PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS INTERNAS E...

PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS INTERNAS E EXTERNAS PARA O CURSO DE MEDICINA 2016.2

MÓDULO II

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Fundação Oswaldo Aranha

QUESTÕES DISCURSIVAS

QUESTÃO 1 Além de apanhar e sair das lutas com muitos hematomas, os atletas que praticam MMA

(Mixed Martial Arts) exibem certa particularidade estética que, muitas vezes, impressiona

quem não está acostumado com o esporte: as orelhas deformadas. De acordo com os

especialistas, o trauma contínuo das lutas faz com que as orelhas fiquem dessa forma.

Dentro do vocabulário médico, o problema também é conhecido como “pericondrite”. O

cirurgião plástico Alexandre Barbosa, da Clínica de Cirurgia Plástica de São Paulo, afirma

que isso ocorre porque com os atritos e esmagamentos constantes sofridos nas orelhas

durante treinos e lutas, contra o chão, o braço do adversário, e outros, aparecem

hematomas entre a cartilagem e o pericôndrio, “Cada vez que ocorre a inflamação, um

pouco de cartilagem se forma. Assim, esse aspecto se torna inevitável”, explica. Baseado no texto acima, apresente a organização histológica dos tecidos presentes na

orelha externa e como ocorre o processo de nutrição do tecido cartilaginoso neste órgão.

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QUESTÃO 2 A dor facial tem diversas causas. Neuralgia do trigêmeo (NT) recebe este nome por

causa do nervo (trigêmeo ou quinto par craniano) que é afetado. Neuralgia do trigêmeo

causa dor intensa, severa e de curta duração, geralmente de um lado da face ou na

mandíbula ou perto do olho conforme apresentada a distribuição na figura. Neuralgia do

trigêmeo é um tipo de dor neuropática (dor causada por nervos). Cite os 3 ramos do

nervo trigêmeo, os acidentes anatômicos que cada um deixa o interior da calota craniana

e os acidentes anatômicos que dão acesso à face nas 3 regiões apresentadas na figura

abaixo (Texto adaptado de para a questão: < http://www.univadis.com.br/patient-

resource-center/245/Neuralgia-do-trigemeo>, 2016).

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QUESTÕES OBJETIVAS

1) Assinale a opção que apresente os nomes das estruturas assinaladas pelas flechas na

imagem abaixo, na sequência de posterior para anterior.

a) Giro do cíngulo, giro hipocampal e giro do corpo caloso.

b) Giro occipto temporal posterior, giro occipito temporal anterior e hipocampo.

c) Giro occipto temporal medial, giro para hipocampal e uncus.

d) Giro temporal inferior, giro temporal médio e giro temporal superior.

e) Giro reto, giro olfatório e giro olfatório.

2) Assinale a opção que apresente o Plano Anatômico em que é realizado o corte no

crânio para que seja possível estudar a base interna do crânio na vista apresentada

abaixo:

a) Corte no plano Mediano.

b) Corte no plano Sagital.

c) Corte no plano Coronal.

d) Corte no plano Frontal.

e) Corte no plano Transverso.


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3) Um dos mecanismos de regulação de controle respiratório é realizado pelo suprimento

de ADP. Sabe-se que quando o ADP é adicionado a mitocôndrias isoladas ocorre uma

estimulação da respiração celular e síntese de ATP.

Uma mesma lógica pode explicar porque os níveis de Ca2+ podem regular as enzimas do

complexo piruvato desidrogenase, a isocitrato desidrogenase e a-cetoglutarato

desidrogenase.

De que maneira um aumento das concentrações intracelulares de Ca2+ pode regular a

ação destas enzimas?

a) Estimulando sua atividade e consequentemente toda produção de energia.

b) Inibindo sua atividade e consequentemente diminuindo a produção de ATP.

c) Estimulando sua atividade e consequentemente diminuindo a produção de energia.

d) Inibindo sua atividade e consequentemente aumentando a produção de energia.

e) Inibindo sua atividade e consequentemente diminuindo a cadeia respiratória.

4) Os pedúnculos cerebelares são estruturas que promovem a comunicação com tronco

cerebral e medula espinhal. Em relação ao pedúnculo cerebelar médio, marque a

alternativa correta:

a) Liga o cerebelo ao mesencéfalo e possui somente fibras eferentes.

b) Liga o cerebelo à ponte e possui somente fibras aferentes.

c) Liga o cerebelo ao bulbo e possui fibras eferentes e aferentes.

d) Liga o cerebelo à ponte e possui somente fibras eferentes.

e) Liga o cerebelo ao mesencéfalo e possui fibras eferentes e aferentes.

5) A acetilcolina, importante neurotransmissor das fibras parassimpáticas, tem a duração

de sua atividade controlada principalmente pelo seguinte mecanismo:

a) Captação pela célula efetora.

b) Metabolismo na fenda sináptica.

c) Captação pelo terminal colinérgico.


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d) Difusão para os capilares adjacentes.

e) Ligação aos receptores pré-sinápticos.

6) Se aumentarmos o tônus parassimpático no organismo, observaremos:

a) Aumento da atividade motora intestinal.

b) Dilatação da pupila.

c) Aumento do diâmetro dos brônquios.

d) Redução do tônus vesical.

e) Redução da secreção salivar.

7) No contexto dos plexos lombar e sacral, avalie as asserções e a relação proposta

entre elas:

I - O único nervo que alcança a região posterior do quadril e coxa é o nervo isquiático.

Porque II - O nervo isquiático é responsável pela inervação de toda musculatura posterior da

coxa e todos os músculos da perna e do pé, além das sensibilidades nestas mesmas

regiões.

Assinale a afirmativa correta dê acordo com as frases I e II acima:

a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa

correta da I.

c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

e) As asserções I e II são proposições falsas.

8) Com relação às estruturas nervosas e o sistema de mediação química, que estão

atrelados tanto ao sistema Limbico quanto ao desenvolvimento da febre

emocional, podemos listar:


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a) O hipocampo com predomínio colinérgico.

b) Coluna paravertebral de gânglios com ênfase monoaminergica.

c) Nucleo Putamen com predomínio glutamatergico.

d) Ganglio autonomico com relação colinérgica nicotínica.

e) O hipotalamo e as prostaglandinas.

9) A imagem abaixo apresenta um esquema do plexo braquial.

Nesse contexto, avalie as asserções e a relação proposta entre elas:

I - Apenas os ramos posteriores do tronco superior e do tronco médio se unem para

formar o fascículo posterior.

Porque II - O nervo radial é formado pela união de uma das divisões do fascículo lateral com uma

das divisões do fascículo medial e uma das divisões do fascículo posterior.

Assinale a afirmativa correta de acordo com as frases I e II acima:

a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa

correta da I.


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c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

e) As asserções I e II são proposições falsas.

10) Analise as assertivas abaixo sobre a fototransdução.

I. A vitamina A é um componente do pigmento visual rodopsina.

II. Na presença de luz o retinal é isomerizado da forma trans para a forma cis.

III. O aumento do GMPc vai alterar a resposta da célula.

IV. A ativação da PDE, que hidrolisa cGMP aumenta a abertura dos canais de sódio.

Estão corretas:

a) I, II, III e IV.

b) I, II e III.

c) I e III.

d) Apenas a II.

e) Apenas a IV.

11) Considere as afirmações abaixo sobre as vitaminas do complexo B:

I - é a coenzima de várias enzimas do metabolismo de aminoácidos, incluindo as

transaminases, e da glicogênio fosforilase.

II - fornece resíduos de um carbono para a síntese de DNA e outras reações; a sua

deficiência resulta em anemia megaloblástica.

III - é um cofator na descarboxilação oxidativa dos α-cetoácidos e da transcetolase nas

vias pentoses-fosfato.

IV - está presente na coenzima A e na proteína carreadora de acil, que atuam como

transportadores de grupo acil nas reações metabólicas.

As afirmações I, II, III e IV são referentes, respectivamente, às vitaminas:

a) Piridoxina (B6), Folato (B9), Tiamina (B1) e Ácido Pantotênico (B5).


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b) Niacina (B3), Folato (B9), Riboflavina (B2) e Cianocobalamina (B12).

c) Piridoxina (B6), Niacina (B3), Tiamina (B1) e Cianocobalamina (B12).

d) Biotina (B8), Piridoxina (B6), Riboflavina (B2) e Ácido Pantotênico (B5).

e) Piridoxina (B6), Folato (B9), Cianocobalamina (B12) e Ácido Pantotênico (B5).

12) A figura abaixo esquematiza como diversas drogas atuam sobre o receptor

Gabaérgico do tipo A. Dentro dos seus conhecimentos de neuroquímica assinale a

alternativa que aponta corretamente a ação dos agonistas dos benzodiazepínicos na

função do sistema nervoso como um todo.

a) Indução de sono.

b) Hipervigilancia.

c) Convulsão.

d) Despolarização.

e) Excitotoxicidade.


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13) Legislação Brasileira estabelece que os trabalhadores podem ficar expostos a ruídos

de, no máximo até 85dB(A) durante sua jornada de trabalho diária de 8 horas, onde

níveis acima desse patamar começam a surgir riscos para a saúde dos trabalhadores.

Entre os danos causados se destacam a perda a função auditiva. Das alternativas

abaixo, qual pode explicar corretamente os danos causados pelo excesso de ruído no

ouvido humano?

a) Ototoxicidade induzida por uso crônico de medicamentos.

b) Presbiacusia, perda auditiva causada pelo envelhecimento.

c) Neurodegeneração cortical induzida por traumas seguidos.

d) Lesão dos estereocílios por intensa vibração da endolinfa.

e) Meningite que leva a Lesão do Nervo Vestíbulo-Coclear.

14) A pele é fundamental na proteção contra as agressões e inicia sua formação

embrionária a partir de células do ectoderma de superfície. Analise as sentenças abaixo e

marque a alternativa correta.

I - No estrato basal ou germinativo da epiderme, encontramos células ramificadas, os

melanócitos, produtores de melanina.

II - À medida que as células do estrato germinativo sofrem um processo de diferenciação

elas morrem e formam a camada protetora mais superficial da pele.

III - Na derme, encontramos abundante irrigação sanguínea, que garante a nutrição do

estrato germinativo.

IV - As glândulas sudoríparas perdem o contato com o tecido de origem e, dessa forma,

permitem a evaporação sendo fundamental para os mecanismos de termo-regulação.

a) Todas estão corretas.

b) Apenas I, II e III estão corretas.

c) Apenas II e III estão corretas.

d) Apenas III e IV estão corretas.

e) Apenas II e IV estão corretas.


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15) Sobre a pesquisa de um reflexo miotático, assinale a resposta que está totalmente

correta:

a) O reflexo miotático deve ser feito com o membro relaxado, sem haver tensão sobre o

músculo cujo tendão será pesquisado.

b) O reflexo miotático deve ser feito com o membro relaxado, com provocação de tensão

sobre o músculo cujo tendão será pesquisado.

c) O reflexo miotático deve ser feito com o membro tensionado para acentuar o potencial

de reflexo.

d) A ausência de reflexo sempre indica problema.

e) A ausência de reflexo sempre indica problema se for bilateral.

16) Assinale qual das definições a seguir corresponde ao termo síndrome:

a) É a manifestação subjetiva de uma doença ou agravo.

b) É a manifestação objetiva de uma doença ou agravo.

c) É uma condição que afeta o bem estar e a qualidade de vida de uma pessoa.

d) É o ramo do conhecimento cujo objeto é a pesquisa e a determinação das causas e

origens de um determinado fenômeno.

e) É um conjunto de sintomas, sinais, alterações genéticas, alterações fisiológicas e

alterações patológicas que podem ser secundárias a várias etiologias.

17) A infecção por bactérias vem apresentando importantes mudanças ao longo dos

últimos anos, como a resistência ao uso de antibióticos. Este aumento da resistência

preocupa muito os médicos e cientistas. Sobre este fato, assinale a assertiva correta:

a) As bactérias não são consideradas seres vivos, porque elas se reproduzem por divisão

e não de forma sexuada.

b) As bactérias se adaptam e evoluem selecionando formas resistentes.


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c) As bactérias participam do processo de inteligência das células humanas, recebendo

delas o DNA e adquirindo resistência.

d) Foi graças ao estudo das bactérias e da resistência bacteriana que se pode comprovar

a validade da teoria evolutiva de Darwin.

e) A percepção sensorial e a locomoção são condições que as bactérias possuem e que

permitem o aumento da resistência.

18) Assinale a única resposta que é completa e correta sobre o exame do I par craniano

ou olfatório, sabendo que o médico tem à sua disposição um frasco com pó de café e

outro com hortelã:

a) O paciente deve ficar de olhos abertos, o médico deve anunciar o que vai fazer e

colocar duas substâncias próximas as narinas e perguntar se o paciente identifica o odor.

b) O médico deve comunicar ao paciente o exame que será feito, solicitar que fique de

olhos fechados e pedir para identificar os odores após uma inspiração profunda.

c) O médico deve comunicar ao paciente o exame que será feito, solicitar que fique de

olhos fechados, respirar calmamente e pedir para identificar os odores após ocluir uma

narina enquanto expõe o odor na outra que está aberta.

d) O médico deve comunicar ao paciente o exame que será feito, solicitar que fique de

olhos abertos e pedir para identificar os odores após ocluir uma narina enquanto expõe o

odor na outra que está aberta.

e) O médico deve comunicar ao paciente o exame que será feito, solicitar que fique de

olhos fechados e pedir ao paciente para identificar os odores após ocluir uma narina

enquanto expõe o odor na outra que está aberta, respirando profundamente.

19) A homeostase é a capacidade do organismo de manter condições internas

constantes em face de um ambiente externo variante. Todos os organismos apresentam

homeostase em algum grau, embora, nas mais diferentes espécies, a ocorrência e a

efetividade desse mecanismo possam variar.

Com base no texto e nos conhecimentos sobre o tema, considere as afirmativas a seguir.


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I. A despeito de como os organismos regulam seus ambientes internos, todos os

sistemas homeostáticos exibem mecanismo de reparo, ou seja, quando o sistema se

desvia da sua norma ou estado desejado, mecanismos de resposta interna agem para

restaurá-lo.

II. A ligação do oxigênio com a hemoglobina nas células vermelhas do sangue aumenta a

concentração do oxigênio dissolvido no plasma sangüíneo, retardando sua difusão dos

pulmões para o sistema circulatório. Nos tecidos corporais, o oxigênio é desligado da

hemoglobina e se difunde para regiões de baixas taxas metabólicas.

III. O feedback positivo pode, às vezes, ser útil. Em alguns casos, o corpo usa o feedback

positivo em seu favor. A manutenção dos níveis de glicose sanguínea pelo pâncreas é

um exemplo útil de feedback positivo.

IV. Em geral, se algum fator se torna excessivo ou deficiente, um sistema de controle

inicia um feedback negativo que consiste em uma série de alterações, que restabelecem

o valor médio do fator, mantendo assim, a homeostasia.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas I e III são corretas.

b) Somente as afirmativas I e IV são corretas.

c) Somente as afirmativas II e IV são corretas.

d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

20) A fenilefrina é amplamente utilizada como descongestionante nasal, além de também

ser empregada na forma de colírio, causando midríase. Entretanto, em concentrações

elevadas, o uso da fenilefrina conduz ao aumento de batimentos cardíacos. Identifique a

divisão do sistema nervoso autônomo à qual estes efeitos estão associados, o

neurotransmissor relacionado e o receptor correspondente ao efeito adverso,

respectivamente.

a) Sistema simpático, noradrenalina, receptor beta adrenérgico.

b) Sistema parassimpático, acetilcolina, receptor nicotínico.


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c) Sistema simpático, acetilcolina, receptor muscarínico.

d) Sistema parassimpático, acetilcolina, receptor muscarínico.

e) Sistema simpático, noradrenalina, receptor alfa adrenérgico.

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