PROCESSO DE TRABALHO EM CENTRO OBSTÉTRICO

(CO)

CENTRO OBSTÉTRICO

• O centro obstétrico (CO) compreende-se um ambiente fechado, que tem como missão executar procedimentos obstétricos, com assistência integral e qualificada, visando diminuir os riscos materno-fetais.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS E OPERACIONAIS

Padronizar acolhimento á gestante em trabalho de parto.Identificar/diagnosticar o risco gestacional para

identificação do nível de complexidade assistencial requerido para esta gestante, com vistas á sua admissão na própria unidade ou encaminhamento para uma outra unidade de maior complexidade.

Sistematizar rotina de admissão de parturientes, com elaboração de plano de cuidados, de acordo com a necessidade.

Realizar avaliação clínico-obstétrica com diagnóstico do trabalho de parto.

EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

MédicoEnfermeiroFisioterapeutaPsicólogoAssistente socialNutricionista

ATRIBUIÇÕES/COMPETÊNCIAS

Enfermeiro (a), acolher a cliente no pronto atendimento, implementar a SAE no pré-parto, parto e pós-parto, atuar junto à equipe multiprofissional na assistência humanizada ao trabalho de parto, parto normal, estimular aleitamento materno exclusivo, avaliar sinais e sintomas de anormalidades no puerpério e planejar os cuidados domiciliares.

LEI N° 7.498 DE 25 DE JUNHO DE 1986

Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Art. 8° ll (j) – Acompanhamento da evolução e do trabalho de

parto; (i) – Execução e assistência obstétrica em situação de

emergência e execução de parto sem distocia; Art. 9° - Às profissionais titulares de diploma ou certificado de

obstetriz ou de enfermeira obstétra, além das atividades de que trata o artigo precedente, imcumbe:

I – Prestação de assistência à parturiente e ao parto normal; ll – Identificação das distócias obstétricas e tomada de

providência até a chegada do médico; lll – Realização de episiotomia e episiorrafia com aplicação de

anestesia local, quando necessária;

PARTO HUMANIZADO

Entre os vários sentidos do termo humanização, para DINIZ e CHACHAM (2006), humanização do parto no Brasil, é respeitar e promover os direitos da parturiente e seu filho, baseando a assistência prestada em evidências científicas concretas, e garantindo segurança, eficácia e satisfação.

PARTO HUMANIZADO

O Brasil é conhecido pelo alto índice de partos cesarianas, em sua maioria desnecessária em setor privado, onde 30% das mulheres dão a luz. Já em setor público, os outros 70%, mulheres de baixa renda, em partos vaginais, 94,2% recebem episiotomia, ou seja, quando não se corta por cima, corta-se por baixo.

PARTO HUMANIZADO

A inserção do parto realizado pelo enfermeiro obstetra oferece menor índice de intervenções desnecessárias, dentre elas a episiotomia, pois utiliza-se outros métodos, onde o corpo da mulher é estimulado por seus instintos, repercutindo em um pós parto mais saudável e humanizado. Com isso, a mulher poderá ter maior autonomia no autocuidado, primeiros cuidados com seu filho e sua sexualidade.

PARTO HUMANIZADO

Uma das formas de se humanizar o processo de parto é a permissão da participação do acompanhante durante todo esse processo (pré-parto, parto e pós-parto), sendo um facilitador no combate à violência contra a parturiente. BRUGGEMANNB et al., (2013) em seu estudo afirma que o apoio da enfermagem é um aspecto facilitador para a implementação dessa prática. A não aceitação dos médicos e a área física inadequada têm dificultado, mas não impediu a sua efetivação.

REFERÊNCIAS

BRUGGEMANN, Odaléa Maria et al. A inserção do acompanhante de parto nos serviços públicos de saúde de Santa Catarina, Brasil. Escola Anna Nery, Florianópolis, v. 17, n. 3, p.432-438, jul - set. 2013. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ean/v17n3/1414-8145-ean-17-03-0432.pdf>. Acesso em: 17 maio. 2015.

  DINIZ, Carmen Simone Grilo; CHACHAM, Alessandra Sampaio. O “corte por cima” e o “corte por baixo”: o abuso de cesáreas e

episiotomias em São Paulo. Questões de Saúde Reprodutiva, São Paulo, v. 1, n. 1, p.80-91, 2006. Disponível em: <http://www.mulheres.org.br/revistarhm/revista_rhm1/revista1/80-91.pdf>. Acesso em: 17 maio. 2015.

  FIGUEIREDO, Giselle da Silva et al. Ocorrência de episiotomia em partos acompanhados por enfermeiros obstetras em ambiente

hospitalar. Revista Enfermagem Uerj, Rio de Janeiro, v. 19, n. 2, p.181-185, abr./jun. 2011. Disponível em: <http://www.facenf.uerj.br/v19n2/v19n2a02.pdf>. Acesso em: 17 maio. 2015.

AGUIAR, Janaina Marques de; D’OLIVEIRA, Ana Flávia Pires Lucas; SCHRAIBER, Lilia Blima. Violência institucional, autoridade médica e poder nas maternidades sob a ótica dos profissionais de saúde. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 29, n. 11, p.2287-2296, nov. 2013. Disponível em: <http://www.scielosp.org/pdf/csp/v29n11/15.pdf>. Acesso em: 17 maio. 2015.

RATTNER, Daphne. Humanização na atenção a nascimentos e partos: breve referencial teórico. Interface: comunicação saúde educação, Botucatu, v. 13, n. 1, p.595-602, 2009. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/icse/v13s1/a11v13s1.pdf>. Acesso em: 17 maio. 2015.

OLIVEIRA, Andressa Suelly Saturnino de; RODRIGUES, Dafne Paiva; GUEDES, Maria Vilaní Cavalcante. Percepção de puérperas acerca do cuidado de Enfermagem durante o trabalho de parto e parto. Rev. Enferm. Uerj, Rio de Janeiro, v. 19, n. 2, p.249-254, abr./jun. 2011. Disponível em: <http://www.facenf.uerj.br/v19n2/v19n2a13.pdf>. Acesso em: 17 maio. 2015.

MACHADO, Nilce Xavier de Souza; PRAÇA, Neide de Souza. Centro de parto normal e assistência obstétrica centrada nas necessidades da parturiente. Rev Esc Enferm USP 2006; 40(2):274-9. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v40n2/16.pdf>. Acesso em 19 Maio, 2015.