.4. Apoio 1 28 0 29 1 35 0 36 2 35 0 37 2 35 0 37

1.10.5. Médicos 19 4 0 23 17 4 0 21 16 5 0 21 15 6 0 21

Total 240 73 0 313 226 80 0 306 220 83 0 303 221 85 0 306


1.10.1. Administração 42 33 0 75 42 33 0 75 43 31 0 74 42 31 0 73

1.10.2. Enfermagem 129 2 0 131 130 2 0 132 130 2 0 132 130 2 0 132

1.10.3. SADT 31 9 0 40 31 9 0 40 31 9 0 40 31 9 0 40

1.10.4. Apoio 2 34 0 36 2 34 0 36 2 34 0 36 2 34 0 36

1.10.5. Médicos 15 6 0 21 15 6 0 21 15 5 0 20 12 5 0 17

Total 219 84 0 303 220 84 0 304 221 81 0 302 217 81 0 298


1.10.1. Administração 42 31 0 73 41 31 0 72 39 31 0 70 39 31 0 70

1.10.2. Enfermagem 130 2 0 132 130 1 0 131 130 1 0 131 130 1 0 131

1.10.3. SADT 31 9 0 40 31 8 0 39 31 8 0 39 31 8 0 39

1.10.4. Apoio 2 18 27 47 2 6 27 35 2 6 27 35 2 6 27 35

1.10.5. Médicos 12 5 0 17 14 5 0 19 16 5 0 21 19 5 0 24

Total 217 65 27 309 218 51 27 296 218 51 27 296 221 51 27 299




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37 33 3662 75

44 4072

45

15 21

0,18

0,125

0,5

2

8

32

128

Jan fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Carga Horária p/ empregado


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Total 34,7 89,7 52,7 78,6 77,0 113,0 91,0 81,0 71,0 72,0 48,0 115,0 923,7

No mês de dezembro a equipe de Logística realizou, com a orientação dos Consultores da Pró-Saúde, o inventá-

rio dos itens sob a responsabilidade do HMITD. Houve um comprometimento de toda a equipe no cumprimento de

todas as etapas do processo, sendo validado pelos Auditores Independentes.

11.1.13 – CORPO CLÍNICO Destacamos o empenho do Corpo Clínico, principalmente dos Diretores Técnico e Clínico, na participação das reu-

niões e cumprimento da Política de Aleitamento Materno visando a Certificação na Iniciativa Hospital Amigo da

Criança – IHAC -, garantindo melhorias no atendimento prestado a população

Por se tratar de um hospital voltado ao atendimento materno infantil, há necessidade de equipamentos adequa-

dos e profissionais constantemente atualizados, principalmente, na realização de exames de Ultrassonografia.

11.2 - SAU

ITEM SEM OBRIGATORIEDADE CONTRATUAL

DESTACA-SE A INTERAÇÃO DA SUPERVISÃO DO SAU COM A OUVIDORIA ESTADUAL.


0. Houve a substituição da Gerência de Enfermagem, quem passou a responder pelo Cargo é a Enfª. Ana-

paula Miranda de Paula, devido à saída da Enfª. Alessandra de Barros Vasconcelos.

1. No período de 17 a 24/12, recebemos a visita da Enfª Thais, também consultora de qualidade da Pró

Saúde, que contribuiu significativamente na orientação e auxiliando na implantação de Manuais e Instru-

ções de Trabalho (IT) objetivando melhorias nos processos e atendimento à população.

2. Mudamos a disposição dos móveis e equipamentos da sala de emergência, colocamos mais uma maca pa-

ra atendimento, possibilitando o atendimento de dois pacientes ao mesmo tempo, agilizando o atendi-

mento e diminuindo o tempo de espera, no entanto há necessidade de instalação de um biombo para que

o paciente tenha maior privacidade..

3. Foi retirado o excesso de materiais e equipamentos existentes na unidade neonatal, embora essenciais,

porém não são de emergência, melhorando assim o acesso da equipe no ambiente, contribuindo para re-

dução de infecção hospitalar.

• A escala de enfermagem encontra-se com desfalques no quadro de pessoal, além das licenças, férias e

atestados médicos, principalmente de servidores, o que dificulta ainda mais o fechamento da mesma, ou-

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tra dificuldade é a distribuição de pessoal nos plantões, pois alguns enfermeiros trabalham em outros mu-

nicípios e também fora do Estado e necessitam fazer vários plantões seguidos (10 plantões) o que tem

gerado um número excessivo de atestados, prejudicando o andamento das atividades e sobrecarga dos

demais profissionais de plantão. Uma sugestão é a elaboração da escala de acordo com a legislação vi-

gente e as trocas ou alterações de plantões serem negociadas entre os profissionais e autorizadas pela

Gerente de Enfermagem e Direção.

• A rotina implantada de solicitação de serviços à manutenção tem funcionado corretamente sem transtor-

nos.



4.1 - AIH (Quantitativo) 324 328 313 311 344 334 334 303 223 256 225 257 3.552

4.2 - Valores (em reais) 167.861,1 161.275,3 157.731,7 154.647,6 167.112,4 171.059,2 171.059,2 152.088,3 104.584,0 126.854,2 120.872,5 127.082,4 1782227,9


• Nenhuma obra realizada e nenhum novo serviço implantado.


• Balança digital: Unidade Neonatal;

• Sonar: consultório obstétrico.

Estes equipamentos auxiliam no tratamento e no diagnóstico, melhorando o atenção aos recém-nascidos e gestan-

tes.

11.8 – COMISSÕES

• Comissão de Ética Médica: reunião realizada em 31 de dezembro, encaminhado à Comissão de Prontuá-

rio um relatório da revisão de todas as autorizações de internação hospitalar do mês de outubro.

• Comissão de Revisão de Prontuários: reunião realizada em 30 de novembro..

• Comissão de Revisão de Óbitos: reunião realizada em 28 de dezembro.

• Comissão de Farmácia e Terapêutica: comunicado no 28 de dezembro que em virtude das férias do Pre-

sidente da Comissão, esta voltará a se reunir no mês de janeiro de 2013..

• Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: reunião realizada em 21 de dezembro.

Página | 177


Tivemos duas intercorrencias com os internos de Medicina da ITPAC, sendo:

• Falta de respeito com médicos da Instituição que não fazem parte da ITPAC, fato que foi encaminhado

ao Diretor Técnico para orientação aos envolvidos.

• Atos de vandalismo no repouso localizado em frente ao hospital, onde alguns Internos cortaram os col-

chões, lesando o patrimônio publico. Foi encaminhado um ofício à coordenação do ITPAC solicitando as

devidas providencias.


No mês de dezembro encontramos muitas dificuldades para suprir o abastecimento de materiais e medica-

mentos rotineiros do hospital, além das datas festivas que dificultam a entrega, os fornecedores locais (princi-

palmente Porto Nacional e Palmas) cortaram o fornecimento, alguns, mesmo com pagamento antecipado.

Vale salientar que as necessidades foram atendidas em virtude do empenho de toda a equipe de Logística,

bem como a colaboração da Coordenação da Pró Saúde, que não mediu esforços em intermediar o apoio

junto dos demais hospitais do Estado, já que todos estão passando por situação similar e necessitam garantir

sua demanda.

Os problemas relacionados ao cumprimento da escala de enfermagem se intensificaram no mês dezembro em

virtude das festividades de final de ano, foi possível evidenciar a falta de comprometimento de alguns profis-

sionais com a Instituição (pacientes) e com os colegas de trabalho, sobrecarregando a equipe com atestados

médicos. Contudo, vale registrar o empenho daqueles que cumpriram com as responsabilidades assumidas.

Uma das grande conquistas das Diretorias Pró Saúde, SESAU, Técnica e Clínica, assim como de todos os pro-

fissionais que fazem parte do Comitê de Aleitamento Materno, vem sendo as realizações das ações descritas

no Plano de Ação para Certificação IHAC – Iniciativa Hospital Amigo da Criança -, que, em breve, serão con-

cluídas, e poderemos comemorar esta vitória.

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2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS





1.1.1. Clínica Médica 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 204




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24


1.2.10. Outros 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24

Total de Leitos 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 564

COMENTÁRIO: A quantidade de leitos acima são os leitos ativos na unidade hospitalar.



1.2.1. Clínica Médica 103 86 133 119 205 90 86 83 95 120 100 88 1308




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 1 2 6 2 0 3 0 0 2 2 3 11 32


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 2 1 2 0 1 0 0 6


COMENTÁRIO: O número de internações reduziu devido a não realização das cirurgias pelos médicos

especialistas, o motivo foi a negociação de renovação de contrato ao qual não concordavam com os valores

oferecidos e não foram renovados.

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1.3.1. Clínica Médica 85 93 107 132 196 96 83 91 79 120 92 87 1261




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 1 2 6 2 3 3 0 0 2 0 3 14 36


1.3.10. Outros 1 0 0 0 4 2 1 2 0 0 0 0 10


COMENTÁRIO: O número de saídos reduziu devido a saída dos cirurgiões que realizavam em torno de 80

cirurgias mês.



1.4.1. Clínica Médica 109% 41% 76% 92% 73% 75% 60% 49% 61% 97% 85% 84% 901%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 2% 7% 26% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 13% 84% 132%

1.4.9. Clínica Ortopédica 0% 0% 0% 0% 0,36 0,83 3% 5% 5% 8% 17% 71% 227%

1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0,36 0,41 0% 1% 0% 0% 0% 0% 79%


COMENTÁRIO:

Página | 180



1.5.1. Clínica Médica 6,78 2,12 3,72 2,11 1,44 2 2 1 1 1 4,74 5,09 33

1.5.2. Clínica Pediátrica 0,56 2,24 2,73 2,44 1,8 1 1 1 2 1 0,79 7,19 23,75

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,26 2,55 2,23 1,58 1 2 1 1 1 1 2,89 3,51 22,02

1.5.4. Clínica Obstétrica 2,87 1,81 1,19 0,77 1,25 1 1 1 1 1 2,53 1,03 16,45

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros (Berçário) 1 2 2,67 0 1 0 1 1 0 0 2,67 3,71 15,05

1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1,83 2,75 6,58

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO:






COMENTÁRIO:






1.6.3.4. Curetagens 0 0 4 6 7 1 0 4 4 3 5 7 41

1.6.3.5. Cesáreas 18 13 18 20 12 18 10 22 18 23 19 18 209


COMENTÁRIO: O número de cirurgias são os mesmos do quadro X.1.6 – Volume Cirúrgico porém as ce-

sárias fazem parte das cirurgias de grande porte realizadas nesta unidade.

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1.6.4.1. Normal 23 32 19 32 36 25 24 24 23 30 20 27 315

1.6.4.2. Cesariana 18 13 18 20 13 18 10 22 18 23 19 18 210

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1


12.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 428 492 733 546 584 644 454 568 671 524 489 598 6731




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 4 5 5 6 2 3 6 3 0 15 4 53

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 60 88 132 80 153 95 105 88 92 31 59 30 1013

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos (Serviço social e Psicologia) 0 0 0 365 0 430 0 247 262 404 442 356 2506


1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia 130 105 97 159 0 0 50 175 136 129 179 124 1284

Total 1202 1459 1843 2063 1678 2126 1718 2105 2175 2123 2252 1973 22717

COMENTÁRIO:



1.8.1. Consultas 1812 1721 2084 1667 2336 2259 3641 2049 2430 2469 2062 2674 27204


1.8.3. Procedimentos 42 95 78 111 0 0 0 0 0 0 153 137 616


Total 3590 3102 4297 3404 4370 4117 4986 3775 4484 4681 4077 5104 49987

COMENTÁRIO: Como podemos constatar no quadro acima mesmo com a baixa no atendimento, nossa

equipe atende uma enorme quantidade de ambulatório, porém nossa finalidade é Urgência e Emergência.

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1.9.1. Consultas 1812 1721 2084 1667 2336 2259 3641 2049 2430 2469 2062 0 24530


1.9.3. Procedimentos 42 95 78 111 0 0 0 0 0 0 153 0 479


Total 3590 3102 4297 3404 4370 4117 4986 3775 4484 4681 4077 0 44883

COMENTÁRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgência e Emergência também atende ambu-

latório devido a cultura da população de procurar o serviço de Urgência e Emergência deixando claro que o

serviço de assistência primária precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos a instituição aca-

ba contribuindo com a população não deixando-a desassistida.



1.10.1. Administração 40 8 0 48 29 10 0 39 30 10 0 40 32 12 0 44

1.10.2. Enfermagem 88 0 0 88 89 0 0 89 89 0 0 89 89 1 0 90

1.10.3. SADT 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17

1.10.4. Apoio 8 33 1 42 8 38 1 47 9 37 1 47 9 37 1 47

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 12 3 0 15 12 0 0 12 12 3 0 15

Total 163 46 1 210 153 53 1 207 155 49 1 205 157 55 1 213


1.10.1. Administração 32 12 0 44 32 12 0 44 32 12 0 44 32 12 0 44

1.10.2. Enfermagem 89 1 0 90 89 1 0 90 89 1 0 90 89 1 0 90

1.10.3. SADT 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17

1.10.4. Apoio 9 37 1 47 9 37 1 47 9 37 1 47 9 37 1 47

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 12 3 0 15 12 3 0 15 12 3 0 15

Total 157 55 1 213 157 55 1 213 157 55 1 213 157 55 1 213


1.10.1. Administração 32 12 0 44 32 12 0 44 32 12 0 44 32 12 0 44

1.10.2. Enfermagem 89 1 0 90 98 1 0 99 98 1 0 99 98 1 0 99

1.10.3. SADT 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17

1.10.4. Apoio 9 20 1 30 9 8 1 18 9 8 1 18 9 8 1 18

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 12 3 0 15 12 3 0 15 12 3 0 15

Total 157 38 1 196 166 26 1 193 166 26 1 193 166 26 1 193




12.1.11 – NEP

Neste mês não tivemos atividades do NEP

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12.1.12– LOGÍSTICA



Total 250,0 276,2 240,7 233,1 88,0 96,9 101,5 108,5 93,4 67,1 200,6 134,1 1890,1

COMENTÁRIO:


Foi realizado novamente, eleição para direção clínica porem não houve candidatos por falta de remunera-

ção do cargo.

12.2 – FATURAMENTO 4.

Faturam Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

(Quanti

tativo) 200 220 33 126 178 104 103 140 148 214 174 0 1.640,00

4.2 -

Valores

(em

reais) 109.659,80 118.550,42 14.041,00 57.909,73 94.499,31 52.797,04 50.751,05 55.982,27 63.357,05 100.156,47 83.781,02 0,00 801.485,16

COMENTÁRIO:


Estão sendo mantidos as manutenções pontuais diante das dificuldades financeiras atuais.

12.4 – COMISSÕES

As comissões estão em pleno funcionamento conforme metas contratuais, no entanto as dificulda-

des vem aumentando devido a instabilidade financeira uma vez que os problemas referentes a aquisições

não estão sendo cumpridos, diante do exposto, as comissões estão questionando a produtividade das

mesmas, já que os problemas são sempre adiados quando dependem de recursos financeiros.

Palavra do Diretor do Hospital

Desejo a todos um feliz ano novo e que 2013 seja de muita paz e prosperidade a toda equipe da

saúde.

Página | 184

2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO



13.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE


1.1.1. Clínica Médica 11 11 11 11 13 13 13 13 13 13 13 13 148 1.1.2. Clínica Pediátrica 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 60 1.1.3. Clínica Cirúrgica 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 96 1.1.4. Clínica Obstétrica 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72 1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 30 30 30 30 32 32 32 32 32 32 32 32 376

COMENTÁRIO:

O número de leitos do Hospital sofreu alteração em Maio, passando a 32 leitos, assim distribuídos:

13 de Clínica Médica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrícia e 8 de Clínica Cirúrgica.

13.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE


1.2.1. Clínica Médica 112 50 91 104 92 83 86 76 74 92 86 81 1.027 1.2.2. Clínica Pediátrica 50 21 40 34 24 23 19 28 24 34 31 35 363 1.2.3. Clínica Cirúrgica 55 29 64 45 50 42 18 27 41 42 51 22 486 1.2.4. Clínica Obstétrica 55 46 63 57 58 48 35 42 45 50 53 34 586 1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO:

No mês de Dezembro tivemos férias de um cirurgião e um obstetra e ficamos em anestesista no período de

17 a 1 de janeiro/2013, ocasionando transferências para os Hospitais de Palmas.

Página | 185



1.3.1. Clínica Médica 129 76 106 120 118 98 103 100 110 115 104 116 1295




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO:

O numero de saídos diminuiu devido ao numero de internações ter sido inferior ao de Novembro.

13.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA


1.4.1. Clínica Médica 93% 63% 99% 107% 76% 50% 53% 48% 85% 53% 57% 49% 833%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTARIOS

A ocupação do Hospital vem apresentando variações em todos os meses não tendo um motivo especifico.

No mês de Dezembro tivemos férias de um cirurgião e um obstetra além de termos ficado sem anestesista de

17 de dezembro a 01 de Janeiro.

Página | 186



1.5.1. Clínica Médica 2,35 2,57 2,73 2,94 2,59 2,00 2,06 1,95 3,01 1,84 2,2 1,7 27,88

1.5.2. Clínica Pediátrica 2,26 2,13 2,23 2,46 2,39 2,27 2,26 1,93 1,83 1,84 1,8 2.32 23,36

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,54 2,71 2,15 2,36 2,02 1,58 2,00 2,05 2,03 1,85 2,2 2 25,44


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO:

A media de permanência aumentou na Clinica Pediátrica sendo que na Clinica cirúrgica e obstétrica estáva-

mos com os dois profissionais de férias.

13.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO


1.6.1. Cirurgias de Urgência 24 14 32 28 17 20 12 32 11 20 23 5 238 1.6.2. Cirurgias Eletivas 59 29 42 41 48 45 9 15 39 29 51 33 440

Soma Geral de Cirurgias 83 43 74 69 65 65 21 47 50 49 74 38 678

COMENTÁRIO:

No primeiro semestre o Hospital estava com procedimentos eletivos expressivos caindo no segundo semestre

após divulgação da saída Pró Saúde. Em outubro houve uma nova queda de procedimentos eletivos devido

ausência do anestesista e férias de um cirurgião, retomando suas atividades em Novembro impactando de

forma positiva nos agendamentos. Em Dezembro estávamos com um cirurgião de um

obstetra de férias impactando no numero de procedimentos além de termos ficado sem anestesista no perí-

odo de 17 a 01 de janeiro/2013.

Página | 187



1.6.3.1. Cirurgias Grandes 7 5 14 18 14 17 2 2 11 2 47 4 143 1.6.3.2. Cirurgias Médias 23 6 20 2 19 17 3 15 1 12 21 29 168 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 27 6 5 15 7 6 1 2 14 1 6 5 95 1.6.3.4. Curetagens 3 4 3 6 0 0 1 3 3 3 5 2 33 1.6.3.5. Cesáreas 23 22 32 28 25 25 14 25 21 31 28 18 292

Soma Geral de Cirurgias por Porte 83 43 74 69 65 65 21 47 50 49 107 58 731

COMENTÁRIO:

No mês Dezembro estávamos com um cirurgião de um obstetra de férias impactando no numero de

procedimentos além de termos ficado sem anestesista no período de 17 a 01 de janeiro/2013.



1.6.4.1. Normal 25 15 25 17 20 11 14 15 19 18 17 8 204

1.6.4.2. Cesariana 23 22 32 28 25 25 14 25 21 31 28 18 292 1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Soma Geral de Cirurgias por Porte 48 37 57 45 45 36 28 40 40 49 45 26 496

No mês de Dezembro estávamos com um obstetra de férias e ficamos sem anestesista no período de 17 a 01 de janei-

ro, sendo que os pacientes foram transferidos para o Hospital Dona Regina.

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13.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 440 354 495 494 468 372 352 396 365 400 388 382 4906




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 4 7 11 16 4 3 1 2 5 4 8 0 65

1.7.9. Endoscopia 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 22 41 65 68 46 46 31 62 40 50 202 118 791


Total 2274 1354 1764 2222 2102 1506 1601 1411 1513 1521 1844 1590 20702

COMENTÁRIO:

Nosso maior volume é de Analises Clinicas que é terceirizado, mesmo com a queda de internações neste pe-

ríodo houve apenas 92 exames a menos que em Novembro.



1.8.1. Consultas 772 489 845 769 738 510 281 268 280 222 231 87 5492


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 772 489 845 769 738 510 281 268 280 222 231 87 5492

COMENTÁRIO:

No primeiro semestre estávamos com as especialidade de Cardiologia e Oftalmologia com a saída dos es-pecialista houve uma queda dos agendamentos e estamos na media de 250 atendimentos por mês. No mês de Dezembro a queda de agendamentos se da por férias de profissionais.

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1.9.1. Consultas 2045 1915 1776 2089 1916 1804 1997 1879 1929 2196 2134 2158 23838


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2045 1915 1776 2089 1916 1804 1997 1879 1929 2196 2134 2158 23838

COMENTÁRIO:

Nos atendimentos de urgência vem ocorrendo de forma variável durante todo o primeiro e segundo semestre permanecendo com a média de 1986 atendimento mês.


Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau P ró 3º Total

1.10.1. Administração 6 33 0 39 6 33 0 39 6 32 0 38 6 32 0 38

1.10.2. Enfermagem 55 22 0 77 55 21 0 76 55 21 0 76 54 21 0 75

1.10.3. SADT 8 4 0 12 8 4 0 12 8 4 0 12 9 4 0 13

1.10.4. Apoio 14 37 0 51 16 37 0 53 16 37 0 53 16 37 0 53

1.10.5. Médicos 15 1 0 16 15 1 0 16 15 1 0 16 15 1 0 16

Total 98 97 0 195 100 96 0 196 100 95 0 195 100 95 0 195


1.10.1. Administração 6 32 0 38 6 32 0 38 6 32 2 40 6 32 2 40

1.10.2. Enfermagem 54 21 0 75 54 21 0 75 54 21 0 75 54 21 0 75

1.10.3. SADT 9 4 0 13 9 4 0 13 10 4 19 33 10 4 0 14

1.10.4. Apoio 16 17 13 46 16 8 22 46 16 7 0 23 16 7 19 42

1.10.5. Médicos 15 1 0 16 15 1 0 16 14 1 0 15 14 1 0 15

Total 100 75 13 188 100 66 22 188 100 65 21 186 100 65 21 186


1.10. Recursos Humanos

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13.1.11 – NEP


CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

Reunião entre a Direção e equipe técnica do HRPPA 16 00:01:30 0:24:00 Lançamento da Campanha "Silêncio é Saúde" 23 00:00:40 0:15:20 TOTAL 39 00:02:10 0:39:20

DADOS QUALITATIVOS Relatório Prévio NEP/Atividades realizadas: Visita técnica aos setores hospitalares para levantamento de demandas e montagem do calendário de atividades do NEP de 2013; Confecção de certificados; Participação de oficina para Constru-ção das Competências do NEP nos dias 05, 06 e 07 em Palmas; Elaboração do Projeto Assistência Nota 10 e lançamen-to da "Campanha Silêncio é Saúde".

5

25

45

65

85



Página | 191



1.13.1. Estoque em dias de consumo 2225,7 339,8 73,3 101,4 200,8 213,8 203,6 127,8 167,3 160,3 184,2 214,3 3997,9

Total 2225,7 339,8 73,3 101,4 200,8 213,8 203,6 127,8 167,3 160,3 184,2 214,3 3997,9

COMENTÁRIO:

Nos dois primeiros messes do ano estávamos com a implantação do sistema MV, após março iniciamos um controle

correto, ainda há um volume grande em dias de estoque, estamos trabalhando com um menor volume de compras

e tomamos uma ação de disponibilizar uma lista de materiais e medicamentos aos Hospitais.


Continuamos com a dificuldade em nos manter com apenas um anestesista, no período de 17 a 01 de janeiro de 2013, permanecemos sem anestesistas, sendo os pacientes encaminhados ao Hospital Geral de Palmas, Hospital Dona Regina e Hospital Infantil. Durante o mês de Dezembro estávamos com um cirurgião geral e um obstetra de férias.

13.2 - SAU

O serviço foi encerrado em Agosto.

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Realizada Reunião com Farmácia, Logística orientação sobre inventario.

Realizada Reunião com coordenadores do Hospital assuntos gerais.

Realizada Manutenção Preventiva Hospitech.

Realizada Reunião com Carlos Gosmes coordenador de Logistica de TO.

Realizada Reunião com técnicos de enfermagem assuntos gerais a pedido do grupo.

Visita da Vigilância Sanitária do Estado, 11/12/12.

Realizada Reunião Geral com os integrantes do inventario.

Realizado Reunião com Coordenadores reorientações saídas antecipadas, marcação de ponto, trazer filhos

para passar o dia dentro do hospital, acidente de trabalho (normas e rotinas).

Realizado Inventario da Logística de 05 a 11/12/2012

Realizado Pintura no refeitório e conforto medico.



4.1 - AIH

(Quantitativo) 246 195 209 205 153 135 195 155 188 190 207 131 2209

4.2 - Valores

(em reais) 99.238,3 77.333,1 94.104,7 93.182,3 71.898,2 59.286,3 76.964,6 64.893,0 79.538,6 83.038,7 89.344,1 54.939,1 943.760,9

COMENTÁRIO:

A variação do Faturamento se da pela variação de atendimentos gerados no Hospital.

Valores Faturados SIA/SUS

MÊS VALOR (R$)

jan/12 31.498,91

fev/12 38.381,82

mar/12 27.056,56

abr/12 33.202,13

mai/12 36.123,57

jun/12 29.799,36

jul/12 28.135,23

Ago/12 31.060,97

Set/12 43.974,09

Out/12 44.942,74

Nov/12 46.279,50

Dez/12 46.490,89

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Nenhuma obra foi realizada e nenhum serviço implementado.


Nenhum equipamento foi comprado ou instalado.

13.8 – COMISSÕES

Comissão de Óbitos – reunião realizada em 21/12/2012.

Comissão de Prontuários – reunião não realizada.

Comissão de Ética Médica – reunião não realizada.

Comissão de CCIH – reunião realizada em 11/12/2012.

Comissão de Farmácia – reunião realizada em 17/12/2012.


Desde o segundo semestre estamos apresentando um pequeno aumento no numero de internações que im-

pacta de forma positiva em nosso faturamento.

O que não ocorreu no mês de Dezembro por férias de três profissionais médicos e termos ficando sem anes-

tesistas no período de 17 a 01 de Janeiro.

No mês de Dezembro houve queda de internações, cirurgias e atendimento de ambulatório devido ao fato

exposto acima.

Durante o período que de ficamos sem anestesista transferimos treze pacientes para Hospital Publico de

Palmas, seis Hospital Dona Regina, três Hospital Miracema e um Hospital Infantil de Palmas.

Continuamos mantendo assistência a população de forma satisfatória.

Os colaboradores do Hospital de forma geral estão insatisfeitos com a indefinição da Pró Saúde com isto

temos a falta de comprometimento e produtividade do grupo.

Na área de Logística ainda estamos com um numero de dias de estoque elevado, tomamos uma ação neste

mês mas que não gerou impacto significativo.

Nosso Faturamento este mês diminuiu devido a queda no numero de internações e procedimentos.

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2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48

Total de Leitos 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 384

Durante o mês de dezembro de 2012 não ocorreram alterações quanto a distribuição dos leitos nas especialidades

atendidas no Hospital, e o total de leitos também permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES. Somente

salientando, que o HIPP possui 32 leitos cadastrados no CNES, mas na realidade são 58 leitos ativos.



1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 16 29 47 30 45 16 12 20 41 30 40 29 355


No mês de dezembro observa-se uma queda no número de internações. Este fato é sazonal, devido a férias

escolares.

Página | 195



1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 16 38 46 33 37 21 12 20 41 30 40 31 365




1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 31% 25% 27% 25% 41% 39% 18% 16% 37% 40% 16% 31% 346%


Apesar da taxa de ocupação apresentar valor médio de 77%, observa-se macas nos corredores da Emergência,

isto é devido ao espaço exíguo desta área, que possui 4 leitos permanentemente ocupados, funcionando também

como terapia intensiva e alguns pacientes com ventilação mecânica.

Página | 196



1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 2,44 0,76 0,72 0,91 1,38 1,27 1,83 1 1,19 1,47 0,5 1,26 14,73


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


No mês de dezembro a média de permanência ficou um pouco acima da média anual (5,11). Vale ressaltar que

dois aspectos impactam diretamente neste indicador:

_ Exames de auxílio ao diagnóstico: muitos exames complementares são realizados fora do hospital, causando

atraso no diagnóstico.

_ Pacientes crônicos internados por longos períodos no hospital.


14.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência;

14.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;










1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Até o fechamento deste relatório o setor responsável não informou o número de cirurgias por porte.

Página | 197

14.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 258 371 537 499 548 479 376 321 402 412 353 288 4844




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 3 0 7 21 38 9 29 18 10 19 24 23 201



Total 3972 5881 5917 4988 5820 4858 4175 3741 4424 4185 3324 3825 55110

COMENTÁRIO: Por decisão da SESAU, no mês de novembro houve a substituição do laboratório contratado

pela Pró Saúde, LABVIDA, pelo laboratório CMD. Este assumiu o serviço no HIPP a partir de 01/11/2012.



1.8.1. Consultas 229 304 381 392 401 440 176 400 300 389 425 315 4152


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 229 304 381 392 401 440 176 400 300 389 425 315 4152

COMENTÁRIO: Dezembro, mês de férias escolares e festividades de final de ano, onde as famílias viajam,

diminuindo desta forma a procura por atendimento.

Página | 198



1.9.1. Consultas 469 566 766 719 723 597 521 524 514 585 532 407 6923


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 469 566 766 719 723 597 521 524 514 585 532 407 6923

14.1.10 – RECURSOS HUMANOS;


26 23 0 49 26 21 0 47 29 21 0 50 28 21 0 49

156 15 0 171 140 16 0 156 140 16 0 156 140 16 0 156

14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17

86 60 0 146 86 67 0 153 87 66 0 153 88 66 0 154

42 0 0 42 42 1 0 43 44 1 0 45 41 1 0 42

324 101 0 425 308 108 0 416 314 107 0 421 311 107 0 418


27 22 0 49 27 29 0 56 29 28 0 57 29 27 0 56

141 16 0 157 141 16 0 157 137 16 0 153 137 16 0 153

14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17

90 66 0 156 90 59 0 149 91 58 0 149 91 57 0 148

41 1 0 42 41 1 0 42 40 1 0 41 40 1 0 41

313 108 0 421 313 108 0 421 311 106 0 417 311 104 0 415


29 27 0 56 28 27 0 55 28 27 0 55 29 27 0 56

137 16 0 153 136 16 0 152 136 16 0 152 136 16 0 152

14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17

91 36 21 148 91 18 39 148 91 18 39 148 92 17 39 148

40 1 0 41 40 1 0 41 40 1 0 41 40 1 0 41

311 83 21 415 309 65 39 413 309 65 39 413 311 64 39 414

Setembro Outubro Novembro Dezembro

Janeiro Fevereiro Março Abril

Maio Junho Julho Agosto

Observa-se nos meses de outubro e novembro a diminuição do número dos servidores contratados pela Pró

Saúde devido as áreas de Higienização e Nutrição terem sido absorvidas pela empresa Litucera.

Página | 199

No decorrer do ano percebe-se a diminuição do número total de colaboradores sem substituição, este fato tem

comprometido a continuidade dos trabalhos, devido a escassez de colaboradores para desempenhar funções

em alguns setores específicos.

X.1.11 – NEP

Até o fechamento deste relatório não recebemos as informações das atividades desenvolvidas pelo NEP no mês

de dezembro.

Até o



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias319 82 68 90 92 87 58 93 56 81 99 67 1192

Total 319 82 68 90 92 87 58 93 56 81 99 67 1192

Obs: O valor do estoque referente ao mês de janeiro, no sistema MV, não corresponde com o valor real, devido

alguns custos médios elevados (tais como: hidrocortizona 100mg FR/AM valor:6,5615 no sistema 137,00) , devido

estas alterações, foram revisados todos os cadastros do sistema MV e feitas as correções.

No início de julho foi revisado o processo de baixa de produtos do setor SND, corrigidas falhas no processo e

realizadas as devidas baixas de produtos já consumidos. Também foi realizado uma auditoria no estoque de não

perecíveis que se encontrava armazenado no Estoque Regulador.

No últimos dias do mês de agosto, chegaram pedidos não entregues nos meses de junho e julho por falta de paga-

mento aos fornecedores, referentes as áreas SHL e descartáveis do SND, por este motivo o estoque aumentou pois o

mesmo ainda não teve tempo hábil para consumo.

Observa-se uma oscilação nos níveis mensais de estoque, isto é devido a atrasos de entrega de fornecedores por

problemas de pagamentos, onde os pedidos ficam retidos até a regularização das pendências financeiras.

No dia 18 de setembro foi realizado o inventário dos materiais da área de Serviço de Higienização e Limpeza,

documentado a entrega destes estoques para a SESAU através de Ata de Entrega de Estoque.

No dia 04 de outubro foi realizado o inventário dos materiais da área de Serviço de Nutrição e Dietética, documen-

tado a entrega destes estoques para a SESAU através de Ata de Entrega de Estoque.


Inaugurado em fevereiro de 2010, o Hospital Infantil de Palmas (HIP) é unidade estadual de referência no atendi-

mento aos recém- nascidos, lactentes e crianças até 12 anos de idade, contando hoje com 58 leitos e as seguintes

unidades:

Página | 200

Sala de emergência com 04 leitos

02 consultórios (pediatria clínica e subespeciali-

dades),

Enfermaria de cirurgia com 04 leitos

Serviços de apoio diagnóstico (ultrassonografia,

radiologia, laboratório de análises clínicas)

Enfermarias de observação clínica do Pronto

Socorro (PS) com 18 leitos

Consultório odontológico

Enfermarias de isolamento com 09 leitos

Farmácia hospitalar

Enfermarias de clínicas pediátricas com 20

leitos

Brinquedoteca

• A equipe técnica é composta por:

12 pediatras (06 plantonistas do Pronto Socorro, 05 prescritores de enfermarias e 01 afastado por licença médica)

02 cirurgiões pediátricos.

• Profissionais médicos de subespecialidades pediátricas:

Oftalmologia Nefrologia

Pneumologia Hematologia

Astroenterologia Cirurgia Pediátrica

Reumatologia Cardiologia

Neurologia e Neurocirurgia Endocrinologia

Otorrinolaringologia Imunoalergia

Infectologia Dermatologia

Ortopedia Urologia

Imunoalergia Cirurgia Pediátrica

Cardiologia Radiologia

Página | 201

Equipe multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, fonoaudióloga, nutrição, psicologia,

pedagogia, farmacêutica hospitalar e serviço social).

O ensino da especialidade pediátrica é exercido por preceptores do corpo clínico do HIPP e estendido aos

05 médicos residentes bem como aos alunos da graduação e internato dos cursos de medicina de 03 instituições

(UFT, UNIRG e ITPAC Porto Nacional).

A unidade de emergência do HIPP é equipada para funcionar inclusive como unidade de terapia intensiva,

uma vez que a UTI pediátrica do HGP frequentemente não disponibiliza vagas, permanecendo por esta razão

pacientes graves e até em ventilação mecânica por tempo prolongado. Sua área física é exígua para os 04 leitos

em funcionamento, com taxa de ocupação completa na maioria das vezes.

O plantão do Pronto Socorro (PS) é realizado por 02 pediatras em turnos de 06, 12 ou 24 horas, sendo que o

plantonista é responsável pelo atendimento dos pacientes da observação, emergência, pacientes externos (referen-

ciados de outras unidades ou de demanda espontânea) e as intercorrências das enfermarias após a saída de seus

prescritores.

Os plantonistas do P.S atualmente são em número de 06, havendo um déficit de pelo menos 08 plantonistas com

jornadas de 40 horas semanais. Para a composição da escala atualmente são necessários profissionais vindos do

estado de São Paulo, integrantes de empresa contratada para suprir esta deficiência. Os plantões são pagos como

extras, inclusive aos plantonistas do corpo clínico que já excederam sua carga horária, sendo que a remuneração

atual é de R$ 2.000,00 (dois mil reais) em valor líquido, por 24 horas.

O número de leitos disponíveis no Hospital é insuficiente para o atendimento da demanda, sendo que desde

fevereiro do corrente ano tem ocorrido superlotação, havendo necessidade do improviso de leitos nos corredores,

fato que gera grandes transtornos operacionais.

Os 05 pediatras prescritores das enfermarias trabalham diuturnamente nos períodos matutinos prestando

atendimento diferenciado a pacientes com patologias diversas e de grande complexidade, tais como pneumonias

graves, calazar, e neuropatias crônicas. Por ser o HIPP um hospital de referência frequentemente ocorre a necessi-

dade de permanência maior dos pacientes em regime de internação hospitalar, gerando-se desta forma altas taxas

de ocupação dos leitos e cuidados especiais pela equipe multiprofissional.

O serviço de apoio diagnóstico prestado atualmente pelo laboratório de análises clínicas foi alterado para

Posto de Coleta, devido a estrutura física imprópria segundo os padrões da Vigilância Sanitária.

Página | 202

A nefrologia pediátrica encontra-se com demanda de atendimento reprimida, pois as crianças nefropatas

crônicas não dispõem de serviço de diálise peritoneal e são transferidas via TFD para outros centros de referência

com ônus adicional para o serviço público de saúde estadual.

Diante do exposto recomenda-se:

1- Contratação imediata de 08 (cinco) pediatras com jornada de trabalho de 40 (quarenta) horas cada, para a

composição da escala de plantão do P.S.

2- Ampliação dos atuais turnos de trabalho dos pediatras que atendem na Unidade de emergência de 06 horas

para 12 horas diurnas visando-se uma melhor assistência aos pacientes graves e em risco de vida.

3- Ampliação da área física da atual Unidade de emergência do Hospital, uma vez que a referida unidade funcio-

na como suporte da UTI Pediátrica do HGP quando ocorre indisponibilidade de leitos.

4- Reforma e ampliação da área física do atual laboratório de análises clínicas segundo os padrões e recomenda-

ções da Vigilância Sanitária, uma vez que as atuais instalações são impróprias e inadequadas.

5- Implantação do serviço de referência estadual em Nefrologia Pediátrica equipado para a realização de trata-

mento dialética das crianças nefropatas crônicas, em conformidade às recomendações encaminhadas pela nefrope-

diatra Dra. Mirian Goreth Kzan Pereira Mace.

No corpo clínico do HIPP existe uma médica pediatra contratada pelo regime CLT.

No mês de dezembro, 16 pediatras e 1 cirurgião pediátrico contratados pela empresa UTI Neonatal CR Serviços

Médico Hospitalares S/S, prestaram serviços de plantões no HIPP.

O valor gasto com a empresa de serviços médicos no mês de novembro totalizou R$ 125.111,24 (cento e vinte e

cinco mil, cento e onze reais e vinte e quatro centavos).

Em 29 de novembro de 2012, a SESAU emitiu Portaria nº 937, que dispõe sobre a conversão da jornada normal de

trabalho em regime de plantão, onde foi definido a diminuição do número de plantões realizados pelas categorias.

No caso dos médicos, observa-se que no HIPP conforme já comentado acima, o número de profissionais já era

insuficiente para a cobertura das escalas antes da emissão da referida portaria. Com isto, os plantões originados

por essa diminuição foram cobertos por médicos contratados pela empresa acima mencionada.

.

Página | 203

14. 2 – SAU

Serviço desativado em 30 de agosto de 2012.


A Pró Saúde atualmente está atuando nas áreas de logística e manutenção.

Em caráter emergencial, a Pró Saúde liberou no mês de novembro, recursos no montante de R$ 3.000,00 para a

aquisição de itens de manutenção para a retomada das manutenções preventivas e corretivas.

Além destas manutenções realizadas com a equipe própria do HIPP, foi realizado neste mês a substituição da lona

da cobertura na frente do Hospital, pois a mesma encontrava-se rasgada devido aos ventos.

No mês de dezembro foi realizado a Inventário Geral dos Estoques no setor de Logística.

A Gerência de Enfermagem no HIPP é ocupada por funcionário da Pró Saúde, Enfermeiro Fernando Mendonça, que

neste mês de dezembro organizou os seguintes eventos para a constante atualização de toda a equipe de enferma-

gem: Capacitação sobre Suporte Ventilatório, Capacitação sobre Anotações de Enfermagem, realizada primeira

fase da capacitação sobre Parada Cardiopulmonar, realizadas auditorias nos prontuários com foco nas anotações

de enfermagem e orientações, implantação da primeira fase da Sistematização da Assistência de Enfermagem,

implantação da Avaliação do Grau de Dependência de Enfermagem nas unidades de Pronto Socorro e Internação.

14.4 – FATURAMENTO 5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul

5.1 AIH 175 272 353 253 256 263 236

5.2 Valores 81.319,4 110.922,7 164.141,8 126.673,2 124.420,4 125.250,53 109.124,04

5. Faturamento Ago Set Out Nov Dez Total Média

5.1 AIH 234 237 263 267 2809 255

5.2 Valores 99.383,38 150.669,01 133.001,12 127.756,98 1.352.662,40 122.969,3

COMENTÁRIO: Até o fechamento deste relatório, o faturamento do mês de dezembro não encontrava-se

encerrado.

Página | 204



14.8 – COMISSÕES

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

Não foi realizada a reunão ordinária no mês de dezembro, membros solicitaram não haver reunião em de-

zembro/2012 e janeiro/2013 para realizarem o fechamento da padronização dos medicamentos no HIPP.

COMISSÃO DE REVISÃO DE ÓBITOS

Não foi realizada a reunião ordinária em virtude do presidente e vice-presidente da comissão estarem em

férias.

COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS

Reunião ordinária realizada no dia 12 de dezembro.

Pauta:

-Apresentação da estatística dos prontuários revisados no mês de novembro/12.

- Apresentação de gráfico com problemas detectados nos prontuários revisados.

COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

Não houve a reunião ordinária do mês de dezembro.

Comissão está realizando o levantamento de pendências das reuniões do ano de 2012 para apresentação na

primeira reunião do ano de 2013.

COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA

Reunião ordinária realizada dia 07/12/2012, ata não disponibilizada devido ao sigilo dos assuntos tratados.

14.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES;

14.9.1 AÇÕES DE VALORIZAÇÃO

No dia 21 de dezembro pela manhã, foi realizada a comemoração de Natal do HIPP para os colaboradores,

evento organizado pelos colaboradores do Hospital e coordenado pela Diretora Geral, Sra. Patrícia Vecchio-

ne.

O evento foi iniciado com uma Oração de Abertura, e nos transcorrer foi realizada dinâmica de integração,

sorteio de brindes para os colaboradores e servido em lanche.

Página | 205

Página | 206

14.9.2 CONSULTORIA

14.9.3 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Dando continuidade a comemoração do Natal HIPP, na parte da tarde, foi realizada a entrega da chave da

casa do Papai Noel. A casa foi doação recebida pelo HIPP por morador da comunidade.

Após ocorreu a Cantada de Natal com colaboradores do Hospital acompanhado de violino e posteriormente,

realizada a entrega de presentes para as crianças internadas.

Cantada de Natal

Página | 207

Casa do Papai Noel

Página | 208

Entrega de presentes para as crianças.


No mês de dezembro, como nos meses anteriores, enfrentamos muitas dificuldades na realização de exames diag-

nósticos que não são realizados no hospital, os fornecedores somente realizam os exames mediante pagamento

antecipado, fato que tem causado transtornos internos junto a equipe médica e aumentando o tempo de permanên-

cia do paciente internado.

Outra dificuldade enfrentada e que vem se acentuando é a pressão por parte da Direção do Estado, para que

sejam executadas ações que demandam investimentos.

Investimentos em estrutura física e equipamentos não estão sendo realizados pelo fato do Estado ter repassado

somente parte dos valores contratuais previstos no Anexo V, do Contrato de Gerenciamento dos Hospitais Públicos

do Estado do Tocantins.

Com a instabilidade do projeto e a falta de definições de datas de encerramento, alguns funcionários CLT encon-

tram-se desmotivados e em alguns casos, apresentando problemas de insubordinação. Estes fatos tem causado

desgaste em toda a equipe e neste momento, necessitamos fazer uma revisão do quadro de funcionários CLT, de

forma a garantir a continuidade do serviço com qualidade e tranquilidade.

No final do mês de novembro, foi publicada Portaria nº 937 com seus efeitos a partir de 01 de dezembro. Esta

portaria regulamenta a diminuição do número de plantões para algumas categorias de funcionários estatutários,

como por exemplo os médicos. Esta medida teve impacto imediato nos valores cobrados pela empresa terceirizada

Página | 209

de serviços médicos que realizou a cobertura destes plantões suprimidos da carga horária dos médicos estatutários,

pois conforme descrito no item corpo clínico, mesmo antes da publicação da portaria o HIPP possuía um déficit de

profissionais médicos para fechamento da escala, com esta portaria o fato agravou-se.

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU





1.1.1. Clínica Médica 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 132




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 336

O hospital não apresenta nenhuma variação no quadro de leitos, permanecendo assim, o mesmo quantitativo

disposto no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde).



1.2.1. Clínica Médica 126 108 131 141 131 71 88 78 95 75 84 80 1208




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


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1.3.1. Clínica Médica 128 105 129 136 138 72 81 79 85 77 84 90 1204




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.4.1. Clínica Médica 91% 73% 100% 105% 93% 45% 60% 60% 70% 47% 62% 54% 860%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Página | 211



1.5.1. Clínica Médica 2,42 2,21 2,65 2,54 2,29 2,06 2,54 2,59 2,71 2,08 2,44 2,03 28,56


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4 0 2 7 2,33 5,4 0 1,33 1,67 21 3,75 0 48,48


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0












1.6.3.4. Curetagens 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4

1.6.3.5. Cesáreas 2 1 4 4 3 0 0 0 0 0 0 0 14




1.6.4.1. Normal 5 4 5 3 6 4 3 4 3 7 1 4 49

1.6.4.2. Cesariana 2 1 4 4 3 7 3 4 3 2 3 5 41

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Página | 212

15.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 274 262 289 161 48 242 185 216 240 0 213 193 2323




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.8.1. Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não há atendimento ambulatorial.



1.9.1. Consultas 1327 1185 1279 1441 1430 1229 1292 1252 1228 1219 1229 1461 15572


1.9.3. Procedimentos 49 80 74 62 65 0 0 0 0 0 0 0 330


Total 2267 1979 2246 2099 1593 1229 1292 1252 1228 1219 1229 1461 19094

Página | 213


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 18 18 0 36 23 18 0 41 23 18 0 41 20 22 0 42

1.10.2. Enfermagem 56 0 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56

1.10.3. SADT 10 1 4 15 10 1 0 11 10 1 0 11 9 1 0 10

1.10.4. Apoio 6 20 0 26 6 19 0 25 6 19 0 25 8 20 0 28

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 1 0 8 7 1 0 8

Total 97 39 4 140 101 39 0 140 101 40 0 141 99 45 0 144


1.10.1. Administração 16 14 0 30 17 14 0 31 17 14 0 31 17 14 0 31

1.10.2. Enfermagem 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56

1.10.3. SADT 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10

1.10.4. Apoio 11 34 0 45 11 34 0 45 11 34 0 45 11 34 0 45

1.10.5. Médicos 7 1 0 8 7 1 0 8 7 1 0 8 7 1 0 8

Total 98 51 0 149 99 51 0 150 99 51 0 150 99 51 0 150


1.10.1. Administração 17 14 0 31 17 14 1 32 17 14 1 32 17 24 1 42

1.10.2. Enfermagem 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56

1.10.3. SADT 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10

1.10.4. Apoio 11 20 12 43 11 14 18 43 11 14 18 43 11 2 18 31

1.10.5. Médicos 7 1 0 8 7 1 0 8 7 1 0 8 7 1 0 8

Total 99 37 12 148 99 31 19 149 99 31 19 149 99 29 19 147




15.1.11 – NEP



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias137,0 106,6 32,5 82,2 63,9 168,0 103,0 128,0 78,0 145,0 178,0 173,0 1395,2

Total 137,0 106,6 32,5 82,2 63,9 168,0 103,0 128,0 78,0 145,0 178,0 173,0 1395,2


15.2 - SAU

Página | 214


• Realizado Inventário Geral dos estoques para fechamento do exercício de 2012;


Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

174 180 173 155 105 120 66 118 116 0 1408

61.137,7 57.754,3 59.948,6 42.735,3 32.794,5 31.987,5 22.901,1 38.313,5 45.468,5 0,0 472055,5

O faturamento de dezembro ainda não foi fechado, no entanto em novembro foram apresentadas 116 laudos

de internação.


•


• Conseguimos uma doação do Hospital de Gurupi de dois berços aquecidos e uma incubadora;

• Recebemos do Estado mais ambulância, e dois carros para serviços administrativos. O veículo UNO, que

estava batido, foi recolhido pela SESAU;

15.8 – COMISSÕES

Em virtude da falta de profissionais (médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros), de escalas de trabalho dedi-

cadas a assistência ao paciente e apesar de todos os esforços desta direção, não conseguimos dar continuidade

as atividades das comissões de Farmácia e Terapêutica, CCIH, Revisão de Prontuário e Revisão de Óbitos.


O Hospital Regional Público de Araguaçú realizou uma confraternização para os colaboradores e desejar a to-

dos uma feliz natal e dar boas-vindas ao ano de 2013.

Realizamos o Inventário Geral dos Estoques para encerramento do exercício 2012 e todos os procedimentos e

rotinas para o bom andamento aos atendimentos a população.

Página | 215

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA





1.1.1. Clínica Médica 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 108




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 24 24 24 24 24 28 28 28 28 28 28 28 316

COMENTÁRIO: Conseguimos o aumento no cadastro de leitos, pois possuíamos 24 leitos cadastrados e fisica-

mente 28 leitos efetivos em funcionamento, agora são 28 cadastrados, que ficaram divididos em 9 - Leitos de

Clínica Médica (sendo 1 Isolamento), 9 - Leitos Cirúrgicos, 6 - Obstétricos e 4 – Pediátricos.



1.2.1. Clínica Médica 99 89 78 64 84 70 36 36 72 60 51 71 810




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando os dados referentes ao ano de 2012 conforme demonstra os dados estatísticos po-

demos verificar que desde julho tivemos uma queda significativa em relação aos demais meses.

Página | 216



1.3.1. Clínica Médica 88 88 82 71 70 68 36 35 65 39 63 62 767




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando os dados de 2012, pode-se verificar que existe uma queda considerável de pacien-

tes saídos do mês de julho adiante.



1.4.1. Clínica Médica 81% 73% 65% 58% 57% 55% 35% 31% 63% 48% 40% 40% 647%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: As informações estatísticas anteriores como internações e saídos por especialidade já denotam o

resultado no percentual de ocupação onde houve uma queda também significativa, a ocupação caiu para menos

da metade analisando os dados anteriores.

Página | 217



1.5.1. Clínica Médica 2,57 2,17 2,21 2,21 2,29 2,33 2,69 2,42 2,63 2,13 1,78 2,1 27,53

1.5.2. Clínica Pediátrica 1,71 2,2 2,54 1,96 2 1,81 1,73 2,53 2,25 2,89 1,71 1,51 24,84

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,32 2,25 2,66 3,04 3,59 2,68 2,25 2,89 2 2,38 2,57 2,37 31


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A média de permanência se mantém sem alterações considerando que são as mesmas patologias

que estão sendo atendidas pela unidade.

16.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO

16.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência;

16.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;





COMENTÁRIO: O Hospital tem uma autoclave grande que está quebrada há mais de 3 meses e uma pequena

que não tem capacidade de esterilizar o volume de materiais que atende a cirurgias. Ainda na Gestão da Pró-

Saúde foram confeccionados 23 kits contendo instrumentais cirúrgicos e campos operatórios para realização das

cirurgias eletivas, que são enviados para Hospital Regional Público de Araguaína para esterilizar.

Na Gestão da Pró-Saúde, as cirurgias eram realizadas em dois finais de semana o que não acontece atualmente.

A Anestesiologista não atua mais fazendo sua escala em dois finais de semana no mês e consequentemente o

cirurgião geral contratado pela Pró-Saúde só tem operado uma vez por mês, cumprindo sua carga horária reali-

zando atendimentos ambulatoriais para cirurgias eletivas.

O Médico Cirurgião contratado pela Empresa Pró Saúde está de férias no mês de dezembro juntamente com a

Anestesista, por isso o quantitativo menor de cirurgias realizadas.

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1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 1 4 5 0 0 4 0 5 0 0 3 0 22


COMENTÁRIO: A unidade começou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, após a contratação de

um cirurgião geral. Os leitos do hospital continuam ociosos, caberia intensificar as cirurgias.



1.6.3.1. Normal 1 4 5 7 3 7 3 3 7 0 2 7 49

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 1 5 4 2 5 1 2 3 0 23

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO:

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16.1.7 – SADT’S (DESCREVER VOLUME PRODUZIDO POR EXAME)




1.7.3. Radiologia 77 60 208 155 183 172 133 120 189 181 219 116 1813




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Total 1183 1083 1299 988 1186 967 446 330 1071 323 926 289 10091

COMENTÁRIO: Ressaltamos que a prestadora V.C do Prado continua atendendo, considerando o contrato feito

pela Pró-Saúde no valor de R$ 2.500,00 para oferecer cobertura em forma de sobreaviso durante 24h/dia à

unidade. Dos municípios referenciados, somente Arapoema está sendo atendido. Pau D´arco e Bernardo Sayão

continuam aguardando o contrato com a SESAU, conforme oficio 03/2012 recebido em 04/04 da Sra Vanessa

Prado proprietária do Laboratório Bioclínico informando a suspensão de exames laboratoriais. Lembrando que até

os dias atuais nada foi resolvido em relação ao Laboratório V.C.DO.PRADO que continua prestando serviços à

unidade, apesar de seu contrato vencido em 06/06/2012.



1.8.1. Consultas 21 52 61 82 59 59 54 44 70 4 47 22 575


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 21 52 61 82 59 59 54 44 70 4 47 22 575

COMENTÁRIO: No mês de Dezembro, o cirurgião geral está de férias por isso o quantitativo menor de avalia-

ções neste mês.

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1.9.1. Consultas 1139 956 1114 376 1101 930 912 797 928 1022 1063 1087 11425


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95


Total 1139 956 1114 890 1101 930 912 797 928 1022 1063 1087 11939

COMENTÁRIO: O PSF – Programa de Saúde da Família do Munícipio continua com apenas uma equipe, segun-

do a população e confirmação do Secretário Executivo Dr. Gastão em visita técnica no dia 22/08 em nosso Hos-

pital. A população continua procurando o serviço de Urgência e Emergência, porém os médicos que estão de

plantão no Hospital estão fazendo uma triagem com os usuários. Somente após avaliação médica o usuário é

encaminhado para fazer a ficha de atendimento e, caso não seja atendimento de urgência e emergência, os usu-

ários estão sendo referenciados para o PSF. O médico da única equipe de PSF, Dr. Ricardo Magno, Diretor Técni-

co do Hospital, nas quintas-feiras trabalha simultaneamente nas 2 unidades, atendendo os pacientes do PSF no

Hospital.

Página | 221



1.10.1. Administração 18 24 3 45 19 30 3 52 19 30 5 54 19 30 5 54

1.10.2. Enfermagem 39 4 0 43 39 5 0 44 39 4 0 43 39 4 0 43

1.10.3. SADT 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8

1.10.4. Apoio 0 21 0 21 0 21 0 21 0 21 0 21 0 20 0 20

1.10.5. Médicos 8 1 0 9 8 1 0 9 8 1 0 9 8 1 0 9

Total 73 50 3 126 74 57 3 134 74 56 5 135 74 55 5 134


1.10.1. Administração 19 32 5 56 19 31 5 55 19 31 5 55 19 31 5 55

1.10.2. Enfermagem 39 5 0 44 39 5 0 44 39 5 0 44 39 4 43 86

1.10.3. SADT 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8

1.10.4. Apoio 0 20 0 20 0 20 0 20 0 20 0 20 0 20 0 20

1.10.5. Médicos 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10

Total 75 58 5 138 75 57 5 137 75 57 5 137 75 56 5 136


1.10.1. Administração 19 31 5 55 19 26 0 45 24 25 5 54 24 25 5 54

1.10.2. Enfermagem 39 4 0 43 39 4 0 43 40 4 0 44 40 4 0 44

1.10.3. SADT 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8

1.10.4. Apoio 0 8 0 8 0 2 5 7 0 2 0 2 0 2 0 2

1.10.5. Médicos 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10 9 1 0 10

Total 75 44 5 124 75 33 5 113 81 32 5 118 81 32 5 118




COMENTÁRIO:

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1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias 0,0 0,0 0,0 146,6 121,1 136,0 166,0 167,7 133,0 870,4

Total 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 146,6 121,1 136,0 166,0 167,7 133,0 870,4

COMENTÁRIO:


• Estamos com um 1 profissional médico de férias e 1 de licença médica, sendo que um profissional não

chegou a fazer parte da escala médica, pois, já foi lotado na unidade de licença;


ENFERMAGEM

• Foi solicitado pela Coordenadora de Enfermagem do Estado, Enfermeira Silvana da Silva Santos por par-

te da Gerencia de Enfermagem Pró-Saúde, uma planilha com demanda para capacitações no mês de

Dezembro, planilha esta que não foi repassada, segundo a mesma devido a quantidade de funcionários

estatutários de férias e licenças no mês que dificultaria a participação dos servidores nas capacitações fi-

cou acordado entre a Coordenação do Estado e Gerência da Pró Saúde que no mês de janeiro iniciarão

as capacitações para a assistência.

LOGISTICA

• Esta sendo realizado no primeiro horário e no final do expediente a consolidação dos dados no sistema

MV.

• Os materiais e medicamentos que estão próximos a vencer foram disponibilizados a outros Hospitais da

rede e os que tiveram interesse foram remanejados almejando não ter perdas no estoque de mat/med;

• Os pedidos de compra de insumos estão sendo feitos diretamente no portal de compras da Pró-Saúde, e

a partir do mês de dezembro o próprio Procurador da Pró Saúde autoriza, assim acelerando o processo

do pedido, exceto os materiais de manutenção que estamos adquirindo via Hospital, mas também com a

autorização da Diretora Geral da Pró Saúde e Diretoria do Estado.

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• O processo de compra está sendo montado, lançado no sistema MV todas as notas fiscais e as mesmas

são encaminhadas ao setor financeiro do Hospital que posteriormente encaminha ao escritório da Pró Sa-

úde em Palmas, junto com a nota fiscal e o espelho da entrada no sistema MV;

• No mês de Dezembro, o Hospital não adquiriu nenhum bem mobilizado;

• Estão sendo enviadas ao Escritório da Pró Saude em Palmas, cópias das notas fiscais e os relatórios en-

trada de produto e resumo da entrada de produtos por espécie, quinzenalmente.

• Realização do inventário geral de estoque competência dezembro/2012.

DEPARTAMENTO DE PESSOAL

• No mês de Dezembro tivemos os seguintes atestados dos colaboradores CLT, nas equipes relacionadas: 1

Técnico Segurança do Trabalho, 2 Supervisores de Administração Pessoal, 1 Auxiliar de Enfermagem, 1

Supervisora do SPP, 01 Líder de Manutenção, 1 Agente de Portaria, 1 Enfermeiro, 1 Assistente Adminis-

trativo;

• No mês de Dezembro 17 servidores estatutários estão de férias nas equipes relacionadas: 1 atestados de

Auxiliar de Enfermagem, 03 Técnicos de Enfermagem, 02 Assistente Serviço de Saúde, 1 Enfermeiro, 2

Técnicos em Radiologia, 04 médicos, 1 Psicólogo, 1 Nutricionista.

• No mês de dezembro dois servidores estatutários estão de licença: 1 Médico e farmacêutica;

16.4 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

• Não houve nenhuma implantação.


5. Faturamento Abr Mai Jun Jul Agosto Setembro Outubro Novembro TOTAL

5.1 - AIH 205 136 164 70 112 73 75 94 943

5.2 - Valores 82.994,69 49.471,56 66994,5 27508,3 48559,3 28759,8 28617,5 0,0 368797,7

COMENTÁRIO: Toda a diminuição no volume de atendimentos, internações reflete na produção da unidade e

consequentemente no faturamento é o que podemos analisar com os dados acima. Especificamente na data de

hoje 02/01 não temos os valores do faturamento, pois estamos fechando o mês.

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16.6 – OBRAS

Não foram realizadas reformas no mês de julho.


Não foram feitas aquisições de nenhum equipamento.

16.8 – COMISSÕES

- Comissão de Grupo de Trabalho de Humanização

Não foi entregue pela Coordenadora da Humanização a Ata do Grupo de Trabalho de Humanização.

ANIVERSARIANTE DO MÊS

A responsável pela Humanização não enviou fotos do Aniversariante do Mês que foi realizada no dia 20/12;


A partir do mês de dezembro/2012 os pedidos de compra são feitos diretamente no portal de compras

da Pró-Saúde, porém a partir do mês de dezembro o próprio Procurador da Pró Saúde autoriza os pedidos via

Portal, assim acelerando o processo do pedido e fazendo com que os insumos cheguem mais rápido no Hospital.

Pela realização do Inventário Geral de Insumos competência mês de dezembro/2012, foi montado um

cronograma para atender a demanda do Hospital e organização do inventário, houve conferência dos relatórios

de contagem e recontagem juntamente com o Sistema MV, no dia 05/12 o Hospital recebeu a visita do Consultor

Carlos Gomes, que veio fazer orientações de como procederemos com o inventário.

No mês de Dezembro 17 servidores estatutários estão de férias nas equipes relacionadas: 1 atestados de

Auxiliar de Enfermagem, 03 Técnicos de Enfermagem, 02 Assistente Serviço de Saúde, 1 Enfermeiro, 2 Técnicos

em Radiologia, 04 médicos, 1 Psicólogo, 1 Nutricionista.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA





1.1.1. Clínica Médica 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 96




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 168

Não houve alteração nos numero de leitos no período, especificado acima.



1.2.1. Clínica Médica 66 76 64 65 84 86 52 58 57 57 53 40 758




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Pela análise do período especificado acima, no mês de junho conseguimos manter a quantidade de internações

do mês anterior, fato que reflete na melhora do atendimento e confiança dos usuários no hospital. Houve uma

diminuição no mês de Julho por ser um mês de férias. Nota-se que nos meses subsequentes as internações estão

aumentando novamente confirmando que os usuários estão buscando atendimento na Unidade. Contudo, neste

mês de dezembro/2012 por tratar-se de mês de férias, tivemos redução no número de internações.

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1.3.1. Clínica Médica 65 74 63 68 84 90 55 53 55 63 53 41 764




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Podemos observar que estamos mantendo o número de pacientes saídos. Entretanto, no mês de dezembro/2012

tivemos redução no número de saídos por tratar-se de férias.

17.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA 1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 70% 68% 65% 59% 48% 43% 32% 46% 43% 33% 50% 30% 585%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


Nota-se que estamos aumentando gradativamente a Porcentagem Geral de Ocupação. Entretanto, no mês de

dezembro/2012 houve uma redução por tratar-se de férias.

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1.5.1. Clínica Médica 2,68 2,14 2,54 2,09 1,40 1,16 1,49 2,13 1,85 1,30 2,25 1,80 22,83




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Analisando a média geral de permanência, observamos que estamos variando na média de permanência, fato

que está ligado ao tipo de internação realizadas nos períodos.






Não realizamos cirurgias.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Não realizamos cirurgias.



1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não realizamos partos no período.

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17.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 228 251 342 390 324 203 37 45 106 279 324 154 2683

Analisando o quantitativo de exames realizados no período, observamos que houve uma pequena diminuição no

mês, visto que tivemos problemas com o pagamento e foi cortado a realização dos exames. Devido a situação

mencionada acima não houve realização de exames no mês de julho e agosto. Entretanto, após negociar com o

prestador de serviço, retornamos ao serviço de análises clínicas e podemos observar que já estamos novamente

realizando os exames conforme a demanda do hospital.

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1.8.1. Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não realizamos ambulatório.



1.9.1. Consultas 797 820 1049 1086 1036 1030 996 923 1122 1235 1082 1232 12408


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 797 820 1049 1086 1036 1030 996 923 1122 1235 1082 1232 12408

Analisando o período, observamos que obtivemos um pequena diminuição das consultas nos meses de julho e

agosto. Entretanto, no mês de setembro/2012 aumentamos nosso número de consultas em 21,56% em relação a

agosto/2012, e para o mês de outubro/2012 aumentamos em 10,07% em relação a setembro/2012, e para o

mês de novembro/2012 reduzimos em 12,39% em relação a outubro/2012, contudo, aumentamos o número de

consultas no mês de dezembro/2012 em 13,86% em relação a novembro/2012.

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1.10.1. Administração 9 16 0 25 9 20 0 29 9 20 0 29 9 21 0 30

1.10.2. Enfermagem 22 2 0 24 22 2 0 24 22 2 0 24 22 2 0 24

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 19 0 19 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7

Total 38 37 0 75 38 40 0 78 38 40 0 78 38 41 0 79


1.10.1. Administração 9 21 0 30 9 21 0 30 9 21 0 30 9 21 0 30

1.10.2. Enfermagem 22 2 0 24 23 2 0 25 23 2 0 25 23 2 0 25

1.10.3. SADT 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1

1.10.4. Apoio 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7

Total 39 41 0 80 40 41 0 81 40 41 0 81 40 41 0 81


1.10.1. Administração 9 21 0 30 9 24 0 33 9 24 0 33 9 23 0 32

1.10.2. Enfermagem 24 2 0 26 24 2 0 26 24 2 0 26 24 2 0 26

1.10.3. SADT 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1

1.10.4. Apoio 0 7 9 16 0 0 15 15 0 0 15 15 0 0 16 16

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7

Total 41 30 9 80 41 26 15 82 41 26 15 82 41 25 16 82




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17.1.11 – NEP

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1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 351 218 123 89 142 167 135 98 86 62 78 58 1.607

Total 351 218 123 89 142 167 135 98 86 62 78 58 1.607


• Não tivemos mudanças no quadro clínico do hospital.

• Com a publicação da nova Portaria nº 937 que regulamenta os regimes de plantões, tivemos uma redu-

ção no número de plantões do corpo clínico da unidade, sendo necessário pagar plantões extras no mês

de dezembro/2012.

• Iniciamos a realização de exames de ultrassom, visto que temos em nosso quadro o profissional especiali-

zado para realizar este exame. E também retornamos com a realização de exames de ultrassom.


• Análise das escalas de trabalho de janeiro/2013 e aprovação.

• Diariamente é discutido com Diretor Técnico e Enfermagem o alinhamento dos serviços.

• Análise diária da estatística.

• Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital.

• Participação nas reuniões com os setores para desenvolvermos melhores condições de trabalho e conheci-

mento dos mesmos.

• Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde e SESAU.

• Atividades diárias relacionadas ao bom andamento do hospital.

• Participação em reunião com equipe da Sesau em Palmas no dia 14/12/2012.

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4. Faturamento 1º

Semestre 2012Jan Fev Mar Abr Mai Jun

TOTAL GERAL DO

1º SEMESTRE

4.1 - AIH (Quantitativo) 85 81 86 77 94 95 518

4.2 - Valores (em reais) 26.562,42 21.148,79 26.497,02 19.408,32 25.175,63 21.697,16 140.489,34

4. Faturamento 2º

Semestre 2012Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 50 60 58 88 70 0 326

4.2 - Valores (em reais) 10.498,79 15.260,82 19.897,17 31.498,09 26.095,56 - 103.250,43

844

243.739,77 Total Geral do Faturamento de AIH em 2012 (em reais)

Total Geral do Faturamento de AIH em 2012 (Quantitativo)

Analisando o período observamos que tivemos uma redução no mês de julho por se tratar de férias. Contudo,

em agosto/2012 já conseguimos aumentar o número de AIH’s faturadas. Pode-se observar que, no mês de

setembro/2012 tivemos um quantitativo de AIH menor e em valores maior do que o mês de agosto/2012,

entretanto, não podemos faturar todas as contas hospitalares por faltar informações como CID o que foram

resolvidas e faturadas no mês de outubro/2012.

Até o fechamento deste relatório, não havia terminado o faturamento do mês de dezembro/2012.


Não foram realizadas obras ou implantação de novos serviços.

17.6 – COMISSÕES

As comissões estão ativas e em andamento. Sendo que as reuniões estão sendo registradas em livro próprio de

atas.

Entretanto, no mês de novembro/2012 as reuniões foram suspensas devido os membros atuantes não comparece-

ram. Ficando decido pelo Diretor Técnico da Unidade que não serão realizadas reuniões no mês de Dezem-

bro/2012, ficando agendadas para Janeiro/2013.

Segue abaixo as atas das reuniões realizadas em Novembro/2012.

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Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH

Página | 235

Comissão de Revisão de Prontuários

Página | 236

Comissão de Ética Médica

Comissão de Fármaco-Vigilância

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Página | 238

Comissão de Revisão de Óbito

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Neste momento difícil que passamos estamos realizando o trabalho para que todos passem por esta fase de

transição da melhor maneira, sem dar reflexos negativos aos usuários desta instituição.

Em relação as metas contratuais estamos cumprindo, tanto o número de saídos como as ações das comissões obri-

gatórias. Embora temos os recursos limitados estamos otimizando os recursos ao máximo para atender a popula-

ção da melhor maneira tanto com materiais e medicamentos de qualidade.

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - 12 -Dezembro - 2012

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